心脏病人锻炼要注意哪些

心脏病人锻炼要注意哪些

有些中老年人爬山存在攀比心理，看见别人走在自己前面，心里就开始着急，想要超过他，结果超速前进。这种突然超速会导致心肌供血不足，乃至缺血，引起心脏突然停跳，对心脏不好的人很危险，特别是冠心病人，更是不宜爬山。

心脏就像汽车的发动机，一旦停止运动，不能向其它部位供油，这部车就跑不起来了。如果心脏停跳4～6分钟，不能向身体各个器官输送血液，尤其是大脑细胞缺氧超过4分钟，就会出现不可逆转的病变。要是抢救不及时，造成植物人状态，很难恢复。所以，有心脏疾病的中老年人，如果特别喜欢爬山，应选择坡度较为平缓，高度别太高的山，最好爬山地点附近有医院或急救中心。这样，一旦出现意外，可以得到及时的抢救。

爬山时，当身体开始出冷汗、面色苍白、心跳减慢、呼吸困难时，这种旁人难以察觉的体征，只有自己感觉得到，应立即停下休息。需要注意的是，爬山时一定要随身携带心脏的急救药物。同时要随时根据身体状况调整爬山的速度，不要把登顶作为唯一的目的。

游泳：游前试水温，不忘做热身

很多人都把游泳当成健身运动，对此，北京大学人民医院心外科主任万峰认为，心脏病人在选择运动时，一定要谨慎，最好不要游泳。心脏病人在游泳的过程中，往往还感觉不到累时，其实已经是过度劳累。如果下水前准备活动不够，水中温度与地面温度温差过大，突然进入凉水里，容易引起肢体血管和心脏血管痉挛，导致心动过速、喘不过气来，容易出现生命危险。

国家体委运动创伤医学专家李家盈教授认为，心脏不好的人在游泳时热身运动不要少，同时选择的水温最好和室温接近。游时速度不能太快，应慢慢地凫水，时间大概在10分钟左右，就要上岸休息。

运动处方：练前要评估，中间需调整

北京医院康复医学科陈刚大夫告诉记者，比如一个冠心病人，做完支架或冠脉搭桥以后，是可以去运动的。但是，他采取何种运动方式?运动量应多大?每周几次?应该先对他的心脏功能进行评估，然后根据评估的结果，给他开出“运动处方”。目前，解放军总医院、北京医院、北京大学第三医院的体疗科，都能开这种“运动处方”。有心肌梗或心脏做过搭桥手术的病人，运动前一定要做心脏功能的评测。

瘦人锻炼要注意什么问题

1、合理安排运动量

安排运动量是科学锻炼的关键环节之一。事实证明,消瘦者要以中等运动量的有氧锻炼为好,以中等负荷的器械重量为好。在时间安排上,不妨每星期练3次,每次1小时。每次练8-10个动作,每个动作进行3到4组。

2、打好基础

在初练阶段,消瘦者最好可以和专业人士学习锻炼,以便可以正确、系统地将动作技术掌握,让身体素质全面提高。尤其要注意肌肉力量还有耐力锻炼,让机体的适应能力逐步提高,将良好的基础打下。

老年人心脏病日常锻炼

体育锻炼表：

1.散步：散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防冠心病的效果。对于参加运动时会引起心绞痛的人来说，可以改善病情。每次散步可坚持20分钟至1小时，每日1～2次，或每日走800～2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度。

2.慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。

3.太极拳：对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。

体育锻炼注意事项：

1.任何人，如果在运动结束10分钟后，心跳次数每分钟仍在100次以上，则不应再加大运动量，应根据情况适当减少运动量。

2.运动量应从小到大，时间从短到长，循序渐进。

3.进餐与运动至少间隔1小时以上。

4.运动最适宜的温度是4℃-30℃。

5.运动时若出现头晕，头痛，心慌，恶心，呕吐等不适症状时，应立刻停止，必要时需就医。

此外，有一点要提醒大家，不宜清晨锻炼。根据国外学者测定，上午6时至9时是冠心病和脑出血发作最危险的时刻，发病率要比上午11时高出3倍多。另外，人体在上午时段交感神经活性较高，随之而来生物电不稳定性增加，易导致心律失常，可能出现室颤，引起猝死。还有，人的动脉压在上午较高，增加了动脉粥样硬化斑块破裂的可能性，导致急性冠脉综合症的发作。所以，大家在进行体育锻炼时，要避开心血管事件“高峰期”，将时间安排在下午及傍晚进行。

