两大高度近视治疗方法
两大高度近视治疗方法
准分子激光手术
采用的原理是将角膜表面塑造出一个与近视眼镜片相似的一个凹面;矫正的度数越高,凹面就越深,角膜就变得越薄。对于一些超高度近视者,LASIK技术只能将近视度数减少,而不能将其完全矫正;如果为让超高度近视眼的视力提高得多一些而使角膜变得太薄的话,势必影响到角膜的正常功能。对于需要夜间驾驶者尤其不适。这就使得准分子激光治疗近视的度数有了上限,也就是所谓的技术瓶颈。
虹膜固定型有晶体眼人工晶体植入术
手术通过一个小切口,在病人眼睛里植入一枚新型的人工晶体,就像把一片微型镜片戴到眼睛里一样,让患者不用配戴眼镜就能达到最佳的矫正视力,又能够保留眼睛的调节能力。手术后第二天就可以揭开纱布看清世界了。
目前矫正治疗高度近视的方法包括虹膜固定型有晶体眼人工晶体植入术是一种先进的矫正屈光不正的方法,它有效地弥补了准分子激光治疗不能对高度近视、角膜过薄患者实施手术的缺憾。通过对多位患者的临床观察,其安全性和有效性都已经得到证实。
五点症状表现为高度近视
高度近视是指的是近视度数在600度以上、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。
高度近视的症状
临床上,高度近视症状一般有以下五点:
1、眼底改变:视乳头旁可见弧形斑,网膜呈高度豹纹状,可见网膜萎缩斑,黄斑变性。高度近视病人随着眼轴的增大,眼球不断扩张,在眼球标本中可以不可以看到远远大于正常眼球。在眼球增大的过程中,巩膜和脉络膜都可以不可以按照眼内部的信号要求而不断增长,但视网膜却不可以随之而增长,视网膜为了贴和到增大的巩膜和脉络膜上,会出现非常多裂口或者在视网膜的周边部发生格子样变性,为将来发生视网膜脱离造成前期病变。
2、眼球突出:高度近视眼眼球前后径明显增长,有的形成巩膜后葡萄肿,前房加深,睫状肌萎缩,部分人眼球明显突出。
3、视力下降:高度近视可引起白内障、黄斑出血,可使视力明显下降,最为严重的是引起视网膜脱离,严重的会导致失明及眼球萎缩。
4、近视发展速度快:高度近视眼常在幼年就发展很快,在青少年期(15~20岁)又会出现一发展高峰;与单纯性近视眼不同,有的高度近视眼即使到了成年后,近视的发展还不停止,故也有人称其为进行性近视。
5、眼前黑影:高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等,玻璃体内有浑浊及飘浮物,患者可见飞蚊症、火星点及闪光。
治疗近视要避免走入以下误区:
误区一:年纪还小无需治疗
弱视现象常出现在年龄较小的儿童范围内,很多家长认为,孩子年龄再大一点,可能弱视会好一些,没有必要一发现弱视就进行治疗。而且,孩子小,对美观也并不在乎。其实,弱视的治疗期是越早越好,12岁以上的孩子对弱视治疗敏感度将降低很多。
误区二:电脑验光后直接配镜
很多孩子患有近视后,立即通过电脑验光配戴眼镜。虽然这种方法使孩子用最快速度,通过矫正达到正常水平,但对于眼睛的保护却存在着一定的危机。
当确定患有近视后,孩子不仅要验光配镜,也要做相应的眼部检测,特别是首次验光配镜者,必须到正规医疗机构的眼科进行全面眼部检查,排除其他异常症状引起的视物模糊,以此来消除眼疾带来的隐患。
严重的近视如何治疗
超高度近视是指近视度数在1000度以上。超高度近视给人们带来了非常大的烦恼,甚至连饮食都受到受限制、不能参加强度较大的体育锻炼,还可能引发诸如视网膜脱离、白内障、黄斑出血、黄斑变性、玻璃体液化变性、青光眼等诸多并发症。
