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急性腹膜炎最主要的症状 原发病史

急性腹膜炎最主要的症状 原发病史

急性腹膜炎多数有腹腔炎症性疾病,最常见病有急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔,急性胆囊炎,其次有急性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、腹部损伤合并胃肠等脏器破裂、手术污染、妇科急性化脓性炎症或产后感染等,此外还有肠伤寒穿孔、美克尔憩室炎穿孔等。

腹膜癌的临床表现

原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源,致病菌通过血运,淋巴管,肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。多数病人全身情况较差,女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高;病原菌多为溶血性链球菌,肺炎双球菌及大肠桿菌。本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确,很快波及全腹,诊断本病的关键是排除继发性腹膜炎。

临床表现

1.发病前常有上呼吸道感染,或在肾病,猩红热,肝硬化腹水及免疫功能低下时发生; 2.主要症状是突然发作急性腹痛,开始部位不明确,很快弥漫至全腹; 3.伴恶心呕吐,发热,脉快全身中毒症状; 4.腹胀,全腹肌紧张,压痛反跳痛,肠鸣音减弱或消失。

诊断依据

1.持续性腹痛,开始部位不明确,很快弥漫全腹。 2.有明显腹膜刺激征,肠鸣音消失。 3.腹穿抽到脓液稀薄无臭味,除片镜检可见革兰氏阳性球菌。

急性腹膜炎的检查方法

有关急性腹膜炎的检查方法,大家需要积极了解,正确把握急性腹膜炎的检查方法,确诊疾病才能够取得好的效果,这样才能够最大限度的恢复大家的安全和健康。

腹膜炎是由细菌感染,化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,根据病变范围分为局限性腹膜炎和弥漫性腹膜炎,根据炎症性质分为化学性腹膜炎和细菌性腹膜炎。临床常见继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛以及恶心,呕吐,发热,白细胞升高,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,严重时可致血压下降和全身中毒症状,如未能及时治疗可死于感染性休克和(或)严重脓毒症。部分患者可并发盆腔脓肿,肠问脓肿和膈下脓肿,髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。为此积极的预防腹膜炎的发生,发生后早期确诊和清除病灶,是十分重要的。

急性腹膜炎的检查方法:

(1)白细胞计数增高,但病情严重或机体反应低下时,白细胞计数并不高;仅有中性粒细胞比例升高或毒性颗粒出现。

(2)腹部X线检查可见肠腔普遍胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象,胃肠穿孔时,多数可见膈下游离气体存在(应立位透视)。体质衰弱的患者,或因有休克而不能站立透视的患者,即可以行侧卧拍片也能显示有无游离气体存在。

对上述急性腹膜炎的检查方法,大家一定要正确的了解,积极把握急性腹膜炎的检查方法,正确的了解急性腹膜炎的检查方法,才能够因此得出准确的确诊和治疗,已恢复大家的安全和健康。

腹膜炎是怎么引起的

腹膜炎分为两种:

一种是原发性腹膜炎,这种在临床上比较少见,主要的原因是病原菌是经由血液循环、淋巴等途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。腹腔内并没有原发病灶。

另外一种是继发性腹膜炎,在临床上见到最多的就是这种,继发于腹腔内的脏器穿孔、脏器的损伤破裂、炎症和手术污染。主要病因有阑尾炎穿孔、胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎透壁性感染或穿孔、伤寒肠穿孔以及急性胰腺炎,女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。

如何诊断?

