​老人腰背痛要警惕骨质疏松

​老人腰背痛要警惕骨质疏松

骨质疏松症是由各种原因引起的骨代谢性障碍，老年人群里患病较多见，尤其是60岁以上的女性，70%以上都会出现骨质疏松。

腰背痛要警惕骨质疏松

专家介绍，腰背痛是老年骨质疏松症常见的症状，占疼痛患者中的70%-80%，而在疼痛之后出现的身长缩短、驼背，则是老年骨质疏松症的重要临床表现之一。正常人24节椎体，每一个椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每个椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。

此外，骨折是老年骨质疏松症常见和严重的并发症，我国统计老年人骨折发生率为6.3%-24.4%，尤以高龄(80岁以上)女性老人为显着。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折多见，老年期以后以腰椎和股骨上端骨折多见。而且老年人补钙是一个长时间的、经年累月的过程。

更年期是疾病高发期，只要做得对，晚年健康全看这几年！ 出现骨痛

围绝经期女性一旦出现脚后跟疼、膝盖疼、腰酸背痛等不起眼的小病小痛，就要警惕是骨质疏松的前兆。

尤其是有骨质疏松家族史、体力活动少、钙摄入不足的女性，更要早注意、早干预。

更年期由于激素水平变化，人体骨质呈断崖式流失，所以这个时期的女性更容易出现腰背痛、骨质疏松及骨折。更年期尤需补钙、补维生素D。

骨质疏松如何自我诊断

人到老年后，容易得骨质疏松，但是如何能尽早发现自己是否得了骨质疏松，当出项哪些症状的时候，需要提高警惕，现在教你骨质疏松如何自我诊断，当出现以下症状时，要多加注意了。

骨质疏松如何自我诊断

骨骼变形

脊柱骨变形，弯腰、驼背、身材变矮。

骨痛

多为腰背酸疼，其次为肩背、颈部或腕踝部，可因坐位、立位、卧位或翻身时疼痛，时好时坏。

骨折

常见骨折部位是脊椎骨、腕部和髋骨。骨折是骨质疏松症的严重并发症，很多中老年人仅在轻微外力作用下即可发生骨折，如转腰、咳嗽等，而并不一定都有外伤史。

另外，抽筋、乏力、易出汗等症状也是骨质疏松症的常见表现。

如果您出现以上症状，则有可能是骨质疏松，此时，最好到医院进行骨密度检测，以便进一步确认自己是否得了骨质疏松。

​老人驼背可能是骨质疏松

老人驼背可能是骨质疏松前兆——人到中老年发生骨质疏松比例会相对增高，在60岁以上的老年人中，骨质疏松症的发病率超过60%。骨质疏松症的很主要的一类是原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。这类骨质疏松症多见于两类人群，一类是绝经不久的妇女，另一类就是老人。

老人驼背可能是骨质疏松前兆——老年人的“缩个”、驼背也是骨质疏松症的典型症状。随着年龄增大，骨质疏松加重，脊椎前倾，背曲加重，形成驼背，而驼背严重时，膝也会显著挛曲。老年骨质疏松时椎体压缩，身高可平均缩短3—6厘米。

老人驼背可能是骨质疏松前兆——驼背还可能影响老年人的呼吸功能，因为驼背造成的胸廓畸形，肺活量减少，患者往往会出现胸闷、气短和呼吸困难等症状，由此导致肺气肿的发生率也很高。因此，驼背不要单纯的认为是人到老年发生的正常转化，也要警惕某些疾病的前驱症状，防止驼背引起严重疾病。

