过敏的检查诊断
过敏的检查诊断
过敏性疾病的发生过程有一定规律,婴儿在出生后第1年内出现的过敏问题主要是对牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、虾等食物过敏,随着年龄增长,支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性眼结膜炎成为主要问题。因此,有人将这一过程描述为“过敏进程”(allergy march)。本文主要阐述过敏的检查诊断方法。
过敏的检查诊断:
1. 皮内试验:通过体内注射过敏原,经过一定时间后观察皮肤的反应,根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。
2. 点刺试验:点刺试验可视为一种特殊的皮内试验,其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,刺入皮内。皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一,安全性较高。由于皮损小,患者无痛苦。
3. 斑贴试验:斑贴试验主要用于检测接触性过敏原。具体方法是将试剂贴在皮肤上观察一段时间后,根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。斑贴试验是检测面部和手部等部位过敏原有效的方法之一。
4. 化妆品过敏检测:通过封闭式斑贴法、光斑贴法、水疱疱液检测法、划破实验法等准确检测出过敏原与过敏的化妆品,并指导患者选择适合的化妆品。
过敏的检查诊断方法
1. 皮内试验:通过体内注射过敏原,经过一定时间后观察皮肤的反应,根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。
2. 点刺试验:点刺试验可视为一种特殊的皮内试验,其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,刺入皮内。皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一,安全性较高。由于皮损小,患者无痛苦。
3. 斑贴试验:斑贴试验主要用于检测接触性过敏原。具体方法是将试剂贴在皮肤上观察一段时间后,根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。斑贴试验是检测面部和手部等部位过敏原有效的方法之一。
4. 化妆品过敏检测:通过封闭式斑贴法、光斑贴法、水疱疱液检测法、划破实验法等准确检测出过敏原与过敏的化妆品,并指导患者选择适合的化妆品。
过敏性紫癜的诊断检查
一、过敏性紫癜的临床表现
1.发病前1~3周常有发热、咽痛、上呼吸道感染以及全身不适症状。
2.以双下肢及臀部皮肤分批出现对称分布、大小不等的紫红色斑丘疹为主要表现,可有伴荨麻疹或水肿、多形性红斑。
3.病程中可有肠遭出血或肠套叠,表现出腹痛或其他相应的症状。部分患者在病程中或紫癜出现前出现关节肿痛,少数患者合并紫癜性肾炎。
二、过敏性紫癜的实验室检查
实验室检查的目的是排除其他疾病和评定脏器损害的程度。
1.血液系统
白细胞10—20×10^9/L,伴核左移。贫血常见。血小板计数正常,但也有血小板增多的报导。凝血检查正常。75%患者血沉轻度升高,本病可有因子Ⅻ降低。
2.肾脏系统
尿常规示血尿、蛋白尿和管型。血清肌酐和尿素氮可能升高,也可以有电解质改变和低蛋白血症。严重肾炎和肾病综合征患者应做肾活检。
3.免疫系统
IgA升高见于50%患者,几个月后转为正常。少数IgA型类风湿因子阳性。
4.消化系统
便潜血阳性。胃肠道造影示小肠主要是十二指肠和空肠异常,内镜示糜烂性胃炎和十二指肠炎,点状、红斑样损害可能融合成紫癜样损害。超声可以诊断肠套叠。
三、过敏性紫癜的诊断标准
①可触及性紫癜;②发病年龄≤20岁;③腹部绞痛;④血尿;⑤活检显示小动脉或小静脉壁中性粒细胞浸润;⑥无服药史;符合3条或以上者诊断为过敏性紫癜。儿童只需要伴有血小板正常的可触及性紫癜。
鉴别诊断:
1.特发性血小板减少性紫癜:出血点不高出皮肤,分布不对称,血小板计数减少,患者全身出血倾向明显。 为自身免疫性疾病,主要临床特点是皮肤、黏膜自发性出血和束臂试验阳性,血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。根据临床及实验室检查特点不难鉴别。
