气胸是怎么引起的 慢性气胸
气胸是怎么引起的 慢性气胸
指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为:吸收困难的包裹性液气胸,不易愈合的支气谈判胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸,以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。
瘦高个更易患自发性气胸
一旦气胸突然发作,肺压缩小明显,可能感觉气急、严重呼吸困难、大汗、紫绀,甚至出现意识丧失、休克等症状,如不及时治疗可危及生命。”专家表示,自发性气胸必须立即处理,病愈一个月内则应严防复发。
20岁男生一个猛烈喷嚏引发气胸
阿忠今年20岁,是广州某高校学生。不久前的一天,他在校园里散步,受花粉刺激忽然感觉鼻腔里痒痒的,一阵“酝酿”后他打了一个猛烈的喷嚏。鼻子立刻舒畅了,但他的胸部却突然一阵剧痛,阿忠以为是“岔气”,没有放在心上。可是,疼痛并没有消失,紧接着还出现了呼吸困难,他只得赶快去医院。没想到这一查问题非常严重——X光检查显示,他左侧的肺被压缩15%,医生诊断为自发性气胸,安排他立即住院接受治疗。
人的胸膜腔由壁层和脏层构成,两者之间是密闭的不含空气的潜在性腔隙。专家介绍,如果气体进入胸膜腔就会导致肺叶被压缩,从而引起呼吸困难;情况严重者会使纵隔移位,影响心脏功能,甚至危及生命。
专家进一步解释,自发性气胸是由于肺部病变导致肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,空气逸入胸膜腔而引起。由外伤、侵入性操作(如穿刺)等引起的气胸,则称为继发性气胸。
“诊断发现,阿忠的自发性气胸是由于肺部的肺大泡破裂引起。”专家解释:“在一些先天因素的影响下,有部分个体的小肺泡会融合成一个巨大的没有气体交换功能的肺大泡。当肺内压力突然增加,如进行咳嗽、踢足球、提重物时,肺大泡容易破裂导致气胸。”专家指出,在生活中,常见一些爱好踢足球的年轻学生,因为参与剧烈的对抗运动而导致球场上自发性气胸发作。
专家介绍,自发性气胸发生时,患者一般会感觉比较剧烈的胸痛,然后由于肺叶被压缩会出现呼吸困难,严重者导致纵隔摆动,烦躁不安、大汗淋漓,甚至引发休克危及生命。
专家称自发性气胸好发于瘦高体型的人,男女比例为6:1。阿忠就是发作此类疾病的典型案例,他身高175厘米,体重才55公斤,又是年轻男性,所以是高危目标。专家解释,这是由于此体型男性更易由于先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退。
自发性气胸应及时抽出胸膜腔空气
专家介绍,气胸分为好几类,有急、慢性之分,引起原因各不相同。常见种类及发病诱因如下:
继发性气胸:为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎、尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,以及支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡等,此外,靠近胸膜的化脓性肺炎、肺脓肿结核也可能引发气胸;
外伤气胸:常见于各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺活检、人工气胸等;
慢性气胸:指气胸经2个月尚无全复张者。其原因多为吸收困难的包裹性液气胸、先天性支气管囊肿形成的气胸以及与气胸相通的气道梗阻等。
自发性气胸(又称特发性气胸):指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成气胸称为特发性气胸;
相对于其他几类,自发性气胸对于中青年男性是最常见的,自发性气胸多为单侧,双侧同时存在仅占10%左右,部分患者会误以为急性心肌梗塞或肺栓塞。其实它的诊断非常简单,X线照片一看就清清楚楚,可以判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。”专家介绍,自发性气胸属于胸科急症之一,治疗的关键在于及时处理,抽出其中的空气,封闭胸膜腔。
专家表示,对于初次发生的自发性气胸,一般采用胸腔闭式引流治疗。如果反复多次发生,就要考虑在胸腔镜下行肺大泡切除和胸膜固定手术:在胸壁上开三至四个2 厘米的切口,在摄像机监视下将器械伸入胸腔完成手术操作。“这种方法切口很小、外观几乎不受影响,疗效也很肯定,患者术后第一天即可下地活动,是国际上治疗自发性气胸公认的首选方法。
气胸会带来哪些危害
气胸是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况。引起气胸原因以下一些:
特发性气胸:指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。
继发性气胸:为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎,尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿结核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊肿等。
