治疗甲亢的药物对新生儿有影响吗
治疗甲亢的药物对新生儿有影响吗
治疗甲亢的药物对新生儿有影响吗?甲亢药物能够通过胎盘屏障,会延迟新生儿的甲亢表现。此外,抗甲状腺药物也可以通过母乳少量进入胎儿体内,导致新生儿的甲亢诊断延迟。在哺乳期,PTU剂量<300mg/d,甲巯咪唑MMI<20-30mg/d,不会破坏新生儿甲状腺功能,被认为安全可靠。尽管甲亢药物可能延迟新生儿甲亢表现,第一次甲状腺功能检测仍要在新生儿出生后3-5天内完成。
明显的新生儿甲亢可能在一出生即出现,然而,由于母亲使用抗甲状腺药物治疗,新生儿甲亢的启动可能延迟。大约95%的新生儿会在出生后的1-29天内出现症状,并且大多数在出生后的第二周被诊断。一般建议在出生后3-5天进行甲状腺功能检测,如果在正常范围,则在出生后10-14天,复查甲状腺功能。两周后仍无异常,则不再进行常规检测。在出生后4周、2月、3月时,应进行临床评估以便筛查少数症状延迟的患者。不过也应注意TSH和fT4水平在实验分析中可能受各种因素的影响。
因母亲甲亢导致的新生儿甲亢多为自限性,持续时间主要由母亲来源的甲亢药物在新生儿循环中的清除率决定。甲亢药物的半衰期大约12天,根据体内的甲亢药物水平,新生儿甲亢通常在出生后6个月内缓解。在治疗期间,应该每周检测甲状腺功能,直到激素水平稳定,随后每两周检测一次,治疗一般持续1-2月。
治疗甲亢的方法和药物有哪些
无论大人小孩听说谁患病后都知道说,“诶,吃点药吧”。是的,患病了一般都是靠药物治疗,现在患甲亢的人这么多,很多患者以及家属都很关心,治疗甲亢的药物有哪些,其实,患了甲亢,除了药物治疗还有其他的治疗办法,我们一起来看看:
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
1、患者可以进行手术治疗。手术治疗甲亢的近期效果不错,但手术治疗甲亢存在创伤性,其会导致疤痕形成,还特别容易产生并发症,会引起喉部神经损伤,进而会导致音哑或失音,对很多甲亢患者都不适用。
2、患者可以进行药物治疗。甲亢的西医药物治疗,是甲亢患者最常用的一个方法。常用药有甲状腺抑制药剂。药物治疗甲亢缺点是服药时间长,往往要1~2年的时间,并且治愈率很低,白细胞下降和药物性肝损害等,副作用明显。
3、患者可以进行放射碘治疗。放射碘治疗甲亢虽然方法简便,但有很大的风险。放射碘治疗甲亢后,甲状腺体积会逐渐缩小,但有的病人,会因甲状腺组织破坏过多,而导致终生性甲减,从而不得不终生服药。孕妇及近期内打算怀孕的妇女,或甲亢合并眼病的病人,不宜采用放射性碘治疗甲亢。
以上几种都是常用的治疗甲亢的一些办法,所以患者要跟医生沟通,把自己的病情,病症,让医生了解清楚,再制定适合自己的治疗方法,无论哪种方法,也应该还需要药物配合,咨询医生使用治疗甲亢的药物,及早远离甲亢疾病。
早期甲状腺能治好吗
甲亢是一种常见的内分泌疾病,是由于多种原因导致甲状腺组织不能分泌足够量的甲状腺素以满足机体正常功能的需要而出现的一系列全身症状。甲亢症状的出现不仅严重影响患者的身体健康,还会引起一系列的并发症。现在治疗甲亢的方法很多,选对治疗方法才能治好甲亢,常见治疗方式有:
手术治疗甲亢。可以治疗70.90%甲亢患者,但会有10.30%患者需要第二次手术。一般不支持使用。
药物治疗甲亢。药物治疗是甲亢的基础治疗,正规治疗一个疗程约为2年左右。患者需要复查血常规和肝肾功能,且在甲状腺功能结果没有达到正常之前,每月需要复查甲状腺功能,正常后仍需3个月复查一次。有些患者依从性不强会导致甲亢反复发作。
妊娠合并甲亢治疗
甲亢的治疗包括抗甲状腺药物、甲状腺手术和核素治疗3种方法。药物治疗与手术比较更容易控制,更安全。放射性131碘的治疗有可能造成先天甲减,131碘有放射性,对于发育期的胎儿属于禁忌。
1.药物治疗
(1)抗甲状腺药物主要有丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)、甲基硫氧嘧啶(MTU),甲巯咪唑(tapazole也称mathimazole,MMI)和卡比马唑(carbimazole)等。它们都能通过胎盘,都可以影响胎儿,但它们通过胎盘的量多少有别。在我国丙基硫氧嘧啶(PTU)为首选,大约5%可能出现副作用,包括药疹、瘙痒、药热、恶心,一般很少见。粒细胞减少是最严重的并发症,经常检查外周血白细胞总数及分类,当粒细胞减少(定义是中性粒细胞总数<1000~1500/ml,粒细胞缺乏标准<500/ml)时,注意防止感染。其他少见的药物毒性作用,如:丙基硫氧嘧啶(PTU)可造成肝损害,转氨酶升高,甲巯咪唑(MMI)可以引起胆汁淤积性黄疸。对轻度副作用或可更换其他种ATD药物,对严重副作用需要停药,并积极保肝治疗。目前多数医生在给孕妇应用丙基硫氧嘧啶(PTU)的同时不再补充甲状腺制剂了。
ATD药物治疗的目的是尽快地使亢进的代谢正常化,防止母亲的并发症,分娩正常新生儿,而使这些新生儿将来的生长发育正常,日后不要在身体或智力上有任何后遗症。我们建议妊娠期应用最小剂量ATD,维持FT4在正常范围的上1/3。ATD过量会引起胎儿甲减和甲状腺肿大。
孕妇被诊断甲亢时,都应该进行治疗,如果该孕妇症状很少或无症状,血清游离甲状腺激素值只有轻度升高,TSH降低,可密切观察,暂不用药。当症状加重或甲状腺功能检查甲亢加重时才开始治疗。某些患者随妊娠进展到后期甲亢可自然缓解。甲亢经常于产后复发,应密切随诊。
甲亢合并妊娠孕妇,产前检查除了注意甲亢的临床症状,医生需合理分析解释甲状腺功能实验,适当的调整ATD剂量外,还应注意母婴并发症,如流产、早产、胎儿生长迟缓、妊娠高血压综合征等。加强对胎儿的监护如胎心电子监护等。开始用ATD治疗时,每2周随诊1次,并进行甲状腺激素检查,病情稳定后每4周化验1次,在甲状腺功能化验中FT4和FT4I首先正常化,随后FT3,而TSH在FT4正常后数周甚至数月后仍然低值,所以FT4和FT4I等同,都是观察ATD作用的最好的指标,用来调整ATD剂量,在开始治疗2个月内不用TSH作为调整ATD剂量的指标,当TSH正常,说明ATD够量,应考虑减量,妊娠晚期考虑停药。