2.败血症:脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似,但败血症中毒症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。
3.风湿性关节炎:需与关节型紫癜进行鉴别,两者均有关节肿痛及低热,随着病情的发展,皮肤出现紫癜,则有助于鉴别。关节损害以小关节为主,尤其是手近端指间关节,晚期出现关节畸形;皮肤损害表现为类风湿结节及血管炎等;肺、心血管、神经系统、骨、眼等多系统受累表现。
4.急腹症:腹型紫癜常表现为腹痛, 常位于脐周或下腹部疼痛,位置不固定,压痛轻,无腹肌紧张和反跳痛,可伴有呕吐,部分可有黑便或血便。需与临床上常见的急腹症柑鉴别。紫癜的腹痛多为弥漫性,无反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征,结合皮肤的紫癜表现,基本可以鉴别。
5.伴系膜IgA沉积的肾炎:可见于IgA肾病、系统性红斑狼疮和肝硬化。IgA肾病主要局限于肾脏,几乎无一例外地见于年轻成人,预后较差。系统性红斑狼疮和肝硬化还有相应的临床表现。
喝酒皮肤过敏检查
属于皮肤化学探测试验,包括乳酸试验、十二烷基硫酸钠试验、氯仿-甲醇混合液试验、二甲基亚砜试验、乙酰胺试验、水洗激发试验、辣椒素试验。具代表性的乳酸试验有两种方法:①10%乳酸水溶液在室温下用棉签抹在鼻唇沟和面颊部;②让受试者在42℃、相对湿度80%的小室内,充分出汗,接着涂5%乳酸水溶液在鼻唇沟和面颊部。在2分半钟和5分钟时用4分法评判刺痛程度。值得注意的是,上述试验阳性的个体并不一定就是敏感性皮肤。
借助于生物医学工程技术,用非创伤性技术测量生物物理参数评价皮肤微小程度的改变,如用皮肤水分蒸发测量仪测量皮肤经表皮的失水量,硅胶复制和鳞屑测量仪评价皮肤二维或三维表面结构,皮肤色度分光仪测量皮肤颜色,激光多普勒血流仪测量皮肤血流情况,A型超声仪检查表皮、真皮和皮下组织的厚度改变。测量皮肤经表皮失水量是最经典的指标。
羊水过少的检查诊断
一、羊水过少的检查:
双胞胎或多胞胎也能造成羊水过少
1、B超检查。B超检查是诊断羊水过少的主要方法,包括定性诊断和半定量诊断。B超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定性诊断。定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断。妊娠28~40周期间,B型超声测定最大羊水池径线稳定在5.1cm±2.0cm范围,若最大羊水池垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少,≤1cm为严重羊水过少。
2、羊水直接测量。 破膜时以羊水少于300ml为诊断羊水过少的标准其性质粘稠混浊暗绿色另外在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节直径2~4mm淡灰黄色不透明内含复层鳞状上皮细胞及胎脂直接测量法最大缺点是不能早诊断。
3、磁共振技术是近些年发展起来的一项可以于产科应用的新的影像学技术,磁共振技术除可以准确判断羊水池的深度,还可以利用三维成像技术和体积计算技术对羊水总量进行估计,是诊断羊水过少的重要方法。
二、羊水过少的诊断主要根据临床表现、B超检查及直接测量羊水确诊。
三、羊水过少的鉴别诊断羊水过少时,子宫底高度及腹围均小于同期妊娠月份,应与下列疾病相鉴别。
1、胎儿生长受限子宫低,高度小于同孕周正常高度的第10百分数。妊娠36周前B型超声测胎头双顶径小于同孕周的5个百分数。检查子宫内羊水振波感一般较明显,无羊水过少的“实感”,B型超声检查羊水量在正常范围,破膜时羊水量>300ml,足月分娩时新生儿体重<2500g。羊水过少者子宫紧裹胎体,B型检查超声测羊水暗区<2cm,甚至<1cm,足月新生儿体重往往>2500g。但胎儿生长受限常合并羊水过少。
2、早产子宫底高度虽小,符合孕周。子宫内羊水振波感明显,子宫不紧裹胎体。B型超声检查羊水量在正常范围内,胎头双顶径值符合孕周,破膜时水量>300ml。新生儿出生体重及特征均符合早产儿。
