外阴癌术后并发症 神经损伤
外阴癌术后并发症 神经损伤
外阴癌的患者手术时容易出现神经组织损伤并发症,通常表现为生殖股神经部分分支受损。
注意:如果出现神经损伤会影响到特点部分的正常生理功能,术后一定要注意观察身体是否存在异常,及时汇报给医生。
关节脱位并发症
本病最常合并骨折,神经损伤等,如肩关节有脱位病例约30~40%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位,肱二头肌长头肌腱可向后滑脱,造成关节复位障碍,腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉,因此在检查时应注意有无其它合并损伤。
关节脱位的并发症按时间性质分为早期、晚期两大类:
(一)早期并发症
1.骨折是脱位常见的并发症,多发生在关节的附近,或脱位关节的本身,亦有少数发生在脱位的同一肢体。如肩关节脱位并发肱骨大结节骨折,肩胛盂骨折,肱骨解剖颈及外科颈骨折,肱骨干骨折等。
2.神经损伤虽属脱位少见的并发症,一旦发生,则给脱位的恢复及预后造成不良结果。如髋脱位并发坐骨神经损伤,膝关节脱位并发腓总神经损伤等。
3.血管损伤是脱位并发症中少见的一种,若发生大的血管损伤,肿胀迅速,病人很快休克,因而必须采取紧急措施,不能拖延。
4.开放性脱位亦属少见,如有发生,会给脱位关节造成感染机会,关节感染后则预后不良。
(二)晚期并发症
1.骨的缺血性坏死由于关节脱位后损伤了关节囊、韧带或有关肌肉,使骨的供血受到影响,久之则可出现骨因缺乏血液供应而发生坏死,引起持久性关节疼痛。
2.骨化性肌炎对骨化性肌炎的产生机理多数人认为是由于损伤了骨膜,骨膜内的骨细胞游离于关节周围的血肿中,在血肿中进行骨化。
3.关节僵硬由于脱位当时严重损伤了关节软骨面、关节囊或并发骨折。而后关节面骨性愈合者称为骨性僵凝、关节内僵凝和完全僵凝。关节囊和韧带的疤痕挛缩或相互粘连者称为关节外僵凝和不全僵凝,常见的有肘关节、踝关节、肩关节、膝关节。
4.习惯性脱位关节复位后过早使用关节,关节周围的软组织或关节盂的软骨损伤未能得到很好恢复,致使关节松动,筋膜松弛,引起关节不稳,偶有小伤,则引起脱位。
5.创伤性关节炎多发生在脱位时关节软骨面受到损伤,造成关节面不平的脱位者。如为下肢,则在负重或活动对关节面受到磨擦、挤压等外力作用,引起关节面的不断损伤。久之,则关节负重时痛,过累时加重,休息后疼痛减轻,x线片出现骨赘等。
腰椎间盘突出并发症的表现
1、神经损伤:腰椎间盘突出时,受压神经根本身即因椎间盘组织的压迫,髓核物质的化学性刺激而充血、水肿、粘连等呈不同程度的神经损伤,因此在手术后,可有神经症状较前加重的可能,有的腰椎间盘突出的并发症则是因手术操作而引起的神经损伤。
2、脏器损伤:腰椎间盘突出摘除时,单纯脏器损伤少见,几乎均是血管损伤时伴有其他脏器损伤,如输尿管、膀胱、回肠、阑尾等。这也是腰椎间盘突出症的并发症。
3、腰椎不稳:在行腰椎间盘切除术的一部分病人中,坐骨神经痛消失而腰痛持续存在,其中一些原因是由于腰椎不稳,腰椎间盘突出的并发症可表现在腰椎前屈时出现异常活动。所以对于腰痛症状严重的,在功能性运动腰椎摄片时,有明显脊柱异常活动的腰椎间盘突出患者,应行脊柱融合术,解决脊柱不稳定所致的腰痛。
以上所讲述的就是患腰椎间盘突出的并发症的表现具体的讲述,希望可以帮助到大家了解到这方面的腰椎间盘突出的知识,及时去治愈好腰椎间盘突出。
淋巴癌并发症
1、胃肠道:
食欲减退,腹痛,腹泻,腹块,肠梗阻和出血等。
2、肝胆:
肝实质受侵可引起肝区疼痛。
3、骨骼:
临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。
4、皮肤:
非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹,瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85%)。
5、扁桃体和口,鼻,咽部:
淋巴瘤侵犯口,鼻,咽部者,临床有吞咽困难,鼻塞,鼻衄。
6、其他:
淋巴瘤尚可浸润胰腺,发生吸收不良综合征。
去除鱼尾纹的并发症
1、感染:手术中有一部分头发暴露在手术视野中,可能发生感染,一旦发生感染应立即找医生进行治疗。
2、出血和血肿:出血和血肿是最常见的并发症。血肿多于术后24小时内出现,表现为疼痛加重、肿胀及青紫瘀斑。需及时请医生处理。
3、皮肤坏死:小面积表浅皮肤坏死时有发生,可能需初期和二期两次治疗。
4、 瘢痕或瘢痕增生:一旦出现,可于术后半年手术矫正。
5、神经损伤:分为感觉神经损伤和运动神经损伤。感觉神经损伤会导致头皮和面部皮肤木胀、感觉迟钝等,这种感觉异常多可在术后3个月左右消失。运动神经损伤发生率低,可以代偿恢复,也可能是永久损伤,导致相应部位面瘫,是严重的并发症。
6、秃发:可能是暂时性的,也可能是永久的。永久秃发可以通过毛发移植术治疗。
7、色素沉着:发生在血肿瘀斑部位,一般术后3-6个月可自行消退。
拉皮术除皱多少钱 拉皮除皱的风险
1、感染:面颈部的拉皮除皱手术会使一部分头皮暴露在空气中,与外界接触后易引发感染。
2、出血和血肿:最常见的并发症,多出现于术后24小时内,需及时请医生处理。
3、皮肤坏死:小面积表浅层皮肤坏死比较常见,需要二次治疗。
4、神经损伤:分为感觉神经损伤和运动神经损伤。感觉神经损伤在术后3个月内就会消失,而运动神经损伤则可能是永久性的。
胆管癌并发症
1、腹腔大出血多发生于合并肝叶切除及术中门静脉损伤者,亦见于胆肠吻合口出血,腹腔引流鲜血>200ml/h,提示腹腔内有活动性出血。急诊手术止血。
2、胆瘘最常见并发症,多发生肝叶切除肝创面胆管处理不当或肝内胆管分别与空肠吻合,因肝内胆管开口众多,有时难以处理妥善,改用胆管成型后与空肠吻合,胆汁瘘发生减少;亦可发生于经肝引流管穿出肝表面处。
3、急性肾功能衰竭多继发于重度黄疸。常因有效循环血容量不足,交感神经兴奋、肾素血管紧张素系统活动增强、肾前列腺素减少,血栓素A2增加及内毒素血症所致。特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。
肺癌并发症
1、呼吸道并发症
如痰液潴留,肺不张,肺炎,呼吸功能不全等,尤以年老体弱者,原有慢性支气管炎,肺气肿者发病率较高,因手术后伤口疼痛,患者不能做有效咳嗽,痰液留积造成气道阻塞,肺不张,呼吸功能不全,预防在于病员能充分了解和合作,积极做好手术前准备工作,手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰,并发肺炎者应积极抗炎治疗,出现呼吸衰竭时,常需机械辅助呼吸。
2、手术后血胸,脓胸及支气管胸膜瘘
其发病率很低,手术后血胸是一种后果严重的并发症,须紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血,肺部手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸,此时除选择有效抗生素治疗外,及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要,效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流,肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管,近年来此类并发症的发生已大为减少。
3、心血管系统并发症
年老体弱,手术中纵隔与肺门的牵拉刺激,低钾,低氧及大出血常成为其诱因,常见的心血管系统并发症有手术后低血压,心律失常,心包填塞,心力衰竭等,对于老年病员,手术前已有心脏疾患,心功能低下者手术指征应从严掌握,手术者注意操作轻柔,手术后保持呼吸道通畅及充分给氧,密切观察血压,脉搏变化,及时补充血容量,手术后输液速度应慢速,均衡,防止过快,过量诱发肺水肿,同时作心电监护,一旦发现异常,根据病情及时处理,老年病员常伴有隐性冠心病,手术创伤的多种刺激可促使其急性发作,但在临床师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。