高度近视治疗一直是眼科界的一大难题,随着屈光性人工晶体植入手术的诞生,经过大量临床实践,至今为止已经成为超高度近视眼患者矫正视力的更好选择。
眼球的屈光状态主要是由眼球的屈光力和眼轴长度来决定的。患近视眼时,由于眼轴长度变长,光线聚焦在视网膜前,患者便看不清远处的东西。在做屈光性人工晶体植入手术时,医生将为患者度身定制的一片凹透镜植入眼球内,改变光线的聚焦点,使其准确聚焦在视网膜上,达到矫正近视的目的。
屈光性人工晶体植入手术保留了眼睛生理结构的完整性和调节功能,具有较大的光学区,消除了像差现象,比角膜屈光手术有更大的适应范围。手术以后病人痛苦少,视力恢复快,屈光稳定,没有回退现象。
近视的发病原因
因为学业繁重,长时间观看电视节目,玩电脑游戏等等,越来越多的孩子出现视力问题,近视成为相当普遍的眼部疾病,调查结果表明,我国近视儿童越来越多,而且呈现低龄化发展。那么,到底近视是怎么发病的呢?
近视眼的发病因素复杂,影响因素也很多,主要的因素大致划分为遗传因素、环境因素和营养体质因素。
1.遗传因素:
近视具有一定遗传倾向。高度近视的遗传性比一般近视的倾向明显。有遗传因素者,近视发病率较早,常在进入青春期以前就开始近视了,且多在6个屈光度-600度以上。这种高度近视在医学上叫病理性近视。我国高度近视眼的发生为常染色体的隐性遗传,即父母双方都为高度近视,子代100%为高度近视。父母一方为高度近视者,子女50%为高度近视,但也有显现不全的表现。环境因素起一定作用。一般近视属于多因子遗传,既服从遗传规律又有环境因素的参与。
2.环境因素:
环境因素主要是近距离作业和不良的作业环境,从大量国内外有关调查研究报告指出环境条件是决定近视眼形成的客观因素。但是,在近距离阅读或近距离工作的影响下,为什么能产生近视?对此还没有一致认识,主要有以下几种理论:
A.调节学说:绝大多数近视是在青少年时代出现,由于青少年眼的调节力特别强,对近距离工作学习有高度适应性,所以看近也不易疲劳。但是睫状肌长时间过度紧张,睫状肌会发生疲劳甚至痉挛而出现调节性近视,不及时消除持续发展则可成为不可逆转的真性近视。或通过其他途径影响到眼球轴的延长。
B.环境适应学说:幼儿时期眼球小,多数呈现远视,随着年龄增长眼球增大达到正视状态。在这一发育过程中近距离阅读过多,眼球为适应这种调节需要而成为近视。生长发育过程中,诸如照明光线、阅读姿势、对比度、字小模糊、距离太近和阅读时间长等外部因素都能影响近视眼的发生率。
3. 营养体质学说:从一些资料分析到,微量元素镉、锶和锌等的缺乏和体质的薄弱也可影响到近视的发生,但是目前这些因素是通过什么途径影响近视则各有说法。
总之,从以上可以看出近视是有许多因素可以引起,既有外部因素,又有内部体质因素的相互影响,而非某单一因素而成。
研究近视的病因终究是为了预防近视、治疗近视服务的,遗传因素导致的近视可以通过激光治疗,而环境因素导致的近视完全可以避免,为了孩子的视力,家长和老师们应该帮助孩子养成良好的用眼习惯,还给孩子们一个清晰的世界。
五点症状表现为高度近视
临床上,高度近视症状一般有以下五点:
视乳头旁可见弧形斑,网膜呈高度豹纹状,可见网膜萎缩斑,黄斑变性。 高度近视病人随着眼轴的增大,眼球不断扩张,在眼球标本中可以不可以看到远远大于正常眼球。在眼球增大的过程中,巩膜和脉络膜都可以不可以按照眼内部的信 号要求而不断增长,但视网膜却不可以随之而增长,视网膜为了贴和到增大的巩膜和脉络膜上,会出现非常多裂口或者在视网膜的周边部发生格子样变性,为将来发 生视网膜脱离造成前期病变。