过敏性哮喘疾病的诊断检查方法
过敏性疾病是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响,过敏性疾病在日常生活中发病率极高,疾病在生活中怎么进行良好的预防手段,完全取决于了解疾病常识的程度有多少,重视它的程度有多深,为了更好的帮助大家,了解过敏性疾病的常识非常有必要。那么下面由专家进行相关知识的详细讲解:
过敏性哮喘患者需要做的检查有哪些:
1.血常规,发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。
2.痰液检查,多为黏稠痰,嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分忠者可见库什曼螺旋体.可能为细小支气管的管理。
3.肺功能检查,发作时各项有关呼气流速的指标均下降,主要有用力第一秒呼气量(FEVl);秒率(FRv1、%)及最大呼气流速(PEF)等,可用于病情程度判断、治疗及预屑的评估。
4.x线检查,缓解期可无异常。哮喘发作时,可见两肺透亮度增加.里过度充气状态。合并肺部感染或继发肺气肿、气胸、纵隔气肿有相应X线表现。
5.其他检查①致敏原皮肤试验,用可疑的过敏原进行皮内试验.对确定过敏原有一定价值。②血清[BE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量的测定等有助于哮喘的诊断。
过敏性哮喘患者需要做的检查对应过敏原的检查,为您介绍到这里,了解了病因才能对症治疗。而后就是对过敏性哮喘患者的护理工作了,做好这几点能够大大加快病人的康复速度,祝愿过敏性哮喘患者能够早日摆脱疾病困扰。
皮肤过敏检查诊断
判断方法1:
敏感体质自我检测
○是医师诊断的敏感体质,或有家族性的过敏病史。
○用到酸类保养品,如果酸,会有刺痛感。
○喝酒或长时间处在不通风的室内,皮肤就发红发热。
○会有冬季痒,外油内干肤质,出油量大皮肤却看起来没光泽。
○皮肤很薄,一晒就发红,没泛红时隐约透出青色血管。
如果你√多于三个,很遗憾,你基本上属于敏感体质。你的肤质比较脆弱,抵抗力差,水分“经皮肤蒸发”的速度比一般人快。
一时敏感自我检测
○只要一熬夜,隔天肌肤就泛红发痒。
○曝晒后,皮肤泛红久久不褪。
○压力太大或疲劳时就会出现敏感症状。
○皮肤在换季忽冷忽热、或湿度增加时,会脱皮或发痒。
○每次月经之前,皮肤会变得粗糙,出现红疹或脱皮。
如果你√多于三个,基本上属于一时敏感肌肤,此时,你除了要调整生活状态,更务实的方法是对症选用护肤品。
判断方法2:
1、更换一种长时间使用的化妆品品牌时,皮肤会有一时无法适应的现象。
2、有过皮肤病的前科,肤质较为脆弱。
3、较一般人容易长青春痘或水疱。
4、即使是抖动被褥,窗帘布,都容易引起发痒的现象。
5、季节交替时,肤质变化明显不同于平常。
6、皮肤易因使用果酸类等制品,产生灼热刺痛感。
7、对汗水,眼药水,游泳池水等也过敏。
8、对按摩或温度变化等物理刺激,产生皮肤泛红等现象。
如果在以上八种症状中,您的皮肤有一种或数种情形发生,那么您多半就是敏感性肌肤者了。 除了以上自觉反应之外,敏感性皮肤多表现为如下共同的肌肤特性:角质偏薄,皮肤干燥,易发生急性刺激反映,对机械性的摩擦抵抗力差等。
判断方法3:
A:一般症状:
1、 流汗后会发痒,会发痛。
2、肌肤总是很粗糙,常脱皮。
3、常因压力或疲劳就长东西。
4、一用新化妆品,皮肤就会出现问题。
5、 过去一二年内曾因使用化妆品而导致肌肤发炎,出疹,一晒到紫外线,肌肤就会发红,痛。
B:使用化妆品保养的症状:
1、 洗脸后肌肤会紧绷,发红(这是角质防御机能弱).。
2、抹了化妆水,肌肤常有刺痛感。(这是角质防御机能弱,酒精过敏).。
3、抹了高保湿美容液,肌肤会痒,刺痛(保湿剂过敏).。
4、防晒产品不适合你(紫外线吸收剂过敏)。
5、按摩或敷面膜,就会觉得刺激(物理刺激过敏).。
C:体质,环境的因素:
1、 患有花芬症,会对金属等物品过敏。
2、肌肤脆弱,平常就容易长湿疹。
3、对尼龙,橡胶,化学纤维等物质过敏。
4、 当季节变换时,肌肤状况会不安定。
以上的情况如果有超过7种症状符合,表示有可能就是敏感肌肤。
过敏性紫癜的诊断检查
实验室检查的目的是排除其他疾病和评定脏器损害的程度。