原发性腹膜炎常发生于孩童呼吸道传染期间、患儿突然腹痛、吐逆、腹泻,并呈现腹部体征,病况发展迅速。而继发性腹膜炎的病因许多,只需细心讯问病史联系各项查看和体征进行归纳剖析即可确诊,腹肌的程度并不一定反映腹内病变的严重性。

若在确诊时需求进一步的辅佐查看。如肛指查看、盆腔查看、低半卧位下确诊性腹腔和女人后穹隆穿刺查看。依据穿刺所得液体色彩、气味、性质及涂片镜检,或淀粉酶值的定量测定等来断定病因。也可做细菌培育。假如腹腔液体在100ml以下,确诊性腹穿不易成功。为清晰确诊,可行确诊性腹腔冲洗,会给清晰确诊提出牢靠材料。对病因真实难以确定而又有肯定手术指针的病例,则应尽早进行剖腹探查以便及时发现和处理原发病灶。

什么是急性胃粘膜病变

一、出血性休克

为一种的罕见的疾病,其特征为既往健康的患者发生急性发作的严重休克,脑病和其他症状,并导致死亡或极其严重的神经系统损害结果。

二、腹膜炎

腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理损伤等引起,按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。

腹膜炎常见的症状有哪些

⑴腹部损伤:腹部损伤有闭合伤与开放伤两类,受钝力作用致伤而腹壁完整无损者,称闭合性损伤:受锐器或枪弹致伤者,穿透腹壁,呈现伤口者,称开放性损伤,闭合伤要注意内脏器缶伤的可能,以肝、脾实质性脏器损伤为多见,空腔脏器损伤较为少见;开放性损伤则根据伤口部位,渗出液性质、病人体征来判断损伤程度和所属脏器。以上二种损伤,其体征基本类同,如腹痛及恶心呕吐等为主要表现。

⑵腹膜炎:腹膜炎的致病原因有感染、外伤或化学刺激等,其中以细菌感染性腹膜炎较炎常见。急性腹腊炎分为原发性与继发性二种:原发性腹膜炎,病菌常为链球菌或肺炎双球菌,由血液循环侵入腹腔,而腹腔内无原发病灶,常在人体抵抗力衰弱时易致病。继发性腹膜炎,则多由于内脏炎症、穿孔或破裂、手术损作或腹部外伤时致病菌入侵布引起,致病菌多数是葡萄球菌、链球菌或大肠杆菌等,腹膜炎扩散至全部或大部腹膜者,称弥漫性腹膜炎;感染局限于部分腹膜者,称局限性腹膜炎,其临床表现。

自发性细菌性腹膜炎怎么治疗

1.炎症性疾病导致原发性腹膜炎,常见的有继发性和原发性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊(管)炎、急性胰腺炎等。

2.脏器破裂或穿孔性疾病导致原发性腹膜炎,胃十二指溃疡穿孔、肠破裂、阑尾穿孔、肝脏破裂、胆囊穿孔等。

3.脏器梗阻或绞窄性疾病导致原发性腹膜炎,急性肠梗阻、胆石症、各种嵌顿疝、胆道蛔虫所致的胆道梗阻

4.脏器狱转性疾病,胆囊扭转、肠扭转、胃扭转、脾扭转等。

5.出血性疾病,上、下消化道出血、腹腔内动脉瘤破裂出血、肝癌破裂、自发性脾破裂等。

6.损伤性疾病,主要是锐性或钝性损伤造成胃、肠、肝、胆囊、胰腺、脾、肾、腑肮等损伤。

由于原发性腹膜炎病变本身造成脏器受压、扭转、牵扯等,使组织紧张度及内压增高,引起腹痛。病变所产生的分泌物、消化液或代谢产物等的刺激亦可产生腹痛。因此,急性腹痛并非单一因素所致,而是由原发性腹膜炎的多种因素所致。

导致腹膜炎的原因有哪些

1.原发性腹膜炎:

原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。

2.继发性腹膜炎:

继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔,脏器的损伤破裂,炎症和手术污染。是常见的外科急腹症,其病理基础是腹膜壁层和(或)脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应,多由细菌感染,化学刺激或物理损伤所引起。

由于病变本身造成脏器受压、扭转、牵扯等,使组织紧张度及内压增高,引起腹痛。病变所产生的分泌物、消化液或代谢产物等的刺激亦可产生腹痛。因此,急性腹痛并非单一因素所致,而是由疾病的多种因素所致。