心脏病该如何锻炼

一、锻炼宜晚不宜早

“闻鸡起舞”是大多数人的健身习惯，但对于患有心脏病的人来说，这个习惯却很容易引发危险。清晨是心脏病发作的高峰期。在一天24小时中，每天上午6——9时为心脏病发作的“高峰期”，心绞痛和猝死都多在上午9时左右发生。鉴于此，心脏病患者进行体育锻炼最好避开心脏病发作的“清晨峰”，以安排在晚上或下午为好。因为从人体生理学的角度看，无论是体力的发挥，还是身体的适应能力和敏感性，均以下午或黄昏时分为佳。全身肌肉、关节的协调能力最强，尤其是心率与血压都比较平稳，更适合参加体育锻炼。而在早上，不仅感官不敏感，运动协调能力较差，心率与血压的波动也比傍晚大得多，这对健康会构成威胁。所以，中老年人，尤其是患有高血压、冠心病的人不宜晨练。

二、锻炼全身忌局部

研究表明，一些心脏病人在做全身性活动时心脏病不易发作，而在做局部性肌肉活动时，尽管没有全身性活动量大，反而容易诱发心脏病，这是由于机体供血方式的改变而引起的血压变化导致的。全身性肌肉活动时，血压在运动开始后有轻微的升高，随着全身性肌肉血管舒张而恢复至正常水平。这样的活动既没有加重心脏负担，又达到了锻炼目的。局部肌肉活动(如上肢或下肢的运动)时，活动部位的肌肉血管舒张，大部分不活动的肌肉血管收缩，解酒，引起血压显著升高，加重了心脏负担。在心脏病患者心脏功能本来就弱的情况下，极易发生心肌严重缺血，诱发心脏病。

建议老年人和心脏病人进行局部肌肉活动时必须得到医生的批准。老年人和心脏病人宜进行一些轻松愉快又不致于增加心脏负担的全身性活动，如跳交谊舞、做广播操、打太极拳等，这样既能促进新陈。

心脏病人如何锻炼

1首先我们来说一下，患有心脏病的人游泳的问题，心脏病人在游泳之前一定要做好热身运动，游泳次里的水温最好是和室温差不了多少，这样可以减少心脏受到的刺激，还有就是在游泳的时候，速度不要太快。

2其次就是对于运动的心脏病人来说，平时运动需要注意这些问题，就是在运动时，心跳加快但不胸闷，还有就是在跑步中还能吹口哨，不出现大口喘息的情况，在运动的第二天不会感觉很累，如果出现这些情况的话，最好是及时的休息。

3对于患有心脏病的老年人来说，对心脏有好处，并且适合老年人的运动是一些有氧运动，比如说是慢跑，大太极，适当的骑自行车的话，都是很不错的有痒运动，但是这些运动的时间最好不要太长，半个小时休息一下是比较好的。

心脏病患者如何锻炼不伤身

锻炼宜自下而上

一项研究发现，在同样输出量的情况下，上肢活动时的血压比下肢活动时高一些。比如，哑铃、拉力器、单双杠、网球、羽毛球等运动项目，更容易引起血压升高，加重心脏负担。这是因为上肢肌肉活动时，肌肉血管舒张，而其他活动量小的肌肉血管则会收缩，从而引起血压升高。另外，上肢的血液供应增加，更容易分流心脏的血液，加重心脏负担。因此，心脏病人在锻炼时，最好从下肢锻炼开始，步行就是比较好的方法，如果症状较重，可以慢速行走(30~50步/分钟);如果症状较轻，可以快速行走(超过90步/分钟)。坚持锻炼3~6个月之后，可以进行有上肢运动的锻炼，比如慢跑、跳交谊舞、打太极拳、做广播体操等。

