检查乳房肿块与皮肤有无粘连的方法

检查乳房肿块与皮肤有无粘连的方法

检查乳房肿块与皮肤有无粘连的常用手法，是用拇指和食指置于肿物两侧，两指相距5厘米左右，然后轻轻突起两指间的皮肤，正常情况下，西指间的皮肤会渐渐鼓隆，如肿块已与皮肤粘连，就可见到皮肤凹陷。这说明，当乳瘤在发展过程中与皮肤粘连时，癌肿表面皮肤则出现收缩内陷现象。

有时患者双手高举过头时，也可发现皮肤凹陷，这是由于胸壁筋膜上升，肿块及其上的皮肤也随之上升，该处可形成凹窝现象，证明肿块与皮肤粘连。同理，如将整个乳房推向肿块处，肿块所在处显出低凹。

肿块部位不同，可采用不同手法和体位：①内上部肿块：让患者两手自然下垂于两侧，或检查者将其乳房下半部托起。②外上部肿块：让患者挺胸，两手叉回，两肩两时尽量向后靠。③下半部肿块;患者两臂水平外展。④乳头区或乳房深部肿块：患者向前弯腰，使乳房下垂。

这几种检查方法，供临床参考使用，因为各人乳房脂肪多少与对性高低不同，肿块大小与深浅也不一样。乳头与乳晕下的肿块，因有乳腺管穿过，故与表面皮肤分不开。

乳房肿块不痛不痒更需警惕乳腺癌

很多医生提醒女性要警惕乳房肿块，因为乳房肿块可能暗示着乳房疾病。

针对乳房肿块而言，可能是乳腺增生，但也不排除乳腺癌。但是两者出现的乳房肿块质地不同。乳腺增生肿块质地较软，且多为双侧多发性，呈结节状或片块状，大小会随月经及情绪变化而变化，具有活动性，与皮肤组织无粘连;而乳腺癌的肿块则质地较硬，且多为单侧单发，呈圆形、卵圆形或不规则形，活动性差，可以皮肤及周围组织粘连。因此女性可以通过自检大体分辨乳腺增生与乳腺癌。

针对乳房疼痛而言，很多女性发现乳房有小肿块时不大在意，因为没有疼痛感，而疼痛被多数人认为是疾病的第一征兆，其实不然。专家表示，没有痛感的乳腺肿块实为乳腺癌的几率很高，而往往有压痛感的乳房肿块则可能只是病情相对较轻的乳腺增生。因为疼痛并非乳腺癌的绝对症状，早期乳癌肿块多无疼痛表现，到真正出现疼痛时多为乳癌晚期肿瘤影响到外面的包膜或者累及到皮肤而引起，因此女性切不可掉以轻心。

女性应该学会关爱乳房健康

由此可见，女性无论是发现压迫性的可活动乳房肿块还是质地较硬无压迫感的乳房肿块时，都应该去正规医院进行确诊。此外，在日常生活中，女性也应该做到关爱乳房健康，学会自检并进行定期检查。

常规的乳腺癌日常自检是在洗澡时观察乳房是否有不对称、皮肤是否有橘皮样改变、乳头是否有凹陷或者溢液，以及自摸是否有肿块等。

女性应该学会定期进行专科检查，除了常见的年度体检外，还可进行一些功能检查，如B超、钼靶X射线、MR等。专家建议，育龄期女性最好每半年或者一年进行一次B超检查;40岁以上的病人可每年进行一次钼靶X射线检查;此外，有家族史、高危因素的人群可适当提前并增加追踪检查，尽早筛查乳腺癌。

乳房肿块自我检查的三大步骤

自我检查是预防和及早发现乳房肿块的最基本方法之一。值得提醒的是，除了用医学手段定期检查乳房，尽早发现乳房肿块的蛛丝马迹外，每月一次的自检也是基本方法之一。但很多女性在做乳房自检时，常常忘了检查腋窝、锁骨等位置，延误了病情发现的时间。

正确的手法是：用手掌或并拢手指，以指腹轻轻触按乳房，否则很容易把正常的乳腺组织误以为是乳房肿块。而且一定不要忘记检查腋窝和锁骨位置，因为有些增生组织除了在乳房外，还有可能在乳房周围，特别是腋窝处。

乳房肿块自检最好在以下三种情况下进行：

1.洗澡时。尤其是涂抹沐浴露后，手容易在润滑的皮肤上移动。将摊平的手轻柔地移动，检查乳房的每个部分。右手检查左乳，左手检查右乳，触按乳房有无肿块、硬结或增厚。

2.在镜前检查。对着镜子两手下垂于身体两旁，再将双手缓慢上举过头，观察乳房的改变，包括有无肿起部分、有无皮肤微凹或乳头的回缩。接着，双手叉腰，观察双侧乳房是否对称。

