前置胎盘有几种情况
前置胎盘有几种情况
前置胎盘情况一:完全性前置胎盘。也就是说胎盘在这种情况下会完全挡住子宫颈口。
前置胎盘情况二:部分性前置胎盘。这种情况下,胎盘只是遮挡了子宫颈口的部分位置。
前置胎盘情况三:边缘性前置胎盘。这种情况是指胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。
前置胎盘情况四:低位胎盘。这种情况,胎盘位于子宫下段。
随着孕期的变化,子宫也渐渐因为胎儿的长大而长大,胎盘通常也会跟着上移,仅有部分人到了怀孕后期还会维持“前置胎盘”的状态。
胎盘低和长期坐着有关系吗 怎么知道胎盘低不低
需要通过彩超检查,了解胎盘跟子宫内口的距离,来判断是否是胎盘位置低。
一般情况下在怀孕七个月以前不能确定是前置胎盘,只能说胎盘位置低,随着子宫的增大,胎盘有上移的可能。
前置胎盘有什么危害吗
前置胎盘有什么危害吗?
郭翠梅:什么是前置胎盘?正常的胎盘附着的位置一般在宫底和侧壁,胎盘附着在宫口这个位置叫前置。
哪种前置胎盘比较危险?
前置胎盘分胎盘完全覆盖在宫口上了,还有边缘性前置胎盘,有一部分或者边上在宫口位置胎盘边缘宫口位置。
如果孕中期发现前置胎盘怎么办?
前置胎盘的诊断有一个时间性,在中孕的时候胎盘相对大子宫相对效,所以胎盘位置就是偏低一些,随着孕周的增长子宫在长大,胎盘也会长大或者往高的地方长。28周以上如果胎盘仍在宫口附近的话,诊断是前置胎盘。如果前置胎盘做B超诊断的时候建议孕妇要憋尿,有尿有参照物看胎盘看的清楚一点。
孕晚期B超胎盘异常
胎盘附着在子宫壁上,通过脐带和胎儿相连,是胎儿与母体之间进行物质交换的唯一能量库。胎儿可以通过胎盘从妈妈那里得到发育所必需的营养和氧气,并且通过胎盘排出代谢所产生的废物。
妊娠中与胎盘有关的异常情况主要有前置胎盘和胎盘早剥。
前置胎盘:正常情况下,胎盘应附着在子宫的前、后及侧壁上。但是在某种情况下,胎盘像小帽子那样附着在子宫颈内口的上方,恰好戴在胎儿的头上或臀部,这种情况称为前置胎盘。
胎盘早剥:正常位置的胎盘,在胎儿还没出生以前,是紧贴子宫壁的。如果在这个时期它“闹情绪”,要脱离子宫壁,称为胎盘早剥。胎盘早剥和胎盘前置都是妊娠晚期流血的主要原因。
异常形态胎盘,粘连性胎盘和植入性胎盘和胎盘白色梗塞的发生率极低。
前置胎盘疾病的诊断过程
前置胎盘是指孕28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,前置胎盘是妊娠中晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症处理不当危及母儿生命。前置胎盘可分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、目前均以处理前的最后一次检查来决定分类。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。
前置胎盘的检查:
1、阴道检查一般只作阴道窥诊及穹窿部扪诊,不应行颈管内指诊,以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。若为完全性前置胎盘,甚至危及生命。阴道检查适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式。必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。若诊断已明确或流血过多不应再作阴道检查。近年广泛采用B型超声检查,已很少再作阴道检查。 检查方法严格消毒外阴后用阴道窥器检查,观察有无阴道壁静脉曲张、宫颈息肉、宫颈癌或引起出血的其他病灶。窥诊后,用一手示、中两指在宫颈周围的阴道穹窿部轻轻地触诊,若清楚地扪及胎先露部可排除前置胎盘,若发现手指与胎先露之间有较厚的软组织应考虑为前置胎盘。若宫颈口已部分扩张,无活动性出血,可将示指轻轻伸入宫颈,检查有无海绵样组织,若为血块触之易碎。注意胎盘边缘与宫颈口的关系,以确定前置胎盘的类型。若触及胎膜并决定破膜者,则可刺破胎膜。操作务必轻柔,不要将胎盘组织从附着处进一步分离,以免引起大出血。若检查时发生大出血,应立即停止检查,施行剖宫产术结束分娩。
2、超声检查B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置,并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。胎盘定位准确率高达95%以上,并可重复检查,近年国内外均已广泛应用,基本上取代了其他方法,如放射性同位素扫描定位,间接胎盘造影等。
B型超声诊断前置胎盘时须注意妊娠周数,妊娠中期胎盘占据宫腔一半的面积。因此,胎盘近宫颈内口或覆盖内口的机会较多,至妊娠晚期胎盘占宫腔的面积减少到1/3或1/4;同时子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离,故原似在子宫下段的胎盘可随子宫体上移而改变为正常位置胎盘。因此若妊娠中期B型超声检查发现胎盘位置低置者,不要过早作前置胎盘的诊断,应定期随访若无阴道流血症状,妊娠34周前一般不作前置胎盘的诊断。
3、产后检查胎盘及胎膜对产前出血患者,于产后应仔细检查娩出的胎盘,以便核实诊断。前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm则为部分性前置胎盘。
前置胎盘有后遗症吗
前置胎盘是会引起产后出血的,因为在分娩孩子的时候,孕妇是前置胎盘,所以会注射催产素,在注射以后,患者的子宫就开始慢慢的收缩,但是这种收缩并不是普通的,主要是为了起到止血的作用,可是有前置胎盘的情况下,这种收缩就会变弱,所以出现止血的效果也不好。
除了会出现在产妇身上这些后遗症,还有可能会伤害到子宫,一般在剥离前置胎盘的时候,准妈妈的子宫可能会有一部分创伤,所以产后的分泌物和出血量会比平时多一些,要比起普通的产妇分泌物多一些,子宫更容易出现炎症,所以需要小心的护理。
另外还需要注意的是,前置胎盘的产妇分娩出的宝宝,体重方面会偏轻一些,所以日后给孩子多补充一些营养是非常关键的,刚刚做完前置胎盘的处理手术,这个时候需要注意好卫生,定期的去到医院检查,因为前置胎盘比较特殊,所以处理的方法也比较特殊。
孕中期胎盘前置不必过于担心
如果你被诊断为前置胎盘,该怎么办呢?
