养生健康

不同程度铅中毒患者的症状

不同程度铅中毒患者的症状

(一)轻度铅中毒

1、神经衰弱综合症。症状出现较早,也比较常见,有头痛、头晕、乏力、肢体酸痛。

2、消化不良。患者口中有金属味,腹部隐痛、便秘、少数患者牙龈缘粘膜内可见硫化铅点状颗粒沉积形成的“铅线”,呈深灰色或蓝色的带状或不规则的斑块,往往见于少数口腔卫生较差者。

(二)中度铅中毒

1、腹绞痛。发作时腹痛剧烈难忍,在脐周、下腹部或其他部位,疼痛具绞痛性质,腹痛阵阵发作,每次持续数分钟至数小时,腹痛发作时面色苍白,出冷汗,烦燥不安,压痛部位不固定。

2、贫血。可有轻度贫血,面色明显苍白。

3、周围神经病。大多数为多发性神经病,肢体有闪电样疼痛,麻痹、麻木、肢体末梢部位感觉障碍、无力。

(三)重度铅中毒

1、瘫痪。主要累及伸肌、在上肢表现为垂腕,在下肢表现为垂足。

2、脑病。开始有感觉、记忆力、情绪的轻度障碍,在数月、数周内出现嗜睡,谵妄、躁狂、共济失调,最后出现震颤、昏迷、惊厥、目前此种情况已属罕见。

帮孩子降伏铅魔

由于儿童铅中毒是一个缓慢的过程,所以早期铅中毒并无典型的症状,其非特异临床症状为腹痛、便秘、贫血、多动、易冲动等。当血铅等于或高于700 vg/L时,患儿可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病。对出现上述症状的孩子,应当带孩子到医院查血铅。

儿童高铅血症和铅中毒是完全可以预防的。通过环境干预、开展健康教育、进行筛查和检测,即可达到早发现、早干预的目的。我院儿科采用先进的检测仪器,自2004年就开展了血铅检测项目,至今已检测数百名儿童。我院儿科门急诊24小时均可手指采血(40微升),一周可出检测报告。

根据卫生部关于《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》,连续两次静脉血铅水平100~199vg/L为高铅血症。连续两次静脉血铅水平≥200vg/L者为铅中毒:轻度200~249vg/L,中度250~449vg/L,重度≥450vg/L。处理铅中毒的原则为:对于轻度铅中毒者,需脱离铅污染源,进行卫生指导和营养干预;对中、重度铅中毒者除采取上述措施外,还需在有条件的医疗卫生机构进行正规的驱铅治疗。

注意铅中毒的5大分级标准

注意铅中毒的5大分级标准

铅在大气中主要积累在贴近地面和地面1米以下的大气中,尤其是儿童更容易引起铅中毒。

铅中毒初期可能没有什么症状出现,但随着体内铅毒的逐渐积累,慢慢就会影响儿童的体格生长,智能发育亦会受到损害。铅中毒还会使儿童的免疫功能下降,容易反复感染等。铅中毒有五大分级标准。

铅中毒的分级标准:

血铅<99μg/l

相对安全,但已有胚胎毒性,孕妇易流产。

血铅100~199μg/l

为轻度铅中毒,通常无明显的症状,但神经传导速度下降,并对儿童的智力发育存在一定的影响,血铅水平每上升100μg/l,智商要下降6~8分,此外,对儿童的行为及体格生长也产生不良的影响。

血铅200~499μg/l

为中度铅中毒,铁锌钙代谢受影响,出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍,会有免疫力低下、学习困难、智商水平下降或体格生长迟缓等症状;

血铅500~699μg/l

为重度铅中毒,可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状。

血铅≥700μg/l

为极重度铅中毒,可导致肾功能损害、头痛、惊厥、昏迷甚至死亡。

合理饮食对治疗铅中毒有很大辅助作用

一、急性铅中毒期:供给多钙少磷或多钙正常磷的成碱性饮食,使铅主要形成磷酸三铅,在骨骼中沉积,使血铅浓度不致过高,减少全身毒性。成碱性食物有牛奶、蔬菜、水果等。

二、慢性铅中毒期:

1、铅中毒患者供给少钙多磷或低钙正常磷的成酸性饮食,使铅形成磷酸氢铅,易于从骨骼中游离,进入血液而排出体外。但应该注意要防止在短时间内有大量的铅从骨骼中游离出,以致血铅浓度过高,发生急性中毒症状。为此,可将少钙高磷的成酸性饮食与正常饮食交替食用。

