怎么看肝功能好坏
怎么看肝功能好坏
第一步:了解肝细胞功能
主要指标:GPT(ALT)和GOT(AST)
ALT与AST是目前最常用的反映肝细胞功能的指标,这两种酶主要分布在肝细胞内,正常值均为O~40国际单位。如果肝细胞受损,ALT和AST就会升高,且升高程度与肝细胞受损程度一致。
由于ALT和AST在肝细胞内的分布位置不同,ALT主要分布在肝细胞质中,AST主要分布在肝细胞质和肝细胞的线粒体中,故不同类型肝炎病人ALT和AST的升高程度是不一样的。比如,急性肝炎和轻型慢性肝炎病人虽然有肝细胞损伤,但线粒体完整,释放入血的只有存在于肝细胞质内的ALT,故主要表现为ALT升高,AST/ALT<1。急性重症肝炎和中重度慢性肝炎病人不仅有肝细胞损伤,线粒体也受损,被释放入血的不仅有ALT,还有线粒体中的AST,故主要表现为AST、 ALT均升高,AST/ALT≥l。肝硬化和肝癌病人的肝细胞严重受损,线粒体损伤更为严重,主要表现为AST、ALT均高,AST升高更为显著,AST/ALT>1,甚至>20,酒精性肝病病人AST的活性也常常大于ALT。
第二步:了解胆道情况
主要指标:碱性磷酸酶(ALP)和v谷氨酰转肽酶(GGT或v-GT)
碱性磷酸酶存在于人体各个组织。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来源于骨骼,由成骨细胞产生,经血液循环到达肝脏再经胆道系统排泄。若血清中碱性磷酸酶明显升高,常提示胆道排泄受阻,病人可能存在淤胆型肝炎或肝外胆道梗阻情况。
v谷氨酰转肽酶在体内分布很广,肾、肝、胰等脏器内均含有此酶,血清中的v谷氨酰转肽酶主要来自肝脏。当罹患肝胆系统疾病时,如酒精性肝炎、阻塞性黄疸等,该酶会显著升高。
乙肝两对半报告怎么看 乙肝表面抗原偏高严重吗
乙肝表面抗原偏高说明体内有乙肝病毒,提示传染性较大。乙肝的治疗依据大多是看肝功能以及病毒的复制量,建议去正规医院检查肝功能和病毒DNA的复制情况,才能知道是否严重。单纯看乙肝表面抗原定量偏高是不能说明病情的严重程度的。
肝硬化要做哪些检查呢
1、肝穿刺活安排病理查看是查看肝硬化中最切当的确诊办法:采纳微量的肝安排在显微镜下查看,了解肝脏有无结缔安排构成。
2、b超查看:肝硬化前期可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗,一旦发展到晚期,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,肝减小,肝外表不光滑,高低不平,常伴有腹水。这也是查看肝硬化时最常用的办法之一。
3、前期查看肝硬化包括血小板查看:肝硬化前期血小板会比平常削减。
4、肝功用查看,首要表如今蛋白,可能会呈现白蛋白降低、球蛋白升高,份额倒置等状况。也是能够用来查看肝硬化的一种有用办法。
5、血惯例在脾功用亢进时,全血细胞削减,白细胞削减,常在4.0×109/l(4000)以下,血小板多在50×109/l(50000)以下,大都病例呈正常细胞性贫血,少量病例可为大细胞性贫血。
怎样看肝功能报告单
1、谷丙转氨酶(ALT):是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,ALT均可升高。但ALT缺乏特异性,许多肝疾和肝外疾患均可升高,另外,ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者ALT并不升高。
2、谷草转氨酶(AST):AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似,在一般情况下,其升高幅度不及ALT,如果AST值高于ALT,说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大,轻度肝损时仅有ASTs升高,而重度损害则ASTm明显升高。
3、碱性磷酸酶(ALP):由三种以上同功酶组成,即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇),还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此,肝脏疾患出现排泄功能障碍,胆道疾患,骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升。
