月经周期中间出血病理要点

月经周期中间出血病理要点

经期中间出血是指在两次月经期的中间，有规律性的阴道少量出血之月经病，有周期性出血，称为“月经中期出血”，又称“经间期出血”，常伴下腹部隐痛，属月经病。多见于育龄期和青春期妇女。本病预后良好，本病相当于西医的排卵期出血。慢性盆腔炎或放环后也会出现类似阴道出血。

【病因病理】

月经排净之后血海空虚，冲任气血衰少，随着经血逐渐积蓄，由空虚渐渐充盛，如体内阴阳调节功能正常者，适应此种变化而无特殊证候。在月经中期阳气内动，如有肾阴不足，损伤阴络而出血;湿热内蕴，热伤冲任而出血;或瘀血内留而为阳气所动以致出血。

【诊断要点】

1.周期性的出现月经中期出血，常伴下腹隐痛，但月经周期和经期正常。

2.与宫颈炎和宫颈息肉出血鉴别。

3.须作妇科检查出超等检查，以排除妇科肿瘤等引起的阴道出血病。

【辩证分型】

1.阴虚 月经中期出血，量少色红，淋漓不净，心烦口干，溲赤便干，乏力头晕，腰酸膝软。舌红，脉细数。

2.血瘀 月经中期出血，量少色暗，下腹部疼痛拒按，或有妇科肿瘤史。苔薄，脉弦。

3.湿热 月经中期出血，色红黏腻，神疲乏力，胸闷烦躁。苔黄腻，脉弦数或细弦数。

月经不调的症状

1、月经提前。月经提前指平时月经周期正常，突然出现月经周期缩短，短于21天，而且连续出现2个周期以上，但月经量正常。

2、月经推迟。平时月经规律，月经错后7天以上，甚至40-50天才来月经，并连续出现两个月经周期以上，但月经量正常。

3、经期延长。月经周期正常，经量正常，但经期延长，经期超过7天以上，甚至2周方净。

4、月经量多。经期每日的失血量多于80ml，或月经量较自己以往明显增多，称为月经量多。

5、月经量少。月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净;或经期缩短不足两天，经量亦少者。

6、月经中期出血。又称经间期出血、排卵性出血。指两次规律正常的月经周期中间出现的出血。

7、痛经。痛经分为原发性痛经和继发性两种......

月经后期为什么有褐色物质

排卵期出血是妇科常见病。月经后有褐色分泌物现代医学认为该病是由雌激素水平不足引起，治疗用小剂量雌激素补充疗法，虽有近期疗效，但远期疗效差，且易复发。排卵期出血，又称月经中期出血，或称经间期出血，是指两次正常量月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹疼痛。

本病的临床表现：

1.子宫出血：有排卵的月经周期中出现排卵期子宫出血，出血量少，有的仅有表现咖啡色分泌物，一般2-3天即可自行停止，长7天。偶尔多似月经而误认为一月有二次月经。

2.腹痛：周期性月经间疼痛、疼痛可很轻微，也可呈严重的痛经型，一般持续几小时，个别患者可持续2-3天。

3.可能因排卵期出血而中止夫妻生活，错过受孕时机而致。

月经周期是指两次月经相隔的时间，月经后有褐色分泌物也是从月经来潮的第一天起，到下次月经来潮的第一天止，称为一个周期。大多数妇女的月经周期在28—30天左右。月经周期内有月经期、卵泡期、排卵期和黄体期。排卵期在月经周期的中间，排卵期的推算方法是月经周期天数减去14天。排卵期的女性，激情、快乐、聪明而充满活力。

女生来月经啊又叫做排卵，其实呢排卵的时候在末期出现褐色的分泌物有的时候是很正常的额，因为可能是那一次排卵的卵子数比较少，所以比较不像月经，导致大家误认为是褐色的分泌物，所以当有些人出现这种情况的时候没有必要十分紧张哦。

这些可怕的症状暗示你月经不调

在现实生活之中很多女性朋友都会月经不调，这是女性朋友常见的疾病，其中有的是生理性的，不是什么疾病引起的，对于女性朋友健康没有什么影响，但是有的月经不调是病理性的，这是某些妇科疾病造成的，接下来主要介绍一下女性月经不调都有什么症状。

经期提前月经提前指平时月经周期正常，突然出现月经周期缩短，短于21天，而且连续出现2个周期以上，但月经量正常。属于排卵型功血基础体温双相，卵泡期短，仅7～8天，或黄体期短于10天，或体温上升不足0.5℃。

