脊灰灭活疫苗和脊灰减毒疫苗有什么区别
脊灰灭活疫苗和脊灰减毒疫苗有什么区别
IPV是脊髓灰质炎灭活疫苗，采用的是肌肉注射。基础免疫共4针，95%以上的人可以产生有效的抗体保护，并且使用后不会引起麻痹，安全性高，无VAPP(疫苗相关性麻痹型脊髓灰质炎病例)，免疫效果稳定、高效、持久。可以在免疫缺陷症或正在接受免疫抑制治疗的病人中使用。OPV是脊髓灰质炎减毒活疫苗，采用口服。基础免疫共3针，我国采用的是分别在2、3、4月龄，4岁时加强1针。服用方便，价格低廉。能同时产生体液和局部免疫(肠道免疫)及群体免疫。
IPV对热稳定，可以在热带和亚热带使用，并可加入联合疫苗中。主要缺点是缺乏肠道免疫，无群体免疫，因此野病毒仍可以在接种者肠道中繁殖，不能阻断野生病毒的传播。OPV对热稳定性差，需要严格冷藏。影响因素较多，免疫缺陷者禁用，呕吐和腹泻者暂缓使用。
灭活脊灰疫苗和糖丸哪个好
现在越来越多家长开始关注灭活脊灰疫苗这种进口的脊灰疫苗了，大家都存在疑问，到底它与我们传统的糖丸疫苗哪一个更好呢?灭活脊灰疫苗，英文简写为IPV，它是灭活疫苗，也就是说病毒处于死亡状态，需要注射到体内产生抗体，理论上不会产生疫苗衍生毒株而使疫苗接种者患脊灰疾病，所以相比口服脊灰减毒活疫苗也就是糖丸有更高的安全性，但是口服脊灰减毒活疫苗可以产生肠道免疫，对脊灰的预防效果要比灭活脊灰疫苗好一些，因此到底选择哪一种，还是要大家自己决定，反正糖丸是免费的，而注射疫苗一针就要将近200块，打完全程12针需要2000多块钱，大家可以根据家庭情况选择。
脊灰疫苗的两种工艺
一种是减活工艺，即将脊灰病毒的致病力减弱，做成活的脊灰疫苗病毒(称为脊灰减活疫苗(OPV));一种是灭活工艺，将脊灰病毒灭活后做成疫苗(称为脊灰灭活疫苗)(IPV)。
我国使用减活工艺生产脊灰疫苗，并将其做成糖丸状，儿童口服起来比较方便，这就是人们常说的“糖丸”。糖丸疫苗有一个严重的不良反应日益显现——极少数人接种后会发生类似小儿麻痹症的肢体瘫痪。疫苗相关麻痹是脊灰减活疫苗的严重不良反应，其绝对发生率很低，这种接种脊灰减活疫苗后发生的肢体瘫痪，被称为疫苗相关麻痹。
计划内疫苗和计划外疫苗各有哪些
一类疫苗(计划内)：卡介苗1剂，乙肝疫苗3剂，口服脊灰减毒活疫苗4剂(有时还有会强化免疫，也是免费的)、百白破三联疫苗4剂，白破二联疫苗1剂，麻风二联疫苗1剂，麻腮风三联疫苗1剂(山东省2剂)，A群流脑多糖疫苗2剂，A+C群流脑多糖疫苗2剂，减毒甲肝疫苗1剂。这是国家免疫规划规定的，有的地区还会多一点，比如青岛有1剂免费的水痘，北京好象HIB疫苗是免费的。
二类疫苗(计划外)：除了一类疫苗之外，其他的疫苗都是二类疫苗，常用的有灭活脊灰疫苗(替代脊灰减毒活疫苗)、轮状病毒疫苗、Hib疫苗、23价肺炎疫苗、7价肺炎疫苗，百白破 -HIB-灭活脊灰五联疫苗、A+C群流脑结合疫苗(替代A群流脑)、四价流脑疫苗(替代A+C群多糖流脑)、甲乙肝联合疫苗、甲肝灭活疫苗(替代甲肝减毒疫苗)、狂犬疫苗等等...
