宝宝先天性缺牙源于什么原因
宝宝先天性缺牙源于什么原因
有的儿童口腔内出现多余的牙齿,有的牙齿数日却不够,这是怎么回事。牙齿数日不够,叉称为先天缺牙。先天缺牙包括个别缺牙,部分缺牙和全日缺牙。其发生的原因不大清楚。大部分先天缺牙是由遗传决定的,牙齿发育时,由于缺牙胚而造成;有的先天缺牙是与胎儿期的母体障碍,婴幼儿期的全身或局部疾病有关;有的多数牙齿缺失或全口无牙,则常常与人体胚胎发育过程中外胚叶发育异常有关。但后天环境因素也可引起,例如在牙胚发育早期若进行X线照射,则可造成照射侧的牙齿缺失。
牙齿数目不够还不足以证明是没有牙齿,电许是因为牙齿萌出困难而埋藏于颌骨内,或外伤牙齿早失使牙齿数目不够。因而,先天缺牙需根据牙齿数目、缺牙位置、间隙情况以及有无外伤史、拔牙史等,并经X线片检查才能确诊。
个别牙齿缺失可以发生在乳牙列和恒牙列。乳牙最常见的先天缺牙是下颁乳中切牙和乳侧切牙,尤其是下乳侧切牙为最多见。恒牙最常见的先天缺牙是上颌侧切牙,下颌第二双尖牙和第三磨牙。个别牙齿缺失的现象乳牙少于恒牙。
部分缺牙和全口缺牙常伴随一些系统性异常的疾病,常见的有遗传性外胚叶发育不全症。外胚叶发育不全症是一种全身性的先天畸形。由于外胚叶及其附属器的先天发育异常,汗腺部分或全部缺失,以及来自外胚叶的牙板未能发育或发育不全等。遗传性外胚叶发育不全症的主要特征有:
①皮肤汗腺缺乏,无汗或少汗,皮肤干燥,患儿不能耐受高温;
②毛发、眉毛纤细,色浅,稀疏:
③鼻粱塌陷,没有鼻毛,鼻牯膜干燥:
④前额部和眶上部隆起,耳霹明显;
⑤口唇凸出,干燥,唾液少,口干:
⑥部分缺牙或全口缺牙,残存的牙齿稀疏,牙形小,呈圆锥状。
外胚叶发育不全症的患儿,虽有上述多种表现,但常常因为少牙或缺牙,而最先就诊于口腔科。接诊后,我们会仔细询问病史,了解并检查全身其他方面的异常情况,尤其是皮肤、毛发等方面的异常。
伴发先天性缺牙的全身系统性疾病
先天性缺牙可单独发生,也可作为系统性异常和/或是某综合征的部分表现。先天性缺牙已在120多种综合征中被描述。以下的系统性异常或综合征通常伴有先天性多数牙缺失[1,9,12]。
1、外胚叶发育不全(Ectoderrmal dysplasia)
有学者把外胚叶发育不全分为117种类型,但对外胚叶发育不全的定义和分类还没有统一的看法。患者临床表现为头发、体毛缺乏或稀少,皮肤干燥,部分或全部汗腺缺乏,前额突出,鞍状鼻,口腔中最突出的表现是先天性多数缺牙,余留牙间隙增宽,牙形矮小呈锥形,唇系带发育不良等畸形。
2、口-面-指(趾)Ⅰ和Ⅱ型综合征(Oro-facial-digital Ⅰ and Ⅱ syndromes)
患者下切牙不发育,牙齿稀少,指(趾)并指(趾),指(趾)过短或弯曲。
宝宝先天缺牙大多由母亲遗传
先天无牙多由母亲遗传
正常情况下人的乳牙有20颗,恒牙有28-32颗。可有的孩子却少长了几颗牙齿,有的长了乳牙却不换恒牙,称为先天缺牙;更有甚者乳牙、恒牙一颗都不长,有的则在门牙位置有三四颗锥形的畸形牙,则是患上了少汗型外胚叶发育不良综合征,也即小儿先天无牙。
母亲怀孕过程中受病毒感染会影响孩子的牙胚发育,但少汗型先天无牙主要还是跟遗传有关。“一般母亲是致病基因的携带者,致病基因传给儿子会导致发病,女儿则不会,但女儿也是携带者,也有可能把致病基因再遗传给她的儿子。因此,若发现孩子先天无牙,其家族应进行遗传基因的相关检查。”据介绍,检查只是抽血,该院的遗传教研室可以免费做这类检查。
牙缺失影响生理和心理
