乳腺癌的定义和治疗方法
乳腺癌的定义和治疗方法
乳腺癌的定义:
乳腺癌(mammary carcinoma)是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下,细胞失去正常特性而异常增生,以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。北美和北欧大多数国家是女性乳腺癌的高发区,我国属低发国。但中国抗癌协会最新统计数字显示,我国近年来乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增,成为城市中死亡率增长最快的癌症,高发地区主要集中在沪、京、津和沿海大城市,其中以上海为最高。
治疗方法:
外科手术治疗
手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一,术式有多种,对其选择尚乏统一意见,总的发展趋势是,尽量减少手术破坏,在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形,无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为辅的原则。
(一)手术适应症 halsted首创乳癌根治术,因手术合理,疗效明确,近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式,近半个世纪以来,对乳癌术式进行了不少探索性修改,总的趋势不外保守和扩大两方面,至今仍争论不休,乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术,术后需辅以放疗,放射剂量不一,一般为30~70gy,对严格选择的局限性早期癌,可以收到较好的疗效,但是否作为早期乳癌的常规治疗方法,以及如何准确无误地选择此类早期癌,还难得出结论。
(二)手术禁忌症
1.全身性禁忌症:①肿瘤远处转移者,②年老体弱不能耐受手术者,③一般情况差,呈现恶液质者,④重要脏器功能障碍不能耐受手术者。
2.局部病灶的禁忌症:ⅲ期患者出现下列情况之一者:①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半;②乳房皮肤出现卫星状结节;③乳腺癌侵犯胸壁;④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移;⑤患侧上肢水肿;⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移;⑦炎性乳腺癌,有下列五种情况之二者:①肿瘤破溃;②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内;②癌瘤与胸大肌固定;④腋淋巴结最大长径超过2.5cm;⑤腋淋巴结彼此粘连或与皮肤,深部组织粘连。
贲门癌的存活率
贲门癌benmenai在我国食管癌高发区的发病率也很高,据这些地区及肿瘤研治机构的统计,食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
那贲门癌的存活率是怎样的呢?
贲门癌的手术疗效比食管癌要差。国内三大组切除率73.7%~82.1%,切除死亡率1.7%~2.4%。三大组的5年生存率19.0%~24.0%,10年生存率8.6%~14.3%。
影响贲门癌远期生存的主要因素为淋巴结有无转移,肿瘤是否浸润浆膜以及切除性质(根治或姑息)。贲门癌的国际TNM分期,由于综合了前两个可变因素,同样是预测病人转归的有效指标。
残胃贲门癌远侧胃部分切除术后残胃囊发生癌的报告日益增多。其发生率为0.55%~8.9%,其中发生在贲门部的占全部的16.4%~58.5%,残胃贲门癌在贲门癌中的发生率为1.5%~2.7%。
中医能治好晚期乳腺癌吗
癌症的概念是西方医学提出来的,癌症的定义是西方医学经过漫长的实际总结得到的,癌症的治疗方法是西医经过循证医学的检验得到的。目前,西医对癌症还没有完全攻克下来,只是延缓了患者的生存时间和提高了生活质量。
中医是一种以经验为主的医学,它没有西医那么系统的理论学说,传统中医也没有癌症这个概念,所以,中医治癌症是一种美好的愿望。
乳腺癌早期治疗严重影响着患者的预后,过去早期乳腺癌的治疗西医以手术、放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗等为主。随着中西医结合防治肿瘤的不断研究发展,中医中药在乳腺癌的治疗过程中发挥了更大的作用,临床资料指出:中西医相结合的综合疗法可显着降低乳腺癌死亡率。但是单纯只依靠中医治疗乳腺癌的病例尚不存在。
