头痛的自我诊断要点有哪些
头痛的自我诊断要点有哪些
1、有或无头痛家族史,这是头痛的诊断依据之一。
2、条纹嫌恶试验多为阳性,脑电图检查偶有轻度或中度异常,神经放射学及其他辅助检查无异常发现。这些头痛的诊断依据较为常见。
3、有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆或伴随症状,但多数伴有恶心、呕吐等植物神经症状。这也属于头痛的诊断依据。
4、某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发;压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可减轻发作。这也可作为头痛的诊断依据。
5、脑电图检查:一般认为,头痛病人无论是在发作期或间歇期,脑电图的异常发生率皆比正常对照组高,但是,头痛病人的脑电图改变不具有特异性,因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿头痛脑电图的异常率较高,达百分之九到七十不等,可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。
6、脑血流图检查:病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称,一侧偏高或一侧偏低。
7、脑血管造影检查:原则上头痛病人不需进行脑血管造影,只有在严重的头痛发作,高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影,以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑,头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。
8、脑脊液检查:头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的,一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。
9、免疫学检查:一般认为头痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花环形成可较正常人偏高。
10、血小板机能检查:头痛病人的血小板聚集性可升高。
头痛对我们对我们的生活有着严重的危害,相信大家都清楚了,有头痛的症状就应该进行诊断,只要知道这些头痛的诊断依据,就可以让患者更好的发现病情,到时就能得到有效的治疗。所以要想患者早点恢复,就请大家谨记这些头痛的诊断依据。
怎么样辨别头痛才正确
1)以发作性搏动性头痛为主,也可呈胀痛、钝痛、刺痛等。
2)以一侧头痛为主,也可为全头痛。
3)以间歇性发作为主,起止较突然,间歇期如常人,病程长。
4)常于青春期起病,女性较多。
5)有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性先兆或伴随症状,多数有恶心、呕吐等植物神经症状。
6)有或无头痛家族史。
7)压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息可减轻发作。
8)条纹嫌恶实验多呈阳性。
无先兆头痛诊断标准:(1)符合(2)~(4)特征的至少5次发作。(2)头痛发作(未经治疗或治疗无效)持续4~72小时。(3)至少有下列中的2项头痛特征:①单侧性;②搏动性;③中或重度头痛;④日常活动(如步行或上楼梯)会加重头痛,或头痛时会主动避免此类活动。(4)头痛过程中至少伴有下列1项:①恶心和(或)呕吐;②畏光和畏声。(5)不能归因于其他疾病。
