小儿急性支气管炎如何治疗
小儿急性支气管炎如何治疗
1.保持呼吸道通畅
湿化气道,利于分泌物的排出。及时供氧,给予雾化吸入稀化痰液,吸入激素控制喉部水肿。严密观察病情变化,并着重注意气道阻塞症状,对呼吸频率及辅助呼吸肌异常活动的监测是一项基本措施。
2.抗生素应用
由于起病急、病情进展迅速。抗生素虽对病毒感染的病例无效,大多合并细菌感染。要给与全身足量抗生素治疗,包括青霉素类、大环内酯类类和头孢菌素类。待细菌培养及药敏试验得出结果后,再选择敏感药物治疗。
3.肾上腺皮质激素的应用
具有抗炎、抗毒、抑制变态反应等作用。近年来多数学者认为激素治疗对于减轻阻塞、避免气管切开等有明显的作用。应及早应用,与抗生素合用。用药方法:口服和雾化吸入,静脉输注和雾化吸入。疗程一般2~3天。
4.气管切开术
经保守治疗无效,喉梗阻仍无缓解或没有明显减轻,则应立即进行气管切开术。有报道在严重麻疹及A型流感病毒流行时合并有本病者,需气管切开病人的比例比较多。
5.支持治疗
包括适当的补液以维持水,电解质平衡,并避免气管内分泌物过于黏稠。另外可用小量输血或血浆等方法治疗以增加抵抗力。治疗时忌用吗啡及阿托品类药物。抗组胺类药物也宜少用或不用,这是因为它们抑制呼吸道腺体的分泌使黏膜和分泌物干燥,可加重呼吸困难。
6.对症治疗
患儿烦躁不安时给予镇静剂,常用鲁米那、安定;发高烧时物理降温或口服退热药;应用止咳祛痰药。
小儿支气管肺炎的危害
1、支气管扩张
当小儿支气管炎治疗不恰当时,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,为进一步感染提供了条件。时间久了,儿童支气管炎的危害的恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈。
2、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
如果小儿支气管炎不能彻底治愈,反复发作,儿童支气管炎的危害之一就会转变成慢性支气管炎,再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病,长期间断咳嗽、咯痰、喘息。
3、支气管肺炎
患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,可危及生命。
小儿急性支气管炎的症状表现有哪些
大多先有上呼吸道感染症状,之后以咳嗽为主要的小儿急性支气管炎的症状。开始出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物。咳嗽一般延续7~10天,有时迁延2~3周,或反复发作。小儿急性支气管炎的症状轻者无明显病容,一般无全身症状。
婴幼儿小儿急性支气管炎的症状较重,容易感觉疲劳,影响睡眠食欲。可发热38~39℃,偶达40℃,多2~3日即退。小儿急性支气管炎患者甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。
在婴幼儿时期小儿急性支气管炎的发病较多、较重,常并发或继发于上下呼吸道感染,并为麻疹、百日咳、伤寒及其它急性传染病的一种临床表现。发生小儿急性支气管炎时,气管大多同时发炎,如果涉及毛细支气管,则其病理与症状均与肺炎相仿。
急性支气管炎对于小孩的危害是很大的,甚至可能导致小孩生命的凋亡,因此我希望各位家长都可以给自己孩子一个良好的生活空间,从而让自己的孩子可以健健康康的成长,那样也就可以避免急性支气管炎这个疾病的发生。
儿童支气管炎不及时治愈后果很严重
支气管炎治愈不及时,容易引起下列疾病:
1、支气管扩张:
当小儿支气管炎治疗不当时,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,为进一步感染提供了条件。
时间久了,恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热,咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。
2、支气管肺炎:
患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,可危及生命。
3、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病:
如果小儿支气管炎不能彻底治愈,反复发作,就会转变成慢性支气管炎,再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病,长期间断咳嗽、咯痰、喘息,出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿,久治不愈。
小儿支气管炎多长时间能治好
临证中,常常碰到一些家长带小孩就诊,若诊断为小儿支气管炎时,就会感到松了一口气,也不治疗,仅自购止咳药给小儿服用,这是错误的。众所周知,小儿较成人机体免疫力弱,而且小儿鼻、咽喉、气管及支气管的管腔相对狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,黏膜柔弱纤细且富有血管,黏液腺分泌不足而较干燥,纤毛运动差,不能很好地清除微生物,故容易发生感染,也易发生呼吸道狭窄。因此,上呼吸道感染、麻疹、百日咳、伤寒等,若不及时彻底治愈,极易引起小儿支气管炎。
若小儿支气管炎治疗不及时或不彻底,就容易引起下列疾患:
1、支气管扩张:当小儿支气管炎治疗不当时,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,为进一步感染提供了条件。时间久了,恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热,咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。
2、支气管肺炎:患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,可危及生命。
3、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病:如果小儿支气管炎不能彻底治愈,反复发作,就会转变成慢性支气管炎,再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病,长期间断咳嗽、咯痰、喘息,出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿,久治不愈。
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小儿支气管炎可发展成哮喘
郭振武介绍,小儿急性支气管炎发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物。婴幼儿不会咯痰,多经咽部吞下。咳嗽一般延续7~10天,有时迁延2~3周,或反复发作。身体健壮的孩子很少出现并发症,但在营养不良、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等小儿中,不但易患支气管炎,且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。经久不愈也可发展成为慢性支气管炎,甚至小儿哮喘、支气管扩张等病症。
人们常说“老慢支”,而郭振武介绍,小儿也会得“小慢支”。小儿急性支气管炎若咳嗽、咯痰超过2-3周即可考虑进入慢性过程。近年有不少专家提出应将持续性咳嗽伴或不伴咯痰超过3个月定为慢性支气管炎较为适宜。
小儿慢性支气管炎除反复咳嗽、咯痰不愈表现外,几乎都伴有经常性的流涕、鼻塞、夜间张口呼吸症状。另有约40%患儿肺部听到哮鸣音。
切忌一味地应用抗生素治疗
小儿慢性支气管炎并非单一病因所致,可能与免疫功能低下、支气管异物及先天性支气管、肺发育异常等多种因素有关。郭振武介绍,一旦遇到疑似慢性支气管炎的患儿,应从上述常见因素考虑,结合免疫功能检查,胸部X线检查,以明确病因,切忌笼统地诊为慢性支气管炎,一味地应用抗生素盲目治疗。建议采用中医中药清肺止咳化痰。
治疗小儿支气管炎的常用中成药有:抗感合剂、天贝止咳汤、养阴润肺合剂、止嗽灵、咳喘灵等。
治疗小儿支气管炎的常用中草药有:麻黄、杏仁、甘草、荆芥、前胡、川贝、半夏、桔梗、石膏、黄芩、连翘、芦根、茯苓等。
小儿急性支气管炎有什么病因呢
小儿急性支气管炎有哪些病因?
支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰。当患支气管炎时,小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。
另外有一种特殊型的支气管炎,称为急性毛细支气管炎也叫哮喘性支气管炎。主要表现为下呼吸道梗阻症状,似支气管哮喘样发作,病儿鼻翼扇动。呈喘憋状呼吸,很快出现呼吸困难,缺氧发钳。小儿急性支气管炎有哪些病因?
病原:病毒、肺炎支原体或细菌,或为其合并感染。
(1)病毒感染:凡可引起上呼吸道感染的病毒都引起发病。多见腺病毒、流感、3型副流感及呼吸道融合胞病毒。
(2)其他诱因:营养不良、变态反应、佝偻病、慢性鼻炎以及咽炎等。
(3)肺炎支原体。
(4)细菌感染:在病毒感染的基础上引起继发感染。较常见的β溶血性链球菌A组、肺炎球菌、葡萄球菌及流感杆菌。或见百日咳杆菌、沙门氏菌属或白喉杆菌。
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急性支气管炎,是指支气管黏膜的急性验炎症.多数继发于上感后,或为一些呼吸道传染病的一种早期表现,是小儿时期常见的呼吸道疾病.
小儿急性支气管炎的主要病原,病毒以呼吸道合胞病毒等多见,细菌以肺炎球菌等多见,多为细菌和病毒的混合感染.有过敏体质、免疫功能失调、营养不良、佝偻病、鼻旁窦炎等患儿易反复发生支气管炎。
临床表现:病初为急性上感症状,咳嗽逐渐加剧,干咳或伴有痰液,部分患儿咳出脓性拈痰,咳嗽剧烈时伴有呕吐。年长儿症状较轻;婴幼儿伴精神萎靡、呕吐、腹泻,无热或中肺听诊呼吸音粗糙或闻及鼾音、中等湿罗音,罗音随体位或咳出痰液后而变化。
治疗:
1、一般治疗:适当休息,多饮水,饮食应富有营养和易消化,经常变换体位,以利痰液排出。痰液粘稠的可用超声雾化吸入使痰液稀释易于咳出,并可服用必嗽平或中药竹沥、川贝等化痰。不要用止咳剂,以免影响排痰,加重病情。
2、抗生素:急性支气管炎多为混合感染,可用青霉素等抗生素治疗。
小儿支气管炎的危害
小儿气管炎在小儿时期很常见,大都继发于上呼吸道感染之后。众所周知,小儿较成人机体免疫力弱,如果不及时治疗,可导致小儿气管炎的症状反复发作,不仅影响小儿的正常学习和生活,同时还会出现多种小儿气管炎的并发症,严重威胁孩子的健康。那么,小儿支气管炎的危害有哪些呢?