(2)β肾上腺素阻滞剂此药用于控制代谢亢进症状,如对心悸很有效,一般与ATD一起应用,最多应用数周直到症状消失停药。常用普萘洛尔(propranolol),阿替洛尔(氨酰心安,atenalol)。应用β肾上腺素阻滞剂只作为基础治疗或者甲状腺手术前与碘剂合用,为手术准备,术后防止甲状腺危象发生。长期应用β肾上腺素阻滞剂,孕妇容易发生流产,对胎儿生长不利。
β受体阻滞剂治疗甲亢患者心动过速,但是普萘洛尔通过胎盘,也通过乳汁,长期应用有可能造成胎儿生长受限及心动过缓,对新生儿有不良作用。
(3)孕妇服用含碘药物问题应引起重视 孕期服用含碘药物,有可能会导致胎儿甲状腺肿大,气管阻塞,先天性甲减或胎死宫内,最常使用的含碘药物有:lugol液、含碘的咳嗽药水、含碘的治疗支气管扩张药物、含碘的阴道坐浴药等。
(4)产科医生治疗 早产时常用沙丁胺醇、利托君(安宝),用于保胎,同时又有加快心率、升高血糖的副作用。对有甲亢孕妇,增加心脏负担,治疗甲亢孕妇早产时不适宜应用β受体兴奋剂。
2.甲状腺手术治疗
妊娠合并甲亢很少需要甲状腺手术治疗,如果孕妇用PTU后,不能控制甲亢的症状,甲状腺激素的各项指标不下降;或者应用ATD有严重的副作用;怀疑是甲状腺恶性肿瘤;甲状腺体积明显大或甲状腺结节增大;或患者不能配合用药才可以考虑甲状腺手术治疗。妊娠早期甲状腺切除容易引起流产,妊娠晚期手术又有可能引起早产,只有妊娠中期比较适宜。
3.甲状腺放射性碘治疗
对孕妇应用放射性碘治疗甲亢属于禁忌。在妊娠12周以后,胎儿甲状腺能够浓集碘时危害更大,妊娠12周前即妊娠早期胚胎或胎儿接触放射性碘主要问题是致畸及其他可能损伤,以及发生胎儿先天甲减。为此妊娠期不考虑应用放射性碘检查和治疗甲亢。
抑亢丸治疗特点是什么
1、发挥中医治疗甲亢突眼的优势,抑亢丸系列由羚羊角、香附、天竺黄等多味纯天然名贵中药材组成,具有强有力的滋阴清火、豁痰散结、软坚消瘿等功效,能从甲亢、突眼的病因及发病机理入手,直达病灶,通过散结消瘿治甲亢。
2、科技含量高、药效强劲。采用先进的生物活性因子提取技术和起临界技术,使药效发挥最大的作用。
3、纯中药,毒副作用小、无药物依赖性。是儿童甲亢、青少年甲亢患者理想药物。
4、全疗程性药物。具有联合治疗效果。
5、复发率低,效果好
一般抗甲状腺药物的不良反应主要有白细胞减少、肝功能损害和药物性皮疹,故在用药之前和用药期间要定期复查血常规和肝功。
对于甲亢合并肝功异常者要区分是甲亢本身引起,还是由抗甲状腺药物所致,如果属于前者,而且转氨酶和胆红素不是很高,可以继续用抗甲状腺药物,同时给予保肝治疗,并密切观察肝功能。
治疗甲亢效果最大限度上避免了一般抗甲状腺药物在这个方面的不足之处,本品治疗甲亢因为是运用纯中药制剂,所以是目前治疗甲亢药品中副作用最小的产品,患者可以放心服用。
新生儿甲亢和妈妈有关
和成人甲亢比起来,新生儿甲亢极为少见,只有约1%的甲亢妈妈会生下甲亢宝宝。那么,新生儿为什么会发生甲亢呢?
