甲状腺肿大患者有哪些特征

甲状腺肿大患者有哪些特征

甲状腺肿大是甲状腺功能亢进(简称甲亢)的一个特征，而甲亢是甲状腺分泌过多引起的症候群，其他特征包括眼症、胫前粘液性水肿等。西医认属抑制性t淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自体免疫病患者的血清中可检出甲状腺特异性抗体。

患者可能由于抑制性t淋巴细胞的免疫和调节功能有遗传性缺陷，当有精神因素，例如精神创伤、盛怒等诱因时，体内免疫遭破坏，有关细胞失控，功能变异，在辅助性t淋巴细胞的辅助下分泌大量的甲状腺刺激免疫球蛋白自身抗体而致病。

甲状腺肿大患者特征

1.脾气不好和善于猜忌者，比心平气和、旷达开朗的人较容易的问题。

2.有些患者有胸闷、心悸、排便失常、腹泻等情况。

3.中国有些缺碘的地方，人们较易，新加坡不属于缺碘的地方，故极少有因缺碘而引起。

4.患者也可能在体型上有所改变，有的发胖，有的则变瘦，这都是内分泌失调所造成的。

5.以20到40岁的青壮年为多，老人和小儿也会患上，但患者多没有典型的临床表现。

6.这病有遗传倾向，精神刺激常是诱的原因。保持心胸开朗、愉快，有助于避免病发。脾气不好和善于猜忌者，比心平气和、旷达开朗的人较容易的问题。

甲状腺肿大诊断详述

1、在早期,诊断有赖于对称性软而光滑的甲状腺肿存在,可有低碘摄入或进食致甲状腺肿大物质病史,但北美不存在这种情况.甲状腺放射性碘吸取可以正常或高,伴有正常甲状腺扫描.甲状腺试验结果通常正常.较迟,可以有多结节或囊性肿块.应测定甲状腺抗体排除桥本甲状腺炎作为正常甲状腺功能甲状腺肿大的原因.地方性甲状腺肿,血清TSH可以轻度增高,血清T4 正常低限或轻度降低,血清T3 正常或轻度增高，FT3增高,FT4增高.

2、需与以下症状相互区别：

1)分娩后甲状腺肿大：患产后甲状腺炎病人大多数表现为甲状腺肿出现或在原有基础上增大。产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis，PPT)是产后一年所发生的甲状腺功能异常综合征，可以为暂时性的也可以是永久性的。其病理基础是甲状腺自身免疫性炎症，是最常见而又最具有特征的产后自身免疫性甲状腺炎。妊娠5～20周流产后也可发生该病。产后甲状腺炎与产后甲状腺综合征是两种不同的概念。后者指原有或正在发生甲状腺疾病而在产后出现的甲状腺功能紊乱。

甲亢和大脖子病

在民间，大脖子病其实指的就是甲状腺肿大，甲状腺肿大几乎是所有甲状腺病变共有的特征。不过，甲亢虽然会发现“大脖子”的体征，但“大脖子”可不一定就是甲亢。所以，专家建议广大患者要认清病情，否则会造成极坏的后果。

在甲状腺病变中，有不少病种如地方性甲状腺肿大、青春期甲状腺肿大、妊娠期甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、甲状腺瘤、甲状腺结核和甲状腺炎性疾患等，它们都与甲亢有着一个相同的体征，那就是脖颈粗大，但是这些疾病和甲亢并不是一回事，而且也不会引起甲亢。此外，小孩、孕妇亦可能发现生理性的甲状腺肿大，某些人群因食物中过度缺乏碘的摄入也会引起“大脖子”，甚至是巨型“大脖子”，但一样和甲亢无关。

“大脖子”且会引起甲亢的疾病如毒性弥漫性甲状腺状、功能自主性甲状腺腺瘤、滤泡性甲状腺癌、毒性结节性甲状腺肿、亚急性或慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，这些疾病会引起甲亢。

“大脖子”不一定是甲亢，甲亢有时也不一定会“大脖子”，据统计，有大约1/10的甲亢患者甲状腺并不肿大。所以，如果发现颈部有能够看得出的甲状腺肿大，必然立即去医院的内分泌请医生诊治，进行有关检测，及早发现及早医治。