3.仰卧平躺，肩部稍垫高。把手平放在皮肤上，轻压皮肤，从乳房的外上方开始，右乳以顺时针方向，左乳以逆时针方向，从乳房的外围起直至乳头，进行检查。注意触摸对侧腋下，检查乳房尾叶有无肿块。注意要在拇指和食指间轻挤乳头观察有无乳头溢液。

一般来说，自检最佳时间是月经来潮后的9—11天，已停经的妇女可每月固定一天进行自我检查。如果发现有异常乳房肿块、非哺乳期乳头有溢液、腋窝淋巴结肿大和上肢水肿，要立即做进一步检查。

乳腺炎的自我检测方法是什么

1、一挤：非哺乳期内，双手合拢，环握乳房，用掌根适当用力挤压，检查乳头有无液体溢出，及液体的性质。据统计，乳头溢液病人中乳癌发生率为20%—45%。乳头溢液是导管肉癌的首发症状。

2、二看：脱去衣服，双手叉腰，面对镜子，检查乳头是否回缩和偏移，乳房皮肤有无酒窝症早期表现、桔皮样外观晚期表现。

3、三摸：坐位或仰卧，五指并拢用手指掌面及手掌前半部分平放于乳房上触摸不要抓捏乳房，防止把乳腺小叶误认为肿块，检查乳房内有无肿块及压痛，以及肿块的大小、形状、质地、表面状态、活动度，边界是否清楚。

如具有以下情况要立刻到正规医院检查。

1、腋窝淋巴结无痛性增大。

2、乳房有无痛性肿块，其边界不清、表面不光滑，活动度不好。

乳房体格检查

主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况，最后，勿忘记区域淋巴结检查及全身检查。

(1)乳房形态：需检查乳房外观、大小及位置是否对称。

(2)乳房皮肤表面的情况：需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。

(3)乳头乳晕情况：需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑;乳晕颜色有否异常，有无湿疹样改变等。

(4)乳房肿块：需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲，双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。

(5)乳头溢液情况：需检查乳头有否溢液，并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。

(6)区域淋巴结情况及全身情况：由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移，故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。

检查方法：上半身完全裸露，直立于镜前，将双手举起再放下对比观察双侧乳房，是否对称，大小有无改变，有无肿胀隆起或陷，皮肤颜色有无变化，有无溃破，两侧乳房是否在同一水平线上。检查时手指并拢，以指腹部接触乳房，并选择轻、中、重不同力度进行触诊，切记不可用手捏抓乳房，一般左手检查右乳房，右手检查左乳房，进行腋下淋巴结检查也就以手放平角之，不可提抓腋下组织或腋下皮肤，发现异常情况，应及时就诊。

具体步骤如下：

1、正确的乳房检查触摸时手掌要平伸四指并拢，用最敏感的食指，中指，无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上外下，内下，内上区域最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。

2、从坐位开始任何乳头内翻皮肤凹陷结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象，妇女处于坐位时便于检查锁骨上下和腋下淋巴结。最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

3、取仰卧位，作更广泛区域的触诊。同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部使乳房均匀地摊在胸壁上，使手指易触到深部。应用食指中指无名指的掌面而不是指尖进行触诊，触诊的方式应取转圆圈的方式从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

4、乳房检查首先应观察乳腺的发育情况。两侧乳房是否对称大小，是否相似两侧乳头是，否在同一水平上乳头，是否有回缩凹陷;乳头乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变是否有红肿等炎性，表现乳腺区浅表静脉是否怒张等。

乳房肿块检查诊断

一、临床症状

临床上，越是不痛的乳房肿块，越应该予以重视。因为无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一。一般来讲，炎症性的乳房肿块，常常伴有比较剧烈的乳房疼痛，肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应，肿块可化脓破溃，经过抗炎治疗加局部引流后，炎症消退，肿块可消失。增生性的乳房肿块，常常伴有经前期的乳房胀痛，月经过后，疼痛可减轻，肿块亦可随之有所缩小，肿块常常为多发性的，质地柔软或者韧实，局部可以有轻到中度的触痛，经过药物对症治疗后可有不同程度的好转。

二、检查：

1、首先从形态上看：良变多规则，呈圆形、椭圆形、片块状、结节状、条索状等，边界都较清晰，多数为双侧，多个肿块;恶变，多呈不规则的块状，边界模糊不清，肿块表面多有凹凸不平，多数以单侧一个肿块多见。

2、从质地上看：良变质韧，多数随来潮前变硬;恶变，质硬如石，与无关。

3、从活动度上看：良变活动度都较大，与其它组织无粘连，如纤维腺瘤，增生病等，恶变常与粘连，活动度较差。

4、从皮肤表面，乳头方面分析：良变多数皮肤无改变，乳头无内陷(先天性乳头内陷除外)，少数患者乳头上有分泌物，分泌物多呈清水样、乳汁样，如囊性增生病，浆细胞样炎;恶变肿块，皮肤周围出现橘皮样、酒窝状改变，乳头内陷(先天性乳头内陷除外)，乳头分泌物多呈血水样、淡黄色、血清样溢液等。