锻炼要有运动处方

此类患者最好按照运动处方锻炼，如果自行运动，很可能出现运动过量或运动方式不当，导致病情恶化。对于病情较轻的心脏病患者来说，可以根据自身感受(不出汗、无胸闷气喘)，以及心率(低于100次7分钟)，自己制订运动处方，并根据情况随时调整。处方包括运动强度、频率、时间、类型四个方面，最好选择能长期坚持的有氧运动。

锻炼应避开“早高峰”

心脏病发作有明显的时间规律，每天上午6~9点是发作的“早高峰”，尤其是心绞痛和猝死往往发生在上午9点左右。主要原因是，早上人体相对缺水，血液黏稠，易形成血栓。同时，上午的血压在一天当中最高，容易引起动脉粥样硬化斑块的脱落或破裂，导致急性心脑血管事件发生。因此，心脏病患者的锻炼，最好避开这个高峰时段，以安排在下午或晚上为宜。需要提醒的是，对于心脏病初愈的患者来说，越早进行康复锻炼，恢复的效果越好，一般在发病一周后即可开始锻炼，且至少坚持6个月以上。

锻炼要有规律

一项流行病学调查发现，不能坚持规律运动的心脏病患者，其疾病复发率超过40%。而长期坚持规律运动的患者，血压下降幅度可达15毫米汞柱，让复发率大大降低。运动有规律，首先要定量，每周最好运动3~5天，运动后心率控制在不超过110次7分钟(无胸闷气喘)为宜。其次，不妨按照以下三个步骤进行锻炼。先做准备活动5~10分钟。然后开始正常运动，如步行、慢跑等，持续15~30分钟(也可以根据心率适当延长)。最后进行10分钟的放松活动，让心跳慢慢恢复到正常程度。

心脏病病人不宜局部锻炼

适当的活动包括合适的运动量和运动方式。临床医生发现，一些心脏病人在做全身性运动时心脏病不易发作，而在做局部性肌肉活动时，尽管运动量并不比全身性活动大，反而容易诱发心脏病。进一步的研究表明，这是由于机体的供血方式以及由此而引起的血压变化决定的。机体的血液供应有一个“多劳多得”的原则。某部肌肉活动量越大，该部肌肉血管扩张的程度也越大，获得的血液越多。体内流动的血量是一定的，为了供应活动肌肉增大的需血量，不活动的肌肉血管就收缩。全身性肌肉活动时，血压在运动开始后有轻微的升高，随后由于全身肌肉血管舒张而恢复至原来水平。这样的活动既没有加重心脏负担，又达到了锻炼的目的。局部性肌肉活动(如上肢或下肢的运动)时，活动部分的肌肉血管舒张，大部分不活动的肌肉血管收缩，引起血压显著升高，加重心脏负担。在心脑功能本来弱的情况下，病人极易发生心肌梗死。

美国生理学家阿斯特朗的研究表明，在同样输出量的情况下，上肢活动时的血压比下肢活动时高，下肢活动时的血压比全身活动时高。因此，他建议，老年人和心脏病人进行局部肌肉活动必须得到医生的批准。

可见，老年人和心脏病人在室内活动时，不宜进行局部肌肉活动，如用哑铃、拉力器、单双杠等进行锻炼。可进行一些轻松愉快又不至于增加心脏负担的全身性活动，如跳交谊舞、做广播操、打太极拳等。

心脏病如何锻炼更好

游泳：游前试水温，不忘做热身

很多人都把游泳当成健身运动，对此，北京大学人民医院心外科主任万峰认为，心脏病人在选择运动时，一定要谨慎，最好不要游泳。心脏病人在游泳的过程中，往往还感觉不到累时，其实已经是过度劳累。如果下水前准备活动不够，水中温度与地面温度温差过大，突然进入凉水里，容易引起肢体血管和心脏血管痉挛，导致心动过速、喘不过气来，容易出现生命危险。

国家体委运动创伤医学专家李家盈教授认为，心脏不好的人在游泳时热身运动不要少，同时选择的水温最好和室温接近。游时速度不能太快，应慢慢地凫水，时间大概在10分钟左右，就要上岸休息。