伴典型先兆的头痛性头痛诊断标准:(1)符合(2)~(4)特征的至少2次发作。(2)先兆至少有下列中的1种表现,但没有运动无力症状:①完全可逆的视觉症状,包括阳性表现(如闪光、亮点或亮线)和(或)阴性表现(如视野缺损);②完全可逆的感觉异常,包括阳性表现(如针刺感)和(或)阴性表现(如麻木);③完全可逆的言语功能障碍。(3)至少满足以下2项:①同向视觉症状和(或)单侧感觉症状;②至少1个先兆症状逐渐发展的过程≥5分钟,和(或)不同的先兆症状接连发生,过程≥5分钟;③每个先兆症状持续5~60分钟。(4)在先兆症状同时或在先兆发生后60分钟内出现头痛,头痛符合无先兆头痛诊断标准中的(2)~(4)项。(5)不能归因于其他疾病。
对于头痛这种疾病的诊断来说,是需要患者自觉注意身体健康问题的。如果在日常生活当中,发现自己长时期伴有头疼、恶心等症状,大家就要小心是不是患有了头痛这种疾病了。如果发现症状没有缓解,一定要及时医院进行检查。
腰痛诊断
诊断依据1. 急性腰痛,病程较短,轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重,脊柱两旁常有明显的按压痛。2. 慢性腰痛,病程较长,缠绵难愈,腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当,劳累过度,天气变化等因素而加重。3. 本病常有居处潮湿阴冷、涉水冒雨、跌仆挫闪或劳损等相关病史。
病证鉴别1. 腰痛与背痛、尻痛、胯痛腰痛是指腰背及其两侧部位的疼痛,背痛为背膂以上部位的疼痛,尻痛是尻骶部位的疼痛,胯痛是指尻尾以下及两侧胯部的疼痛。疼痛的部位不同,应予以区别。2. 腰痛与肾痹腰痛是以腰部疼痛为主;肾痹是指腰背强直弯曲,不能屈伸,行动困难而言,多由骨痹日久发展而来。
相关检查腰痛是一种多病因疾病,进行血常规、抗溶血性链球菌O、红细胞沉降率、类风湿因子等检查,有助于风湿和类风湿等疾病的诊断;拍摄腰椎、骶髂关节X光或CT片有助于腰椎病变的诊断;部分内脏疾病也可引起腰痛,血、尿检查和泌尿系统影像学检查,有助于泌尿系统的诊断,妇科检查可排除妇科疾病引起的腰痛。
偏头痛诊断方法解析
偏头痛对于人们来说是个不小的困扰,人们往往在不知情的情况下就患上了偏头痛,当我们觉着身体不适的时候就一定要去医院做个诊断,现在我们来聊一聊偏头痛都有哪些诊断方法。
1.紧张型头痛:又称肌收缩型头痛,其临床特点是:头痛部位较弥散,可位前额,双颞,顶,枕及颈部,头痛性质常呈钝痛,头部压迫感,紧箍感,患者常述犹如戴着一个帽子,头痛常呈持续性,可时轻时重,多有头皮,颈部压痛点,按摩头颈部可使头痛缓解,多有额,颈部肌肉紧张,多少伴有恶心,呕吐。
2.丛集性头痛:又称组胺性头痛,Horton综合征,表现为一系列密集的,短暂的,严重的单侧钻痛,与偏头痛不同,头痛部位多局限并固定于一侧眶部,球后和额颞部,发病时间常在夜间,并使患者痛醒,发病时间固定,起病突然而无先兆,开始可为一侧鼻部烧灼感或球后压迫感,继之出现特定部位的疼痛,常疼痛难忍,并出现面部潮红,结膜充血,流泪,流涕,鼻塞,为数不少的患者出现Horner征,可出现畏光,不伴恶心,呕吐,诱因可为发作群集期饮酒,兴奋或服用扩血管药引起,发病年龄常较偏头痛晚,平均25岁,男女之比约4∶1,罕见家族史。
以上就是偏头痛的一些诊断方法了,希望大家在日常生活中多加注意,如果出现了不适,就要及早的去做个诊断,提早预防,远离偏头痛。
头痛的辅助检查有哪几方面
1、脑CT、MR
脑CT是诊断头痛的一项很重要的手段,它可以区别功能性和器质性头痛。高度怀疑器质性头痛的患者,如果普通的脑CT扫描结果为正常,也不能排除微小病变的可能,还要作增强CT扫描。MR又叫核磁共振,它能更清晰、更精确地作出定性定位诊断,而早期发现很小的病灶。因此,脑CT是诊断头痛常用的检查方法,MR是诊断头痛更准确的手段。
2、头颅X线片
头颅X线片对慢性颅高压性头痛及颅骨病变引起的头痛诊断价值较大。如慢性颅高压中,可见到颅骨血管压迹变浅,颅骨变薄;如肿瘤、脑寄生虫等,可见到颅骨吸收、增生或颅内钙化点等;也可以帮助诊断鼻源性和耳源性疾病引起的头痛,其费用少,也实用。