2、充足的维生素,已据报道,铅在体内造成的维生素C的损失,可由维生素C的大量摄入而得到补充。维生素C能与铅结合形成溶解度较低的维生素C铅盐,可降低铅吸收的速度。故可减轻铅中毒患者铅在体内的毒性。

3、要供给铅中毒患者充足的蛋白质,一般以1.2-1.5天/公斤体重为宜,同时更应该注意蛋白质质量,应供给营养价值较高的优质蛋白,如肉类、禽类、蛋类、鱼类、豆制品等。

4、可溶性纤维,如瓜胶、果胶等可使肠内的铅沉淀,减少铅中毒患者铅的吸收,故可多吃含瓜胶、果胶等较高的食物。如南瓜、香蕉、海带、木耳等。

5、维生素A、B2、B12和叶酸在铅中毒的防冶中也起一定的作用。

三、食疗方:

金梅饮:金钱草10克,乌梅10克,甘草10克,煎汤主渣,约300毫升,铅中毒患者分3次饮服。

甘草绿豆汤:甘草10克,绿豆50克,煮汤,使绿豆酥烂。不加糖,铅中毒患者喝汤及吃绿豆。

金土鸡块汤:金钱草10克,土茯苓6克,用水煎汁至300毫升,去渣,加入鸡块150克(头,爪勿用),煮汤加人调味品,铅中毒患者吃汤及鸡块。

血铅检查

儿童铅中毒的诊断,在上面提到的一些症状和表现的基础上,进行血铅检测。一般血铅≥10 μg /dl,即为铅中毒,不管有无相应的临床表现或生化改变。这是国际统一标准,这一标准同时适用于成人和儿童。铅中毒可以分为以下4级:

-- 轻度铅中毒:血铅水平为10 -- 24.9 μg/dl。临床表现有注意力不集中、多动、钙和锌等微量元素和矿物质缺乏等。

-- 中度铅中毒:血铅水平为25 -- 44.9 μg/dl。临床表现有注意力不集中、多动、学习困难、爱发脾气、智商下降、钙和锌等微量元素和矿物质缺乏、贫血、不明原因腹痛、生长发育迟缓、免疫力低下等。

-- 重度铅中毒:血铅水平为45 -- 69.9 μg/dl。临床表现有脾气暴躁、易激惹、攻击行为、头痛、智力低下、腹绞痛、钙和锌等微量元素和矿物质缺乏、贫血、视力和听力损害、高血压、心律失常等。

-- 极重度铅中毒:血铅水平≥70 μg/dl。临床表现有肝、肾、心脏等多脏器损害、铅性脑病、甚至死亡。

如果血铅在10 --19 μg/dl之间,则1-3个月内复诊;如果血铅在20 -- 44.9 μg/dl之间,则需要在1周至1个月内复诊;如果血铅在45 μg/dl以上,则需要在48小时内或立即复诊,用静脉血。平时家长应该留意观察孩子有无上课注意力不集中、多动、脾气性格改变、不长个、瘦小等上面说的一些表现,如果有就应带孩子去进行血铅检查。这里还要说一点的是,有些儿童血铅已经超标了,但表现往往不明显,或者家长观察不够而未能发现,因此即使没有明显的临床表现,有条件的话也应该定期给孩子进行血铅检测,通常每半年到一年检测一次。

宝宝铅中毒症状及后果 小儿铅元素中毒,有哪些危害

国际上血铅值认定标准

①正常值:100 微克/升,这个一个相对较为安全的范围,但50 微克/升才是最安全的;

②高血铅症:100~199微克/升,小儿的血红素代谢会受到影响;

③轻度铅中毒:200~249微克/升,超过200微克/升,小儿容易出现缺钙、缺锌、免疫力下降、智商下降、生长发育迟缓等问题;

④中度铅中毒:250~449微克/升,容易出现腹痛、呕吐、视力、听力失常;

⑤高度铅中毒:心律失常、身体各器官受损等;

铅,就像茶壶中的污垢一般,不能被自身分解,一天一天,一层又一层的积累,最终爆发危害!

