宫颈锥切术后注意事项有哪些
宫颈锥切术后注意事项有哪些
1、出血
一般情况下，手术后两周左右，由于缝线的张力逐渐消失，所以很多患者如果活动多时会有少量的阴道出血，这是正常的现象，如果出血不必月经量多，卧床休息即可，如果比月经量多很多，应该及时到医院去找手术医生，处理不当会导致大出血。推荐阅读：中药治疗及偏方治疗“宫颈糜烂”
2、阴道冲洗
手术后最重要的功课，千万不能小视。由于锥切手术后宫颈的形状是重新成型的，表面有很多的风险，这样会有很多的分泌物，这些分泌物是发生感染的基础，同时也会有很大的气味，尤其是在夏天。另外，术后认真地冲洗可以明显地减少宫颈粘连的发生率，还有宫颈的形态的形成也和冲洗有关，不认真冲洗的患者宫颈常愈合的不满意，表面不圆润和平整。医通无忧网提醒，一般的冲洗最好用温开水并用阴道冲洗将其冲入阴道，长期用没有关系，但是如果用药物，一周之内可以，如果再长则不适合，会破坏阴道内的正常菌群。一般认为阴道冲洗最好一天一次，直到三个月时宫颈完全愈合。
3、术后首次月经通畅与否
十分重要，因为锥切后的宫颈和颈管是成型来的，愈合需要一定的过程，个别的患者冲洗不认真，或手术时宫颈扩张的不够大，或术后宫颈填塞的时间不够长，常会发生宫颈粘连。如果来月经不畅快或者伴有明显的腹痛，应该找医生就诊。
4、其他注意事项
由于宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，因此，宫颈癌前病变的预防与最后治疗成立一个关键的问题，而宫颈锥切术就是确诊和治疗宫颈癌前病变的有力措施。宫颈锥切术后护理主要包括阴道冲洗、出血的处理以及保证术后首次月经的通畅等。除此之外，饮食清淡、作息正常、心情愉悦也是很重要的。
宫颈锥切标本中描述肿瘤浸润深度及切缘有什么意义
宫颈锥切术是切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。一方面是为了做病理检查，确诊宫颈病变性质；另一方面也是切除病变的一种治疗方法。进行宫颈锥切术的病变一般都局限于宫颈，肿瘤的浸润深度与宫颈癌的TNM分期有关：0期原位癌（浸润前癌）Tis。I期宫颈癌局限在宫颈（即肉眼未见病变，显微镜下才能诊断。间质浸润最深5mm，宽度在7mm以内）。Ia肉眼未见癌灶，仅在显微镜下见浸润癌。Ia1间质浸润深度4cm。而微小浸润癌的治疗与病理分期有关，只有在宫颈锥切活检边缘阴性，或宫颈切除或全子宫切除后才能做出宫颈癌Ia1或Ia2期的诊断。如果是宫颈高级别鳞状上皮内病变，宫颈锥切边缘阳性或浸润癌，需要再做一次宫颈锥切或者按Ib1期处理。在确定治疗前应该做阴道镜检查排除相关的阴道上皮内瘤变。Ia1期：推荐经腹或经阴道全子宫切...
