小儿早期哮喘,服用孟鲁司特咀嚼片过敏怎么办
小儿早期哮喘,服用孟鲁司特咀嚼片过敏怎么办
过敏的话,要立即停止用药,可以去医院咨询医生,用其它药物代替,具体用药,需要根据病情而定,不要自己随便换药。
儿童哮喘用药有哪些
近年来,儿童哮喘发病率在世界范围内呈上升趋势,有些发达国家儿童哮喘的患病率高达百分之十,甚至更高,最新研究显示,我国主要城市城区儿童哮喘总患病率上升至百分之三,发病率较前有明显升高,因此,我们要了解儿童哮喘用药。
儿童哮喘治疗的药物主要包括两大类。一类是预防用药,这类药物需要长期使用,首选吸入性糖皮质激素。吸入激素局部抗炎作用强,通过吸气过程给药,药物直接作用于呼吸道,所需剂量很小。因此全身性不良反应少,可长期应用。吸入激素的使用、剂量的加减及停用,必须在专业的哮喘医生指导下应用。
另一类是控制用药,这类药物在哮喘急性发作时才会使用,主要为支气管舒张剂类药物。临床上常用的是β2受体激动剂,它主要作用于气道平滑肌的受体,有舒张气道,解除痉挛,增加气道纤毛清除作用,促进痰液排出,减少炎症介质释放等作用。此类药物有吸入和口服两种制剂,按作用持续时间的不同又分为长效和短效制剂。
除了上述两种药物外,哮喘治疗中还有一些其他药物,比如抗过敏药,临床上常用的有氯雷他定、西替利嗪。还有,白三烯受体拮抗剂是新的非激素类抗炎药,孟鲁斯特目前在临床上应用比较广泛,其适应证是过敏性鼻炎和轻度的哮喘。
一般情况下,哮喘患儿不需要使用抗菌药。但如果有合并细菌感染的指征时,可以应用抗菌药来控制感染。此外,哮喘急性发作期,可适当给予解痉平喘化痰的中成药。总之,治疗哮喘的药物,要在医生的指导下合理使用,不能只强调解痉,而忽视抗炎。
咳嗽变异性哮喘真的会致命吗
我们通常都知道喘息是哮喘的典型临床表现,其实咳嗽才是哮喘最常见的症状;咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,可发生於任何年龄,无性别差异;发作性的咳嗽是唯一或主要的症状,干咳为主,多数无痰,或少许泡沫痰;部分病人有胸闷或呼吸困难,但无典型的喘息表现;咳嗽持续或反复发作,常因上呼吸道感染、吸入冷空气、剧烈运动等诱发,深夜或凌晨加重;体检、胸部拍片均正常;支气管激发试验或舒张试验常阳性;24小时呼气峰流量变异率增加;给予平喘药物治疗有效。因临床症状不典型,常易被漏诊或误诊。由于不能得到及时的诊断和有效的治疗,病情得不到改善,多数患者经过一段时间后可发展为典型的哮喘,出现喘息。
咳嗽变异性哮喘的本质与典型的哮喘是一样的,但有明显的区别;咳嗽变异性哮喘的诊断依靠有经验的专科医生来作出,还需排除其他引起慢性咳嗽的疾病,其治疗和典型哮喘一样,吸入糖皮质激素(丙酸氟替卡松),口服孟鲁司特钠,中药等;不宜单用支气管扩张及对症治疗
儿童哮喘用药有哪些
儿童哮喘治疗的药物主要包括两大类。一类是预防用药,这类药物需要长期使用,首选吸入性糖皮质激素。吸入激素局部抗炎作用强,通过吸气过程给药,药物直接作用于呼吸道,所需剂量很小。因此全身性不良反应少,可长期应用。吸入激素的使用、剂量的加减及停用,必须在专业的哮喘医生指导下应用。
另一类是控制用药,这类药物在哮喘急性发作时才会使用,主要为支气管舒张剂类药物。临床上常用的是β2受体激动剂,它主要作用于气道平滑肌的受体,有舒张气道,解除痉挛,增加气道纤毛清除作用,促进痰液排出,减少炎症介质释放等作用。此类药物有吸入和口服两种制剂,按作用持续时间的不同又分为长效和短效制剂。
除了上述两种药物外,哮喘治疗中还有一些其他药物,比如抗过敏药,临床上常用的有氯雷他定、西替利嗪。还有,白三烯受体拮抗剂是新的非激素类抗炎药,孟鲁斯特目前在临床上应用比较广泛,其适应证是过敏性鼻炎和轻度的哮喘。