3、脑电图
功能性头痛,脑电图通常不出现异常,极少数可表现异常(如癫痫性头痛);器质性头痛,脑电图有一定参考意义,尤其是脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、颅内炎症等,在局部显示出异常脑电波。
温馨提示:腰穿的目的是取脑脊液作化验检查,对区分器质性头痛或功能性头痛,有重要的价值,如脑脊液细胞成分改变,可以区别有无脑出血、肿瘤、炎症、结核、隐球菌及寄生虫等病变。还可鉴别高颅压头痛或是低颅压头痛。腰穿也是诊断头痛的重要检查之一。
头痛的临床症状有哪些
临床表现
头痛程度有轻有重,疼痛时间有长有短。疼痛形式多种多样,常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛,部分伴有血管搏动感及头部紧箍感,以及恶心、呕吐、头晕等症状。继发性头痛还可伴有其他系统性疾病症状或体征,如感染性疾病常伴有发热,血管病变常伴偏瘫、失语等神经功能缺损症状等。头痛依据程度产生不同危害,病情严重可使患者丧失生活和工作能力。
诊断
头痛诊断依据患者头部疼痛部位即可诊断。在头痛的诊断过程中,应首先区分是原发性或是继发性。原发性头痛多为良性病程,继发性头痛则为器质性病变所致,任何原发性头痛的诊断应建立在排除继发性头痛的基础之上。头痛病因复杂,在头痛患者的病史采集中应重点询问头痛的起病方式、发作频率、发作时间、持续时间、头痛的部位、性质、疼痛程度,有无前驱症状,及有无明确的诱发因素、头痛加重和减轻的因素等。同时,为更好鉴别头痛病因及性质,还应全面了解患者年龄与性别、睡眠和职业状况、既往病史和伴随疾病、外伤史、服药史、中毒史和家族史等一般情况对头痛发病的影响。全面详尽的体格检查尤其是神经系统和头颅、五官的检查,有助于发现头痛的病变所在。适时恰当的选用神经影像学或腰穿脑脊液等辅助检查,能为颅内器质性病变提供诊断及鉴别诊断的依据。
以上就是关于头痛的临床症状介绍,希望可以帮助大家了解头痛的病情。
血管堵塞的鉴别诊断
1、多静态发病
在睡眠中或睡醒后出现症状,常逐渐加重。多无剧烈头痛及意识障碍,偏瘫、失语体征明显。
2、发病年龄较高
有动脉硬化及高血压等中风危险因素或有过短暂脑缺血发作。
3、脑脊液多正常
CT扫描可见脑缺血病变的低密度区域(发病6小时以内多正常)。脑血管造影可显示血栓部位、程度及侧支循环情况。多普勒可检测脑血流情况,有助于诊断。进行血尿常规、血糖、血脂、血流变、心电图等项检查,以便同脑出血、脑栓塞等鉴别。
4、脑血流图检查
诊断脑血管堵塞,“脑血流图检查”是最具诊断价值的检查之一,被誉为头晕头痛诊断的“金标准”。
偏头痛可以遗传给下一代么
父母有偏头痛,则子女患有偏头痛的概念事件会大大增加,但不一定会患有偏头痛。大约70%以上的偏头痛患者有阳性家族史,对于有先兆的偏头痛,其子女发生偏头痛的风险是一般人群的4倍,而对于无先兆的偏头痛,其风险大约2倍。因此, 在一个家族中可以出现多个偏头痛患者,询问患者有无家族史也是偏头痛诊断的一个重要参考。
头痛的诊断和鉴别诊断
为了对头痛的病因进行鉴别诊断,临床在询问病史时应注意与头痛有关的线索:
1.头痛的部位系单侧或双侧,前头部或后头部,局限性或全头部,颅内或颅外等。颅外病变的头痛多局限而表浅,颅内病变的头痛多弥散而深在。小脑幕以上病变的头痛一般位于额、颞、顶区,小脑幕以下病变者通常位于枕部、耳后部和上颈部,也可放射至前额。
2.头痛和性质血管性头痛多为胀痛、跳痛或搏动性头痛;功能性或精神性头痛的性质多样且不固定;肌紧张性头痛多为头顶部的重压感、紧箍感和钳夹样痛;神经痛多呈电击样、刺痛样和火烙样等医学|教育网搜集整理。
3.起病方式或临床经过头痛的发生是急性、亚急性或慢性;病情经过是波动性、持续进展、周期发作或慢性复发性。急性起病的第一次剧烈头痛多为器质性病变,尤须提高警惕,进一步查明病因。