运动处方：练前要评估，中间需调整

一个冠心病人，做完支架或冠脉搭桥以后，是可以去运动的。但是，他采取何种运动方式?运动量应多大?每周几次?应该先对他的心脏功能进行评估，然后根据评估的结果，给他开出“运动处方有心肌梗或心脏做过搭桥手术的病人，运动前一定要做心脏功能的评测。

运动处方”由三个要素组成：

热身———运动前要充分的热身，做些肢体的伸展活动、广播体操、深呼吸等，时间在10～15分钟左右。

运动———运动量怎么去衡量?一般以心率做为衡量的指标。运动时，心率每分钟最低不能低于112次，最高不能高于126次，运动中每分钟的心率保持在这两个数值之间。运动频率，每周要保持3到5次。低于3次，达不到运动量，高于5次，没有必要。

整理———是运动后的身体调整。深呼吸、步行，15分钟左右，让心率恢复到安静状态下的70次。

患有心脏疾病的人按照“运动处方”运动，2到3个月后，要到医院做心肺功能的复查。医生会根据复查结果，调整制订新的“运动处方”，进行下一个阶段的运动。如果经过复查，心脏功能增强，就增加运动量;心脏功能差了，就减少运动量。增加或减少的数量，是医生针对每个人的身体状况、病情程度，“量身定做”的。

对中老年人最安全、最有效的就是有氧运动，如慢步行走(两脚交替支撑，不伤关节)、打太极拳，骑自行车等。但每次不要超过40分钟，这样能够避免时间过长，身体产生有害的物质———自由基。想运动时间长点儿的人，可以采用分段运动，如上午9点钟散步30分钟，下午4点钟散步30分钟，晚上7点钟散步30分钟，同样能够达到健身的效果。

有氧运动有益心脏

据英国《每日邮报》报道，由英国心脏基金会资助的一项长期研究发现，每周只要进行两个半小时的舒缓运动，就能抑制一些可能引起心脏病的炎症。并且，不论什么年纪的人，加强体育锻炼都能显著降低罹患心脏病的风险。

运动能抑制炎症

运动有助于改善健康状况，这点已是众所周知。但英国科学家的这项最新研究发现，运动之所以有益健康，是因为它能抑制炎症。

自上世纪90年代起，研究人员对4000多名公务员开始进行跟踪研究。当时，这批研究对象的平均年龄为49岁。科学家对这批研究对象血液中的两种关键炎症标志物进行了分析：C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)。6年后和11年后，科学家又两次对其进行重新分析。

研究人员发现，从一开始，经常运动的研究对象身体内所含有的CRP和IL-6相对较少。并且，在研究进行的10多年来，CRP、IL-6含量与人体运动量之间的反相关关系长期存在。

“我们的研究首次证实，保持积极的生活方式能够抑制炎症和心脏病。”这项研究报告的主要作者、伦敦大学流行病和公共健康学副教授马克·哈默表示，经常进行体育锻炼的人血液中含有较少的炎症标志物。即使是在那些快要或已经退休的中老年人中，经常进行体育锻炼的人的炎症水平也低于运动较少的人。

每周5次有氧运动

英国政府建议，成年人每周应进行五次有氧运动，每次不少于30分钟。最初，大约只有一半的研究对象能坚持每周锻炼5次。在随后几年里，这一比例上升到83%。

“这是因为他们在研究的最后阶段逐渐开始退休。”哈默说，“如此看来，退休有助于增加锻炼。人们在退休后有更多的时间进行体育锻炼，使他们的心脏在逐渐老化的过程中，变得更加健康。”

研究人员还发现，不只是那些高强度的体育训练才能产生对身体有益的效果。快走和游泳等常规运动能使心率提高到每分钟120次或更快，但即使只是散散步、或做做园艺，也有益于健康。

“在闲暇时间进行适量、舒缓的运动，对健康就很有帮助。”英国心脏基金会资深心脏外科护士莫琳·塔尔伯特说，“这项研究强调，加强锻炼将对心脏健康产生积极影响，用运动重振你的生活，永远也不晚!因此，戴上你的园艺手套、或者拾起画笔作画吧!当然，重要的是，不要真等到退休才离开沙发，坚持体育锻炼是保持心脏健康的重要途径。”