脊灰疫苗有两种 糖丸vs针剂哪个好
脊髓灰质炎疫苗
脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症，常见于低龄幼童，是由于宝宝的脊髓、脊神经受病毒感染后而引起的疾病，传染性高后果严重。部分宝宝得病后可以自行痊愈，但多数宝宝患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形，结果引起终身残疾，多为跛行甚至根本不能站立、行走。目前对这种疾病还没有有效的治疗方法，但可通过使用疫苗进行预防。
脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗，人体通过摄入疫苗中减毒或灭活的病毒产生抗体，从而达到抵御脊髓灰质炎病毒的效果。
现有种类：Salk 1955，灭活脊灰疫苗;Sabin 1961和1963，单价和三价口服脊灰疫苗。
我国目前正在使用的脊髓灰质炎疫苗有两种，一种是减毒活疫苗(OPV)，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(IPV)，是一种用死病毒制成的疫苗。
脊灰疫苗主两种工艺：减活疫苗和灭活疫苗
脊灰减活疫苗是将高致病能力的脊灰野生病毒培养成低致病能力的脊灰疫苗病毒制备而成的，疫苗中含有活的脊灰疫苗病毒。脊灰减活疫苗应用历史悠久，为全球消灭脊灰发挥了重要作用。但脊灰减活疫苗有一个日益显现的重大缺点：接种后可能发生罕见的疫苗相关麻痹(症状与小儿麻痹症相同)，并留有终生残疾。世界卫生组织估计，接种脊灰减活疫苗发生相关麻痹的概率约为1/25万剂次，新闻中有相关糖丸致残的报道。
为了克服减活疫苗的缺点，发达国家纷纷改用脊灰灭活疫苗。脊灰灭活疫苗虽然成本昂贵，且免疫效果略逊于减活疫苗，但其能够完全避免疫苗相关麻痹，将来一定会完全取代脊灰减活疫苗。
我国的国产脊灰疫苗全部为减活疫苗，即我国全部采用“糖丸”方式给宝宝接种脊灰疫苗。有糖丸剂型和液体滴剂两种。我国脊灰灭活疫苗的制备工艺与国际上常用的灭活疫苗不同，我国是将培养的脊灰疫苗病毒灭活制成疫苗，国际上全部是将培养的脊灰野生病毒灭活制成疫苗。两种疫苗工艺孰优孰劣目前还难见分晓，但由于脊灰野生病毒培养对实验室的安全级别要求最高，且存在环境泄漏风险，因此我国使用脊灰疫苗病毒工艺的成本会更低些，也更加安全些。
脊灰疫苗是打针还是吃糖丸
在犹豫脊灰疫苗到底是打针还是吃糖丸之前，我们需要来具体了解一下这两种方式的脊灰疫苗。国内吃的糖丸是口服脊灰减毒活疫苗，英文简写为OPV，它是一种活病毒，但是减毒株，也就是说失去了致病性，口服后在人体肠道定植，使人体产生免疫力，但是由于它是活疫苗，因此有可能在人体肠道定植后再获得毒力基因，反而造成小儿麻痹，不过这种情况的概率是极低的。
我们所说的打针就是进口的注射疫苗，它是灭活脊灰疫苗，英文简写为IPV，它是灭活疫苗，也就是说病毒处于死亡状态，需要注射到体内产生抗体，理论上不会产生疫苗衍生毒株而使疫苗接种者患脊灰疾病，所以相比口服脊灰减毒活疫苗有更高的安全性，但是口服脊灰减毒活疫苗可以产生肠道免疫，对脊灰的预防效果要比灭活脊灰疫苗好一些，因此到底选择哪一种，还是要大家自己决定，反正糖丸是免费的，而注射疫苗一针就要将近200块，打完全程12针需要2000多块钱，大家可以根据家庭情况选择。
医生的孩子如何打疫苗
近日，“兰菌净”一案甚嚣尘上，一种治疗用生物制剂竟被误当预防性疫苗，8年里销往全国各地，许多家长都表示曾“中招”。但上海地区却是一个例外。对此，上海市疾控中心的陶黎纳医生提了这样一段往事：“约是在2010年，兰菌净的经销商找我咨询兰菌净是否可以在上海使用。我和他一起吃了个饭，他给了我一个拎袋，我以为里面装的都是兰菌净的材料，就拿回家准备慢慢看，回家发现里面是一个iPad。”后来，礼品被其找机会退还。
陶黎纳留着精神的小平头，微胖，从复旦大学公共卫生学院毕业后，他开始从事预防接种管理工作，今年已是第15个年头。
他很早就提醒大众“兰菌净”不是疫苗，他也没给自己的孩子打。那么，从事预防接种工作15年的他，都如何给自家的孩子打疫苗呢?