高度近视眼眼球前后径明显增长,有的形成巩膜后葡萄肿,前房加深,睫状肌萎缩,部分人眼球明显突出。
高度近视可引起白内障、黄斑出血,可使视力明显下降,最为严重的是引起视网膜脱离,严重的会导致失明及眼球萎缩。
高度近视眼常在幼年就发展很快,在青少年期(15~20岁)又会出现一发展高峰;与单纯性近视眼不同,有的高度近视眼即使到了成年后,近视的发展还不停止,故也有人称其为进行性近视。
高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等,玻璃体内有浑浊及飘浮物,患者可见飞蚊症、火星点及闪光。
误区一:年纪还小无需治疗
弱视现象常出现在年龄较小的儿童范围内,很多家长认为,孩子年龄再大一点,可能弱视会好一些,没有必要一发现弱视就进行治疗。而且,孩子小,对美观也并不在乎。其实,弱视的治疗期是越早越好,12岁以上的孩子对弱视治疗敏感度将降低很多。
误区二:电脑验光后直接配镜
很多孩子患有近视后,立即通过电脑验光配戴眼镜。虽然这种方法使孩子用最快速度,通过矫正达到正常水平,但对于眼睛的保护却存在着一定的危机。
当确定患有近视后,孩子不仅要验光配镜,也要做相应的眼部检测,特别是首次验光配镜者,必须到正规医疗机构的眼科进行全面眼部检查,排除其他异常症状引起的视物模糊,以此来消除眼疾带来的隐患。
多少度的近视算高度近视
多少度算高度近视?近视是比较常见的眼病,高度近视又称为恶性近视、变性近视、病理性近视、进行性近视等。那么,多少度算高度近视呢?接下来就为大家介绍一下。
五官科医院的专家介绍说高度近视是指的是近视度数大于600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。
高度近视的病因、发病机制及其治疗和预防与一般近视不同。高度近视具有明显的遗传因素,国内调查为常染色体隐性遗传。几乎所有高度近视都有眼轴增长以及眼球后极处巩膜的显著变薄。表现为儿童学龄(前)期出现近视,近视度数进行性增加,眼底视网膜脉络膜病变逐年加重,从而产生许多严重的并发症。
近视眼的危害有哪些
近视眼的主要危害有哪些:
一、容易受损伤,孩子得了近视配戴眼镜后,由于儿童活泼好动,若不慎受撞击破碎,轻者眼睛被扎伤,重者导致失明。
二、学习成绩下降,孩子得了近视不配戴眼镜看不清字,配戴了眼镜后容易造成视疲劳,注意力不集中,使学习成绩下降。
三、影响孩子前途,孩子得了近视,升学选择专业和就业有很大限制,前途受到极大影响。
四、遗传后代,现代医学已经证明,由于后天因素得的近视,如不及时治疗,也将遗传后代。
五、危害身心健康,由于孩子近视,多种体育活动无法参加,影响孩子身体正常发育,致使孩子体质虚弱多病,身心健康受到极大影响。
六、生活质量低下,由于孩子近视,日常生活极其不便,例如:交际、旅游外出、参加娱乐活动都有很多困难,由此产生心理障碍,致使生活质量低下。
七、导致并发症,得了近视如不及时治疗,不但度数会不断加深,最终成为高度近视, 还可导致视网膜脱离、黄斑出血、青光眼和白内障等并发症、甚至失明。
八、近视眼的主要危害还包括太多不便 由天气变化而带来的太多不便,如:雨天、黑暗时、夏天太热、冬天太冷,带眼镜 进出,温差太大容易反霜,擦拭后带来镜片磨损,致使视物模糊,度数逐年增加。