小儿急性阑尾炎发热有什么特点

小儿急性阑尾炎一般起病初期即表现出低热,以后体温随病情发展可很快升至38℃~39℃,如阑尾穿孔并发腹膜炎则可出现持续高热,精神不振等症。除发热外,小儿急性阑尾炎主要的临床表现及体征是急性腹痛,伴恶心呕吐,持续6小时以上,初期见脐周及上腹部痛,以后转移至右下腹。腹部查体,可见局限性右下腹固定压痛。

发热虽不是本病的诊断主要依据,但却是本病的主要症状之一,且是本病判断预后,决定治疗方法的一个参考指标。小儿罹患本病后,若发热及感染中毒症状不显著,对单纯阑尾炎可先采用保守治疗,而若在保守治疗过程中,体温上升,压痛范围扩大,则需手术治疗。

腹膜炎的病因

1.原发性腹膜炎

临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。

2.继发性腹膜炎

是临床上最常见的腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔、脏器的损伤破裂、炎症和手术污染。主要病因有阑尾炎穿孔、胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎透壁性感染或穿孔、伤寒肠穿孔以及急性胰腺炎,女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。

急性腹膜炎的辅助检查与诊断

辅助检查

腹腔穿刺:是一项简单、易行、经济的检查方法,如能获得腹腔内液体,单凭肉眼一般便能判断是否有腹膜炎及哪一类腹膜炎,加上显微镜检、细菌涂片和必要的生化检验(如淀粉酶测定),诊断价值更高。

结核性腹膜炎为草绿色透明腹水,胃十二指肠急性穿孔时抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气,饱食后穿孔时可含食物残渣,急性重症胰腺炎时抽出液为血性,胰淀粉酶含量高,急性阑尾炎穿孔时抽出液为稀脓性略带臭气,较窄性肠梗阻抽出液为血性、臭气重,若腹穿为完全之新鲜不凝血则考虑为腹腔内实质性脏器损伤,另要排除是否刺入器官或血管。

对于继发性腹膜炎,应确定其原发病变的部位,以考虑进一步的治疗。但在腹膜炎征象明显时有时不易。一般而言X线检查显示膈下游离气体时提示为胃肠穿孔。如作胃肠减压和初步治疗后征状毫无好转、应考虑胆囊穿破的可能性。女性患者宜多考虑输卵管炎、卵巢炎,老年患者应考虑结肠癌或憩室穿孔的可能性。

胸膜炎、肺炎等可引起发热、上腹痛、急性心肌梗塞可有剧烈上腹痛。急性胰腺炎、肾周围脓肿、甚至带状疱疹等亦皆可以发热、腹痛。但根据病史、体征及相应的检查、不难鉴别。

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急性腹膜炎有什么症状 如何预防急性腹膜炎

及早治疗可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病,对任何腹腔手术都应严格执行无菌操作,肠道手术前应给予抗菌药物以减少腹膜炎的发生机会。

​老年人阑尾炎症状有哪些

1、发热:发热是阑尾发炎后机体抵抗病原微生物入侵的反应,而老年人因整个机体的反应能力降低,发病后即使发热,也以低热居多,甚至不发热,血常规检查白细胞总数也可不升高,是老年急性阑尾炎的常见症状。 2、腹痛:急性阑尾炎的早期症状主要是右下腹痛,而老年患者仅部分人出现这一特征,大多数人表现为腹部不适、腹胀、腹部隐痛、便秘等,早期容易被忽视。 3、腹膜炎:腹膜炎是阑尾穿孔后病菌在腹腔内扩散所致。老年人免疫功能减退,消除炎症能力较差,故阑尾穿孔后容易并发弥漫性腹膜炎,此时病情已非常危重,不及时处理,死亡率很高。 慢

便秘有哪些表现

1、急性便秘多由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起,主要表现为原发病的临床表现。 2、慢性便秘多无明显症状,但神经过敏者,可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状,还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关,也可与精神因素有关。由于粪便干硬,或呈羊粪状,患者可有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠。