1.血液系统
白细胞10—20×10^9/L,伴核左移。贫血常见。血小板计数正常,但也有血小板增多的报导。凝血检查正常。75%患者血沉轻度升高,本病可有因子Ⅻ降低。
2.肾脏系统
尿常规示血尿、蛋白尿和管型。血清肌酐和尿素氮可能升高,也可以有电解质改变和低蛋白血症。严重肾炎和肾病综合征患者应做肾活检。
3.免疫系统
IgA升高见于50%患者,几个月后转为正常。少数IgA型类风湿因子阳性。
4.消化系统
便潜血阳性。胃肠道造影示小肠主要是十二指肠和空肠异常,内镜示糜烂性胃炎和十二指肠炎,点状、红斑样损害可能融合成紫癜样损害。超声可以诊断肠套叠。
三、过敏性紫癜的诊断标准
①可触及性紫癜;②发病年龄≤20岁;③腹部绞痛;④血尿;⑤活检显示小动脉或小静脉壁中性粒细胞浸润;⑥无服药史;符合3条或以上者诊断为过敏性紫癜。儿童只需要伴有血小板正常的可触及性紫癜。
鉴别诊断:
1.特发性血小板减少性紫癜:出血点不高出皮肤,分布不对称,血小板计数减少,患者全身出血倾向明显。 为自身免疫性疾病,主要临床特点是皮肤、黏膜自发性出血和束臂试验阳性,血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。根据临床及实验室检查特点不难鉴别。
2.败血症:脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似,但败血症中毒症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。
3.风湿性关节炎:需与关节型紫癜进行鉴别,两者均有关节肿痛及低热,随着病情的发展,皮肤出现紫癜,则有助于鉴别。关节损害以小关节为主,尤其是手近端指间关节,晚期出现关节畸形;皮肤损害表现为类风湿结节及血管炎等;肺、心血管、神经系统、骨、眼等多系统受累表现。
4.急腹症:腹型紫癜常表现为腹痛, 常位于脐周或下腹部疼痛,位置不固定,压痛轻,无腹肌紧张和反跳痛,可伴有呕吐,部分可有黑便或血便。需与临床上常见的急腹症柑鉴别。紫癜的腹痛多为弥漫性,无反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征,结合皮肤的紫癜表现,基本可以鉴别。
5.伴系膜IgA沉积的肾炎:可见于IgA肾病、系统性红斑狼疮和肝硬化。IgA肾病主要局限于肾脏,几乎无一例外地见于年轻成人,预后较差。系统性红斑狼疮和肝硬化还有相应的临床表现。
强迫症的检查诊断方法介绍
强迫症检查诊断1、我为要完全记住一些不重要的事情而困扰。
强迫症检查诊断2、一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑,使我不能摆脱。
强迫症检查诊断3、我经常迟到,因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事强迫症检查诊断
强迫症检查诊断4、有时我有毫无原因地想要破坏某些物品或伤害他人的冲动;
强迫症检查诊断5、我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果
强迫症检查诊断6、在某些场合,即使当时我生病了,我也想暴食一顿。
强迫症检查诊断7、当我听到自杀、犯罪或生病时,我会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
强迫症检查诊断8、我对自己做的大多数事情都要产生怀疑。
强迫症检查诊断9、我常产生对病菌和疾病毫无必要的担心。
强迫症检查诊断10、我常常没有必要地对东西进行过多地检查,如检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、表格、信件等。
强迫症检查诊断11、我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经作好了为止。
皮肤过敏检查诊断
皮肤过敏检查诊断:
判断方法1:
敏感体质自我检测
○是医师诊断的敏感体质,或有家族性的过敏病史。
○用到酸类保养品,如果酸,会有刺痛感。
○喝酒或长时间处在不通风的室内,皮肤就发红发热。
○会有冬季痒,外油内干肤质,出油量大皮肤却看起来没光泽。
○皮肤很薄,一晒就发红,没泛红时隐约透出青色血管。