九、轻度或中度近视,除视远物模糊外,并无其它症状,在近距离工作时,不需调节或少用调节,即可看清细小目标,反而感到方便,因此青少年如果不重视近视治疗,若发展成为高度近视患者之后,更可导致其后代成为近视的易患者。
近视眼可能并发多种眼病
临床上,近视度数超过600度或眼轴长度超过26mm,被称为高度近视。与轻度近视不一样,部分患者,其近视屈光度数和眼球长度在一生中都会不断增加,个别患者的近视度数会超过2000度,眼轴长度超过33mm。而与一般屈光不正不一样,高度近视除了屈光度数高以外,还伴有眼底病理性改变。
“高度近视眼不仅仅影响视力,还容易发生多种并发性眼病。”黄仲委指出,如果由于从小就高度近视,又没有进行及时、正确有效的治疗,很可能会导致弱视、斜视等,而相当一部分的视网膜脱离也与高度近视有关。据他介绍,患者伴随着屈光度的增加,眼底可能发生退行性或萎缩性的病理性改变,比如随着眼睛屈光度增加,眼球拉长巩膜变薄、眼压升高,琉璃体液化、混浊,容易并发青光眼、白内障、视网膜劈裂;此外,黄斑区也可能发生漆裂纹样改变、脉络膜新生血管。若出现上述这些病理性的变化,严重者可能埋下致盲的隐患。
治疗:及早做视力矫正控制屈光度增加
“在门诊,不少第一次看病的孩子就已达到高度近视的程度,这已经不是预防的问题,而是需要治疗、控制近视继续发展的问题。”黄仲委发现,很多家长误信“戴了眼镜就终生不能摘”,心存侥幸以为孩子还小、可能只是“假性近视”,慢慢会好好起来。而当拖到一定程度,近视度数较深,又会有悲观情绪,走向另一个极端,“以为没得治了。”
“事实上,只要正确对待、及时治疗,孩子还是有可能获得有用视力的。”针对高度近视眼的治疗重点,黄仲委给出三点建议:
1.父母有近视,孩子及早查
特别是父母一方有高度近视的孩子,更应尽早给予关注,定期到眼科检查。如发现孩子有眯眼、习惯凑近看物、斜睨眼等现象,尤其要引起警惕。另外,高度近视的孩子由于视力不好,很多都不喜欢运动,身体偏瘦弱或偏肥胖。家长应鼓励这类孩子多参加户外运动。日常饮食上要注意营养均衡,切忌偏食,不要吃过多的甜食。
2.及早矫正视力
对于高度近视,目前暂无治本之法。如果确认是高度近视眼,尽管是学龄前儿童也一定要给孩子验配眼镜,千万不要误信“戴了眼镜就终生不能摘”的民间说法,以免耽误了最佳的治疗时机。如果发现孩子有弱视,还要耐心做弱视治疗。
对于18周岁以上的成年人,如果单眼高度近视或两眼度数相差大于200度者,适合选用隐形眼镜,也可考虑飞秒激光、准分子激光疗法。对高于1000度、无法做准分子激光手术的极高度近视者,经医生评估合适的也可考虑做人工晶体植入术。
3.控制屈光度增加
由于高度近视的病理变化多数与屈光度发展是同步的,因此控制屈光度发展非常重要。在这方面,西医主要是采用抗氧化剂、微量元素、维生素等,中医则采用健脾益气补肝肾药。
近年来,也有人尝试佩戴OK镜(角膜塑形镜,有别于通常使用的软性镜,是晚上睡觉时戴的硬性接触镜)、多焦渐进眼镜;而对屈光度增加特别快的,后巩膜加固手术也可尝试,但也只能起到控制度数增加的作用,无法根治高度近视。
儿童近视弱视怎么区分
一、近视和弱视的定义
1、弱视
眼球内外部无器质性变而矫正视力不到正常(小于0.9)。眼球没有器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9,而且矫正视力又达不到正常;或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的视力低下和不能矫正的称为弱视。