一般情况下,哮喘患儿不需要使用抗菌药。但如果有合并细菌感染的指征时,可以应用抗菌药来控制感染。此外,哮喘急性发作期,可适当给予解痉平喘化痰的中成药。总之,治疗哮喘的药物,要在医生的指导下合理使用,不能只强调解痉,而忽视抗炎。
过敏性哮喘吃什么药好
一、 糖皮质激素
糖皮质激素(简称激素)是当前防治哮喘最有效的药物。吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗,是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素主要作用于呼 吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate)、布地奈德(Budesonide)、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等。
二、抗白三烯药物
抗白三烯药物包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(平奇 或顺尔宁10 mg,每天一次) ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有 皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常。
三、抗组胺药物
由于哮喘为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用 抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状。 给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。
过敏性哮喘吃什么药好?除了服用上述药物外,患者还可以服用支气管舒张药。比如沙丁胺醇、特布他林、酚丙喘宁等速效β2激动剂;沙美特罗、福米特罗、丙卡特罗等长效β2激动剂;氨茶碱等茶碱类药物;溴化异丙托品等抗胆碱药物。
支气管炎哮喘怎样治疗
1根据您的这些问题的答案,你的医生可能会改变你的药的剂量或给你一个新的药物。如果你控制的非常好,你也许可以采取少药。我们的目标是用它来控制你的哮喘需要最少量的药。患者注意了。
2大多数人患有哮喘,其中包括许多儿童,可以按照自己的哮喘行动计划,安全地管理他们的症状。但是,您可能需要多次就医。打电话给你的医生的意见,如果:你的药不缓解哮喘发作。你的洪峰流量小于一半的个人最好洪峰流量数。
3吸入糖皮质激素对幼儿的首选治疗方法。孟鲁司特和色甘酸钠有其他的选择。治疗可能被给定为1个月的试验期至6周。如果治疗的好处在这段时间都没有看到通常被停止,医生和家长有信心的药被正确使用。
注意事项:
一般以上描述的治疗方法适用于谁有哮喘所有的人。然而,治疗的某些方面不同的人在某些年龄组和那些谁有特殊的需求。很难在儿童5岁以下诊断哮喘。
儿童哮喘新疗法
我国最新公布的统计数据:儿童哮喘患病率呈显著上升趋势,目前我国城区儿童哮喘患病率为:0.12%~3.34%,全国平均1.54%。而据英国两个涉及1500多名患者的大型研究发现,默克制药公司的处方药顺尔宁tm(孟鲁司特钠)能有效地控制哮喘症状。
由于在过去20年间,据研究报道,儿童和青少年中的哮喘发病率有惊人的增加。因此,专家支持在儿童和成年轻度哮喘患者中使用顺尔宁tm作控制性治疗,在病情中等的哮喘患者中联合使用顺尔宁tm和吸入性类固醇药物,从而更好地达到控制哮喘症状的目的。