1、支气管扩张
当小儿支气管炎治疗不恰当时,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,为进一步感染提供了条件。时间久了,儿童支气管炎的危害的恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈。
2、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
如果小儿支气管炎不能彻底治愈,反复发作,儿童支气管炎的危害之一就会转变成慢性支气管炎,再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病,长期间断咳嗽、咯痰、喘息。
3、支气管肺炎
患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,可危及生命。
小儿急性支气管炎怎么治
1、小儿急性支气管炎的治疗有宝宝保暖很重要
寒冷的刺激会加重病情,所以妈咪要随气温变化及时给宝贝增减衣服,北方的宝贝尽量减少户外活动,出门时一定要戴口罩和围巾,睡觉时也要注意保暖。
2、小儿急性支气管炎的治疗有保证宝宝的休息时间
除了咳嗽外,患支气管炎的宝贝身体不适的反应不明显,但妈咪要尽量避免宝贝剧烈活动、兴奋喊叫等,保证足够的休息时间。多给宝贝讲讲故事,让宝贝安静地待在床上,保证呼吸顺畅均匀,减轻支气管的压力。
3、小儿急性支气管炎的治疗有冬瓜子红糖饮
主要功效:化痰利水。对症治疗:咳嗽痰多,且痰稀量多,舌苔色淡、润滑者。食材:取新鲜冬瓜子15克,红糖适量。做法:将冬瓜子加入适量红糖捣烂,然后加入开水调成汁,给孩子每天喝2次。冬瓜子红糖饮有化痰利水的功效。
4、小儿急性支气管炎的治疗有花生大枣蜂蜜汤
主要功效:益气润肺。对症治疗:肺气虚久咳不止,咳而无力,动则气喘。需要的食材:花生米、大枣、蜂蜜各30克。做法:把花生米、大枣、蜂蜜各30克用水煎,食花生、枣,喝汤。1日两次。
小儿急性支气管炎在症状上与肺炎有什么区别
小儿急性支气管炎在症状上与肺炎区别如下: (1)急性支气管炎在临床症状上主要以咳嗽为主,全身症状轻,一般无发热或仅有低热,无明显的呼吸困难及缺氧症状。 (2)小儿肺炎在临床症状上全身症状较重,以发热、咳嗽、气促为主,确诊依赖于医生听诊及X线检查。
小儿急性支气管炎治疗
1.一般治疗
婴儿须经常调换卧位,使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时,可给镇咳药,但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时,轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理。
2.中医疗法
本病中医称为外感咳嗽,由于致病因素不同,临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证施治。
(1)风寒咳嗽
以突然咳嗽,声咳急频为主,痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白,脉浮。治以辛温解表,散寒止咳。常用杏苏散加减。
处方举例:杏仁6g,苏叶3g,前胡9g,半复6g,牛蒡子6g,生姜3片。
(2)风热咳嗽
咳嗽不爽,痰以黄粘稠为主,咽红口干,鼻塞流黄涕,或伴发热有汗,舌苔身微黄白,脉浮数。治以辛凉解表,宣肺止咳。常用桑菊饮加减。
(3)实热喘
除上述症状外,患儿发热较高,同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰,降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。
外方举例:麻黄3g,杏仁6g,生石膏15g,甘草3g,青黛3g,苏子6g,莱菔子9g,可随证选加其它药物1~2味:
①表邪重时加菊花9g,鲜芦根15g。
②热重时加黄芩6g,银花9g,连翘9g。
③咳嗽重时加前胡9g或百部9g。
④喘重时选加郁金6g,银杏9g或生赭石15g。
⑤痰多时加葶苈子9g,蒌仁9g。
3.其它治疗
有时需用适量的吐根糖浆,婴幼儿每次2~15滴,年长儿每次1~2ml,每日4~6次,可使痰液易于咳出。10%氯化铵溶液也有同样作用,其剂量为每次0.1~0.2ml/kg。并发细菌感染时,可选用适当抗菌药物。此外对迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。
总之,小儿支气管炎如不及时治愈,后果是严重的。只有避免小儿患支气管炎,或患病后及时彻底治疗,才能消除后患。