2、近视
眼在调节存在的情况下远视力低于1.0,而近视力正常,配戴凹球面透镜片可使视力提高,但在调节完全麻痹时验光却为正视或远视。
二、关于近视和弱视的区别
1、关于近视
近视眼是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后,焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。所以近视眼不能看清远方的目标。若将目标逐渐向眼移近、发出的光线对眼呈一定程度的散开,形成焦点就向后移,当目标物移近至眼前的某一点。此点离眼的位置愈近,近视眼的程度愈深。
近视发生的原因大多为眼球前后轴过长(称为轴性近视),其次为眼的屈光力较强( 称为屈率性近视)。近视多发生在青少年时期,遗传因素有一定影响,但其发生和发展,与灯光照明不足,阅读姿势不当,近距离工作较久等有密切关系。
大部分近视眼发生在青少年,在发育生长阶段度数逐年加深,到发育成熟以后即不发展或发展缓慢。其近视度数很少超过6D,眼底不发生退行性变化,视力可以配镜矫正,称为单纯性近视。另一种近视发生较早(在5~10岁之间即可发生),且进展很快,25岁以后继续发展,近视度数可达15D以上,常伴有眼底改变,视力不易矫正,称为变性近视。此外,习惯上常将3D以下近视称为轻度近视,3~6D者称为中度近视,6D以上者称为高度近视。
2、关于弱视
弱视是娇正视力低于0.8眼睛没有器质病变,近视是因为眼晴的调节功能下将,平行光线进入眼睛后物像落在视网膜的前方,导致视物不清的,弱视是不能用激光治疗的它还是一种眼睛眼底细胞得不到有效的光和清晰的像刺激而发育不好的问题。
因此,弱视的人即使戴上眼镜,视力都没有办法达到正常。
两者有一定关系,比如一些天生高度近视的小朋友,因为从来没有看过清晰的东西,因此视网膜发育不好,
又比如一个眼正常,另一个眼中高度近视,因为两边眼睛成像清晰度不一样,为了避免混淆,大脑会抑制近视眼的发育功能,从而造成弱视。
弱视不能通过我们平时所知道的近视激光手术进行治疗。要治疗的话就是弱视治疗。通常在10岁以前,视力还在发育当中才有效,而8岁会比较乐观,5、6岁就更好,做的治疗是让他的眼有清晰的像刺激和光刺激。
因此,假如有近视,一定要配上眼镜治疗。包括遮盖好眼,用弱视治疗仪,作精细操作练习。
如果到医院,还有一种红外激光用以刺激眼底的治疗方法。不过只能每隔半年做一次,每次20天。不过此激光不同彼激光,与治疗近视的激光是不一样的。
近视眼会带来什么危害
近视眼人群越来越多,尤其是正读书的青少年,不要小看近视,高度近视会带来许多危害,下面介绍高度近视带来5大危害。
度近视是指的是近视度数大于400-600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。高度近视的病因、发病机制及其治疗和预防与一般近视不同。在我国高度近视是常染色体隐性遗传。表现为儿童学龄(前)期出现近视,近视度数进行性增加,眼底视网膜脉络膜病变逐年加重,从而产生许多严重的并发症。因此高度近视又称为病理性近视、恶性近视、变性近视、进行性近视和遗传近视等。