宫颈锥切术应该做哪些检查
1、宫颈锥形切除术是妇产科切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥形的形状，切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变;另一方面也是切除病变的一种治疗方法。
2、宫颈锥切是目前非常常用的处理宫颈癌前病变的手术，一般来讲只有病变发展到了CINIII时才需要这种手术。宫颈锥切的手术有两个目的，其一是诊断，即通过锥切明确了疾病的真正范围，明确了患者究竟是CINIII还是更严重的宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌;其二是对于CINIII的较为适当的治疗，应该说是恰如其分的治疗方式。
3、宫颈锥切是一个非常重要的手术，只有进行了宫颈锥切，才能给予患者恰到好处的手术，最大限度地减少患者的创伤，也防止了患者承受不必要的痛苦。
宫颈锥切手术适应症
1.宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞，阴道镜检查无异常，宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者，应作宫颈锥切进一步确诊。
2.宫颈活检已确诊是宫颈高级别上皮内病变(HSIL,包括CINII-III,宫颈原位癌)，宫颈原位腺癌，显微镜下发现有宫颈癌微小浸润(宫颈癌Ia1)，为了确定手术范围，可以先作宫颈锥切，切下宫颈组织作进一步的病理检查，明确病变程度，指导手术范围的选择。
3.怀疑宫颈腺癌，但宫颈活检或刮颈管阴性者。
4.慢性宫颈炎患者宫颈肥大、增生、外翻者，经保守治疗效果不佳者，可作小范围宫颈锥切术治疗。
宫颈锥切术后饮食
1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
5、多吃蔬果及高纤类之食物，每天摄取2000-3000cc水份，预防便秘。饮食无特别禁忌，但刺激性及易产气食物尽量少吃。多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物，如：鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。
宫颈锥切术的术后注意事项
宫颈锥切术属于一大类手术，包括宫颈冷刀锥切术和LEEP锥切术。宫颈冷刀锥切多适用于CIN3、宫颈原位癌、宫颈腺上皮内病变等较严重的病变，需要住院进行，切除范围较大，创伤稍大，需要麻醉下进行。
宫颈LEEP锥切适用于CIN1、CIN2，或者诊断性锥切术，门诊进行，不需麻醉，手术时间短，简便易行，创伤较小。
宫颈锥切术由于去除了病变组织，对HPV的滴度降低有一定的作用，但并不是所有的患者都能转阴，是否转阴取决于患者的抵抗力，以及是否再有HPV病毒的接触。
子宫颈锥形切除术(简称锥切)是将子宫颈由外向内圆锥形切除一部分的手术。权威观点认为，一个医院锥切术开展的多少可以某种程度上体现其对子宫颈癌的治疗水平。
宫颈锥切术后护理
1、预防感染
宫颈锥切为手术，术后宫颈局部有一个创面，同其他许多手术一样，术后可能会发生感染，因此，预防感染的发生势在必行。需要适当应用抗生素治疗。
2、警惕出血
医通无忧网提醒，手术后三周内，特别是一周内，都有可能出现阴道出血。而且，一般情况下，手术后两、三周内，阴道会有较多量排液，排液可以是粉红色的，有时会有少量的阴道出血，这是正常现象，如果出血量少于月经量，可卧床休息，合理应用止血药物;无论何时，如果阴道出血量多于月经量，尤其伴有血块时，应该及时到您手术的医院去找您的手术医生，就诊不及时可能会出现大出血，甚至失血性休克，严重时甚至危及到生命。
3、保持外阴清洁