甲状腺肿鉴别诊断

1、分娩后甲状腺肿大 患产后甲状腺炎病人大多数表现为甲状腺肿出现或在原有基础上增大。产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis，PPT)是产后一年所发生的甲状腺功能异常综合征，可以为暂时性的也可以是永久性的。其病理基础是甲状腺自身免疫性炎症，是最常见而又最具有特征的产后自身免疫性甲状腺炎。妊娠5～20周流产后也可发生该病。产后甲状腺炎与产后甲状腺综合征是两种不同的概念。后者指原有或正在发生甲状腺疾病而在产后出现的甲状腺功能紊乱。

2、甲状腺肿大：单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。

3、腺体结节 结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。

结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中，引起甲状腺弥漫性肿大，病程较长后，滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。

实际上是单纯性甲状腺肿自然演变的一种晚期表现。结节性甲状腺肿患者，部分结节可出现功能自主性，称为毒性结节性甲状腺肿或称Plummer 病。有些结节性甲状腺肿，由于上皮细胞的过度增生，可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤，也可形成甲状腺癌。

4、妊娠期间甲亢：甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中，怀孕者亦不少，其发生率约为1∶1000～2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是Graves病，这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。

甲状腺肿大的发病特点有哪些

一、疼痛:甲状腺肿大在出现的时候，自己和他人是看不出来的，也没有明显的疼痛和压痛。触诊时有震颤感(或称猫喘)，常见于甲状腺机能亢进症。单纯性甲状腺肿大极其显著时，也已失去原有形状。局部性甲状腺腺瘤或囊肿等，仅见单个或数个结节，对整个甲状腺外形无多大影响。

二、硬度:一般出现甲状腺肿大，患者在颈部会感到有橡胶样的肿块，但是有些肿块会比较硬，比如弥慢性胶性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等其硬度比正常稍硬;甲状腺瘤，质硬，但有弹性;慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺囊肿、亚急性非化脓性甲状腺炎，质硬而坚实;甲状腺癌及慢性侵袭性纤维性甲状腺炎，硬如石头，但亦有柔软的甲状腺癌。

三、表面光滑度:针对甲状腺肿大的特征有哪些这个问题，专家指出甲状腺肿块表面比较光滑，但是甲状腺癌的表面会凹凸不平，对于慢性淋巴性甲状腺炎，表面有小结节.甲状腺瘤、甲状腺囊肿，可有单个或多个结节，大小不一。

四、移动性:甲状腺肿大有移动性，可以跟随患者颈部活动进行移动，这就表示出甲状腺肿块与周围无粘连，多见于单纯性甲状腺肿大、甲状腺相能亢进、甲状腺瘤或囊肿等;无移动说明其与周围组织发生粘连，或为癌症浸润。见于慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺癌等。

甲状腺肿大需要注意哪些饮食习惯

1、甲状腺肿大患者需要补充碘：为甲状腺素之成分，甲状腺功能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。碘一般需求量：成年男性为120~165微克，成年女性为100~115微克。若为孕妇则要增加10~15微克。若为哺乳妇女则要增加25微克的量。

2、甲状腺肿大患者需要补充蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。

3、甲状腺肿大患者需要补充热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。

4、甲状腺肿大患者需要补充维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。

5、甲状腺肿大患者要避免刺激性食物如：茶、咖啡、香烟、酒。

甲状腺肿大能怀孕吗

甲状腺肿大的妇女怀孕是一件很危险的事情，为了孩子和自己，在甲状腺肿大还没有痊愈的时期最好不要怀孕。从优生角度考虑患甲状腺肿大时不要怀孕待甲状腺肿大治愈再怀孕也不迟。如果特殊因素轻症甲状腺肿大患者必须在甲状腺肿大未治愈前妊娠必须在妇科专家的指导下进行并随时做好人工流产的准备，一旦甲状腺肿大患者妊娠很容易发生流产、死胎、早产现象流产率高达26%早产率为15%。

1.损害神经，精神分裂

甲状腺肿大对患者的精神、神经系统的损害是很大的，会导致患者记忆力减退、智力低下、昏睡、精神抑郁，多有精神质表现，严重者可发展成猜疑性精神分裂症、后期多痴呆。

2.功能衰竭，危及生命

甲状腺肿大会导致患者出现心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液，也有甲状腺肿大后心肌纤维肿胀等现象。若无适当的救护，患者将会发生昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。