高度近视的人群患病率很高,约1%左右。高度近视可发生很多严重并发症,大部分会致盲,是成人常见的致盲原因之一,在我国致盲性疾病中占第6位。高度近视眼对患者的危害有哪些呢?如何远离这些危害呢?你了解吗?我们来看看其危害主要有以下几点:
高度近视的人还能运动锻炼吗
10%高度近视患者会出现视网膜脱落
“从小高的案例来看,他本身是800度的高度近视,高度近视导致的眼底变性已埋下了‘网脱’的隐患,这是内因;而羽毛球运动使眼部受到巨大的冲击力和震荡,这是导致‘网脱’的外因。”国内著名高度近视治疗专家说道。
从近视的度数来分,100-300度为低度近视;300-600度为中度近视;600度以上则为高度近视。范建国指出,在临床上医生发现,在高度近视人群中,有10%的高度近视患者会出现视网膜病变。
“通常中度以上的近视眼,视网膜就有可能会发生损伤。”范建国认为,对于300度以上的近视患者来说,由于眼轴不断增长,视网膜不能相应地变长,因而受到牵拉,拉扯造成的裂孔未及时修补,玻璃体已经液化的水分,便有机会灌入视网膜,就像墙纸渗水一样,视网膜便鼓起一部分,进一步恶化就有可能发生视网膜脱落。
高度近视患者不宜剧烈运动
高度近视者的眼睛本身其实已经非常脆弱。范建国说,他们的眼球轴长、眼球壁薄,视网膜也随之变脆弱,甚至视网膜本身就可能存在破损,此时,如有外力作用就很容易受伤。所以,有高度近视者最好不要进行剧烈运动,主要是预防视网膜脱落。
打篮球、跳高、踢足球、赛跑、跳水、蹦极、蹦迪、羽毛球、拳击等等剧烈运动都不适合高度近视的人群。像跳水运动员、足球运动员、深水潜水运动员、拳击运动员都是视网膜脱离的高危人群。高度近视者一旦发现眼前有黑影、闪光感和视物变形等,应该及早到医院检查。曾经有视网膜脱落史者要防止复发,应避免劳累,压力过大。
高度近视患者三大注意
遗传是主要因素
遗传因素是高度近视的主要发病原因。医学研究证实,我国高度近视眼的发生为常染色体隐性遗传,即父母双方均为高度近视者,子女几乎都会染上高度近视;父母一方为高度近视者,子女约50%为高度近视。但也有的表现不完全。另外,环境因素如长期看近,也是引起近视的一个原因,但在高度近视的病因中不起主要作用。
眼底变化,引起并发症
低度近视一般不会出现眼底改变,而高度近视因眼轴过度伸长,可引起眼底的退行性改变。例如可见豹纹状眼底、视乳头有近视弧形斑、黄斑部改变、后巩膜葡萄肿等。
一般来讲,视网膜脱离是高度近视最常见而且可致盲的并发症。因为高度近视眼的玻璃体呈液化状,可对眼球内的视网膜起到牵拉作用,而且周边视网膜常有变性和细小的裂孔,这就容易导致视网膜脱离。由于玻璃体液化,患者常常感到眼前有黑影飘动。研究还证明,高度近视眼并发开角型青光眼的发病率,比正常眼高6-8倍。
可以考虑手术治疗
目前,认为高度近视患者提高视力的方法为配戴眼镜和必要的手术治疗。配镜之前,首先要通过验光弄清度数。高度近视患者由于眼底病变,视力往往不能得到很好的矫正。当使用完全矫正的镜片不能耐受时,只好降低度数(一般在100-300度之间),争取能够保持舒适和双眼视觉功能。因此,高度近视患者应尤其注意,验光配镜要去正规医院眼科。近年来,手术治疗近视眼越来越受到人们关注,矫正视力好的高度近视患者,可以考虑手术治疗。
高度近视患者三大注意
基于高度近视对生活和健康的影响,高度近视患者在日常生活中应注意以下几点:
1、应定期去医院检查眼底,发现问题及时处理;
2、如果突然出现视野缺损、暗点、视力下降等症,应立即去医院检查;
3、应注意避免剧烈活动、震动及外力碰击眼球,以免发生视网膜脱离。