从皮肤看肝好坏
可是,“失之东隅,收之桑榆”。当肝脏超负荷运作时,还是有迹可循的。比如,肝脏本有分解酒精的功能,长期过量饮酒会对肝功能造成损害,久而久之,分解酒精的能力就会下降,就会出现酒量下降、容易喝醉的现象;患脂肪肝可能会引起激素代谢紊乱,使男性出现睾丸萎缩、性功能下降,女性有月经不调甚至不孕等。
特别值得提醒的是,人体皮肤颜色的一些微妙变化也是肝病的早期信号,尤其需要注意。皮肤和眼睛泛黄,是病毒性肝炎的急性期表现;面色晦暗是肝炎信号之一,与太阳晒黑的皮肤不同,肝病病人会面部暗淡而无光泽度;严重的黑眼圈也是慢性肝脏疾病的早期症状,其中大多数为慢性乙肝;肝病病人与常人的手掌颜色也大不相同,普通人的手掌颜色红润,而患有肝病的病人手掌心泛白无血色,大小鱼际却泛红;躯干皮肤上出现蜘蛛痣(中间有一红点,周围有血丝状)也是信号之一。
除了要留意身体的这些信号外,肝脏疾病高危人群、患者更应预防肝病急性发作。这些人最好滴酒不沾,同时保证晚上12时前入睡。
如何区分肝硬化的严重性
一是看有无并发症。如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状,ALT和AST可异常,但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症,如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等并发症。
二是看肝功能能情况。如果患者肝功基本正常,无明显黄疽,白蛋白正常,凝血酶原活动度基本正常,血常规仅有轻度异常,表示肝硬化处于静止期,病情相对稳定稳地。医学上称之为“静止期肝硬化”,病情相对较轻。如果肝功异常,白蛋白低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高,提示病情较重。
三是看通过B超或CT等看肝脏形态判断硬化程度。如果影像学检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均、增强,呈结节状,门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲,粗细不均,腹腔内可见液性暗区。提示硬化严重。
什么是蜘蛛痣和肝掌
肝掌生成的因素与肝功减退而致的体内雌性激素过多、肝部灭活作用降低有很大关系,因此肝掌会随肝功能好转而减轻或消失。
蜘蛛痣主要外观表现为:蜘蛛痣往往在面、颈、手、胸、臂、背等处出现,形态酷似蜘蛛,中心是一个小红点,周围放射出许多细小的红丝,整个直径约0.2~2厘米,也有少数人可发生在口、唇、耳等部位。
蜘蛛痣与肝病关系密切,蜘蛛痣一定意义上是肝脏功能衰竭的警示灯,因为蜘蛛痣的生成与肝功减退也有关,肝脏疾病会使肝细胞对雌激素的灭活能力降低,致使血液中雌激素增多,过多的雌激素有扩张小动脉的作用,即形成蜘蛛痣。因此,蜘蛛痣也随肝功能的好坏而减轻、消失或增长。
肝掌与蜘蛛痣的关系
对于慢性肝病患者来说肝掌和蜘蛛痣一般会同时出来,因为二者的生成都与肝功减退有关。肝掌常出现在双手手掌两侧,少数情况下也会出现在脚底,而蜘蛛痣常出现在人体的往在面、颈、手、胸、臂、背等部位。肝掌与蜘蛛痣生成的直接原因都是由于肝功能受损后,体内雌激素的大量堆积,以致引起体内小动脉扩张而造成的,所以通过合理的治疗,肝功能恢复正常了,则肝掌与蜘蛛痣可同时消除。
得了小三阳需要到医院做哪些检查
肝功能检查:乙肝小三阳检查项目怀孕前要做肝功能检查,肝功能检查是判断肝脏是否损伤的重要标准,肝功能检查包括:血清转氨酶检查、总胆红素、血清总蛋白、血氨、甲胎蛋白等。
B超检查:可以查看小三阳患者肝脏有没有肝纤维化、肝硬化迹象,如查看肝脏有无逐渐缩小,脾脏有无逐渐增大。注意B超检查需要动态观察才有更大的意义。
乙肝病毒DNA检查:可判断小三阳是否传染、传染性有多强,是否有必要服药控制,肝功能异常改变是否由病毒引起,以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等等。
四步看你肝功能好不好
第一步:了解肝细胞功能
主要指标:GPT(ALT)和GOT(AST)
ALT与AST是目前最常用的反映肝细胞功能的指标,这两种酶主要分布在肝细胞内,正常值均为O~40国际单位。如果肝细胞受损,ALT和AST就会升高,且升高程度与肝细胞受损程度一致。