骨质疏松症状盘点

起初多见腰背痛

原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能。

呼吸功能下降

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

女性多有更年期烦恼

女性在绝经后可能会出现各种症状，也就是通常说的更年期综合征。绝经后骨质疏松是指女性在绝经后出现的一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性疾病。随着骨量的不断丢失，女性一般在绝经后5到10年间最易骨质疏松。这主要是因为进入围绝经期后，女性的卵巢功能开始减退，体内的雌激素水平下降，而雌激素与骨代谢有着密切的联系。雌激素是女性一生用以维持优质健康骨骼的关键激素，它能帮助钙的吸收，对骨生成产生直接作用，使骨吸收和重建达到平衡。而进入更年期后，随着卵巢功能的逐步减退，骨量就开始丢失，从而影响骨骼的健康。

警惕!骨折是骨质疏松症最常见和严重的并发症

患者在轻度的外伤或正常日常活动中都有可能发生骨折，医学上称为脆性骨折。骨折的常见部位为胸腰椎、髋部、手臂远端。需要引起警惕的是，骨质疏松症患者第一次骨折后发生再次骨折的风险会明显增加。一旦发生胸椎、腰椎压缩性骨折，导致脊椎后弯，胸廓畸形，肺活量和最大换气量就会显著减少，患者往往容易出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，肺炎等并发症还会造成生命危险。

七大信号要警惕骨质疏松

吸烟

多项研究表明吸烟会降低骨质密度。成年期经常吸烟的人骨质疏松症发病率更高。研究发现，无论什么年龄戒烟，都会使骨骼受益。但是戒烟越早越好。

女性月经紊乱或闭经早

雌激素水平偏低容易导致女性月经紊乱或提早闭经。而雌激素偏低会直接导致骨质流失。饮食紊乱、运动过量以及多囊卵巢病(PCOS)都会导致女性雌激素偏低。专家建议，发现月经不规则应及时就医。

近两年发生过一次以上骨折，或者发生过异常严重的骨折

不少患者是在小臂、脚踝等处发生骨折时发现自己有骨质减少问题。莱克博士建议，发现或怀疑有骨质减少问题，应去医院接受双能X线吸收法测定骨密度。该测定结果有助于医生判断骨折危险。

出现饮食紊乱症

厌食症是骨质疏松症的一盏警示红灯。过度减肥容易降低激素水平，导致月经紊乱，雌激素水平降低会直接影响到女性骨骼健康。专家建议厌食症或暴食症患者应及时治疗，恢复正常饮食习惯。另外还应确保经常饮用牛奶，补充钙镁维D补剂，以保证骨骼和牙齿健康。

长期服用某些药物

长期服用肾上腺皮质素类药物会扰乱激素水平，导致骨骼中钙、维生素D等营养物质的流失。克罗恩病、狼疮或类风湿关节炎患者罹患骨质疏松症危险更大。女性患者尤其需要引起高度重视。甲状腺素和抗抑郁药也容易导致骨质流失。服用这些药物时，务必高度关注骨密度变化情况，必要时在医生的指导下服用双磷酸盐类增强骨密度药物。

天生偏瘦或骨架较小

骨架较小的人罹患骨质疏松症的年龄会更早。人们在20~25岁时骨质密度达到峰值，从30~40岁开始下降。莱克博士建议，30多岁时最应注意增强骨骼健康，具体措施包括多吃奶制品等富钙食物，多进行跑步和跳跃等冲击力较大的运动。40多岁时，继续保持饮食营养，增加钙镁和维生素D，多做力量训练。力量训练有助于预防骨质流失。

老人剧烈腰痛警惕骨质疏松

早期的骨质疏松没有任何症状，中后期可出现腰痛、驼背、身量缩短甚至骨折。骨质疏松引起的腰痛，按摩推拿是禁忌症，经过休息也难以缓解，搽药油或是单纯的补钙治疗也收效甚微，采用针灸治疗，配合中药补肝肾、强筋骨以及补钙剂、维生素D等综合治疗，不但可以很快起到镇痛的作用，而且可改善老年人身体对钙质的吸收，防止骨质的进一步丢失。