外伤气胸:常见各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺活检,人工气胸等。
慢性气胸:指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为:吸收困难的包裹性液气胸,不易愈合的支气谈判胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸,以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。
气胸的危害有:
1、患者会因为一侧气胸而影响呼吸运动进而出现呼吸困难的情况,
2、由于气胸会导致纵膈的摆动而出现血液动力学的障碍,比如血压降低等,
3、长期的气胸会因为肺部受压而不张,从而影响呼吸运动。
4、严重的张力性气胸可以引发急性呼吸衰竭影响生命。
5、另外气胸还可能并发液气胸、支气管胸膜瘘。不及时治疗可因肺脏萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能衰竭而死亡。
气胸的注意事项1. 保持情绪稳定,不要焦虑、暴躁,要将自己的内心感受告知给医生护士。
2. 急性期应卧床休息。
3. 饮食上进食蔬菜,水果等易消化食物,避免便秘的发生。
2. 4. 根据您的病情,医生决定是否进行胸腔穿刺、排气或闭式引流,这是治疗自发性气胸的一项有效的治疗措施,要了解其目的,消除紧张情绪,配合治疗。
5. 在治疗过程中,如出现呼吸困难加重情形,请立即通知医生或护士。
6. 进行胸腔闭式引流时,不要自行挤压,扭曲引流管,同时在床上活动时,避免牵拉引流管,要防止扭曲移位或脱落。
自发性气胸分为几类
临床上,自发性气胸分为张力性气胸、闭合性气胸、开放性气胸这三种类型。
一、张力性气胸
张力性气胸是属于高压性气胸,胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸气时开启,空气漏入胸膜腔;呼气时关闭,胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。
二、闭合性气胸
闭合性气胸属于单纯性的一类气胸,在呼气肺回缩时,或因有浆液渗出物使脏层胸膜破口自行封闭,不再有空气漏入胸膜腔。胸膜腔内测压显示压力有所增高,抽气后,压力下降而不复升,说明破口不再漏气。胸膜腔内残余气体将自行吸收,胸膜腔内压力即可维持负压,肺亦随之逐渐复张。
三、开放性气胸
这类气胸属于交通性气胸,因两层胸膜间有粘连和牵拉,使破口持续开启,吸气和呼气时,空气自由进出胸膜腔。患侧胸膜腔内压力为0上下,抽气后观察数分钟,压力并不降低。
气胸的形成原因有哪些
1气胸分类编辑本段
气胸分类
气胸是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况。按照气胸发生前有无合并肺部疾患又可将自发性气胸分为原发性气胸和继发性气胸。创伤性气胸是由于胸部外伤或医疗诊断和治疗操作过程中引起的气胸。人工气胸是为诊治胸内疾病,人为将气体注入胸膜腔。
按气胸与外界空气的关系又可分为:①闭合性气胸:胸膜裂口较小,随着肺萎缩和浆液性渗出而封闭,不再有空气漏入胸膜腔,胸内压接近或超过大气压,抽气后胸内压下降;②开放性气胸:胸膜裂口持续开放,气体随呼吸自由进出胸膜腔,胸内压在大气压上下波动,抽气后压力无改变;③张力性气胸:胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用,吸气时裂口张开,空气进入胸膜腔;呼气时裂口关闭,气体不能排出,导致胸膜腔内空气越积越多,胸内压迅速升高呈正压,抽气至负压不久后又迅速变成正压。这种气胸引起病理生理改变最大,如不及时处理减压,可导致猝死。此外,还有一些特殊的气胸,如月经性气胸、妊娠合并气胸及老年性自发性气胸等。
2气胸临床变现编辑本段
气胸临床变现
(一)症状:起病大多急骤,典型症状为突发胸痛、继而胸闷或呼吸困难,并可有刺激性干咳。也有发病缓慢,甚至无自觉症状。部分病人发病前有用力咳嗽、持重物、屏气或剧烈活动等诱因,也有不少患者在正常活动或安静休息时发病。症状轻重取决于起病急缓、肺萎缩程度、肺原发疾病以及原有心肺功能状况等。许多患者(特别是原发性气胸的患者)在症状出现前几天既已存在气胸,并且,这一阶段的时间越长,越容易发生复张性的肺水肿(re-expansion pulmonary oedema,RPO)。一般来讲,继发性气胸患者的症状要比原发性气胸患者严重,并且,患者呼吸苦难的程度并非与气胸的程度呈正比。当患者出现血流动力学障碍时,应考虑张力性气胸的存在。
(二)体征:气胸体征视积气多少而定。少量气胸可无明显体征,气体量多时患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,触觉语颤减弱或消失,叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。肺气肿并发气胸患者虽然两侧呼吸音都减弱,但气胸侧减弱更明显,即使气胸量不多也有此变化,因此叩诊和听诊时应注意左右对比和上下对比。大量气胸时纵隔向健侧移位。右侧大量气胸时肝浊音界下移,左侧气胸或纵隔气肿时在左胸骨缘处听到与心跳一致的咔嗒音或高调金属音(Ham-man征)。当患者出现紫绀、大汗、严重气促、心动过速和低血压时应考虑存在张力性气胸。