5、从生长速度上看：良变生长缓慢，病程有一年到数年的变化，恶变生长迅速，数月即可能生长如拳头大小。

6、在临床上，如果良、恶变的症状，形态、大小、密度、边界等方面不易辨别，可借助红外线，x线钼靶片提供的诊断依据，从而做出正确的诊断。

乳房是否健康我们可以通过以下几方面来判断

1.皮肤：色泽正常无水肿、皮疹、破损、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变等情况。

2.乳头、乳晕：没有局部红肿及其他改变，乳头无凹陷。

3.乳头溢液情况：需要检查乳头有否溢液，并仔细查看是自行溢出还是挤压后溢出，单侧还是双侧，溢液的性状如何等。

4.乳房肿块：检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度，是否活动，以及有无触痛等。

5.形态：乳房的外观、大小及位置是否正常。

如何发现自己患有乳腺增生疾病

一、脱去上衣，面对镜子先望诊。一望两侧乳房大小是否相同，二望两侧乳房颜色是否正常，三望两侧乳头是否平行;四望两侧乳房皮肤粗细程度(如有无酒窝症和橘皮征);五望两侧乳房表面血管粗细色泽。可能患有乳腺增生疾病。

二、左右交替，望诊后再触诊。左手叉腰，以右手食指和中指指腹检查左侧乳房;然后右手叉腰，以左手食指和中指指腹检查右侧乳房。手指要与乳腺皮肤平行，轻轻地触按，绝不能用手指挤捏，更不能一把抓，以免将乳腺组织误认为肿块。

三、如何发现自己患有乳腺增生疾病?乳房检查时的顺序。按顺时针方向进行。乳房可分为5个区域，以乳晕部为中心，乳晕的内上、外上、外下、内下方依次称为：内上象限、外上象限、外下象限和内下象限。检查时从内上象限开始，依次经由外上、外下、内下象限，最后是乳晕部。

四、定期自我检查乳头有无溢液。平时注意内衣上有无浆液性或血性分泌物污渍，定期自我检查乳头有无溢液。可能患有乳腺增生疾病。

乳房肿块：乳腺增生的临床表现，肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限，肿块形状有片块状，结节状，条索状，颗粒状等，其中以片块状为多见，肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛，肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm，乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。

乳房硬块是否提示患上乳腺癌

自从姚贝娜因乳腺癌复发去世，许多女性都谈癌色变，赶紧摸摸乳房自检有无异常。那么，乳房有硬块就是乳腺癌吗?其实不然，乳房肿块是常见的乳房症状，许多良性疾病也会表现为乳房硬块和肿块。一旦发现乳房有硬块、肿块，别自己吓坏自己，以为患了乳腺癌这么凶险的疾病，应该先就医查明硬块是源于何种疾病，良性还是恶性。

1.硬块多数随经期增大、缩小，可能是乳腺增生。乳腺增生引起的硬块形状不规则，呈片块状、结节状或条索状，边界不清，与皮肤不粘连，随月经周期增大或缩小，多伴有乳房胀痛或刺痛。

2.肿块易被推动，或是乳腺纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，好发于青年女性，一侧或双侧乳房内，多为单发性，肿块呈圆形或椭圆形，生长缓慢，界限分明且易被推动，肿块与皮肤无粘连。

3.纤维囊性乳腺病引起肿块比较危险。乳腺囊性增生病是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征，伴有乳腺结构不良病变的疾病，与普通的乳腺增生相比，纤维囊性乳腺病引起的乳腺增生与不典型增生共存，有恶变的危险，应视为癌前病变，要引起重视。

4.硬块生长速度快，不易推动，则要警惕是乳腺癌。是乳腺癌早期为无痛性单发的肿块，生长速度快，表面不光滑，质地坚硬，界限不清，不易推动，肿块增大时与皮肤粘连。如果同时出现乳头内缩等橘皮征，乳房挛缩与胸壁固定，甚至溃破，就很有可能是乳腺癌。

女性一旦乳房发现有硬块肿块，无论大小、性质如何，都应该及时到妇科就诊查明，即使不是恶性病变，也要遵医及时干预。

女性如何检查自己的乳房?

