又到了秋冬儿童上呼吸道感染咳嗽的高发季节
又到了秋冬儿童上呼吸道感染咳嗽的高发季节
提醒家长们,进入秋冬季节,昼夜温差大,气候干燥,上呼吸道感染患者明显增多。无论儿童还是成人,上呼吸道感染很容易诱发各种并发症,如鼻炎、支气管炎、肾病、哮喘甚至病毒性心肌炎等。如果没有其他并发症,上呼吸道感染一般三天后就会开始好转,一旦发现伴有剧烈咳嗽、黄色浓痰多、胸闷心慌等症状时,应尽快就医。
儿童上呼吸道感染有哪些症状
1、普通感冒,宝宝会有感冒症状。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。
2、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎。急性病毒性咽炎为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽炎或咳嗽。急性病毒性支气管炎表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性,伴有发热和乏力。其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。
3、疱疹性咽峡炎,表现为明显咽痛、发热,病程约一周。多于夏季发作,多见儿童。
4、咽结膜热,表现有发热,咽痛、畏光、流泪,咽及结合膜明显充血。病程4—6天,常发生于夏季,游泳中传播。儿童多见。
5、细菌性咽-扁桃体炎,起病急,明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39℃以上。
孩子反复感冒注意感染细节
专家指出,由于近期天气忽冷忽热,儿童发热就诊呈现出高峰。病孩中九成以上是感冒、发热、腹泻等季节性高发病。
发烧高于39℃要去医院
新华医院儿内科主任鲍一笑主任医师表示,孩子尤其是婴幼儿身体各机能都还处在调试阶段,稳定性远不及成年人,所以容易发烧。进入流感高发的流行季节,免疫力较低的儿童就特别容易受到病毒侵袭感染而发热患病。
孩子感冒发热不完全是坏事,它是机体的一种保护反应,可以抑制细菌、病毒的生长和繁殖,从而起到控制感染、促进病体恢复的作用。轻度发烧还可能对孩子有益,可调动人体免疫系统,让它更好地工作。
需要提醒的是,发热可以分为低热 (体温在37~38.5℃之间)和高热(体温在38.5℃以上)。如果孩子只是低热,时间很短,并且没有其他症状,这时只用多给他喝点水;如果发烧高于39℃或发烧同时伴有严重的咳嗽、头痛、呕吐、拉肚子,才应该到医院去。
区分咳嗽是过敏还是感冒的方法:通常感冒咳嗽是白天、晚上都咳,从轻到重,重了会发烧;而过敏咳嗽,通常只在夜里咳,白天不咳,而且一上来就咳得重。
孩子感冒发热别求“速效药”
针对孩子感冒、发烧,不少家长着急要求医生开“速效药”,孩子体温刚到38℃就要求打退烧针、吊水。对此,儿科专家认为,首先,是药三分毒,抗生素、吊水更是不要轻易上。如果孩子持续发热不退,或烧到39℃以上,才需要用一些儿童退烧药。验血指标白细胞指数高的才能吃抗生素。病毒性感冒、过敏咳嗽等服用抗生素都是没用的。而吊针,对感冒孩子就像是杀鸡用牛刀,把人的抵抗力都搞差了。
专家提醒,病毒引起的感冒到现在仍然没有特效的治疗办法,抗生素只能用来应付由于病毒侵袭后造成的细菌感染,不能杀死病毒,所以对抗感冒要依靠自身的抵抗力和病毒作斗争。
反复上呼吸道感染勿轻视
记者在数家儿科医院门急诊室看到,候诊室内外都是因咳嗽、高热、腹泻等来求诊的小病人,不少病孩感冒才好不久,又患上了风寒发烧来医院急诊。