这取决于孕妇处于孕期的哪个阶段。如果是怀孕中期b超检查时发现有前置胎盘,千万不要紧张。因为随着孕期的推进,胎盘有可能会逐渐"漂移"到远 离宫颈口的位置,而不再成为一个问题。
(因为胎盘是附着在子宫上的器官,所以其实胎盘并不是真的能够漂移,它只是会随着子宫体积的扩张和子宫壁的拉伸而远 离宫颈口。而且在胎盘本身生长的过程中,它会向血液供应丰富的子宫上半部分生长。)
在怀孕中期b超检查发现有前置胎盘的准妈妈们中,只有10%在宝宝快要分娩的时候还有前置胎盘。完全性前置胎盘比边缘性前置胎盘或低置胎盘,更有可能停留在原位置上不动。
即使是在怀孕的晚些时候发现有前置胎盘,胎盘也还是有离开宫颈口的可能(发现得越晚,可能性就越小)。
医生会告诉你在孕晚期(怀孕最后3个月)刚开始的时候要复查b超,检查胎盘位置。如果你在这个阶段出现阴道出血,就应该随时做b超检查,了解原因。
前置胎盘有几种情况
前置胎盘情况一:完全性前置胎盘。也就是说胎盘在这种情况下会完全挡住子宫颈口。
前置胎盘情况二:部分性前置胎盘。这种情况下,胎盘只是遮挡了子宫颈口的部分位置。
前置胎盘情况三:边缘性前置胎盘。这种情况是指胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。
前置胎盘情况四:低位胎盘。这种情况,胎盘位于子宫下段。
随着孕期的变化,子宫也渐渐因为胎儿的长大而长大,胎盘通常也会跟着上移,仅有部分人到了怀孕后期还会维持“前置胎盘”的状态。
如果觉得不好理解,不妨看看下图的示意,也就一目了然了。
准妈妈胎盘前置做好日常护理护胎儿
怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘,千万不要紧张。随着孕期的推进,胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置,这样就不要紧了。
怀孕的晚些时候发现有前置胎盘,胎盘也还是有离开宫颈口的可能,不过,发现得越晚,可能性就越小。医生会告诉你在孕晚期(怀孕最后3个月)刚开始的时候要复查B超,检查胎盘位置。如果你在这个阶段有阴道出血,就应该马上做B超检查,查明原因。
前置胎盘的孕妇要减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
前置胎盘的孕妇要保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。
前置胎盘的孕妇的饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。
前置胎盘孕妇就医时的处理方式具体视检查结果而定,若有出血情形需住院治疗,程度较轻的边缘性前置胎盘,仍有可能自然生产,其他则需剖腹生产,但需等胎儿较大,约35~36 周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产,因为未足月生产若又碰上大出血情形,母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。此外,前置胎盘容易合并“子宫下段收缩不良”,造成产后大出血,因此产后需特别注意子宫收缩及恶露排量。除了可在住院期间服用子宫收缩药物之外,还需靠哺乳来刺激体内分泌“催产素”,以促进子宫收缩。
前置胎盘有哪些后果
首先,宝宝经剖腹产出生后,产科医生会把胎盘娩出,并给妈妈注射催产素(或者其他促使子宫收缩的药物),这些药物会让你的子宫肌肉收缩,帮助胎盘附着部位止血。但如果是前置胎盘的话,胎盘靠近子宫下段,而此处的肌肉组织收缩力较弱,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,就容易造成出血。
其次,如果有前置的胎盘,胎盘更有可能过深地种植在子宫肌层内(胎盘植入),因此在分娩时不容易剥离。前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血。有时可能需要为止血而进行子宫切除术,并需要输血。
最后,如果孕妈出现了前置胎盘的情况,宝宝的体重也可能比别的孩子要低。这可能是因为前置胎盘造成宝宝早产,但也有一部分是因为如果准妈妈有前置胎盘,宝宝出现宫内生长受限的风险稍高。