而且,专家还指出:成年人可以把铅积存在骨骼,而铅则是直接进入孩子体内组织的,由于小儿血脑屏障还未完全的健全,如果铅透过血脑屏障,就会对孩子的大脑发育造成永久性损伤。

铅中毒与其他疾病的区别

铅中毒是重金属中毒的一种,一般在日常生活中比较少见。而铅中毒的一些症状跟其他的许多疾病是有相似之处的,那么是哪些疾病与铅中毒的症状容易混淆呢,下面就一起来看看我们的介绍,希望对大家有帮助。

1、铅测定

血铅测定值一般达1.44~2.4μmol/L(30~50μg/dl)即有诊断意义。但因铅离开血液较快,故此项检查仅在急性中毒时诊断价值较大。一般儿童血铅超过2.88μmol/L(60μg/dl),可出现明显的神经系统损害症状和体征;若血铅水平持续高于1.92μmol/L(40μg /dl),则可有不同程度的神经系统损害。最近有人曾作4~12岁儿童血铅测定,证明血铅超过1.18μmol /L(24.5μg/dl),即有可能发生精神发育异常。目前,美国疾病控制中心规定铅中毒的定义是全血铅含量≥1.2μmol/L(≥25μg /dl),认为在这个血铅含量时,即可出现无症状的儿童铅中毒,对红细胞、周围神经、肾、免疫系统、骨和中枢神经系统的功能均产生恶劣的影响。尿铅测定可作诊断参考,其正常上限值为0.39μmol/L(0.08mg/L)。但因有某些因素影响,可出现不同程度的差异。关于爽身粉的铅检查,可加少许醋酸,再滴1%碘化钾溶液,如出现金黄色,即为含有铅质。

2、周围血象

中度以上铅中毒患儿可有红细胞和血红蛋白减少,点彩红细胞增加,网织红细胞及多染性红细胞亦常增多,但其特异性均较差。检查荧光红细胞为铅中毒早期诊断有价值的方法之一,其常用标准如下:1%以下为正常,超过2%~10%为轻度增加,超过10%为过高。但非铅中毒的特异诊断方法。

3、驱铅试验

对有铅接触史而无明显症状的病儿,尿铅测定正常,可作驱铅试验。一般用依地酸二钠钙(Na2CaEDTA)500mg/m2单次肌注,收集其后8小时的尿检测铅含量,若对于所注入的每mg依地酸二钠钙之尿铅排出量大于4.83μmol(1μg),则提示患者血铅浓度超过2.64μmol/L(55μg /dl)。

4、卟啉测定

尿粪卟啉定量法较为可靠,其正常上限值为<0.15mg/L。Benson 和Chisolm氏设计的尿粪卟啉定性测定试验比较简便,可检出血铅量超过4.83μmol/L(100μg/dl)的病儿。红细胞原卟啉明显增加(正常值<0.72μmol/L红细胞(40μg/dl红细胞)或<0.144μmol/每克血红蛋白(3μg/每克血红蛋白)。

红细胞δ-氨基乙酰丙酸脱氧酶(δ-ALAD)和尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)的检测:目前认为前者活力降低是机体受铅影响的敏感指标之一,上海第一医学院测定不接触铅的健康人49名血δ-ALAD活力,其正常低限为126.4单位。由于此酶对铅具有特殊的敏感性,只可作为研究大气中铅污染情况的指标,不适合于作为铅中毒的诊断指标。我国现定尿δ-ALA的正常值上限为6mg/L,排出增加与铅中毒程度明显相关,其对铅中毒的诊断价值与尿粪卟啉大致相似。

5、脑脊液检查

压力可高达58.8~78.4kPa,蛋白量高,但白细胞一般不增加,偶达0.03×109/L(30/mm3)左右,多数为淋巴细胞,糖量正常。

6、其他检查

铅中毒患儿的粪便偶见鲜血或潜血,由于大量铅质刺激肠道所致。此外,血糖往往增加。

通过我们的介绍,相信大家对这个问题有了更多的了解,我们建议大家在日常生活中要多注意细节,避免因为许多不起眼的东西而导致铅中毒,日常生活大家要吃蔬菜和水果,这些食物有助于于人体排毒。最后祝大家身体健康,家庭幸福。

儿童铅中毒的诊断

儿童铅中毒的认识停留在临床阶段,只有出现抽搐、惊厥和昏迷时才考虑铅中毒的诊断。此后的研究发现,铅中毒对机体的损害早在出现临床症状以前已经存在。不过绝大多数铅中毒儿童并无明显体征。

儿童铅中毒的诊断介绍如下:

1、血铅<100微克/升,相对安全,可以接受的血铅水平,不需临床处理。

2、血铅100~199微克/升,轻度铅中毒。无特异的临床症状,有时有行为异常。

3、血铅200~449微克/升,中度铅中毒。可出现缺钙、铁、锌,血红蛋白合成障碍,免疫力低下、注意力不集中、学习困难、智商水平下降,生长发育迟缓等症状。

4、血铅450~699微克/升,重度铅中毒。可出现性格改变,易激怒、攻击性行为、运动失调、贫血、腹绞痛、高血压和痴呆等症状。

5、血铅≥700微克/升,极重度铅中毒。可导致脏器损害、肾功能损害、铅性脑病(头痛、惊厥、昏迷等)甚至死亡。

儿童铅中毒处理办法

儿童铅中毒的治疗方案要根据血铅水平来定,针对不同的级别采取不同的治疗措施。

治疗儿童铅中毒的基本原则是:预防为主,营养干预。不管是哪一级的铅中毒,首先要进行健康教育,改善环境,勤洗手,避免吃含铅高的食物,均衡膳食。

轻-中度铅中毒:以健康教育、环境干预为主,做到勤洗手,脱离铅污染环境;同时进行营养干预治疗,必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。定期复查。重度和极重度铅中毒:要应用驱铅药物如:依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)、二巯基丁二酸(DMSA)、二巯基丙醇(BAL)。注意这些药物副作用较大,对心、肝、肾等脏器有损害作用,同时也会引起矿物质、微量元素以及水电解质的紊乱,因此应用这些药物时必须住院治疗,应监测肝、肾功能、心电图、水电解质及微量元素等变化,注意保护肝肾及心功能,及时纠正水和电解质紊乱,补充钙、锌、铁等矿物质和微量元素。

中药治慢性铅中毒

祖国医学早在宋朝就认为铅邪侵入机体,潴留脏腑可造成气滞血瘀。据此,国内有人应用化瘀解毒汤治疗慢性铅中毒,取得满意的疗效。

铅是自然界广泛存在的一种重金属元素,质软、呈银灰色,熔点低,耐腐蚀,其化合物可呈现出粉红色、黄色等色彩。在电池、电力电子、印刷、石油化工、油漆、颜料、塑料、橡胶、乃至某些食品行业均有广泛应用。然而,甲之蜜糖、乙之砒霜,铅在带来利益的同时,也给生活环境带来了污染,给健康带来了危害。一旦进入体内,铅就会对全身各个系统和器官产生毒性作用。

何为铅中毒

目前,在发展中国家各行业平均每年用掉的铅高达几十万吨。因此,如果环境保护不当,这些铅就会随工业废气、废水、废渣等途径污染日常生活环境,危害人群。

铅进入到体内以后,首先与红细胞结合,然后转移到骨骼中沉积下来,80%~90%的铅储存在骨骼中,血液中的铅则随血流到达身体的每一个系统和器官,如大脑、肝脏、肾脏、免疫器官等等,从而造成损害,因此表现出的特征是多种多样的。对儿童来说,常见的症状主要是神经系统和生长发育方面的表现,如注意力不集中、多动、易冲动、爱发脾气、啃手指,学习成绩下降等,同时会干扰锌、钙、铁等微量元素的吸收,导致锌、钙、铁缺乏以及贫血症状。严重时(中重度以上)还会出现体格生长发育缓慢(不长个、瘦小)、免疫力低下、腹痛、腿痛等;更严重的(极重度)会出现昏迷、惊厥等铅中毒脑病、肝肾损害等全身衰竭症状,甚至死亡。但是,这些症状和表现都是非特异性的,其他疾病也可引起这些表现。

铅中毒的诊断方法主要是靠血铅检测。根据血铅水平的高低,通常分为高铅血症、轻度、中度、重度和极重度中毒五个等级。血铅水平在100μg/L~199μg/L之间为高铅血症,在200μg/L~249μg/L之间为轻度铅中毒,在250μg/L~449μg/L之间为中度铅中毒,在450μg/L~699μg/L之间为重度铅中毒,在700μg/L以上为极重度铅中毒。血铅水平越高,症状越重,危害也越大。因此,平时家长应该留意观察孩子有无上面提到的症状和表现,如有,就应及时带孩子到医院进行血铅检测;即使没有明显的症状,也应定期给孩子进行血铅检测,通常每半年到一年需检测一次。