自费Vs免费
目前我国上市的疫苗共33种，每种又有不同厂家和不同工艺规格的产品，其中有国家免费的一类疫苗，也有需要自费的二类疫苗。对此，部分医生也表示“傻傻分不清楚”。接受《医学界》询问时，一些医生表示，自家孩子把免费疫苗都打了，而自费疫苗中，除了狂犬病疫苗等，其余那些发病率低、有药可治的病，都一律没打。
对此，陶医生直摇头：“这里有理解上的偏差!打疫苗是和疾病赛跑，按时接种，能在最大程度上避免得病风险。所谓自费疫苗，只是因为我国尚没有能力买单，而不是说这些自费疫苗预防的疾病发病率低。像我每年十月份，都会带上儿子一起去打流感疫苗。”
陶医生还给孩子制作了一张“最佳效果接种程序表”，刚出世的小女儿正在按这个表打疫苗。《医学界》数了数，发现里面涉及的自费疫苗有9种。
(编者注：表中卡介苗接种月龄与传统相左)
陶医生解释，公费、自费疫苗的划分并非基于科学的重要程度，而是一种管理划分。早期国家没钱的时候，一类疫苗较少，当时有“五苗七病”的说法，除了卡介苗、脊灰疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗，其他统统自己掏钱包。后来随着国家的富强，一类疫苗逐渐增加，不过名单长度部分基于财政的宽裕程度。
“像肺炎疫苗、HIB(流感嗜血杆菌)疫苗、轮病疫苗，是WHO最优先推荐的疫苗，今年盖茨基金会提出，如果这些疫苗没有纳入免疫计划，还不算是有基础免疫。但我国目前还没有。所以有能力，我都会推荐。”
疫苗安全性
有些人会担心疫苗的安全性，认为如果是小病，就没必要冒疫苗不良反应的风险。
对此，陶医生以流感为例做了剖析：“与其他疫苗相比，流感疫苗的保护率相对较低(在70%左右)，其他疫苗的保护率一般可以达到90%左右，可是我为什么要带儿子每年都去打呢?因为它还是能降低流感的发病率，起到了保护作用。”
数据显示，我国每年因流感死亡人数为2000人，远低于美国――不少医生也因此认为只有白人才需要对流感如临大敌。对此，陶医生解释，这很大程度上是由于两国的统计口径不同。“如果先患上流感，后来发展为肺炎并导致死亡，美国会将流感作为死因，我国可能就只将肺炎作为死因。所以标准不统一，不是说美国高估了，也不是我们国家低估了多少，但对这个偏差要有认识。即使是小病，也可能发展成大病。”
陶医生表示，在上海地区，疫苗不良反应报告率是100/10万，全国大约是10/10万。“数据上有差别，上海报告的更全吧。95%以上是发热和局部红肿硬结等常见而不严重的反应，还有一些罕见或严重的反应，只占不到5%。脊灰减活疫苗，有1/25万的疫苗相关麻痹发生率，这是全球公认的。”
同时，陶医生也提示：“现在媒体上报导的很多接种疫苗后发生的严重健康损害案例，大多数只是巧合。至于是否与疫苗有因果关系，必须要经过专家诊断/鉴定才能明确。仅凭时间来推测因果关系是不可靠的，难道在接种之后发病的患儿，不管间隔时间长短，都是因为疫苗不良反应吗?”
同一疫苗：自费or免费?