首先,当孕妇在妊娠期间患有甲亢时,血液中便存在了甲状腺刺激抗体,这种抗体通过胎盘进入胎儿体内,便引起了新生儿甲亢,并且进入胎儿体内的甲状腺刺激抗体越多,新生儿越容易发病。
其次,孕妇没有患甲亢,但却患有其他甲状腺疾病如甲减,那么,血液中同样有甲状腺刺激抗体,新生儿仍然有可能患上甲亢。
第三,孕妈在治疗甲亢时服用的抗甲状腺药物抑制了胎儿的甲状腺。
当然,患了甲亢的妈妈生下正常宝宝的情况也比比皆是,原因很简单,孕期中,女性体内的内分泌功能和免疫功能都会发生很大的改变,甲亢症状可能会减轻,血液中甲状腺刺激抗体的浓度会下降,这样生下来的孩子就是正常的。
新生儿患了甲亢不必太过惊慌,但也不能掉以轻心,大多数新生儿甲亢症状轻微,1?3个月后随着体内的甲状腺刺激抗体的消失,甲亢自然缓解。但是,也有新生儿甲亢症状较重,须就诊给予药物治疗,以免影响婴儿的生长发育,甚至危及生命。
新生儿甲亢影响智力
小儿甲亢的治疗并不困难,但容易漏诊和误诊。当你的孩子出现不可解释的情绪变化时,应去医院做进一步的检查。在某些经济发达国家,为及时发现并治疗新生儿甲状腺功能异常,已对新生儿常规测定血甲状腺激素水平,这是一项值得提倡和推广的明智之举。
新生儿甲亢的自然病程大约为6~12周,过了这段时间病情可自然好转。因此,建议患甲亢的孕妇在孩子出生后3个月内,应每月带婴儿到医院检查一次。新生儿和婴儿得了甲亢后,如果诊断和治疗不及时,持续时间长,会引起颅缝过早闭合,婴儿头颅小于正常。由于生后一年中大脑发育最快,颅缝过早闭合,会影响大脑的正常发育,可导致智力低下。
小孩患甲亢后,一般不会影响身高。青春期性特征发育会按时来临,甲亢治愈后可正常结婚及生育。及早确诊十分重要,只有确诊才能进行有针对性的治疗,才能将甲亢的影响降到最低水平。
孩子在成长过程中可能会遇到各种各样的问题,家长要非常细心观察。当你的小孩突然间变得性情急躁、情绪改变时,一定要想到患甲亢的可能性。
甲状腺结节怀孕对胎儿有影响吗 甲状腺结节对胎儿有影响吗
甲状腺结节对胎儿有影响
女性患有甲状腺结节妊娠时,胎儿畸形、流产、早产、胎儿生长迟缓的发生率均较正常妊娠时要增加,这主要是因为甲状腺结节的患者常需服用药物治疗,这些药物可通过胎盘影响新生儿,发生甲状腺功能低减,甲状腺肿,甚至发生畸形。甲状腺结节的患者还可有甲状腺免疫球蛋白,类似甲状腺素的作用,可以通过胎盘到达胎儿,引起新生儿甲减,增加新生儿的死亡率。
甲状腺功能亢进症 自然疗法
甲亢导致患者身心、气质、生理都处于紊乱状态,所以单纯的西药是无法治愈甲亢或甲状腺疾病。中医在整体治疗和辩证施治上,远远优于西医。
中医“和”法是中医治疗甲亢的权威方法,它由我国著中医贾春宝博士发明,“和”法 以“肺和、心和、肝和、脾和、肾和”等五脏和谐为治疗根本,采取调和阴阳、调和寒热、调和肝脾、补泻兼施等治疗方法,纠正甲状腺疾病导致的功能性紊乱、生理性紊乱、气质性紊乱,达到甲状腺患者身心和谐,回归机体的自然平衡。
中医“和”法创立了“笑”系列君药,其意为甲亢患者治愈后,身心、气质回归于和谐,重新享受心胸舒畅、开怀大笑的心情。中医甲状腺“和”法采用纯中药自然疗法,治疗不激进,安全可靠,效果显著,充分显示了我国中医中药在甲状腺病的治疗上的优势与特点。
甲亢女性能怀孕能不能怀孕呢?在贾春宝中医甲状腺研究院的病例中,有一些育龄期的妇女,因为生活、家庭的原因,她们想要生小孩。