由于ALT和AST在肝细胞内的分布位置不同,ALT主要分布在肝细胞质中,AST主要分布在肝细胞质和肝细胞的线粒体中,故不同类型肝炎病人ALT和AST的升高程度是不一样的。比如,急性肝炎和轻型慢性肝炎病 人虽然有肝细胞损伤,但线粒体完整,释放入血的只有存在于肝细胞质内的ALT,故主要表现为ALT升高,AST/ALT<1。急性重症肝炎和中重度 慢性肝炎病人不仅有肝细胞损伤,线粒体也受损,被释放入血的不仅有ALT,还有线粒体中的AST,故主要表现为AST、 ALT均升 高,AST/ALT≥l。肝硬化和肝癌病人的肝细胞严重受损,线粒体损伤更为严重,主要表现为AST、ALT均高,AST升高更为显著,AST/ALT>1,甚至>20,酒精性肝病病人AST的活性也常常大于ALT。
第二步:了解胆道情况
主要指标:碱性磷酸酶(ALP)和v谷氨酰转肽酶(GGT或v-GT)
碱性磷酸酶存在于人体各个组织。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来源于骨骼,由成骨细胞产生,经血液循环到达肝脏再经胆道系统排泄。若血清中碱性磷酸酶明显升高,常提示胆道排泄受阻,病人可能存在淤胆型肝炎或肝外胆道梗阻情况。
v谷氨酰转肽酶在体内分布很广,肾、肝、胰等脏器内均含有此酶,血清中的v谷氨酰转肽酶主要来自肝脏。当罹患肝胆系统疾病时,如酒精性肝炎、阻塞性黄疸等,该酶会显著升高。
第三步:了解肝脏代谢功能
主要指标:总胆红素和直接胆红素
人红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后,会转变为间接胆红素,再经肝脏转化为直接胆红素,并随胆汁排入胆道,最后随大便排出体外。总胆红素是间接胆红素与直接胆红素之和。
一般地说,若血清转氨酶正常、总胆红素比正常参考值略偏高,无需处理,定期随访即可。若总胆红素和直接胆红素明显升高,常提示有肝胆疾病可能,病人应尽早去医院就诊。
通常,医生会根据升高的胆红素的类型,初步判断病因。比如,若以总胆红素显著升高为主,直接胆红素正常或略偏高,多考虑病因为红细胞破坏过多、 间接胆红素生成过多,如溶血性黄疸等:若直接胆红素和总胆红素均显著升高,多考虑与肝细胞受损,影响胆红素代谢与排泄有关;若以直接胆红素升高为主,则多 提示胆红素排泄受阻,病人可能存在胆道梗阻情况。
第四步:了解肝脏合成能力
主要指标:前白蛋白(PA)。白蛋白(Alb)、球蛋白(GLO)和胆碱酯酶(CHE)
前白蛋白、白蛋白指标降低,白球比例(白蛋白与球蛋白的)下降,常提示肝脏合成蛋白质的能力减弱,降低程度与肝病的严重程度成正比。血清胆碱酯酶活性与肝病的严重程度和预后相关。若胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象,多提示预后不良。
何首乌的副作用 何首乌的毒副作用怎么处理
1.何首乌中毒中毒症状一旦出现立马停止食用何首乌药物,并及时就医,查看肝功能是否正常。
2.何首乌对肝功能的损伤多呈可逆性的,在停药后再结合对症治疗可缓慢恢复肝功能,在恢复期切不可再食用何首乌。
中重度痤疮用药需看肝功能
使用者需定期查血象肝功能
异维A酸被称为治痘的“终极武器”。清华大学第一附属医院皮肤科主任医师王昕介绍,异维A酸是维生素A酸的一种,它是维生素A的衍生物。据介绍,维生素A酸是治疗皮肤病的良方,比如银屑病等也可用维生素A酸类药物来治。
但是就是这样的良药,毒性却是非常大的。王昕指出,长期使用维生素A酸类药物是有毒性的,因此患者即使严格按照说明书来服药也要定期检查血象和肝功能。
软膏使用不慎易致角质剥脱
既然口服毒性大,那么用外涂的是不是会更安全一些?王昕指出,外涂的A酸软膏虽然造成的体内毒性不大,但是对皮肤的刺激却比较大,对于一些皮肤较薄的人来说,甚至用完会引起一部分角质剥脱。
鉴于异维A酸存在严重皮肤损害风险,国家药品不良反应监测中心特通报此安全性信息,并对异维A酸的其他使用风险进行警示,如致畸作用、严重精神科症状、对血脂的影响、良性颅内压升高等,提醒医生和患者权衡用药利弊。
未成年人慎用异维A酸
专家指出,在治疗中重度痤疮时,有时难免会用到此药,所以一定要在医生的指导下使用,切忌自行购药。
王昕特别提醒,由于很多治疗痤疮药物在初期研制阶段,孩子应用的经验比较少,因此提醒一些未成年人即便痤疮较为严重也要慎用异维A酸。此外,准备怀孕的女性也要在服药半年后再要宝宝,否则很可能会导致胎儿畸形。