经期延迟平时月经规律，月经错后7天以上，甚至40～50天一行，并连续出现两个月经周期以上，但月经量正常。有排卵者，基础体温双相，但卵泡期长，高温相偏低;无排卵者，基础体温单相。

经期延长月经周期正常，经量正常，但经期延长，经期超过7天以上，甚至2周方净。有炎症者平时小腹疼痛，经期加重，平时白带量多，色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多;子宫内膜修复延长者在正常月经期后，仍有少量持续性阴道出血。

4月经失调月经先后不定期、月经提前或延迟，周期或短于21天，或长于35天。

月经中期出血(又称经间期出血、排卵性出血)指两次规律正常的月经周期中间出现的出血，是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而导致的子宫内膜脱落引起的出血。

倒经的诊断标准与鉴别诊断

(一)诊断标准。

1.有规律地伴随月经周期而致病。

2.常导致经量减少或完全停闭不行。

3.经净后吐衄可自行停止，但随周期反复发作。

(二)鉴别诊断

倒经发生在鼻粘膜应与下列疾病鉴别，其关键在于其他疾病的出血均与月经周期无关。

1.鼻外伤：机械性外伤与手术外伤均可造成鼻出血，但无周期性。

2.鼻腔炎症：各种类型的鼻炎均可引起鼻出血，但一般出血量少，且亦与月经周期无关。

3.鼻粘膜肿瘤：亦可致鼻出血，但出血时间间断或长期存在甚至可造成大出血，但出血与月经周期无关。

4.其他部位出血：应通过有关检查，除外该处的炎症，肿瘤等所致出血病因。疑为子宫内膜异位症，应做腹腔镜检查，可行病灶活检，病理检查证实。

5.全身性血液疾病：如血小板减少性紫瘫、白血病等亦可出现鼻出血，但与月经周期无关。

排卵期白带有血丝是怎么回事 排卵期白带有血丝症状

在有排卵的月经周期中，出现排卵期子宫出血，出血量少，有的仅为咖啡色分泌物，一般2—3天可自行停止，最长持续7天。

女性会出现周期性月经时疼痛，并且症状可轻可重，一般会持续几个时候，不过也有女性会持续2~3天。

由于排卵期出血而中止夫妻生活，错过受孕时机。如果是病理性的排卵期出血，还会因为一些妇科疾病，如子宫内膜异位症、子宫粘膜下肌瘤、子宫颈癌等影响生育。

倒经的鉴别与诊断

月经期，在子宫以外部位如鼻粘膜、胃、肠、肺、乳腺等部位发生出血，称为倒经，亦称“代偿性月经”、“周期性子宫外出血”。此时，月经量少，甚至无月经，鼻衄或吐血量可多可少。常伴有全身不适、精神不畅、烦躁不安、下腹部胀痛等症状。倒经的鉴别诊断倒经发生在鼻粘膜应与下列疾病鉴别，其关键在于其他疾病的出血均与月经周期无关。

1、鼻外伤：机械性外伤与手术外伤均可造成鼻出血，但无周期性。

2、鼻腔炎症：各种类型的鼻炎均可引起鼻出血，但一般出血量少，且亦与月经周期无关。

3、鼻粘膜肿瘤：亦可致鼻出血，但出血时间间断或长期存在甚至可造成大出血，但出血与月经周期无关。

4、其他部位出血：应通过有关检查，除外该处的炎症，肿瘤等所致出血病因。疑为子宫内膜异位症，应做腹腔镜检查，可行病灶活检，病理检查证实。

5、全身性血液疾病：如血小板减少性紫瘫、白血病等亦可出现鼻出血，但与月经周期无关。

女性功血的主要表现

一、排卵期出血：在月经干净后10天左右，阴道又会出现少量的出血，一般一两天就干净，这就是排卵期出血。

二、月经淋漓不尽：有的女性虽然月经周期正常，但是在来月经之前就会有少量的阴道出血，颜色发暗，在月经来潮后数天还淋漓不尽，整个行经时间会持续10天以上。

三、月经量过多：表现为月经周期正常，但是每次的行经时间延长或是出血量多，一次月经出血可达数百毫升。

四、月经周期短：主要是月经周期缩短，月经周期会少于21天，但是出血量的出血的天数与正常月经来潮一样。

五、子宫出血不规则：常常表现为月经提前或错后，月经来潮时间完全没有规律，月经周期紊乱。