“三高”人群运动要量力而行

很多人都知道运动能够改善心脏功能，但在临床上，运动“毁心”的事件也常常发生。我的一个病人，45岁的公务员，男性、肥胖，平素伏案工作、活动较少，体检发现“三高”，一个月前开始锻炼，每天“快走”一小时，约10公里。但自从锻炼后晚上心慌、心跳快、夜间出虚汗。殊不知，像他这种情况，就是运动疲劳的表现，如果不加以控制，长此以往还有损害心脏的危险。

无氧运动很容易造成运动疲劳，这样的运动最伤心脏。如何判断运动是有氧还是无氧呢?我经常给病人开一个包含“四不”原则的运动处方：

一、运动时，心跳加快但不胸闷;

二、跑步中还能吹口哨，不喘;

三、跑完后半小时微微出汗，不累;

四、运动后次日不感到疲劳。

如果运动中出现气短、呼吸困难、胸痛、胸闷等症状，很可能是心脏供血不足或者肺功能差，肺活量不够的表现。建议“三高”人士、有潜在冠心病的人在开始规律锻炼前，最好通过计算心率或做运动心电图等方法评估运动强度和安全性，因为这些高危人群的运动往往诱发心肌缺血。跑步跑到气喘吁吁，已经不能吹口哨了，这就是强度过大的迹象，跑步结束后很快心跳就回复平静，这样的锻炼比较适中，如果运动后半小时或者夜间心跳过快，那就要注意自己的运动强度和运动量了;如果运动影响第二天生活和工作，而且有疲劳感，这就要降低运动量和运动强度。

我们都知道，步行对心脏健康有利，但不分人群、不分年龄、不分体格，不管体检结果和心脏功能的“万步走”和“快走”，对心脏可能弊大于利。美国心脏病治疗指南中定义“万步走”属于运动活跃人群，而“快走”指的是“轻快的行走”而不是狭义的“速度快”，很多人每天日常生活就已经走了3000步—4000步。营业员、护士、手术大夫每天工作状态下就已经走了5000步了。所以锻炼要根据自己的实际情况，循序渐进地开展。

此外“三高”人群的运动也各有侧重：想通过锻炼减肥降血脂的人，一天内要保证足够的运动量，计算摄入的卡路里和运动消耗掉的卡路里，保证消耗大于摄入。高血压的锻炼方式切忌“紧张”式的运动，避免对抗性，不拼胜负不计比分，悠闲散步即可。心脏病后的康复锻炼更要注意强度，循序渐进增加运动量，以散步为主。

心脏病患者要终生锻炼

国外的医生建议并鼓励心脏病患者做适当的运动。因为不运动心脏的耐受力会降低、体力会下降，运动能力也越来越差。

其实，运动锻炼也是一种治疗方法。现在国内一些大夫对这个问题还没有认识到，还告诫冠心病、冠脉搭桥、心梗的患者少动，回家静养。结果，患者就不敢运动。家属也不让患者动，什么活都不让患者干。人，越不动问题就越多。许多患者长期不运动，运动能力降低，体力耐力下降，爬几层楼就觉得累。实际上患者心脏功能并没有那么差，主要是肢体的运动功能差了，骨骼肌的活动能力差了;还有心肺利用氧的能力差，容易出现疲劳。

通过适当的运动锻炼，不但对患者的体力、耐力会有提高，而且对患者的心理也有积极的影响。如果患者一活动就感到疲劳，很自然就会觉得自己“不行了，动不了了”，由此必然产生抑郁情绪和畏惧运动的心理障碍。这样对患者的康复极为不利。患者体质变弱，免疫力下降，还会引发其他的疾病。

因此，心脏病患者要终生锻炼，提高自身的心肺功能，尤其提高骨骼肌的功能，是很有必要的。患者一旦在康复运动中发现自己还可以从是运动，体力也有明显的改善，就恢复了对生活是信心，这点很重要。但是，患者的运动一定要在康复运动的医生指导下，科学地进行，这样可以避免发生意外事件。