少汗型小儿先天无牙患者不仅表现为全口无牙或仅有几颗畸形牙,还会伴有其他身体异常如毛发稀疏、皮肤干燥、没有汗腺等。因为不会出汗,患者夏天会特别怕热。因为牙齿的缺失,咀嚼出现很大不便,只能通过牙床咀嚼食物,长久下去会磨损牙床,有的患者因此导致厌食、营养不良。此外,有好的面孔却没有一副好牙齿,这也大大影响美观。如先天缺牙会影响颌骨发育,导致牙齿萌出不足,造成功能性反颌,变成“婆婆嘴”。缺牙得不到及时修复的,慢慢牙齿也会长得参差不齐,长短不一,影响牙合关系,出现咬合紊乱。
李彦说,孩子年龄小时尚且不觉得无牙、缺牙是什么问题,可长大后却会逐渐发现自己跟别人不一样,慢慢变得不敢笑、不敢拍照、不敢张口与人说话,心理问题随之滋生。
戴假牙让孩子更自信
“发现先天性缺牙或无牙都要及时修复,这对孩子的外观和心理问题的改善有很大作用,社交也不再受影响”。配戴活动假牙(即镶牙)是解决这一问题的有效手段,缺牙可以局部镶牙填上缺口,也可针对牙齿参差不齐在真牙上覆盖活动假牙,全口无牙则戴全口假牙。但成年前面部颌骨会一直生长发育,活动假牙也要两三年更换一次,否则会进一步损伤牙床,带来疼痛。
孩子戴上假牙会变得自信,且不再自卑,说话不会出现不适,咀嚼也有所改善。由于全口无牙后所镶假牙是吸附在牙床上的,因此假牙的稳固有赖牙床的吸附面积,一般上颌假牙容易戴稳,而下颌牙床过浅,假牙不易戴稳,孩子吃饭时牙齿易松动,有痛感,需要慢慢适应。成年后待颌骨生长发育停止,便可以在下颌种上两三颗牙再戴假牙,这样假牙更加稳固。何时配戴活动假牙要取决于孩子的配合度。
孩子吃饭多为什么不长肉 其他因素
宝宝先天不足和生理功能低下,如多胎、双胎、早产等或有先天性缺陷的孩子,如果热能摄入不足或蛋白质类食物摄入太少,不能满足需要,更容易引起营养不良而不长肉。而当小儿患慢性消耗性疾病时,如结核病、慢性腹泻、内分泌疾病等也可使体重不增。
先天性缺牙的危害有哪些
咀嚼效率降低:因为两侧牙齿向中间倒,对合牙齿伸长,局部的咬合功能会受到影响,不良的咬合还会导致该部位的牙齿出现牙周损害,最终导致牙齿松动,咀嚼效率降低。
缺牙造成一侧牙的废用,使牙周病、龋齿的发生几率明显增加。
影响美观和发音:牙齿缺失一颗张口就能看见,露着个黑洞洞,说话的时候进风漏气,你说有多难受的。
导致临牙、对合牙会受损:长期缺牙不镶,缺牙空间两侧的牙齿会向中间倒,这两颗牙会和更远的两颗牙之间形成缝隙,容易导致食物嵌塞,长期食物嵌塞会导致嵌塞部位的牙齿龋坏生虫牙。
先天性缺牙的护理
1、缺失牙齿数目较少时,对咀嚼功能、牙列形态和美观的影响不大,一般无需特殊处理。
2、当缺失牙数目较多时,不仅影响咀嚼功能,而且影响患者的容貌,对患者的生理和心理造成损害。及时进行活动性义齿修复体,恢复咀嚼功能,促进颌面骨骼和肌肉的发育;但需要注意的是义齿修复体必须随儿童牙颌的生发育而不断更换;一般每年更换一次义齿,以免妨碍患儿颌需做活动义齿修复,帮助恢复咀嚼功能,促进颌面部的生长发育。
3、儿童时期先天缺牙没能得到相应的治疗,随着年龄的增长,剩余乳牙逐渐松动脱落,一般建议在儿童时期就可尽早戴用义齿恢复缺失牙的功能,使无牙区的颌骨受到咀嚼刺激而促进颌骨的发育,同时避免软组织的代偿性功能亢进,为后期修复创造条件。而先天性多牙缺失患者由于颌骨通常垂直向及水平向发育均较差,给修复工作带来很大的困难,如能在其儿童时期进行下颌种植义齿修复,定期复查及时更换适合生长发育状况的义齿,使上下颌骨受到一定的功能刺激,对患者面型的改善、上下颌骨发育及成年后的修复都应有积极的作用。但儿童时期进行种植可能发生相对种植修复体下沉现象,因此种植修复也应相对谨慎慎重。
