截瘫患者的心理调适
截瘫患者的心理调适
受伤之初,截瘫患者承受着巨大痛苦和折磨,多表现为痛苦呻吟、大哭大叫、焦虑不安、乱发脾气、精神萎靡等,此时患者不肯接受现实依然抱有好转的希望,也能积极的配合治疗。此时要好好把握,利用患者求治的欲望,一方面积极的采取治疗措施,以减轻伤残的程度;一方面在精神上给予安慰、体贴,生活上给予关怀、帮助,使患者感到温暖,缓解不良心理。
但随着治疗和卧床时间的延长,患者感觉活动受限、生活不能自理、不能耐受疼痛,看不到明显的治疗效果,因而产生恐惧、焦虑、绝望、轻生的心理,开始不配合甚至拒绝治疗。此时要用爱和真诚去体谅患者的处境和心情,充分尊重他们的人格,告诉他们截瘫不等于失去一切,虽然截瘫已无法改变,但是我们还有健全的上肢和大脑,要勇敢的面对生活,鼓励和帮助他们积极进行康复锻炼,迎接一切新生活的挑战。
强迫症的心理调适
强迫症最主要的特点是存在强迫与反强迫的内心冲突,正是这种冲突造成了人们内心持久而强烈的痛苦,并严重影响社会功能。其强迫主要表现为强迫观念、强迫行为、强迫意向、强迫仪式动作等,强迫行为又分为强迫检查、强迫洗涤、强迫计数等。无论出现哪种形式的强迫,都会使人内心非常痛苦。
有人形象地用湖水来描述强迫症:正常人也会有心理波动,就像往湖中丢了一块石头,但一段时间后就能恢复平静。强迫症患者的心态却会不停动荡下去,比如觉得手很脏而不停洗手,难以自控。
其实,每个人或多或少都会强迫,如非要站在别人左边、走路必须踩格子、沙发歪了一定得摆正……英国球星贝克汉姆也披露自己患强迫症:他的衬衫必须按颜色挂好,冰箱里饮料的数目不成对就会扔掉一瓶保证对称。
临床上的强迫症以强迫思维和强迫行为为主。前者指脑海中反复出现某些想法,比如1加1为啥等于2而不是3,或者反复担心是否说错话,因而耗费大量精力,自己感觉很累。后者指重复出现一些动作,如觉得手脏而反复洗手、生怕门没锁好而反复检查等。
较轻的强迫行为是正常心理现象,如过于整洁,不能容忍书桌不整齐;仔细检查,不允许出现任何失误等。这些习惯可通过注意力转移或外界影响而中断,不伴有焦虑。但严重的强迫症患者会因无法摆脱症状而感到焦虑,或因影响他人而破坏人际关系。
是不是说只要有强迫思维或行为就是强迫症呢?要诊断强迫症,还要判断严重程度。比如总忍不住看手机的人,假如不影响工作和人际交往,没有强烈的痛苦感,就没问题;如果症状费时(每天1小时以上),或引起烦恼,损害社会功能,才构成强迫症。也不是所有构成诊断标准的患者都需要接受治疗,因为不少患者能够通过生活方式干预或家人支持走出来。
一旦知道了强迫神经症产生的原因,人们就可以解决内心的痛苦。
一是提升认知能力,矫正错误认知。一位想控制洗手而没有控制住的人,如果认识到每天洗多少遍手与道德、法律、风俗等无关,无所谓每天洗多少遍手是对还是错,自然就没有了控制洗手的理由。由于认知改变了,人们就不会高度紧张了,也就不存在强迫与反强迫的矛盾冲突,内心的痛苦自然也就不复存在。
二是改变人格特征中的追求完美,允许自己在不完美中生存。在离家前反复检查门窗、水电开关而又不允许花费大量时间是追求完美与患得患失的矛盾,要想解决问题,必须放弃完美,想检查就不要怕花费时间,怕花时间就不要去检查。只有这样,内心的矛盾冲突与痛苦才能消失。
三是在认知和个性矫正的前提下,可以“顺其自然,为所当为”,即,按照自己的意愿,做自己想做的,不给自己设条条框框,不和自己较劲,如想洗手就洗手,想检查就检查。
四是进行专业的精神动力学治疗。
五是对于某些自觉性较差或意志力薄弱而使用心理调整但疗效不显著的人,也可以使用某些药物来帮助解决问题。
截瘫的康复治疗
1、 营养治疗:制定合理食谱,加强营养以适应脊髓损伤(截瘫)康复训练的要求。
2、 中医康复:利用传统医学,进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段促进脊髓损伤(截瘫)患者康复;另外针对合并症治疗,亦可广泛使用中药内服、外用。
3、 临床康复:用护理和药物等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进脊髓损伤(截瘫)患者功能恢复。
4、 康复工程:可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿脊髓损伤(截瘫)患者功能的不足。
5、 心理治疗:针对脊髓损伤(截瘫)患者心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。
6、 作业治疗:主要通过训练日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧)、职业性劳动动作、工艺劳动(如编织等),使脊髓损伤(截瘫)患者在出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。
血管瘤患者心理调节是关键
一、平时坚持进行体育锻炼,增强自身免疫力。良好的身体素质是战胜心理压力的基础。
二、 当情绪低落或者不良情绪产生时,可向家人、朋友倾诉,适当发泄愤懑,培养自己的兴趣爱好,以自己的方式宣泄负面情绪。
三、血管瘤患者应把注意力从消极情绪上转移到其他方面去,是一种很有效的血管瘤心理治疗办法。比如幽默的笑话、轻松的音乐都能缓解情绪。
患者如何自我心理调适
慢性前列腺炎患者如何自我心理调适
许多患有慢性前列腺炎的患者或多或少都是有一定的心理担忧的,其实这是不必要的,对于治疗也是没有任何帮助的,患者一定要进行心理调适,下面小编就为大家介绍一下吧!