冬季是感冒的高发季节,但孩子反复感冒,专家提醒,就得提防注意感染“细节”。鲍一笑主任表示,反复呼吸道感染,在小儿尤其是婴幼儿很常见。它可以只表现为反复的上呼吸道感染(反复感冒),也可以表现为时而上呼吸道时而下呼吸道感染(如支气管炎或肺炎)。小儿的反复上呼吸道感染不能轻视,因为它往往提示着孩子本身存在抵抗力低下的问题,或者还预示着其他疾病。
上呼吸道感染咳嗽
临床可分外感内伤两类。外感咳嗽如寒咳、热咳、伤寒暴嗽、肺塞咳嗽、肺热咳嗽、痰热嗽、秋燥咳嗽内伤咳嗽如食积咳嗽、呷嗽、涎嗽、痰血嗽、肺燥久咳、脾虚久嗽、肾虚久嗽等。
1用拇指推脾经、肺经各100 次
2用拇指罗纹面在小儿掌心内八卦处作旋转运摩左右手各1分钟。
3用中指在天突和膻中穴上作顺时针方向旋转揉动各2分钟。
4用手指点揉肺穴、咳喘点、胸腔呼吸器区每穴点揉2分钟。5用拇指推大鱼际区100次。
上呼吸道感染咳嗽吃什么药
1、桂枝汤方
组成
桂枝(去皮)、白芍各9克,甘草6克,生姜(切)9克,大枣(擎)12枚。
用法
水煎服,服后进少量热稀粥或开水,盖被取微汗。
功能主治
解肌祛风,调和营卫。太阳病,头痛,发热,汗出,恶风。
2、麻黄汤方
组成
麻黄(去节)9克,桂枝(去皮)6克,甘草(灸)3克,杏仁(去皮尖)70个。
用法
水煎服,服后盖被取微汗。
呼吸道敏感怎么办
急性上呼吸道感染系指鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病,而且在四季、任何年龄均可发病。小儿因为免疫力低,更容易出现急性上呼吸道感染。
急性上呼吸道感染90%左右由病毒引起,可通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。急性上呼吸道感染预后良好,一般5—7天就可痊愈。
上呼吸道感染咳嗽大多由病毒引起,少数为细菌或肺炎支原体引起。常见病毒有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、副流感或流感病毒等。细菌有溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌及嗜血流感杆菌等,多继发于病毒感染。肺炎支原体介于病毒和细菌之间。
本病有各种诱发因素,如免疫功能、营养状况和环境影响等。有先天性心脏病、营养不良、慢性腹泻、佝偻病及免疫功能低下的婴幼儿都容易发病。当天气突然变化或空气污染时,感冒患儿会明显增多。而居住环境潮湿闷热、拥挤、通风不好、被迫吸二手烟等,也容易引起婴幼儿上呼吸道感染咳嗽。
上呼吸道感染咳嗽的诊断
1、有受凉、受潮或有与本病患者接触史。
2、年纪稍大的宝宝仅有鼻塞、流涕、微热及咽部干痛或有恶心、呕吐、腹痛等,婴幼儿患者可因鼻塞而拒奶或呼吸急促。
3、咽部充血,有的扁桃体充血、肿胀。
4、体征除具有咽部有不同程度充血外,余均正常,有时有痰鸣音,咳嗽后消失。
5、一般病毒感染时白细胞计数减少或接近正常,早期中性粒细胞百分数可稍高,并发细菌感染时,白细胞计数及中性粒细胞百分数可增高。
6、X线检查阴性,并咽部分泌物细菌培养或病毒分离、双份血清抗体效价测定或荧光免疫检查可有阳性发现(必要时做)。
上呼吸道感染咳嗽吃什么呢
在治疗上应及时恰当,宜中西医结合治疗。⑴对症处理:痰多黏稠不易咯出时,应喝足水以稀化痰液,并可用祛痰药如祛痰灵、鲜竹沥及雾化吸入疗法以助排痰,剧咳时可予非那根等镇静止咳。⑵西医对症治疗:细菌感染引起的可选用敏感的抗生素如青霉素、先锋霉素等治疗,支原体感染者应选阿奇霉素等红霉素族药物治疗,病毒感染者可予病毒唑、阿昔洛韦等抗病毒治疗。⑶中医辨证施治:一般咳嗽初期宜辛散宣肺,中期宜化痰清肺,后期宜补气养阴。感染性的多按温病论治,变态反应性的多按内伤论治;上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽,下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰顺气。并注重肺与大肠相表里的通达关系,通腑可以泻肺。