原发性腹膜炎症状有哪些

本病以发热、腹痛、腹膜刺激征和白细胞升高为临床特征,但约半数患者临床表现隐匿。有的肝硬化患者以短期内腹水骤增、对利尿药抗药、发生肝肾综合征、肝性脑病等为早期表现,应加以注意。 除原有肝病表现外,主要是原发性腹膜炎的临床特点。 (1)腹腔无脏器穿孔等原发病灶,多急性起病。 (2)80%患者有发热,体温37.5~40℃。热型不规则,以弛张热多见,少数为持续性低热,或伴有畏寒。 (3)半数患者伴有腹痛,多为持续性胀痛,也有急性剧痛或阵发性绞痛,伴上腹部或脐周压痛,但全腹压痛者少见。顽固性腹水者可无压痛。部分患者

女人上火了小肚子疼是怎么回事

阴道炎:临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点,痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。 宫颈炎:主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性。 盆腔炎:下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长,非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。

腹胀是什么原因造成呢

(一)发病原因 1.胃部疾病 是引起腹胀的重要病因之一,见于慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃扩张、胃扭转、胃下垂、幽门梗阻及胃癌等。 2.肠道疾病 也是导致腹胀的重要原因,多见于急、慢性肠道感染(如细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等),吸收不良综合征,急、慢性肠梗阻,假性肠梗阻,肠道憩室病,各种原因导致的便秘等。 3.胃肠道功能性疾病 如吞气症、顽固性嗝逆、功能性消化不良(非溃疡性消化不良)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)等。 4.肝

肝癌危害都有什么

专家指出,肝癌的危害有以下几点: 急腹症是常见的肝癌的危害。癌结节破裂通常引起肝区疼痛,体检时肝区有明显压痛,为肝包膜刺激症状。部分患者癌结节破裂后,表现为急性腹痛,伴有腹膜刺激症状,易被误诊为急性腹膜炎。癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现,与一般急性腹膜炎不同。 肝癌结节破裂出血,发生率约很低。原发性肝癌组织坏死、液化可致自发破裂或因外力而破裂。如限于包膜下可有争骤疼痛,肝迅速增大;若破入腹腔引起急腹痛,腹膜刺激征,严重者可致血性休克或死亡。较轻的原发性肝癌患者经数天出血停止,疼痛渐减轻

慢性阑尾炎要不要手术

慢性阑尾炎主要表现为反复的右下腹疼痛不适或者隐痛,当慢性阑尾炎急性发作,出现了化脓性感染的时候,慢性阑尾炎穿孔可以导致弥漫性的腹膜炎,弥漫性腹膜炎可以引起脓毒血症,脓毒血症容易导致多器官功能衰竭。所以当慢性阑尾炎确诊了以后,需要尽早地手术治疗,手术的方案主要有传统的阑尾切除术,和微创手术,微创手术主要是腹腔镜下阑尾切除术。

原发性腹膜炎容易被误诊

1.结核性腹膜炎的特点 (1)腹壁软或柔面感。 (2)腹水的白细胞增多,以淋巴细胞为主,超过50%。 (3)全身可能找到结核病灶。 (4)可有午后低热、面颊潮红、夜间盗汗、血沉增快等结核中毒征象。 (5)抗结核治疗有效,加用激素效果更着。 (6)腹水培养或动物接种结核菌可阳性。 2.继发性腹膜炎特点 (1)腹腔有原发病灶,尤其胃肠穿孔、阑尾穿孔等急腹症征象。腹痛多半先局限于上腹部或右下腹部,伴局限性压痛,后波及全腹部,全腹肌紧张或板样硬,广泛而明显的反跳痛。 (2)腹水总蛋白和乳酸脱氢酶增高明显,糖含量减

腹膜炎的治疗方法

腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。该病给患者的身心健康造成很大的伤害,患者在确诊后还需及早治疗。 腹膜炎早期为腹膜刺激症状(腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等)。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状。一旦怀疑并发腹膜炎,应马上做相应检查,在结果未报告之前即应开始治疗,治疗方案如下: (1)初始治疗:在透出液病原体培养结果出来之前应选用广谱抗生素,给药途径包括腹腔内给药