乳腺癌能治愈吗
乳腺癌(breast cancer)是目前治疗效果最好的恶性肿瘤之一,总体来说,乳腺癌的治愈率是非常高的。乳腺癌的治愈率与很多因素有关,如乳腺癌的病理类型、组织学分级、分期、免疫组化情况(ER/PR/Her2/Ki67等)、脉管侵犯情况、肿瘤大小、淋巴结是否转移及转移的多少等。导管原位癌的十年生存率可达99%左右,I期乳腺癌的十年生存率 >90%,II期乳腺癌的十年生存率 >80%,而发生远处转移的乳腺癌5年生存率 <25%。说明乳腺癌越早发现、早治疗、愈后越好。
乳腺癌治疗是以手术为主的综合治疗。应该对病人进行基于临床诊治指南的个体化综合治疗,通过手术、化疗、放疗、内分泌治疗及生物靶向治疗等,大部分病人是可以治愈的。
提高治愈率的关键点在于:
1. 乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗。可以通过筛查发现乳腺癌,分为机会性筛查和群体普查。机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行检查,群体普查是社区或单位有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。
建议年轻女性筛查以超声及查体为主,40岁以上妇女可加行乳腺钼靶X线检查。一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。红外线检查的诊断意义不大,不建议进行红外线筛查。
2. 建议去正规医院的乳腺外科诊治。因为乳腺癌的诊治与普通外科其他疾病有所不同,乳腺专科医生对乳腺癌的认识与普通外科医师的认识是不同的。目前多数乳腺外科医生都能掌握除手术以外的其他综合治疗,比如,在大连大学中山医院乳腺外科,每位病人从手术到术后的化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等都由固定的医生负责,甚至病人术后的长期随访复查都由固定的医生负责,对病人的病情比较了解,有利于病人康复。
3. 进行个体化、规范化的诊治。诊治乳腺癌一定要遵循临床诊治指南,但指南可能只对95%的病人有效,对每位具体的病人的不同情况要具体问题具体分析,进行个体化、规范化的诊治,从而提高治愈率。
恶性乳腺癌的早期治愈率有多高
0期:肿瘤局限于乳腺导管或小叶基底膜中,没有侵犯到周围组织。
Ⅰ期:肿瘤直径小于或等于2厘米,患侧腋下淋巴结尚无癌细胞转移。
Ⅱ期:肿瘤直径在2-5厘米,患腋下淋巴结可能已经有癌细胞转移。
Ⅲ期:肿瘤直径在5厘米以上或更大,患侧腋下能够触及较大、质硬或互相融合的转移淋巴结。
Ⅳ期:肿瘤直径大小不一,癌细胞已经转移至远处其他组织,如肝、肺、脑、骨等。
通常没有转移的0-Ⅱ期称为早期乳腺癌,仅出现局部淋巴结转移的Ⅱ-Ⅲ期称为局部晚期乳腺癌,现远处转移的Ⅳ称为转移性(晚期)乳腺癌。
专家透露,乳腺癌是目前治疗效果最好的恶性肿瘤之一,早期乳腺癌的治愈率最高可达95%以上。因为乳腺癌的发病原因仍然不明确,加之早期的乳腺癌并没有明显症状,导致许多病人一旦发现,已经是中晚期。“我建议35岁以上的妇女最好都能定期做乳腺检查,现在诊断乳腺癌的方法主要是乳房触诊,超声检查,钼靶检查,CT、核磁共振等。如果有条件,检查的年龄还可以往前推。因为,在我的病人里,最年轻的乳腺癌患者仅21岁。”
专家强调,许多人推崇的乳腺癌自我检查其实意义不大,一旦发现肿块,大都已经中晚期,而且对乳房发育不同的女性,自我检查未必准确,现在主要还是依靠仪器进行物理检查。
坚持综合治疗 远离乳腺癌
患了乳腺癌怎么治?手术后会不会复发?专家介绍,乳腺癌主要的治疗方法有:手术治疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、放疗,具体选用何种治疗方法需根据病情确定,通常手术切除后坚持综合治疗,如化疗,放疗,内分泌治疗等,可有效降低乳腺癌的复发率。“如果乳腺癌一旦复发或转移,仍然可通过化疗、内分泌治疗或靶向治疗获得良好的效果。乳腺癌的治疗是一项长期的工程,坚持治疗,定期复查非常重要。”
怎么治疗乳腺癌
对乳腺癌的定义也都是很具体,对这样的疾病也都是详细说明,让女性对这样的疾病,也都是有着很好的了解,下面就详细介绍下,使得女性在平时的时候,都是要注意下自己身体。
乳腺癌的定义:
乳腺癌(mammary carcinoma)是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下,细胞失去正常特性而异常增生,以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。北美和北欧大多数国家是女性乳腺癌的高发区,我国属低发国。但中国抗癌协会最新统计数字显示,我国近年来乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增,成为城市中死亡率增长最快的癌症,高发地区主要集中在沪、京、津和沿海大城市,其中以上海为最高。
治疗方法:
外科手术治疗
手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一,术式有多种,对其选择尚乏统一意见,总的发展趋势是,尽量减少手术破坏,在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形,无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为辅的原则。
(一)手术适应症 Halsted首创乳癌根治术,因手术合理,疗效明确,近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式,近半个世纪以来,对乳癌术式进行了不少探索性修改,总的趋势不外保守和扩大两方面,至今仍争论不休,乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术,术后需辅以放疗,放射剂量不一,一般为30~70Gy,对严格选择的局限性早期癌,可以收到较好的疗效,但是否作为早期乳癌的常规治疗方法,以及如何准确无误地选择此类早期癌,还难得出结论。
(二)手术禁忌症
1.全身性禁忌症:①肿瘤远处转移者,②年老体弱不能耐受手术者,③一般情况差,呈现恶液质者,④重要脏器功能障碍不能耐受手术者。
2.局部病灶的禁忌症:Ⅲ期患者出现下列情况之一者:①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半;②乳房皮肤出现卫星状结节;③乳腺癌侵犯胸壁;④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移;⑤患侧上肢水肿;⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移;⑦炎性乳腺癌,有下列五种情况之二者:①肿瘤破溃;②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内;②癌瘤与胸大肌固定;④腋淋巴结最大长径超过2.5cm;⑤腋淋巴结彼此粘连或与皮肤,深部组织粘连。
通过以上的介绍,对乳腺癌的定义也都是有着一些了解,同时对它的治疗方法,也都是有着更好的认识,这样的疾病也都是需要长时间的治疗,因此女性也都是要积极的配合,这样使得疾病得到很稳定,让女性的身体快速恢复健康。
乳腺癌分期 4期乳腺癌
4期乳腺癌:定义为不论大小的肿块,已经浸润转移到远离乳房的部位,如肺、肝、脑或远处淋巴结。
乳腺纤维腺瘤比较适宜手术治疗
乳腺纤维腺瘤是女性乳腺良性肿瘤中最为常见是一种类型,多认为与体内雌激素水平过高直接相关。
它常发于15~25岁年轻女孩,表现为乳腺内出现大小不一的肿块,并且通常属于单一孤立的、界限清楚的、活动性好、质地坚韧的、圆形或椭圆形的肿块,而且绝大多数也常常无特殊不适,仅少数(约14%)的病人可出现轻微的月经期胀痛、隐痛、钝痛、针刺样疼痛。临床医生根据其相对发病率、好发年龄、自我感觉、肿块的数目、质地、边界、活动度等等这些特点,与具有同一临床特点的乳腺小叶增生、乳管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症、乳腺癌等等情况,进行综合分析和鉴别,做出初步的诊断,从而决定迸一步治疗的方案。
对于乳腺纤维腺瘤,一般均主张应该手术治疗,切除肿瘤。
首先,手术可以明确乳腺纤维腺瘤的诊断,一般肿块切除之后,医师都要将其进行快速冰冻切片和普通石腊切片,进而了解肿块的性质,准确地讲,这也才是真正意义上的确诊;
第二,手术将肿块完全切除之后,可以防止肿瘤的继续增长,同时这对防止肿瘤的癌变也具有积极的意义;
第三,至今为止,对于乳腺纤维腺瘤来说,放疗、化疗、内分泌治疗以及其它任何中、西药物治疗都没有可靠的疗效,手术被认为才是唯一可信的治疗方法;
乳腺纤维腺瘤是女性乳腺良性肿瘤中最为常见是一种类型,多认为与体内雌激素水平过高直接相关。