3气胸治疗方法编辑本段
气胸治疗方法
一、排气治疗
(1)闭合性气胸:肺萎陷<20%,无明显呼吸困难,病程在3天以内者,可仅作卧床休息治疗。<>
(2)张力性气胸:病情危重,可危及生命,必须尽快排气。
(3)交通性气胸;因胸膜破口持续开放,原则上应做肋间插管水瓶封闭引流必要时及负压吸引,破口关闭肺可复张。证实因粘连带牵破口不闭时,可行胸膜粘连带烙断术,以促进断口闭合。
气胸是怎么引起的 创伤性气胸
创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%,创伤性气胸,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
气胸的发病原因是什么
我们都知道,疾病一旦出现在我们的生活中,除了自己的工作无法症状进行之外,我们的身体也会受到病症的折磨。专家介绍,气胸的出现就会使我们以后的生活变得无比灰暗。那么,你知道这种疾病究竟是因为什么发生的吗?
气胸是由于肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜形成。由肺组织原发疾病致肺气肿、肺大泡破裂使空气进人胸腔引起的气胸为自发性气胸,故尘肺病人并发的气胸是自发性气胸。
尘肺病人突然发生典型的气胸症状和体征,临床诊断并不困难,及时进行X射线检查,则可明确诊断,并确定肺脏被压缩的程度。轻度气胸,胸腔积气较少,病人没有明显的症状,则需要依赖X射线的检查方能得到诊断。
胸膜腔内压测定,对气胸及其分类的诊断有很大价值。临床提示有气胸可能不能明确诊断时,用人工气胸器测定胸内压,负压消失,通常胸内压高于大气压。抽气后压力下降,留针观察1—2分钟,如压力不再上升,可能为闭合性气胸。如果胸内压接近大气压,即在“0”上下,抽气后压力不变,可能是开放性气胸。如果胸内压为正压,抽气后降为负压,留针观察则变为正压并逐渐上升,提示张力性气胸。
胸膜下的巨大肺大泡可能有气胸的体征,应注意和气胸鉴别。但病人无明显诱因,也无突发的胸痛、呼吸困难等典型的气胸症状。X射线检查,透亮的肺大泡内仍可见细小的条纹影,为肺泡间隔的残留;大泡的边缘也没有发线状的脏层胸膜影。
疾病的发生原因我们若是掌握了,不难想象,我们也就可以掌握并控制疾病的治疗效果。以上的资料介绍就是针对气胸的发病原因有哪些做出的讲解,你对其了解了没有呢?专家提醒,疾病既然发生了,我们就应该以良好的心态来接收它,并战胜它。
气胸的原因
气胸是怎样形成的呢1、外伤气胸:常见各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺活检,人工气胸等
气胸是怎样形成的呢2、继发性气胸:为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎,尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,蜂窝肺和支气管肺肿瘤部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿结核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊肿等
气胸是怎样形成的呢3、特发性气胸:指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。
气胸是怎样形成的呢4、慢性气胸:指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为:吸收困难的包裹性液气胸,不易愈合的支气谈判胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸,以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。
气胸是怎样形成的呢5、创伤性气胸:胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。
自发性气胸吃什么药
根据患者发病的原因对症药物治疗。如有结核的患者,可用异烟肼、利福平、链霉素等抗结核药物治疗。如为炎症引起,可应用抗生素,如青霉素、先锋霉素等。患者需在医生指示下全程规律用药助于恢复。
自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况。应卧床休息,给予吸氧,镇痛、止咳,有感染时给予抗生素治疗。及时作胸腔减压,对内科积极治疗肺仍不能复张,慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗。反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。对于气胸吃药的作用不大。
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。