有些疫苗，同时存在自费和免费的选择，作为行内人，陶医生表示，除了流脑和脊灰，其余他都推荐免费的。
“我国现在给6月龄-18月龄免费接种的流脑A群疫苗，是多糖工艺的产品，其实对两岁以下的婴幼儿效果不好。国际上已经淘汰了流脑A群多糖疫苗，即便是非洲国家，也已经使用效果更好的流脑A群结合疫苗。”
另一个是脊灰疫苗，目前免费的是减活疫苗，有糖丸和滴剂两种剂型，其效果很好，也容易接种，缺点是有1/25万的疫苗相关麻痹发生率。“如果不差钱，我会推荐使用脊灰灭活疫苗，可以完全避免减活疫苗的缺点。我儿子出生时还没有灭活疫苗，所以我给他接种的是糖丸。我女儿去年年底出生，我给她接种的是包含脊灰灭活疫苗的五联疫苗。”
国产Vs进口
在这个问题上，陶医生一直都支持国产疫苗。两个孩子在有选择的情况下，都会选择国产疫苗。
“现在某些种类的国产疫苗在性能上，是略逊于进口疫苗。但对大部分疫苗，国产、进口性能不相上下。”
无论国产、进口，在我国使用前，都需要经过大规模临床试验。根据Meta分析结果显示，在保护率、不良事件发生率上，大部分疫苗二者并无统计学差异。
“从性能和价格综合考虑，国产疫苗性价比更高。除非是四联、五联疫苗这种只有进口的，其他则选择国产更明智。”
脊灰疫苗是糖丸吗
免疫接种脊灰疫苗是消灭脊灰、维持无脊灰状态最有效的策略之一。
目前我国使用的脊灰疫苗主要有减毒活疫苗(简称OPV)和灭活疫苗(简称IPV)两种。减毒活疫苗主要为白色固体糖丸(俗称“糖丸”)，通过口服方式完成接种，是免费的。
需要特别说明的是：糖丸要用冷开水服用，因为它是活苗，特别怕热，温度高就可失去活性，因此不能加在热水或热的食物中服用，以免疫苗失效。如果给小宝宝喝水或喂奶要在服苗半小时以后。口服糖丸一般无不良反应，只有极少数婴幼儿服苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。个别宝宝有发热、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。首次受种且多伴有免疫缺陷或免疫异常儿童可能发生罕见的疫苗相关麻痹，临床表现类似脊灰，发病60天后可有残留麻痹。我国一直使用OPV开展国家免疫规划实施免疫接种和大规模的强化免疫活动。
另外，灭活疫苗为液体型，通过肌肉注射完成接种，是自费疫苗。IPV适用于免疫功能低下的儿童，可以有效避免疫苗相关病例的发生。
为什么吃了脊灰疫苗糖丸就不能打针
脊灰疫苗共分两种：脊灰减毒活疫苗(糖丸即OPV)和脊灰灭活疫苗(针剂即IPV)。在我国目前儿童免费接种的是OPV(糖丸)疫苗。OPV(糖丸)副反应低已为世界各国广泛使用的实践所证明，服苗后反应轻微，仅有个别小儿服后有低热、恶心、呕吐、皮疹或轻度腹泻，2-3天后不治自愈。但是，OPV安全性方面存在的一个重要的问题是在服苗者或其接触者中，可能会发生极少数的VAPP(即疫苗相关性病例)。
但VAPP的发生率很低，1988 年，WHO总结了1980年~1984年9个国家提供的资料，按疫苗使用剂量来估算，OPV服苗者与接触者VAPP总的发生率分别为0.71/l00万剂和0.15/100万剂。有数据报道，第1次接种OPV发生VAPP的概率为1/52万剂，第2次降至1/1230万剂，第3次则更为罕见。
综上所述，绝大多数VAPP的发病与首次或第2次接种OPV(糖丸)有关。且IPV(针剂)是需自费接种，所以一般建议如果已经口服过糖丸，且接种后没有什么不良反应，就无需再接种IPV(针剂)，继续口服OPV(糖丸)即可。
但是，如果您想给您的宝宝接种IPV(针剂)，不想再口服OPV(糖丸)也可，这对抗体的产生并没有影响。
脊灰疫苗哪种好
脊髓灰质炎病毒疫苗有两种，一种是口服的减毒活疫苗;另外一种是注射型的灭活疫苗。相信很多的爸爸、妈妈会纠结那么这两种疫苗哪种更好?更安全?