4、上颌侧切牙先天缺失时,对合关系进行分析后,可使用间隙保持器或者通过咬合诱导方法将恒尖牙近中移动到侧切牙位置,然后对尖牙牙冠进行调磨改形替代侧切牙。
5、恒牙先天缺失时,乳牙的保存或拔除必须慎重考虑。恒牙列较拥挤时,缺继承恒牙的乳牙可以考虑拔除,为拥挤的恒牙提供间隙;恒牙排列较稀疏间隙较大时,则可保留滞留的乳牙,以维持完整的牙列和咀嚼功能;乳牙保留时间长短会因为个体间差异而较大,一旦滞留乳牙脱落后应该及时进行修复治疗。
6、上下颌智齿也即“第三磨牙”先天性缺失时,可以不做修复,这个牙齿在人类牙齿发育中属于退化牙,第三磨牙的先天性缺失并不属于病理性,不需要治疗。
7、对于先天多牙缺失患者,常用的修复方法有固定义齿、活动义齿及种植体支持的义齿等多种方式;必要时必须要联合正畸治疗、正颌外科治疗才能达到更好的效果,而下颌恒牙列缺失患者颌骨发育不全,缺牙区牙槽骨严重发育不良,呈刀刃状,高度几乎与前庭沟平齐,固位困难,传统可摘义齿是难于达到理想效果
什么是先天性缺牙
在牙胚形成过程中未能发育和形成的牙称为先天性缺牙。根据其严重程度和是否伴有全身症状,可分为几类,但不同的文献对先天性缺牙的分类标准和名称表述不一。
以往的文献多以先天性缺牙的严重程度将先天性缺牙分为:
1、缺牙症,指缺少一到数个牙齿;
2、少牙症,指多数牙齿未形成,且通常伴有系统性异常;
3、无牙症,指极为严重的牙齿缺失,全口无牙。
另有与上述分类标准相似,但用词不同,将其分为:个别牙缺失、部分无牙症、全部无牙症。
目前大多数学者把先天性缺牙分为两类:个别牙缺失(hypodontia),指先天性缺失一个或几个牙齿,通常不伴有全身症状。多数牙缺失(oligodontia),指先天性缺失6个或6个以上牙齿(不包括第三磨牙),通常伴发系统性异常和/或是某综合征的部分表现。
而先天性无牙(anodontia),被认为是先天性多数牙缺失的一种严重表现。
宝宝出牙慢或者换牙慢怎么刷
婴幼儿的乳牙一般在出生6个月开始萌出,到3岁时完全长出,一直到12-13岁由恒牙替换。如果不能按时出牙、换牙,排除其他影响生长发育的其他疾病,首先要考虑机体缺钙而影响牙齿生长。
尽管宝宝出牙有早有晚,但不应该相差得太远,如果已经到了1周岁还没有长出一颗乳牙,则表明身体内有某种异常情况。通常,乳牙迟萌要比乳牙早萌的发生率高。
乳牙迟萌可由两种原因引起。其一是局部原因所致,大多为外伤引起牙龈肥厚增生,因而使乳牙难以穿透;其二为全身疾病所致,如患有佝偻病宝宝,常常由于VD的不足而使体内钙磷代谢失常,导致牙胚发育迟缓,乳牙萌出延迟。此外,宝宝患甲状腺功能低下(克汀病)、各种染色体异常、内分泌障碍而缺乏生长激素,以及先天性颅骨或锁骨发育不全等疾病,也会使乳牙萌出的过程受到影响。还有一种少见的疾病即先天性缺牙症,此种病症使人终生都不会出牙,常常伴有毛发稀少、皮肤光亮、无汗等症状,往往有家族遗传病史。
当宝宝乳牙迟萌时,妈咪应该带着宝宝去医院拍个X线片,首先排除先天缺牙的可能,而不能一味地等待;如果是因牙龈肥厚阻碍乳牙萌出时,可在局部麻醉下切开牙龈,以帮助乳牙萌出。倘若是全身性疾病引起的乳牙迟萌,应该在医生的帮助下,尽早查明病因,在对症治疗的基础上促进乳牙的萌出。
小孩先天性缺牙的发生率
1、恒牙、乳牙先天性缺失的发生率