3.影响生育，胎儿出生缺陷

男性甲状腺肿大患者阳痿和睾丸萎缩，性功能低下;女性甲状腺肿大患者月经不调，月经减少甚至闭经，造成不孕。孕妇患者容易造成早产、流产、胎儿发育不良或死胎，出生胎儿易患脑瘫。

4.病情加重，引发癌变

甲状腺肿大患者发生癌变的几率是10%—30%，若患了甲状腺肿大不及时的治疗，病情加重就可能会引发癌变。病情严重的可引起甲状腺危象，肝脏受损，有些患者会发展成甲状腺癌或甲状腺瘤。

甲状腺肿大治疗后的护理

1、保持积极乐观

良好的心态对于甲状腺肿大疾病有很好的帮助，专家指出：虽然这种疾病有一定的遗传倾向，但这仅仅是易发因素，关键还在于个人的心理素质和处世态度，因为不良的情绪轻则影响食欲、睡眠，重则影响免疫功能和身体健康。

2、心理的护理

甲状腺肿大对于患者的心理都有很大的伤害，久而久之就会出现心情烦躁，敏感等情况，这时候，护理人员应深入了解病人的心理状态，营造一个安静、舒适、宽松的治疗环境，重视与病人的沟通、交流，认真做好心理疏导工作，让病人能保持一个良好的心境，主动与医护人员配合。

温馨提示：得了甲状腺肿的妇女，在未治愈的期间最好不要怀孕，为了孩子和自己应治愈后再打算怀孕。

碘缺乏病危害

1.损害神经，精神分裂

甲状腺肿大对患者的精神、神经系统的损害是很大的，会导致患者记忆力减退、智力低下、昏睡、精神抑郁，多有精神质表现，严重者可发展成猜疑性精神分裂症、后期多痴呆。

2.功能衰竭，危及生命

甲状腺肿大会导致患者出现心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液，也有甲状腺肿大后心肌纤维肿胀等现象。若无适当的救护，患者将会发生昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。

3.影响生育，胎儿出生缺陷

男性甲状腺肿大患者阳痿和睾丸萎缩，性功能低下;女性甲状腺肿大患者月经不调，月经减少甚至闭经，造成不孕。孕妇患者容易造成早产、流产、胎儿发育不良或死胎，出生胎儿易患脑瘫。

4.病情加重，引发癌变

甲状腺肿大患者发生癌变的几率是10%—30%，若患了甲状腺肿大不及时的治疗，病情加重就可能会引发癌变。病情严重的可引起甲状腺危象，肝脏受损，有些患者会发展成甲状腺癌或甲状腺瘤。

甲状腺肿大患者出现多汗应如何治疗

中医治疗甲状腺肿大：由于该病的早期症状不明显，发现疾病时已错过了手术治疗的时机，因此在疾病的治疗过程中，中药治疗占了主导地位。临床的实践证明，其中药治疗甲状腺肿大的优势可大大减轻手术及放化疗的痛苦和毒副作用等，并且治疗效果明显，增加了治疗效果。甲状腺肿大患者一定要在医生指导下用药，同时中医主要采用辨证施治的方法，进行对症治疗，治疗多是以延长生命、减轻患者的痛苦为主要目的，并且可以很好地减轻患者病痛的折磨，起到了良好的治疗效果。

手术治疗甲状腺肿大：甲状腺肿大是可以对患者的气管和食管造成损害的，那甲状腺肿大应如何治疗，专家指出治疗甲状腺肿大的方法通常以手术治疗为主，甲状腺是一个长在脖子附近的腺体，对它动手术意味着要在脖子上动刀。所以甲状腺切除手术后，要对患者进行严密的护理，避免伤口感染，对甲状腺肿大患者造成更大的危害。

一般治疗甲状腺肿大：无论是哪种甲状腺的疾病，甲状腺肿大患者都需要补充碘，平时可以多吃一些碘含量丰富的食物，例如海产品中的，海带、紫菜等。甲状腺肿大患者在补充碘的同时也需要多注意平时的锻炼，拥有积极乐观的心态，同时也要控制好自己的情绪，不暴躁，不轻易发脾气。

放射性碘治疗甲状腺肿大：放射性碘-131具有较高的选择性，进入人体几乎只有在甲状腺摄取，发射的辐射损伤到一定数量的甲状腺细胞，及手术治疗甲状腺肿大是同样的效果，而不是甲状腺周围组织和其他身体组织损伤，但对身体的细胞和肝脏代谢，却是一种极大的负担。