甲亢专家贾春宝博士是这样建议的,甲亢妇女在甲亢未治愈前是不宜怀孕的,不仅是甲亢疾病,还有甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病患者,都不适合怀孕。
甲亢孕妇治疗过程中,若给过多碘,那么亦可通过胎盘被胎儿吸收。因此孩子生下来后可发生甲状腺功能低下或亢进等。总而言之,母体服用的药物以及病理变化可能会影响胎儿,严重者可引起流产、早产、宫内发育迟缓,甚至新生儿窒息。还有甲亢治疗时间长,目前西医主要采用的“他巴唑、优甲乐”都有一定的负作用,不宜长期服用,而且如果甲亢药物治疗稍有偏差,还会引起胎儿甲亢、甲状腺肿大,甚至甲减,影响大脑发育。因此我建议年轻的甲亢患者不要急于怀孕,首先应该考虑甲亢治疗问题。
对于甲亢的治疗,中医“和”法的治疗效果比较理想,一般来说,甲亢患者经过6—9个月的治疗,基本可以康复,这比西医一般需要二年多的时间大大缩短了,而且治愈后也不易复法。同样,采用中医和法治疗甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺结节等甲状腺疾病见效率更快。
甲亢患者,一般可以在愈后半年左右考虑怀孕。即时已治愈的甲状腺患者,在怀孕期间,也应该定时去医院检查甲状腺功能是否正常。
治甲亢的药对肝脏有危害吗
常用的治疗甲亢的药物,如甲巯咪唑,丙基硫氧嘧啶,都有发生肾损害的可能。应用丙基硫氧嘧啶的患者中约20-30%可以出现转氨酶增高,严重者可以发生中毒性肝病。此外,甲亢本身也可以引起转氨酶升高,要注意区分药物不良反应还是甲亢本身原因。轻度肝功异常可以给予保肝治疗。
西药治疗甲亢对肝脏损害非常大,所以建议采用中药治疗来减少对肝脏损伤。
白虎汤合知柏地黄汤:
生石膏先煎好备用,取知母,甘草,生地,山药,太子参,萸肉,麦冬,生牡蛎,五味子,玄参,香附,丹皮。加水进行煎服,每天使用一剂。对于甲亢患者有滋阴泻火,软坚散结的功效。比较适用于阴虚头旺,症见面红,心悸,汗出,急躁多怒,纳亢消瘦,舌红苔黄,脉弦数者的甲亢患者。
黄芪生脉饮合杞菊地黄汤:
黄芪,党参,麦冬,五味子,枸杞子,生地,山药,萸肉,白芍,香附,制首乌,生牡蛎,甘草。用水煎服,每天1剂。这具有益气养阴,平肝潜阳的功效。一般适用于患者表现出心悸怔忡,怕热多汗,形体消瘦,神疲乏力,腰膝酸软,舌质红苔薄黄、脉细数者等气阴两虚的甲亢患者。
患者在选择治疗甲亢药物时,一定要听取专业医生的意见进行治疗,不要盲目用药。甲亢疾病只要对症下药,是能够很容易进行控制和治愈的。
甲亢大脖子怎么办
如果患有甲亢病过后没有及时的合理的治疗,患者往往很快就身体消瘦,而且还会伴发甲亢心脏病,再加上患者抵抗力比较虚弱的关系,一些容易传染的疾病会立马找上门来,随之而来的是无尽的病痛,尤其是甲亢心脏病可能到时患者心力衰竭,最终导致死亡。
正是由于甲亢是如此严重的疾病,所以不得不抓紧时间治疗。在治疗甲亢的时候除了传统的服用抗甲亢药物治疗以外,手术治疗在甲亢的治疗过程中扮演者重要的角色而,尤其是一些单靠药物无法控制病情,甲状腺肿大到无可挽回底部的患者更是需要考手术治疗。
甲亢除了手术治疗之外,放射性碘治疗也是一周有效的治疗方式。通过放射性碘的治疗之后甲亢不容易有复发的可能,而且采用放射性碘治疗甲亢一般只需要一次治疗就足够了。对于中度肿大的甲亢病人以及甲亢复发的病人可以采用放射性碘治疗。