哮喘的治疗成本大部分取决于病情控制的效果,发病率增加、病情加重均可使治疗成本增加。因此,通过改善疾病的控制状况可以显著降低成本。顺尔宁tm和类固醇联合使用可控制哮喘,在于两者针对炎症产生的双重路径而发挥作用。例如顺尔宁tm,针对的是气道内由半胱氨酰白三烯介导的炎症通路,而类固醇不能抑制这一通路。
支气管哮喘药物用法有哪些
支气管哮喘;是气道慢性炎症性疾病。反复发作喘息,气促,胸闷,咳嗽,发作时双肺哮鸣音,发作期;分轻度,中度--低氧血症,重度;ll型呼吸衰竭,危重-频死。缓解期症状消失。长期控制用药;如吸入糖皮质激素,全身皮质激素,长效吸入B2激动剂,抗白三烯药。速效吸入B2受体激动剂,全身皮质激素,抗胆碱能药,黄嘌呤,短效口服B2受体剂。
哮喘治疗;糖皮质激素作用最强。全身激素;用药疗程不超过两周。用甲强龙针40mg---160mg日,或者用强地松。避免用氟美松。如B2受体激动剂---是缓解哮喘最有效的药物。如短效的;沙丁胺醇,长效的B2受体兴奋剂;如沙美特罗,福莫特罗。M受体阻断剂;爱全乐,--短效。溴化泰马托品-长效。白三烯受体拮抗剂;如;扎鲁司特,孟鲁司特,--预防哮喘发作。口服方便,不良反应少。色甘酸钠-吸入药物,儿童用较多。用于轻中度哮喘。
抗组胺药;如酮替芬,曲尼司特,预防用药,起效慢,不良反应少、为嗜睡、用于轻中度哮喘。甲氨蝶呤片用于激素依赖性哮喘。大环内酯类抗生素可能有效。联合用药治疗;如吸入激素+长效B2受体激动剂较单用更有效。支气管哮喘病是一种慢性,顽固性疾病。目前治疗没有更好方法。做好预防工作,参加体育运动,增强免疫力。减少疾病的发生-最为重要。
得了支气管哮喘,千万要引起自己的重视,因为支气管哮喘不治疗会越来越严重,会出现很多的并发症,在了解以上的介绍后,选择通过药物治疗,相信都能轻快地通过药物治疗,让自己的支气管哮喘,通过正确的方法治疗以后,尽快的让自己的支气管哮喘得到缓解和治愈。
过敏性支气管哮喘中药偏方
过敏性支气管哮喘是一种比较顽固的疾病,多在婴幼儿期发病,如果忽视治疗,可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。由于症状与呼吸道感染或炎症相似,大人缺乏相关知识,往往在早期忽视治疗,也极有可能被误诊。
治疗过敏性支气管哮喘的中药偏方主要有以下的一些:
处方:半夏、紫苏子、丹参、钩藤各12克,胆南星15克,枇杷叶15克,桔梗、瓜蒌各10克,防风15克,甘草10克。随证加减:有家族史者加蝉衣、乌梅祛风抗过敏;热者加石膏;寒者加麻黄;肾虚气逆者加胡桃肉、紫石英、山萸肉等益气补肾降逆药;久病阴伤加元参、天花粉、川贝母等养阴生津药;便秘加生大黄。每日1帖,水煎两次混合,早晚分服。治疗期间勿感受风寒,忌生冷、肥腻、荤腥及辛辣刺激性食物。
功效:祛痰化瘀,降气平喘。
方解:半夏、紫苏子豁痰降逆,以断哮喘发生之本,胆南星具有中枢镇咳和舒张支气管平滑肌作用,对呼吸道各种细菌有抑制作用;丹参活血化瘀;钩藤有解除支气管痉挛之效;枇杷叶有抑菌、平喘和祛痰等作用;桔梗、瓜蒌有杀菌、止咳化痰的功效;防风有抑制哮喘发作期的变态反应,清除过敏原的刺激;甘草有类似皮质激素和抗变态反应等作用。诸药相合,有止咳祛痰、平喘,抗敏解痉之功。
针对于这些偏方仅仅依赖是远远不够的,及时积极的到正规的医院治疗才是正确有效的方法。
笔者在这里向大家推荐几种用于治疗支气管哮喘的药物:
布地奈德福莫特罗粉吸入剂:适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状地患者,或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制地患者。