1、仔细观察每一侧乳房的外观，大小、皮肤颜色或者乳头颜色的变化，乳房是否有湿疹，或者皮肤是否出现凸痕，两个乳头高度的差别，乳头有无液体或者血液流出。如果乳房有明显变化，你就需要注意了。

2、抬起一侧手臂看另一侧乳房是否像正常一样随之抬起。检查乳房上部与腋下结合部有无异常。

3、双手举过头顶，身体转向一侧反复观察乳房的侧面。用同样的方法观察另一侧。双手平稳地放在臀部，用力按压觉得胸部的肌肉紧张起来，然后进行观察，看是否乳房是有不同以往的线条(如有异物突起)。

4、上身前倾，继续寻找皮肤的凸痕或皱纹，乳房轮廓的变化或者乳头的回缩。

5、先摸乳房，再摸腋下，用中指和食指的指腹，顺着一个方向全面检查乳房。

6、将右臂放在头底下，胳膊下面的乳腺组织会移向胸部的中央，用左手检查右侧的乳房是否有肿块，触摸时稍微用力，这样你的手将更接近乳腺组织并更容易进行触摸。同样检查左侧的乳房。如果你的乳房过大，可在你的左肩下垫上一个枕头。

​乳腺的正确检查方法是什么



一、自查乳房的体位

1、洗澡时检查乳房：洗澡时，皮肤表面潮湿，擦了肥皂后皮肤滑润，这有利于发现异常情况。

2、在镜前检查乳房，检查时选择光线明亮的地方，充分暴露两侧乳房，面对镜子。检查时将两上肢举起，注意乳房有没有局部隆起、凹陷以及乳头有无改变，然后将两手叉腰，使胸肌紧张后检查乳房有无变化，要特别注意两侧乳腺是否对称，对于不对称的改变，应高度重视。

3、平卧时检查乳房：躺下平卧，检查右侧乳房则在右侧肩背部垫一个小薄枕头，将右手枕在头下，可使乳腺组织比较均匀地暴露，便于检查。检查左乳时，右手四指靠拢，放平，轻轻触按乳房，并按一定方向，顺序检查。

二、检查的时间

在检查之前需注意选定一个日期，最好在两次月经的中期检查。因为此时乳房充血量少、柔软，较容易摸到肿块。

三、自查乳房手法

正确的检查手法是用并拢的手指轻轻触按乳房，不能用手抓捏，否则易将正常乳腺组织误认为肿块。触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻触乳房.

四、乳房视诊内容：首先要看自己的两个乳房是否对称，皮肤的色泽有无改变，乳头是否有内陷或溢液。

1、乳房外形：脱去上衣，面对镜子，双臂叉腰或上举过头，反复数次，观察乳房外形轮廓是否完整对称，有无轮廓的异常。

2、乳房的皮肤：注意观察乳房的皮肤是否光滑，色泽是否正常，皮肤有无静脉扩张和水肿，皮肤有无点状凹陷(或称橘皮样变)及区域性凹陷(酒窝征)存在。

3、乳头：察看两侧乳头高度是否在一条水平线上，两侧乳头、乳晕的颜色是否一样，乳头的皮肤有无脱落或糜烂，乳头是否抬高或有回缩现象。

4、胸壁：从乳头的外上方至乳头的内下方的胸壁是否有较大的暗褐色病样突起存在，要考虑可能是副乳头或副乳房。

五、自查触摸乳房的次序

由乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区，由于乳房的外上部分可延伸至腋下，检查时不要忽略了。小的肿块不易被触摸到，检查时可托住乳房，用右手扪查。乳房下部的肿块常被下垂的乳房所掩盖，可用左手托起乳房或平卧举臂，用另一手扪查，最后挤压乳头，注意有无液体流出，再用同样的方法检查两侧腋窝，注意有无肿大的淋巴结。

妇科体格检查不能忽视乳房形态

丰满漂亮的胸部是女性展现美感的一部分.同时它也是女性健康的隐患之一,像乳腺癌、乳腺增生等等,都是由胸部产生的.为此,在妇科体检的项目中,乳腺检查必不可少.

针对乳腺检查问题,体检专家说到:主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况,最后,勿忘记区域淋巴结检查及全身检查.

(1)乳房形态:需检查乳房外观、大小及位置是否对称.

(2)乳房皮肤表面的情况:需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变.

(3)乳头乳晕情况:需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑;乳晕颜色有否异常,有无湿疹样改变等.

(4)乳房肿块:需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等.主要通过触诊来检查.一般来讲,双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能.

(5)乳头溢液情况:需检查乳头有否溢液,并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等.

(6)区域淋巴结情况及全身情况:由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移,故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等.

乳腺检查有哪些项目

1、乳房形态

需检查乳房外观、大小及位置是否对称。

2、乳房皮肤表面的情况

需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。

3、乳房、乳晕情况

需要对乳房进行以及乳晕的检查,而乳房一般检查有无畸形,回缩,凹陷等,乳晕一般检查颜色有无异常等。

4、乳房肿块

需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲,双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。

5、乳房溢液情况

需检查乳房有否溢液,并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。

6、区域淋巴结情况及全身情况

由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移,故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。