今年70岁的叶伯起床穿衣时动作猛了一点，不想突然觉得腰部剧痛，转动不利，连站起来走路都感到非常困难，只好坐着轮椅在家人的陪同下到广东省佛山市医院针灸科看病。检查显示，叶伯的腰椎只有轻度的退行性变，病变情况轻微，与叶伯表现的严重的症状不相符合。该科副主任医师钟伟泉询问后了解叶伯在腰痛的同时没有伴有明显的坐骨神经痛和腿部放射性疼痛，舌诊时发现其舌象青紫带瘀，于是考虑其很可能是骨质疏松引起的剧烈腰痛，遂为叶伯进行温针灸治疗。

经过一次温针灸治疗后，叶伯感觉腰痛明显缓解，但钟伟泉还是建议他住院接受综合性治疗。“针灸治疗对急性痛症起效很快，但叶伯的腰痛是长期骨质丢失导致骨量减少引起的，如果不补充钙质，同时提高肠道对钙的吸收，减少钙的流失，老年人家腰痛的毛病还是会犯的。”

钟伟泉解释说，骨质疏松是老年人腰痛的常见原因，有的人甚至已发生了腰椎压缩性骨折才知道自己患有骨质疏松，这种腰痛往往难以缓解，严重的骨质疏松还会导致病人脊柱后凸，直不起腰来，站立、行走都感到非常困难，舌诊时往往发现其舌象瘀紫，这是老年人肝肾不足、气滞血瘀的舌诊表现。“老年人年老体弱，大多肝肾不足，中医认为肾主骨，肝藏血，气滞血瘀不通则痛。温针灸治疗可温通经脉，行气活血，来势汹汹的痛证、实证，是针灸治疗的强项。但镇痛后，还要考虑纠正老年人骨代谢的平衡状态。”

骨质疏松使老年人的骨质变薄，骨小梁减少，骨强度和刚度下降，日常生活中，一个寻常的举动很可能就会让病人支撑肌肉的骨骼不胜负荷，出现严重的疼痛甚至发生骨折。钟伟泉建议骨质疏松患者必须补充钙质，但单纯地补钙，因老年人肠胃功能减退，吸收利用率低，无论是口服还是皮注补钙剂起效都很缓慢，而通过温针灸的补法，取脾俞、肝俞、肾俞、足三里等穴位，培元补肾、健脾和胃、散寒温散，在这个基础上补充钙剂，可促进胃肠道对钙的吸收利用，达到强筋健骨的效果。

由于冬季的日照减少，故骨质疏松患者在冬季的发病率最高，是容易发生骨折和腰痛。为了防止骨质的进一步丢失，老年人在饮食和日常生活方式上要予以配合，例如经常喝牛奶，食用豆制品、鱼、虾皮等富含钙质的食物，注意补充鱼肝油，少喝浓茶、咖啡，经常晒太阳，进行快步走、跳舞等一些增加骨量的运动。

莫名腰背痛警惕六种疾病缠身

1.背部软组织损伤或劳损，又称为背部经膜炎或胸椎小关节紊乱症或胸肋椎关节紊乱症。这种背痛往往容易遭到医生的忽略，从而导致误诊或漏诊。不良的姿势或工作劳累常常是主因，使得背部肌肉筋膜等软组织遭受到反复的牵拉刺激，或外感风寒等造成背部软组织受损，发生无菌性炎症，炎性物质刺激神经末梢，引起背痛。

近年来人们电脑、手机不离身，空调温度一低再低;各个年龄层的发病率呈明显上升趋势。病情轻者可以通过药物和物理治疗，或针灸推拿解决;重者可行小针刀结合痛点阻滞均可以更有效地治疗。

2.胸腔脏器疾病，包括心脏疾病、主动脉疾病、呼吸系统疾病及纵隔疾病。心脏病发作的常见症状是胸口疼痛。但也有人心脏病发作时只会觉得胸口隐约作痛，这种痛感不明显，但可能会蔓延到背部或胃部，造成不适感。