术后由于阴道排液较多，保持外阴清洁不容忽视。但是，术后头两、三周并不提倡阴道冲洗和坐浴，因为不仅容易导致创面感染，而且还面临着出血风险的增加。住院期间可适当会阴擦洗，院外可保持外阴干燥，可适当用卫生纸擦拭排出的液体。可以洗淋浴，但时间一定不要过长，否则，宫颈创面出血风险增加。
4、术后首次月经情况
尽管发生率不高，宫颈锥切术后有可能发生宫颈粘连，如果预计的月经期间阴道出血不多、不畅，却腹痛明显，提示可能发生了宫颈粘连，应该找您的医生就诊。
5、饮食宜清淡
多吃水果蔬菜及清淡食物。
6、注意各关键时期的卫生保健
因为很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意卫生保健，尤其是经期、妊娠期及产后期。
宫颈锥切术的对应病症
1.宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞，阴道镜检查无异常，宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者，应作宫颈锥切进一步确诊。
2.宫颈活检已确诊是宫颈高级别上皮内病变(HSIL,包括CINII-III,宫颈原位癌)，宫颈原位腺癌，显微镜下发现有宫颈癌微小浸润(宫颈癌Ia1)，为了确定手术范围，可以先作宫颈锥切，切下宫颈组织作进一步的病理检查，明确病变程度，指导手术范围的选择。
3.怀疑宫颈腺癌，但宫颈活检或刮颈管阴性者。
4.慢性宫颈炎患者宫颈肥大、增生、外翻者，经保守治疗效果不佳者，可作小范围宫颈锥切术治疗
宫颈锥切术的适应症禁忌症有哪些
宫颈锥切术用于宫颈良性疾病的手术治疗。
适应症
宫颈锥切术适用于：
1.宫颈活检为原位癌，为确定病变范围及有无浸润。
2.宫颈重度非典型增生。
3.宫颈刮片多次阳性，但活检未能发现病变者。
禁忌症
急性生殖道炎症、性传播疾病、宫颈浸润癌、生殖道畸形，有血液病、严重出血倾向者。
术前准备
1.月经净后3～7d手术，避免月经前手术。
2.检查白带、宫颈刮片、必要时宫颈活检，血常规包括血小板，出血、凝血时间。
3.术前3d以0.05%氯己定(洗必泰)液灌洗或擦洗阴道、宫颈，每日1次。
宫颈锥切术并发症
1、出血
出血是宫颈锥切术中和术后发生的并发症，冷刀锥切易发生出血，激光锥切也时有出血情况，出血部位最常见于3点和9点钟的部位。预防的方法是术前在宫颈3点和9点钟处缝扎子宫动脉下行支或在宫颈表面注射2%利多卡因与1/100000肾上腺素混合液可减少出血，术中发生出血可通过电凝止血，且最好用点状电凝而不提倡完全烧灼锥切创面，以免造成大片脱痂时的大出血和日后宫颈狭窄。创面涂浓稠的Monsel’s溶液也能达到满意的止血效果。若仍有活动性出血可通过缝合止血及纱布填塞。广东省人民医院行LEEP203例仅2例因术中出血达10ml需对出血血管进行缝合(6)，其余均能满意止血。术后阴道血性分泌物一般持续7~18天，术中电凝范围越大，血性分泌物持续时间将较长且量多。若术中无出血，术后将只有极少阴道分泌物。激光锥切术后出血和血性分泌物比LEEP多。
2、宫颈狭窄
宫颈管狭窄与患者年龄(》45岁)和锥切深度(》18mm)有关，多见与极年轻或围绝经者，术后感染和术后出血时间延长也是造成狭窄的原因。Boulanger报道绝经后患者宫颈狭窄发生率高于绝经前，分别是73%与15%，这可能是围绝经者宫颈转化区上移容易发生颈管狭窄。广东省人民医院行LEEP203例中发生宫颈狭窄7例，其中6例是45岁以上患者，年轻患者宫颈狭窄是由于切除深度偏大。术前排除和治疗阴道宫颈感染，术后预防性抗生素应用，掌握手术范围和深度，避免对颈管组织过渡灼伤是预防宫颈狭窄的有效措施。
3、病灶残留与复发