经常有一些尿频、尿急、尿痛、滴白、会阴疼痛、下腹不适、腰酸腿疼的青壮年患者前来就诊,在进行了规范的检查以后,往往会诊断为慢性前列腺炎。这些患者一旦被确诊,总是会很痛心地说,我这么年轻,怎么会得这种病呢?部分患者会表现得很紧张、焦虑,甚至抑郁,个别患者因为辗转求医、屡治不效而自暴自弃,以致有一些极端行为,造成极其严重的后果。
实际上,很多疾病的发生、发展、转归,都与精神因素关系非常密切。慢性前列腺炎更是如此,焦虑和紧张的情绪,会使前列腺炎症状加重,缠绵难愈。慢性前列腺炎患者除了进行规范的治疗外,在精神调节方面需要注意以下几个方面。
首先,要了解前列腺炎与生育之间的关联
很多人都把生育和性功能障碍等与前列腺炎联系在一起,以为患了前列腺炎将必然会导致阳痿、早泄、不育症。实际上,慢性前列腺炎是生殖系统相对独立的一个疾病,与性功能和生育之间并没有必然联系。临床上确实有一些患者伴发性功能问题,原因可能与过度紧张、暗示等心理活动有很大关系。虽然精液的液体部分有大约30%来自于前列腺,但是临床上并没有充分的证据证明前列腺炎会导致生育能力下降。
第二,要了解前列腺炎并不是只有自己会罹患
据统计,男性在其一生中的某个阶段,有过前列腺炎样症状者,占到一半以上。这么高的患病率,就诊率并不是特别高。多数人偶感局部不适,并没有到医院去找医生寻求帮助,也没有把这些症状放在心上,症状反而很快就消失了。相反,有些人到医院进行了慢性前列腺炎的确诊,由于心理素质等方面原因,也有时因为个别医生把这个病说得特别重,症状遂逐渐加重,以致到处求医、数年不愈。
第三,要了解前列腺炎的病程特点
性格敏感、感情丰富、对自己特别在意的男性,是慢性前列腺炎的易患人群。经过一段时间的规范治疗,多数患者症状会减轻或临床痊愈。但是,过一段时间以后症状可能又会复发。从这个角度讲,慢性前列腺炎就像一些类型的感冒一样,容易好,但是没有终身免疫,症状好了又发,发了有好,伴随数年甚至几十年。
预防面瘫有哪些有效方法
1、预防面瘫需要心理减压,面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力时,面瘫患者需要学会自我心理调适,如:听音乐、倾诉、旅游、适当运动等,长期的压力容易造成面瘫的发生。
2、预防面瘫要有适当锻炼,在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目,如:体操、散步、打太极拳、跳舞等,长期坚持下去,会使体质循环得到提高,对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。这些都是最主要的对于面瘫的预防方式,但是这个时候,一定要注意面部的保暖。
3、预防面瘫和治疗面瘫期间都应该注意休息,保证睡眠充足,少看电视、少玩电脑,面瘫患者还需避免各种精神刺激和过度疲劳,以利疾病的康复,对于健康人,要避免单一的动作,多做运动预防面瘫。
早泄的心理调适
(1)不要担心早泄会发展成为阳痿:早泄的男性多半会很焦虑,担心自己是否会进一步发展为阳痿,甚至开始回避性生活,每次性生活的时候都很担心是否会发生早泄,而这些心理负担恰恰是导致早泄的主要因素。几次早泄并不代表着什么,疲劳、过于兴奋都能够造成早泄,调整好自己的身体,大多数早泄是可以避免的。
(2)不要担心自己的性能力:早泄会使妻子的性要求得不到满足,所以早泄的男士会感到很内疚,如果连续出现几次早泄,不少男士就会开始担心自己的性能力。这种担心对于性生活的影响非常大,常常会导致精神性阳痿。正如前面所说的那样,几次早泄并不说明你的性能力有问题,而是由于你没有调整好自己的状态,这些问题是暂时的。