如果你√多于三个,很遗憾,你基本上属于敏感体质。你的肤质比较脆弱,抵抗力差,水分“经皮肤蒸发”的速度比一般人快。
一时敏感自我检测
○只要一熬夜,隔天肌肤就泛红发痒。
○曝晒后,皮肤泛红久久不褪。
○压力太大或疲劳时就会出现敏感症状。
○皮肤在换季忽冷忽热、或湿度增加时,会脱皮或发痒。
○每次月经之前,皮肤会变得粗糙,出现红疹或脱皮。
如果你√多于三个,基本上属于一时敏感肌肤,此时,你除了要调整生活状态,更务实的方法是对症选用护肤品。
判断方法2:
1、更换一种长时间使用的化妆品品牌时,皮肤会有一时无法适应的现象。
2、有过皮肤病的前科,肤质较为脆弱。
3、较一般人容易长青春痘或水疱。
4、即使是抖动被褥,窗帘布,都容易引起发痒的现象。
5、季节交替时,肤质变化明显不同于平常。
6、皮肤易因使用果酸类等制品,产生灼热刺痛感。
7、对汗水,眼药水,游泳池水等也过敏。
8、对按摩或温度变化等物理刺激,产生皮肤泛红等现象。
如果在以上八种症状中,您的皮肤有一种或数种情形发生,那么您多半就是敏感性肌肤者了。 除了以上自觉反应之外,敏感性皮肤多表现为如下共同的肌肤特性:角质偏薄,皮肤干燥,易发生急性刺激反映,对机械性的摩擦抵抗力差等。
判断方法3:
A:一般症状:
1、 流汗后会发痒,会发痛。
2、肌肤总是很粗糙,常脱皮。
3、常因压力或疲劳就长东西。
4、一用新化妆品,皮肤就会出现问题。
5、 过去一二年内曾因使用化妆品而导致肌肤发炎,出疹,一晒到紫外线,肌肤就会发红,痛。
B:使用化妆品保养的症状:
1、 洗脸后肌肤会紧绷,发红(这是角质防御机能弱).。
2、抹了化妆水,肌肤常有刺痛感。(这是角质防御机能弱,酒精过敏).。
3、抹了高保湿美容液,肌肤会痒,刺痛(保湿剂过敏).。
4、防晒产品不适合你(紫外线吸收剂过敏)。
5、按摩或敷面膜,就会觉得刺激(物理刺激过敏).。
C:体质,环境的因素:
1、 患有花芬症,会对金属等物品过敏。
2、肌肤脆弱,平常就容易长湿疹。
3、对尼龙,橡胶,化学纤维等物质过敏。
4、 当季节变换时,肌肤状况会不安定。
以上的情况如果有超过7种症状符合,表示有可能就是敏感肌肤。
心率过缓的检查诊断
诊断依据:
心电图显示窦性P波,P波速率低于每分种60次,PR间期大于0.12秒。
1、对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50~60次/分,这种窦性心动过缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不用治疗。
2、对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的不舒服是心动过缓引起,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。你也可以先检查24小时心电图,看看心率最慢有多少。如果心脏的快慢有心脏不舒服没有关系,脉搏在50~60次/分,则说明不用治疗心动过缓,但需要做其它检查,来确诊你是不是有心脏病。
鉴别诊断:
1、心律不齐:是由于心脏病变导致心脏博动异常的病理现。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。
2、心率增快:不同年龄的人,心率是不同的,年龄越小,心率越快,若心率超过正常范围,就称为心率过快。家长一般都知道,正常人在运动或体力劳动之后,心率会加快。孩子亦是这样,特别在受惊吓或哭闹时,更是如此。
3、极速型心率:成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,称为心率快,速率常在每分钟101-160次之间。心率快开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢。
4、正弦胎心率:胎儿电子监护时胎心率呈正弦曲线胎心率(Sinusoidal Fetal Heart Rate ,SFHR)。SFHR的诊断标准:(1)胎心率基线稳定在120~160 次/min ,规律波动。(2) 振幅5~15 次/min.(3) 频率2~5 周期/mino (4)短期变异呈固定不变或平坦型。(5) 正弦曲线波在基线上下波动。(6) 无正常胎心率变异或反应。(7)持续10 min 以上。