孟鲁司特钠咀嚼片:用于2岁及2岁以上儿童和成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
白三烯调节剂治疗儿童轻度睡眠呼吸障碍
阻塞性睡眠呼吸暂停(SA)是儿童阶段常见的高发疾病,2-3%的儿童罹患此病(1)。此病通常(至少部分)是由于腺样体扁桃体增生所致(2,3)。如果不加以治疗,SA可以导致严重的并发症,主要影响神经行为和心血管系统(4-11)。因此,腺样体扁桃体切除(T&A)是目前儿童SA最常用的治疗方法(12)。虽然缺乏确凿的多导睡眠图标准,T&A常常被作为睡眠中呼吸障碍(呼吸暂停-低通气指数[AHI])超过5次/小时的患儿的治疗方法。虽然大部分临床医生同意AHI<1次/小时睡眠的打鼾儿童无需任何干预,但是对于AHI>1且<5次/小时睡眠的儿童,目前仍未就恰当的治疗方法达成共识(13)。
非手术抗炎方法已经被审慎地用于SA儿童的治疗(14,15)。事实上,成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者存在鼻和口咽部粘膜炎症 (16–19)。而且,最近有报道指出,SA儿童的血浆C-反应蛋白(炎症反应的系统性标记物)水平升高,并且与其睡眠中呼吸障碍的严重程度相关(20)。因此,对于睡眠呼吸障碍(SDB)儿童,安全性良好的系统性抗炎药物可以作为T&A之外的另一种治疗选择。
孟鲁司特是一种口服生物可利用的半胱氨酰白三烯(LT)受体拮抗剂,它有效、安全、耐受性好,获美国FDA批准用于2岁以上儿童哮喘和过敏性鼻炎的炎症反应的预防性治疗(21-24),长期研究未发现明显的耐药性(25,26)。我们最近发现,在SA儿童扁桃体组织中(29),人克隆半胱氨酸LT受体1和2(LT1-R, LT2-R) (27, 28)的表达水平升高。基于上述发现,我们对SDB以及无SDB儿童的淋巴样组织中的LTs及其受体的相对含量进行了比较,并深入研究了孟鲁司特治疗16周对于轻度SDB儿童的睡眠和气道通畅性的疗效。
咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽是一回事吗
这两年来,咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽这样的疾病是越来越多了。根据我们多年临床经验发现,咳嗽变异性哮喘严格来说和过敏性咳嗽不是一回事!因为咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一部分,虽然他只咳不喘,典型症状是咳嗽,但是他会有气道的高反应性,这一点跟支气管哮喘是具有很相似的地方。
也就是说做肺功能检查或者是支气管检查都会有阳性的表现,那么过敏性咳嗽这样的孩子虽然有反反复复咳嗽的表现,一般最典型的三咳症,晨起起来咳一阵,入睡之前咳一阵、入睡中再咳一阵。白天基本不咳,也是慢性咳嗽。但是如果你做这个激发反应,他没有高气道这种反应。
所以说在治疗思路上严格来说也不应该一样。对于过敏咳嗽在西医里面只要用抗过敏的药物,症状就会有明显的改善。很多医院就给孩子开了录雷他定和西替利嗪,用完以后就见效果。
如果是咳嗽变异性哮喘的话,单一用一些抗过敏的药物短期内会有一些改善。但是会反复发作,我们很多家长也深有体会,反反复复,过敏药也用了为什么效果不好。对于这类的孩子必须按照哮喘来治疗,很多大夫开药的时候开的是顺尔宁,还有一个口服的是孟鲁司特钠咀嚼片,下面写的咀嚼片家长就紧张了。那你的孩子如果是咳嗽变异性哮喘也是可以吃这个药的,当然还会给你开一些激素。甚至这个激素可能要长期服用三个月甚至是半年。
推拿方法的区别?