(3)不要担心自己的身体:很多年轻人一出现早泄就怀疑自己肾虚,于是就到处购买各种补药,听信江湖游医的鬼话,结果常常补得鼻孔出血,牙龈红肿,出现"上火"现象。其实绝大多数年轻人什么都"不虚",根本没有必要进补,即便要进补,也要在中医师的指导下进行
(4)多与你的妻子交流:性生活是夫妻二人之间的事情,如果你出现了早泄,你的妻子就是你最好的医生,她最了解你,也最能帮助你,关键是你要及时和你的妻子交流,让她了解你的处境和感受,共同探讨解决问题的方法。很多通过夫妻之间按摩来治疗早泄的方法是很有效的。
做好躁郁症患者心理调节
躁郁症并不少见,但很多人“掉以轻心”,觉得自己只是碰到不顺心的事情,心情受了影响,是生活环境或工作造成的,自己调整一下,缓一缓就能好。同时还有不少躁郁症患者被错误的诊断为抑郁症或精神分裂症,可能让病情更严重。那么哪些症状有助于我们识别躁郁症呢?
患上躁郁症,同一患者在躁狂与抑郁之间的变化之大甚至会令家人都难以适应。在躁狂发作期间,有的患者会出现情感高涨、自负,一时冲动辞去工作,或者大手大脚消费、兴奋、精力过剩、睡眠需求减少,甚至出现幻觉、妄想等精神症状;有时爱发脾气,听不得一点意见,爱高谈阔论,滔滔不绝,对自己评价过高,夸大自我,做事盲目;注意力随境转移。而在抑郁发作期间,又会感到情绪低落、悲伤,对自己没有信心、无助,对过去感兴趣的事都不愿意做了,经常独处不愿见人;甚至出现强烈的自我厌恶、绝望,甚至有自杀的想法。
躁郁症如不治疗,易反复发作,长期的反复发作,导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。因为心理因素、社会因素在该病发病和复发中起着重要的作用,因此防治躁郁症应注意以下几个方面:
1、积极学习心理卫生知识,掌握心理调试方法,培养乐观、积极、健康的性格,提高对环境的适应能力,努力保持良好的心态。
2、纠正不良的认知模式,比如:对人、对事、对社会过度从否定、悲观、消极、负面的角度看问题,自卑或自尊心过强,在挫折和困难面前不能对自身和周围环境做出客观评价。
3、努力改正不良行为模式,如冲动盲目、不顾后果,孤僻离群、缺乏沟通和社会交往,应积极融入社会,多参加集体活动。
4、避免不良的社会心理因素,避免长期处于高度紧张、生活不规律、经常熬夜的生活状态,适当给自己减压。
高位截瘫患者的护理
1 心理护理 患者因突然发生的意外致使截瘫,使患者心理和生理承受着很大的压力,由于长时间卧床,生活不能自理,短期内看不到明显的治疗效果,因而会产生很多顾虑,如家庭、自己以后的生活等,往往会出现情绪低落,悲观失望,甚至有寻死的念头。有的怕给家人带来负担,顾虑很多,认为没治了,不愿和医护人员合作,对亲人的态度也一反常态,使家人无所适从,有个别病人表现为脾气急躁,经常对家人及医护人员发脾气。在这种情况下,医护人员要理解病人的心情,主动与病人接触、沟通、关心、体贴患者。有时往往一句温暖的话语,一个体贴的动作,就能打动患者,敞开心扉,同时在生活上给予周密的照料。除态度和蔼、认真,操作轻柔外,还可用适当的方式向患者说明病情以及影响疾病康复的各种因素,解除顾虑,从而取得他的信任。只要配合治疗、康复护理,很多病人是可以恢复健康或提高自理能力。帮助病人树立战胜疾病的信心,并向家属作好解释工作,取得病人、家属的理解和支持。鼓励家属与病人多沟通,不断开导病人,消除病人的顾虑,使其安心配合治疗,争取早日康复。
2.2体位护理和体温监测 保持头、颈、肩一致性活动,防止颈椎错位。翻身时要一个人固定头部,一个人搬动躯干,并注意颅骨牵引,防止滑脱,保持牵引绳与躯干在同一轴线上,床头抬高15°~30°。颅骨牵引钢针口处滴75%酒精4~5滴,每日更换敷料一次。由于脊髓损伤,植物神经功能紊乱,全身交感神经支被切断,不能适应周围环境温度的变化而出现高热,病人一旦出现高热,体温>38.5℃(腋下),即给予物理降温,必要时给4℃冰生理盐水300ml低压灌肠,采取积极措施降温。