①风寒咳嗽可选用华盖散、杏苏散、止嗽散。②风热咳嗽可选用宣肺饮、桑菊饮、麻杏石甘汤。③湿热咳嗽可选用甘露消毒丹、千金苇茎加杏仁滑石汤、五叶芦根汤。④咽痒咳嗽可选用参龙丸、利咽合剂、桑射豆根汤、板玄金灯汤等。⑤燥邪咳嗽可选用清燥救肺汤、贝母瓜蒌散、桑杏汤、杏苏散等。⑥肺热咳嗽可选用清肺止咳合剂、泻白散、加减泻白汤。⑦痰热咳嗽可选用泻肺止咳合剂、清气化痰丸、清金化痰汤,痰湿咳嗽可选用二陈汤、三子养亲汤。⑧食积咳嗽可选用曲麦二陈汤、麻贝蒌菔汤。⑨阴虚咳嗽可选用沙参麦冬汤、百合固金汤、养阴清肺丸。⑩气虚咳嗽可选用六君子汤、补肺汤、人参五味子汤、九仙散。中成药如急支糖浆、橘红痰咳液、川贝枇杷膏、金振口服液、小儿金丹片等也可辨证选用。
咳嗽除了药物治疗外,对患儿要加强护理,注意调养与禁忌。要睡足觉,喝足水,多吃蔬菜和水果,饮食要易于消化且富有营养,应以清淡为主,避免油腻辛辣等刺激之品,常言说得好:“鱼生火,肉生痰,萝卜白菜保平安。”一般而言,鱼、虾、肉、鸡等发物以及辣椒等辛辣刺激性食物会加重咳嗽。应少食用甜、酸、辣、咸等味道较重食物及刺激之品,少吃发物如鱼、虾、肉、鸡腿、烧烤,尽量避免含碳酸的饮料,更应该少吃冷饮。
孩子上呼吸道感染咳嗽
春季:处方
一、二、三月,柴胡二钱、卜荷钱二、老莲一钱、黄琴一钱、双白一钱、杭菊钱二、麦文钱二,水碗半煎为七分。
夏季:处方
柴胡二钱、卜荷钱二、老莲钱二、黄琴一钱、双白一钱、杭菊钱四、麦文钱二、凤尾草多少,加冰糖合药内。
秋季:处方
柴胡二钱、冬虫五分、意仁一钱、老莲六分、银花一钱、双白五分、黄琴一钱、杭菊钱二、归尾二分、黑枣二粒。
冬季:处方
柴胡一钱、京芥一钱、老莲六分、淡竹一钱、水全菊钱半、银花五分、麦文钱二
西医治疗
1、隔离 对疑似和确诊患者应进行隔离。2、对症治疗 可应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等。
3、抗病毒治疗
应在发病48小时内使用。神经氨酸酶抑制类药物能抑制流感病毒的复制,降低致病性,减轻流感症状、缩短病程、减少并发症,此类药毒性低,不易引起耐药性且耐受性好,是目前流感治疗药物中前景最好的一种。奥司他(oseltamivir),成人剂量每次75mg,每日2次,连服5天,研究表明对流感病毒和禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用。扎那米韦(zanimivir),每次5mg,每日两次,连用5天。本品可用于成年患者和12岁以上的青少年患者,局部应用后药物在上呼吸道积聚,可抑制病毒复制与释放,无全身不良反应。另外,离子通道M2阻滞剂金刚烷胺(amantadirie)和金刚乙胺( rimantadine)可抑制禽流感病毒株的复制,早期应用可阻止病情发展、减轻病情、改善预后。金刚烷胺成人剂量每日100-2O0mg ,分2次口服,疗程5天。但其副作用较多,包括中枢神经系统和胃肠道副作用,肾功能受损者酌减剂量,有癫痈病史者忌用。长期用药易产生耐药性,药敏试验结果表明,大多数分离到的禽流感病毒(H5N1)对金刚烷胺、金刚乙胺有较强的耐药性。
4、支持治疗和预防并发症
注意休息、多饮水、增加营养,给易于消化的饮食。维持水电解质平衡。密切观察、监测并预防并发症。呼吸衰竭时给予呼吸支持治疗。在有继发细菌感染时及时使用抗生素。
温馨提醒:孩子上呼吸道感染咳嗽的问题的话,需要进一步去积极的治疗的了。而且这话似乎的病人一旦有眼睛展不开的时候,或者是一种眼睛清全红色的症状的话,可以使用老莲冲泡开水去喝的了,。而且可以用棉花沾老莲水洗两眼、