4.头痛发作及持续的时间某些头痛发生在特定的时间,如清晨、白天、入睡后、月经前或月经期。其持续的时间可为数秒、数分钟、数小时、数日或长达数年。
5.头痛的程度可轻重不一,但并非与疾病的严重程度相一致,脑膜刺激性头痛和偏头痛最为剧烈。使患者难于入睡或可使其痛醒的剧烈头痛常提示可能为器质性病变。
综上所述就是关于头痛的诊断及鉴别诊断,希望可以帮助大家,祝大家身体健康,工作顺利。
腰痛穴在哪儿针灸
寒湿腰痛:诊断要点:腰痛重着,痛连臀周,转侧不利,遇阴雨天加重,苔白腻,脉沉迟缓。穴位:命门、肠俞、阴陵泉、委中。
湿热腰痛:诊断要点:腰痛,痛处灼热感,热天或雨天加重,活动后可减轻,小便短赤,苔黄腻,脉濡或弦数。穴位:阴陵泉、三阴交、委中。
瘀血腰痛:诊断要点:有腰部外伤史,腰痛如刺,痛处固定拒按,日轻夜重,转侧不利,舌紫暗或有瘀斑,脉沉涩。穴位:命门、委中、膈俞、血海。
肾虚腰痛:诊断要点:腰痛酸软,喜揉喜按,反复发作,遇劳则甚,双膝无力。阳虚则手足不温,腰背少腹冷痛,少气乏力,舌淡脉沉细,阴虚则五心烦热,口干咽燥,失眠健忘耳鸣,舌嫩红脉弦细数。穴位:肾俞、太溪、腰阳关、委中。肾阳虚穴位选取:关元、气海。肾阴虚穴位选取:绝骨、照海。
腰疼针灸穴位
寒湿腰痛:诊断要点:腰痛重着,痛连臀周,转侧不利,遇阴雨天加重,苔白腻,脉沉迟缓。穴位:命门、肠俞、阴陵泉、委中。
湿热腰痛:诊断要点:腰痛,痛处灼热感,热天或雨天加重,活动后可减轻,小便短赤,苔黄腻,脉濡或弦数。穴位:阴陵泉、三阴交、委中。
瘀血腰痛:诊断要点:有腰部外伤史,腰痛如刺,痛处固定拒按,日轻夜重,转侧不利,舌紫暗或有瘀斑,脉沉涩。穴位:命门、委中、膈俞、血海。
肾虚腰痛:诊断要点:腰痛酸软,喜揉喜按,反复发作,遇劳则甚,双膝无力。阳虚则手足不温,腰背少腹冷痛,少气乏力,舌淡脉沉细,阴虚则五心烦热,口干咽燥,失眠健忘耳鸣,舌嫩红脉弦细数。穴位:肾俞、太溪、腰阳关、委中。肾阳虚穴位选取:关元、气海。肾阴虚穴位选取:绝骨、照海。
偏头痛可以遗传给下一代吗
偏头痛可以遗传给下一代吗?
大约70%以上的偏头痛患者有阳性家族史,对于有先兆的偏头痛,其子女发生偏头痛的风险是一般人群的大约4倍,而对于无先兆的偏头痛,其风险大约2倍。因此,在一个家族中可以出现多个偏头痛患者,询问患者有无家族史也是偏头痛诊断的一个重要参考。
但反过来讲,父母有偏头痛则子女一定有偏头痛则是错误的,因此我们谈到的仅仅是发病风险,更多的是一个机率事件,即父母有偏头痛,则子女患有偏头痛的概念事件会大大增加,但不一定会患有偏头痛。
上述就是专家对于偏头痛可以遗传给下一代吗问题的解答。专家介绍,多数人在遇到偏头痛后会采取不治疗的态度,坚持一直让头痛继续,这样长时间的刺激自己的脑部神经会造成神经衰弱等并发症。所以还在为偏头痛痛苦的你,赶紧去接受科学治疗恢复健康之身。
头痛的诊断和鉴别诊断
1.头痛的部位系单侧或双侧,前头部或后头部,局限性或全头部,颅内或颅外等。颅外病变的头痛多局限而表浅,颅内病变的头痛多弥散而深在。小脑幕以上病变的头痛一般位于额、颞、顶区,小脑幕以下病变者通常位于枕部、耳后部和上颈部,也可放射至前额。
2.头痛和性质血管性头痛多为胀痛、跳痛或搏动性头痛;功能性或精神性头痛的性质多样且不固定;肌紧张性头痛多为头顶部的重压感、紧箍感和钳夹样痛;神经痛多呈电击样、刺痛样和火烙样等医学|教育网搜集整理。
3.起病方式或临床经过头痛的发生是急性、亚急性或慢性;病情经过是波动性、持续进展、周期发作或慢性复发性。急性起病的第一次剧烈头痛多为器质性病变,尤须提高警惕,进一步查明病因。
4.头痛发作及持续的时间某些头痛发生在特定的时间,如清晨、白天、入睡后、月经前或月经期。其持续的时间可为数秒、数分钟、数小时、数日或长达数年。
5.头痛的程度可轻重不一,但并非与疾病的严重程度相一致,脑膜刺激性头痛和偏头痛最为剧烈。使患者难于入睡或可使其痛醒的剧烈头痛常提示可能为器质性病变。