先天性缺牙很少发生在哺乳类动物。但如发生在人类时,恒牙较乳牙多见。恒牙先天性缺牙的发生率为2.3%~9.6%(不包括第三磨牙),乳牙为0.1%~0.7%,且明显存在着种族差异,爱斯基摩人、印第安人、东方人发生率较高,黑种人发生率较低,男女比例为2:3。乳牙先天性缺失,其后继恒牙先天性缺失的发生率为75%~80%。
对先天性缺牙发生率的报道,多数文献都未按先天性缺牙的分类统计,而且不包括第三磨牙,其原因可能是先天性多数缺牙和无牙发生率非常低;大规模人群调查时未拍X线片。
2、先天性缺牙在不同牙位的发生率
关于先天性缺牙好发牙位的报道很多,且明显存在着种族差异,有文献报道欧洲人先天性缺牙多见于下颌第二前磨牙,北美人多见于上颌侧切牙,日本人多见于下颌切牙。第三磨牙先天缺失的发生率在各民族差异较大,非洲黑人的发生率为1.0%,日本人的发生率为30%。大部分资料显示先天性缺牙在恒牙的发生率最高的是第三磨牙,约为30%,其次为下颌第二前磨牙(0.8%~6.4%),再次为上颌侧切牙(1.1%~3.2%)。乳牙的发生率由高到低的顺序是:下颌乳切牙、上颌乳切牙、乳尖牙。由此人类学家提出人类的牙列正处于一个过渡时期,将来牙列单侧的牙齿可能是:1个切牙、1个尖牙、1个前磨牙、2个磨牙。
3、先天性多数缺牙和无牙的发生情况
先天性多数缺牙的发生率在恒牙列为0.3%,而乳牙列则更少见[10]。先天性无牙非常罕见,仅见于严重的外胚叶发育不全患者。据文献报道的125例先天性上、下颌同时发生无牙症中,乳牙列和恒牙列同时发生或仅恒牙列单独发生。
小孩不长肉是怎么回事 其他因素
宝宝先天不足和生理功能低下,如多胎、双胎、早产等或有先天性缺陷的孩子,如果热能摄入不足或蛋白质类食物摄入太少,不能满足需要,更容易引起营养不良而不长肉。
先天性缺牙的发生率是多少
1、恒牙、乳牙先天性缺失的发生率:
先天性缺牙很少发生在哺乳类动物。但如发生在人类时,恒牙较乳牙多见。恒牙先天性缺牙的发生率为2.3%~9.6%(不包括第三磨牙),乳牙为0.1%~0.7%,且明显存在着种族差异,爱斯基摩人、印第安人、东方人发生率较高,黑种人发生率较低,男女比例为2:3。乳牙先天性缺失,其后继恒牙先天性缺失的发生率为75%~80%。
对先天性缺牙发生率的报道,多数文献都未按先天性缺牙的分类统计,而且不包括第三磨牙,其原因可能是先天性多数缺牙和无牙发生率非常低;大规模人群调查时未拍X线片。
2、先天性缺牙在不同牙位的发生率:
关于先天性缺牙好发牙位的报道很多,且明显存在着种族差异,有文献报道欧洲人先天性缺牙多见于下颌第二前磨牙,北美人多见于上颌侧切牙,日本人多见于下颌切牙。第三磨牙先天缺失的发生率在各民族差异较大,非洲黑人的发生率为1.0%,日本人的发生率为30%。大部分资料显示先天性缺牙在恒牙的发生率最高的是第三磨牙,约为30%,其次为下颌第二前磨牙(0.8%~6.4%),再次为上颌侧切牙(1.1%~3.2%)。乳牙的发生率由高到低的顺序是:下颌乳切牙、上颌乳切牙、乳尖牙。由此人类学家提出人类的牙列正处于一个过渡时期,将来牙列单侧的牙齿可能是:1个切牙、1个尖牙、1个前磨牙、2个磨牙。
3、先天性多数缺牙和无牙的发生情况:
先天性多数缺牙的发生率在恒牙列为0.3%,而乳牙列则更少见。先天性无牙非常罕见,仅见于严重的外胚叶发育不全患者。据文献报道的125例先天性上、下颌同时发生无牙症中,乳牙列和恒牙列同时发生或仅恒牙列单独发生,一般乳牙会推掉。
宝宝10个月了还没长牙怎么办 就医治疗
若宝宝是因为先天性缺牙或其他全身性疾病引起的乳牙萌出过晚,那么应该带宝宝去医院进行检查,在医生的帮助下,尽早查明病因,在对症治疗的基础上促进乳牙的萌出。