其实，两种都具有一定的安全性，但是我国目前用得最多的就是口服型的糖丸，这个是国家免费提供的，也有一定的预防效果，相对来说，根据每个宝宝体质的特殊性也有一定的副作用，但是一般问题不大，因为这些的不良反应都是可以通过自身进行恢复的。据世界卫生组织估计，接种脊灰减活疫苗后发生疫苗相关麻痹的概率是1/25万左右。所以，爸妈不必担心。
另外一种就是灭活疫苗，是需要注射的。这种注射的疫苗是从国外进口的，所以相对费用较高，剂量更精准，安全性也更好。权衡接种疫苗的利弊，一个最重要的原则是：预防接种的效益远远大于不良反应危险性。这两种都符合这个原则。
哪些孩子吃糖丸有风险
疾呢?日前由中华预防医学会主办、赛诺菲巴斯德公司协办的“责任始于关爱，行动改变未来”幸福中国健康童年系列活动上，专家们指出，糖丸在帮助消灭脊髓灰质炎(简称脊灰)方面发挥了积极而巨大的作用，但也存在一定的致残风险，比如免疫力低下或缺陷的孩子就是高危人群，需要引起重视。
减毒活疫苗不适宜免疫力低下者
老百姓所说的小儿麻痹症就是脊髓灰质炎(简称脊灰)，众所周知，在众多严重危害儿童健康的传染病中，脊灰是一种高传染性、高致残性的疾病。北京清华大学附属第一医院郑东旖医生告诉我们，脊髓灰质炎病毒从口侵入人体，婴幼儿特别容易感染，会在扁桃体内进行繁殖，最后侵入到我们的血液影响到我们的中枢神经系统，小儿麻痹一旦入侵会影响运动神经原，从而造成孩子肌肉软弱无力，造成一条腿、两条腿软弱无力，甚至造成瘫痪，在老一辈人中，有些人走路有一些跛形，往往是这种疾病引起的。
怎样预防脊灰，疫苗是唯一的一种有效的武器，脊灰一旦得了以后治疗效果不好，重要的就是防患于未然。目前我国预防脊灰的疫苗有两大类，第一类是老百姓俗称的糖丸，这种糖丸是脊灰减毒活疫苗，简称OPV。第二类疫苗是灭活疫苗，简称IPV，是注射剂型的疫苗，第二类灭活疫苗中，除了有单苗，还有儿童五联疫苗，五联疫苗包含了灭活疫苗，百白破和HIB，总的来说从疫苗的性质上分为灭活疫苗和减毒活疫苗两大类。
脊灰疫苗多少钱
脊髓灰质炎病毒疫苗有两种，一种是口服的减毒活疫苗，俗称糖丸，由国家免费提供;另外一种是灭活疫苗，注射剂型。口服脊髓灰质炎减毒活疫苗是一类疫苗，在国家计划免疫范围内，不会收取任何费用。而脊灰灭活疫苗为二类疫苗，属于自愿自费接种的疫苗。
一般说来，糖丸在我国使用的历史十分悠久，在预防脊灰炎上是安全有效的，极个别宝宝会发生麻痹病的危险。当宝宝有免疫缺陷或免疫力低下时风险大大增加。
脊灰活疫苗是进口的针剂，依靠注射进行接种，一般是200元一针，从宝宝2个月开始就连续三个月三针，之后到宝宝4岁时还需要打加强针。只要宝宝没有感冒发热都可以选用这种疫苗，安全性高，尤其适合减毒活疫苗禁忌症宝宝。
乙脑灭活疫苗与减毒活疫苗的区别
灭活疫苗是经过处理后，去除致病力，保留其免疫原性而成的疫苗。减毒活疫苗是指保留一定的剩余毒力和免疫性制成疫苗，接种人体后，使机体产生一定的感染而获得免疫力。 灭活疫苗是指细菌、病毒、立克次氏体，经过甲醛等化学或者物理方法对病原微生物,进行灭活，去除致病力，保留其免疫原性，制备的疫苗。如百白破疫苗、乙肝疫苗减毒活疫苗是指病原微生物经过人工传代培养，丧失致病力，但仍保留一定的剩余毒力、免疫源性和繁殖能力，制成疫苗接种人体后，使机体产生一次亚临床感染而获得免疫力。如脊灰糖丸、麻疹疫苗、卡介苗以上提到的免疫原性是指接种疫苗后产生免疫保护，导致不发病。致病力就是病原微生物是感染人体后出现临床症状或者一些体征等，通常来说灭活疫苗的安全性较好但免疫原性较减毒疫苗差，减毒活疫苗安全性较差但免疫源性好!