它常发于15~25岁年轻女孩,表现为乳腺内出现大小不一的肿块,并且通常属于单一孤立的、界限清楚的、活动性好、质地坚韧的、圆形或椭圆形的肿块,而且绝大多数也常常无特殊不适,仅少数(约14%)的病人可出现轻微的月经期胀痛、隐痛、钝痛、针刺样疼痛。临床医生根据其相对发病率、好发年龄、自我感觉、肿块的数目、质地、边界、活动度等等这些特点,与具有同一临床特点的乳腺小叶增生、乳管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症、乳腺癌等等情况,进行综合分析和鉴别,做出初步的诊断,从而决定迸一步治疗的方案。
对于乳腺纤维腺瘤,一般均主张应该手术治疗,切除肿瘤。
首先,手术可以明确乳腺纤维腺瘤的诊断,一般肿块切除之后,医师都要将其进行快速冰冻切片和普通石腊切片,进而了解肿块的性质,准确地讲,这也才是真正意义上的确诊;
第二,手术将肿块完全切除之后,可以防止肿瘤的继续增长,同时这对防止肿瘤的癌变也具有积极的意义;
第三,至今为止,对于乳腺纤维腺瘤来说,放疗、化疗、内分泌治疗以及其它任何中、西药物治疗都没有可靠的疗效,手术被认为才是唯一可信的治疗方法。
乳腺癌治疗
很多女性朋友得了乳腺癌就对生活失去了希望,被乳腺癌打倒,但是,在如今这个科学发展快速的社会,对乳腺癌的治疗,也有了很多种治疗方法,所以乳腺癌患者不要气馁,要整理好心情,要认真积极配合医生的治疗。
随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入,以及治疗理念的转变与更新,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代,形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖,达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂,破坏癌细胞的治疗方法,简称化疗。
内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能,减少内分泌激素的分泌量,从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一,与化疗药物相比,是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则,恢复和增强机体内部的抗病能力,从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗,均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗,对早、中期乳腺癌患者争取治愈,对晚期患者延长寿命,提高生活质量。
乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫,也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证,目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房,医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建,也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建,也可在治疗结束后,各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。
相信以上这些乳腺癌的治疗方法可以帮助到乳腺癌患者,让她们可以得到有针对性的治疗,也希望乳腺癌患者不要失掉信心,也不要因为得了乳腺癌而自备,只有拥有健康,每个人都是美丽的天使。
中医能治好晚期乳腺癌吗
乳腺癌是指发生于乳腺的小叶和导管上皮的恶性肿瘤。
本病在中医临床中,多属于“乳岩”、“乳石痈”等范畴。医学认为乳腺癌是由于情志失调,肝气郁结或因冲任失调,气血运行不畅,气滞血凝,经络阻塞,结滞于乳中所致。
癌症的概念是西方医学提出来的,癌症的定义是西方医学经过漫长的实际总结得到的,癌症的治疗方法是西医经过循证医学的检验得到的。目前,西医对癌症还没有完全攻克下来,只是延缓了患者的生存时间和提高了生活质量。
中医是一种以经验为主的医学,它没有西医那么系统的理论学说,传统中医也没有癌症这个概念,所以,中医治癌症是一种美好的愿望。
乳腺癌早期治疗严重影响着患者的预后,过去早期乳腺癌的治疗西医以手术、放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗等为主。随着中西医结合防治肿瘤的不断研究发展,中医中药在乳腺癌的治疗过程中发挥了更大的作用,临床资料指出:中西医相结合的综合疗法可显着降低乳腺癌死亡率。但是单纯只依靠中医治疗乳腺癌的病例尚不存在。