3.消化系统疾病，如胆囊炎、胃十二指肠溃疡、胰腺炎。大多数年轻患者在急性胰腺炎发作时，都会出现上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，但是对于老人患者而言，往往症状不明显，有的老人症状仅仅是背痛、食欲不好。

4.颈、胸椎疾病，如颈椎病、胸椎肿瘤、胸椎结核。颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，主要变现为颈背疼痛、上肢无力、手指发麻，头晕、恶心甚至视物模糊，吞咽模糊。

5.骨质疏松症。老年人尤其是老年女性经常出现腰背痛，或者驼背，或者轻微的摔伤或背负重物后出现腰背部疼痛，翻身及活动困难，应该警惕骨质疏松症性脊柱压缩性骨折。

6.多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤起病隐匿，症状千差万别，早期常表现为骨痛、腰背痛，容易当成骨质疏松和类风湿疾病治疗。很多患者服用了钙片或贴膏药，却一直不见效。还有不少患者是以贫血、肾病、反复肺部感染为征兆。由于早期症状不典型，致使该病的初诊误诊率高达50%以上。

怎样诊断骨质疏松

首先，骨质疏松应与骨质软化和纤维囊性骨炎相鉴别。

其次，骨质疏松应着重与多发性骨髓瘤，成骨不全，骨肿瘤等所致的继发性骨量减少鉴别。多发性骨髓瘤的典型X线表现是周边清晰的局限性脱钙灶，部分患者为弥漫性脱钙，需和骨质疏松鉴别。多发性骨髓瘤的生化改变为血钙升高或正常，血磷变化不定，ALP正常，尿本周蛋白阳性，血浆出现M球蛋白等。成骨不全时由于成骨细胞产生的骨基质减少，X线上表现的骨质疏松与多次骨折固定有关，骨皮质薄而毛糙，骨质有囊性变，常伴有蓝色巩膜和耳聋等先天性畸形。老年人骨质疏松应警惕骨转移性肿瘤之可能，临床上有原发肿瘤表现，患者血钙和尿钙升高，常伴尿路结石，X线上骨皮质多有侵蚀，甚至可发现转移性缺损灶。

最后，还应对原发性骨质疏松进行分型，特发性青壮年骨质疏松和绝经期骨质疏松在临床上较多见。

老人腰背痛要怎么办

对于腰背痛，上了年纪的人总会这样解释“人老了，都这样”。其实，并非老了就非得腰背痛，只要稍微改善一下生活习惯和饮食，就可以舒缓疼痛症状，与腰背痛说“拜拜”。

有的老人经常背部酸痛，可查来查去都找不到原因，其实就是因为床垫太软。睡觉时，脊椎若不能获得床垫给予的适当支撑，而整晚处于不当弯曲的状态，长期这样睡，背部当然会酸疼。因此，如果床垫真的很软，可以在上面加铺一层竹席，以增加硬度，或者干脆换个平板床。

爱喝茶的老人，可以用艾草红枣汤来代茶饮，这种汤的特点就是“打通气血”，因为中医认为，只有气血不通才会导致酸痛，因此可以常食这道汤品来打通气血，疏缓疼痛。做这道汤时艾草要去中药房买，与红枣一起加水大火煮沸后，还要小火再煮20分钟，然后滤渣当饮料喝。要注意的是艾草性偏温热，所以一起加入的红枣一定要切开去核，否则喝了会上火。另外，如果觉得汤苦，也可加点红糖调味。一般喝三天停一天，连喝三个月，对改善腰背痛很有帮助。

如果想要快点缓解酸痛，用姜汤热敷是最好的了。将一大块姜拍碎后熬煮，然后放凉至50摄氏度，趁热用毛巾浸泡拧干，敷在痛处，交替敷30分钟即可。可使局部肌肉松弛，血管扩张，有消炎、消肿、减轻疼痛的作用。

另外，泡澡或淋浴也是改善腰酸背痛的实用方法。