术后标本切缘病理组织学观察是评价手术是否成功的一个指标，若切缘阳性可作为残存CIN的预兆，对宫颈锥切后阳性切缘的患者应反复细胞学涂片、阴道镜检、活检术和颈管诊刮追踪随访，若显示明显残存病灶可重复电环切除术。残留CIN1、2可通过细胞学、阴道镜随访监测，对LEEP后切缘阳性问题，因LEEP过程中对创面基底及周围组织的热烧灼，可以破坏残存病灶达到治疗，除非残留CIN3才需重复锥切或子宫切除。若切除标本显示癌的浸润，应行癌的根治手术。术后细胞学复查为低度子宫上皮内病变者临床复发较少，若显示高度子宫上皮内病变将有高的复发机率，术后持续高危型HPV阳性也是复发的因素，复发者可重复锥切术。
宫颈锥切术后护理
1、预防感染
宫颈锥切为手术，术后宫颈局部有一个创面，同其他许多手术一样，术后可能会发生感染，因此，预防感染的发生势在必行。需要适当应用抗生素治疗。
2、警惕出血
提醒，手术后三周内，特别是一周内，都有可能出现阴道出血。而且，一般情况下，手术后两、三周内，阴道会有较多量排液，排液可以是粉红色的，有时会有少量的阴道出血，这是正常现象，如果出血量少于月经量，可卧床休息，合理应用止血药物;无论何时，如果阴道出血量多于月经量，尤其伴有血块时，应该及时到您手术的医院去找您的手术医生，就诊不及时可能会出现大出血，甚至失血性休克，严重时甚至危及到生命。
3、保持外阴清洁
术后由于阴道排液较多，保持外阴清洁不容忽视。但是，术后头两、三周并不提倡阴道冲洗和坐浴，因为不仅容易导致创面感染，而且还面临着出血风险的增加。住院期间可适当会阴擦洗，院外可保持外阴干燥，可适当用卫生纸擦拭排出的液体。可以洗淋浴，但时间一定不要过长，否则，宫颈创面出血风险增加。
4、术后首次月经情况
尽管发生率不高，宫颈锥切术后有可能发生宫颈粘连，如果预计的月经期间阴道出血不多、不畅，却腹痛明显，提示可能发生了宫颈粘连，应该找您的医生就诊。
5、饮食宜清淡
多吃水果蔬菜及清淡食物。
6、注意各关键时期的卫生保健
因为很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意卫生保健，尤其是经期、妊娠期及产后期。
7、日常生活
正常的作息时间对宫颈糜烂的治疗也有很大的关系，尤其是很多女性在做完人流、药流或自然流产后，特别注意要卧床休息，不可做体力活动，不可熬夜，保证良好的睡眠和保持愉悦的心情。
8、其他
如术后可适当应用止血药2-3天;术后要休息2-3周;禁性生活2个月;锥切组织注意送病理检查，注意取病理结果复诊;术后阴道内如填塞了纱布，24小时后应及时取出;一个月后月经干净后门诊复查;按医生的嘱咐定期复查等。
宫颈糜烂手术有哪些
宫颈糜烂手术有哪些：宫颈锥切除数。宫颈锥切除术是妇科中最常见的一种手术，同时也是治疗宫颈糜烂的常用方法。宫颈锥切除术是通过由外向内切除一部分宫颈组织来实现治疗宫颈糜烂的目的的，糜烂的宫颈切除后患者的症状自然也会得到治疗。
宫颈糜烂手术有哪些：全子宫切除术。顾名思义，全子宫切除术是通过切除子宫的方式来达到治疗宫颈糜烂的目的的。但是全子宫切除术并不适用于所有的宫颈糜烂患者，对于那些宫颈糜烂症状较重，并且对生育和性生活无要求的人可以考虑用此手术方式进行治疗。
宫颈糜烂手术有哪些
宫颈糜烂手术有哪些：宫颈锥切除数。宫颈锥切除术是妇科中最常见的一种手术，同时也是治疗宫颈糜烂的常用方法。宫颈锥切除术是通过由外向内切除一部分宫颈组织来实现治疗宫颈糜烂的目的的，糜烂的宫颈切除后患者的症状自然也会得到治疗。
宫颈糜烂手术有哪些：全子宫切除术。顾名思义，全子宫切除术是通过切除子宫的方式来达到治疗宫颈糜烂的目的的。但是全子宫切除术并不适用于所有的宫颈糜烂患者，对于那些宫颈糜烂症状较重，并且对生育和性生活无要求的人可以考虑用此手术方式进行治疗。
对于那些中重度的宫颈糜烂患者而言，手术治疗是不错的资料方法。但是手术治疗也有一定的局限性，因为并不是所有的宫颈糜烂患者都适宜采用手术方式进行治疗。宫颈锥切除术，或者全子宫切除术都需要在专业医院进行治疗，避免手术不当给宫颈糜烂患者造成更大的伤害与负担。