铅中毒的预防和治疗

预防铅中毒关键在于使车间空气中铅的浓度达到卫生标准的要求,可采取如下措施:用无毒或低毒品代替铅,如印刷用锌代替铅制板,用钛白代替铅白制油漆等;改革工艺,使生产过程机械化、自动化、密闭化,减少手工操作,如用机械化浇铸代替手工,熔铅炉使用感应电加热炉控制温度,安装吸尘排气罩,回收净化铅尘等。

铅作业的工人应穿工作服、带过滤式防烟尘口罩,严禁在车间进食,饭前应洗手,下班应淋浴,坚持湿式清扫。定期监测车间空气中铅的浓度、检修设备。定期进行健康检查。

儿童体内的铅主要来自于其生活环境中污染的空气、日常接触的含铅物品以及食物。应在生活中注意。准备要怀孩子的夫妇,应在怀孕之前双方测一下血铅,如果父亲铅高,精子质量会受到影响;母亲铅高,则可能在孕期把铅透过胎盘传给胎儿、还可通过乳汁传给婴儿,也会引起婴儿血铅升高。因此怀孕前还应进行血铅检测,如果血铅高,应待其下降后再怀孕,且不要使用含铅的化妆品和染发剂。

儿童铅中毒的治疗方案要根据血铅水平来定,针对不同的级别采取不同的治疗措施。治疗基本原则为:预防为主,营养干预。改善环境,勤洗手,均衡膳食,避免吃含铅高的食物。如果家长从事与铅有关的行业,下班要洗澡并换掉工作服后再回家,以免将铅带回。另外,家庭装修也应注意避免用质量差、含铅高的油漆、颜料等。对于高铅血症和轻度铅中毒的孩子,以健康教育、勤洗手、脱离铅污染环境和营养干预为主,必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。对于中至重度中毒以上的患儿,在改善环境、脱离铅污染源及营养干预的同时,应进行驱铅治疗。并且一定要到正规医院,驱铅药物副作用很大,应慎用。

化瘀解毒中药治慢性铅中毒

铅中毒主要表现为造血系统及神经系统的损害。祖国医学早在宋朝就认为铅邪侵入机体,潴留脏腑可造成气滞血瘀。据此,国内有人应用化瘀解毒汤治疗慢性铅中毒,取得满意的疗效。其药组方为:丹参45克,桃仁、郁金各15克,炙大黄、甘草各10克,绿豆90克,土茯苓、金钱草各60克。每日一剂水煎服。5剂为一个疗程。每疗程之间停药3天,共用药3~5个疗程。若在最后两个疗程之间用依地酸二钠钙加50%葡萄糖静脉推注一次,则效果更好。本方能化瘀行滞、解毒利湿、祛邪,故对慢性铅中毒患者排铅和改善临床症状均有良好效果。对于铅作业工人及一些隐性铅中毒者,也可不定期适当服用,有一定预防铅中毒的作用。

铅中毒主要表现为造血系统及神经系统的损害。祖国医学早在宋朝就认为铅邪侵入机体,潴留脏腑可造成气滞血瘀。据此,国内有人应用化瘀解毒汤治疗慢性铅中毒,取得满意的疗效。其药组方为:丹参45克,桃仁、郁金各15克,炙大黄、甘草各10克,绿豆90克,土茯苓、金钱草各60克。每日一剂水煎服。5剂为一个疗程。每疗程之间停药3天,共用药3~5个疗程。若在最后两个疗程之间用依地酸二钠钙加50%葡萄糖静脉推注一次,则效果更好。本方能化瘀行滞、解毒利湿、祛邪,故对慢性铅中毒患者排铅和改善临床症状均有良好效果。对于铅作业工人及一些隐性铅中毒者,也可不定期适当服用,有一定预防铅中毒的作用。

铅中毒的检测方法

1、铅测定:

血铅测定值一般达1.44~2.4μmol/L(30~50μg/dl)即有诊断意义。但因铅离开血液较快,故此项检查仅在急性中毒时诊断价值较大。一般儿童血铅超过2.88μmol/L(60μg/dl),可出现明显的神经系统损害症状和体征;若血铅水平持续高于1.92μmol /L(40μg/dl),则可有不同程度的神经系统损害。尿铅测定可作诊断参考,其正常上限值为0.39μmol/L(0.08mg/L)。但因有某些因素影响,可出现不同程度的差异。

2、驱铅试验:

对有铅接触史而无明显症状的病儿,尿铅测定正常,可作驱铅试验。一般用依地酸二钠钙(Na2CaEDTA)五百mg/m2单次肌注,收集其后8 小时的尿检测铅含量,若对于所注入的每mg依地酸二钠钙之尿铅排出量大于4.83μmol(1μg),则提示患者血铅浓度超过 2.64μmol/L(55μg/dl)。