那么在中医调理上我们也是有区别的,区别在哪呢?如果是过敏性咳嗽,我们一般调病位主要在脾肺上。但如果是按照哮喘治疗的话,中医讲哮喘的病根在“肾”上,所以我们也会加一些肾区的穴位,补肾阳、搓肾俞、按揉命门、特别是逆运八卦,它是一个非常好的治喘的穴位。
另外揉心俞治疗寒性的喘效果特别好,也就是说过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘在推拿方法上也是有区别的。虽然咳嗽变异性哮喘我们也要调理脾、肺,但是也会把肾气的调理加到里面,这是非常重要的。
那我今天的分享是想告诉大家,现在的咳嗽种类真的很多。特别是一些慢性咳嗽调起来时间比较长,关键是我们能辨证清楚对这个孩子没有误诊,我觉得这是对孩子最大的保护。往往这些疾病我们分不清楚,特别是西医里面的抗生素,中药里用的大量的清热解毒的药。我觉得这是对孩子的不仅是不负责任,而且伤害了孩子的身体。当我们了解了这两个疾病的区别以及调理思路的时候,我们可以按照这个思路去调理。
治疗慢性支气管哮喘的方法
“中医益肺平喘免疫疗法”疗法中的中药汤剂疗法治疗慢性哮喘安全有效,汤剂中选用的药材来自青、西两藏高原的纯天然中药,通过现代浓缩提出技术替了出来特效汤药,使药效兼顾了治疗和调理两大功效,既可滋阴清肺、润肺益肾,宣肺止咳,又使肺腑清气充足调理脾肾功能,激活自身免疫系统,增强自身免疫力。
食物“病人服之,不但疗病,并可充饥;不但充饥,更可适口,用之对症,病自渐愈,即不对症,亦无他患”。可见,食物本身就具有“养”和“疗”二方面的作用。而中医则更重视食物在“养”和“治”方面的特性。
一、服用橄榄油。早晨起床时,服用一匙纯的低温压缩橄榄油。这不仅帮助胆囊及大肠清除毒素及废物,同时也提供体内必需脂肪酸。
二、喝果菜汁清肠。喝萝卜汁、芹菜、菠菜榨出来的汁液,喝苹果汁、梨子汁和西瓜汁。它们不仅能补充营养,润肺止咳,还能清洗肠胃,排出毒素。
服用药物是治疗慢性支气管哮喘的最主要治疗手段之一。
平喘药物:由于许多平喘药物如沙丁胺醇、特布他林(博利康尼)、百喘朋等没有抗炎作用,仅治标不治本,故不宜长期单独使用,而应在抗炎治疗基础上使用。
综上所述,对于慢性支气管哮喘,由于是慢性病,所以治疗是急不来的,不可能是一时半刻就可以好起来。因此患者要积极面对,耐心治疗。
另外,笔者为大家介绍几种治疗哮喘的药物:
孟鲁司特钠片:适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状。
孟鲁司特钠咀嚼片:适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状。
异丙托溴铵气雾剂:适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难。
孕妇患上哮喘怎么办
尽快使孕妇和胎儿脱离缺氧状态,并避免使用可损害胎儿的药物。妊娠期哮喘的治疗主要是控制哮喘,使孕妇顺利度过孕期至分娩,同时避免药物对胎儿可能造成的危害。有些哮喘患者在怀孕后担心药物对胎儿会造成不良影响,就停止用药,这样在怀孕后反而进一步加重了哮喘病情。
轻、中度哮喘患者在已知怀孕或准备怀孕时,可改用吸入色甘酸钠,无致畸作用,对孕妇也无不良影响,是妊娠性哮喘首选的预防药品。在妊娠期治疗哮喘的药物主要有吸入激素,如布地奈德;吸入β2受体激动剂,如沙丁胺醇;以及口服抗白三烯药物,如孟鲁司特。这些药物对于孕妇和胎儿都是比较安全的。
近年来国外学者经长期动物实验和临床观察,特别是通过药物动力学研究证实,氢化可的松、强的松和强的松龙对胎儿没有多大作用,而地塞米松进入胎盘的浓度较大,对胎儿的作用和对孕妇的作用相似。根据以上结果,如果哮喘孕妇因病情需要应用口服强的松、强的松龙或静滴氢化可的松,对孕妇和胎儿来说还是安全的,但地塞米松则不宜用。此外,在妊娠前3个月也应尽量避免全身使用糖皮质激素。某些糖皮质激素依赖的哮喘,应尽量改全身用药为吸入用药,其中首选丙酸倍氯松。