2.3 并发症的预防及护理
2.3.1 褥疮的预防和护理 截瘫病人因不能活动,皮肤感觉丧失,没有正常皮肤的疼痛刺激信号,是发生褥疮的主要原因。另外,长期卧床导致血流瘀积致使皮肤缺血坏死,因此,我们在护理上,应加强责任感,做好病人的床头交接班,设翻身卡,每1~2h翻身(翻身的长枕放置在床垫下,位于头、躯干、骨盆处),并用50%酒精按摩受压部位,翻身动作应轻巧平稳,做到头、躯干、肢体同步,以免加重脊髓损伤,床铺保持清洁、干燥、平整、无碎屑,对骨突部位可垫气圈或小棉圈,使之悬空以减少压力。对于带褥疮入院的病人,应勤翻身,勤按摩尾骶部;Ⅱ°褥疮应先用双氧水清洗,再用生理盐水清洗,然后用消毒棉棒抹干,再用消毒棉棒涂上“阿、红溶液”(即用2%红汞50ml+阿托品0.5mg配制而成的溶液),接着用频谱仪照射20~30min,每日1~3次。频谱仪放置应与病人距离20~625px,但要注意皮肤局部温度,尤其是截瘫病人与老年人。每天用温水擦洗全身,并涂上爽身粉,有大小便污染时应及时清洗干净,及时为病人更换床单、衣服,保持局部清洁、干燥,每周床上洗头一次,穿平底鞋,防止足下垂。
2.3.2 肺部感染的预防和护理 颈椎损伤部位因出血、水肿压迫脊髓或脊髓横断,使肋间肌等呼吸肌麻痹,不能主动清除呼吸道分泌物。因此,我们对截瘫病人要做好思想工作,指导患者作深呼吸运动(如吹气球),按腹咳嗽,辅助排 出呼吸道分泌物,或用吸引器吸出,并协助病人作扩胸运动,每2h给予翻身拍背一次,拍背时注意力度,这样就能起到扩张肺的作用;及时吸痰,保持呼吸道通畅。加强口腔护理,可以预防呼吸道感染,对病人家属进行口腔卫生宣传,使他们重视口腔清洁,每次用餐后给予漱口,早晚为病人做口腔护理(一般用0.2%甲硝唑溶液清洗后,口唇涂上石蜡油,以防止嘴唇干裂)。冬天应注意保暖,避免受凉。
2.3.3 泌尿系统感染的预防及护理 严格无菌操作,消除感染机会。对留置尿管的患者,尿管每周更换一次,引流袋每日更换一次,每日用0.1%安多福消毒液清洗尿道口2次,并用0.2‰呋喃西林250ml冲洗膀胱,1日2次,每周验尿常规2次,每隔4h开放尿管,以便逐渐建立反射性膀胱和自律性膀胱。在康复期,双下肢肌力为Ⅰ~Ⅱ级时,给予训练排尿,可用热水外敷膀胱区后,再用手轻轻按摩膀胱区,观察排尿情况,结果有18例患者经使用上述方法后能自解小便。
2.3.4 便秘或二便失禁的预防和护理 做好饮食护理,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物,如多食水果、蔬菜、豆类、肉、鱼等,忌辛、辣、煎、炸食物,嘱多饮水,蜂蜜、糖水,多吃香蕉以防止便秘。已发生便秘者,可使用开塞露塞肛,必要时戴手套挖出干结粪便,以解除病人的痛苦,防止粪便中毒。大便失禁时可服收敛剂,并保持肛门皮肤清洁。
2.3.5 预防肌肉萎缩及关节挛缩,指导并协助功能锻炼 为了防止肌肉废用性萎缩,避免关节僵硬,早期协助患者进行上肢、下肢、股四头肌有节奏地收缩与放松活动,以改善局部血液循环,促进组织修复,按摩时手法应轻柔、缓慢。晚期则鼓励患者进行撑臂,伸、屈膝关节等方面的功能锻炼。每日不定期活动数次,每次10min,被动活动以不产生疲劳感为准,以后逐渐增加活动次数与时间,活动范围由小到大,逐步适应,达到恢复生理功能的目的。因病人不能在医院完全康复,所以出院时应做好各方面指导,以便在出院后能进行适当的功能锻炼,从而获得最大的功能恢复。