3、周围血象:

中度以上铅中毒患儿可有红细胞和血红蛋白减少,点彩红细胞增加,网织红细胞及多染性红细胞亦常增多,但其特异性均较差。检查荧光红细胞为铅中毒早期诊断有价值的方法之一,其常用标准如下:1%以下为正常,超过2%~10%为轻度增加,超过10%为过高。但非铅中毒的特异诊断方法。

4、卟啉测定:

尿粪卟啉定量法较为可靠,其正常上限值为<0.15mg/L。Benson和Chisolm氏设计的尿粪卟啉定性测定试验比较简便,可检出血铅量超过4.83μmol/L(100μg/dl)的病儿。红细胞原卟啉明显增加(正常值<0.72μmol/L红细胞(40μg/dl红细胞)或<0.144μmol/每克血红蛋白(3μg/每克血红蛋白)。

5、脑脊液检查:

压力可高达58.8~78.4kPa,蛋白量高,但白细胞一般不增加,偶达0.03×109/L(30/mm3)左右,多数为淋巴细胞,糖量正常。

6、其他检查:

铅中毒患儿的粪便偶见鲜血或潜血,由于大量铅质刺激肠道所致。此外,血糖往往增加。

小孩血铅超标有哪些表现

儿童每升血液当中的铅含量应不超过99微克,在100到199微克之间为高铅血症;200到249微克为轻度铅中毒;250到449微克为中度铅中毒;超过450微克就是重度铅中毒。

对儿童来说,铅中毒常见的症状主要是神经系统和生长发育方面的表现,如注意力不集中、多动、易冲动、爱发脾气、啃手指、学习成绩下降等;同时会干扰钙、铁、锌等微量元素的吸收,导致钙、铁、锌缺乏以及贫血症状。

严重时(中程度以上),还会出现体格生长发育缓慢、免疫力低下、腹痛、腿痛等;更严重时(极重度)会出现昏迷、惊厥等铅中毒脑病、肝肾损害等全身衰竭症状,甚至死亡。但是这些症状和表现都是非特异性的,其他疾病也可引起这些症状。

铅中毒具有隐匿性、渐进性,铅中毒的检测方法主要是靠血铅检查。血铅水平每升高100微克每升,儿童的智商就下到6到7分,身高则平均下降1.3厘米。因此,平时家长应该多留意观察孩子有无上面提到的症状和表现,如有,就应及时带孩子到医院进行血铅检测;即使没有明显的症状,也应定期给孩子进行血铅检测,通常每半年到一年需检测一次。

铅中毒容易与哪些疾病混淆

1、铅测定

血铅测定值一般达1.44~2.4μmol/l(30~50μg/dl)即有诊断意义。但因铅离开血液较快,故此项检查仅在急性中毒时诊断价值较大。一般儿童血铅超过2.88μmol/l(60μg/dl),可出现明显的神经系统损害症状和体征;若血铅水平持续高于1.92μmol/l(40μg/dl),则可有不同程度的神经系统损害。最近有人曾作4~12岁儿童血铅测定,证明血铅超过1.18μmol/l(24.5μg/dl),即有可能发生精神发育异常。目前,美国疾病控制中心规定铅中毒的定义是全血铅含量≥1.2μmol/l(≥25μg/dl),认为在这个血铅含量时,即可出现无症状的儿童铅中毒,对红细胞、周围神经、肾、免疫系统、骨和中枢神经系统的功能均产生恶劣的影响。尿铅测定可作诊断参考,其正常上限值为0.39μmol/l(0.08mg/l)。但因有某些因素影响,可出现不同程度的差异。关于爽身粉的铅检查,可加少许醋酸,再滴1%碘化钾溶液,如出现金黄色,即为含有铅质。

2、周围血象

中度以上铅中毒患儿可有红细胞和血红蛋白减少,点彩红细胞增加,网织红细胞及多染性红细胞亦常增多,但其特异性均较差。检查荧光红细胞为铅中毒早期诊断有价值的方法之一,其常用标准如下:1%以下为正常,超过2%~10%为轻度增加,超过10%为过高。但非铅中毒的特异诊断方法。

3、驱铅试验

对有铅接触史而无明显症状的病儿,尿铅测定正常,可作驱铅试验。一般用依地酸二钠钙(na2caedta)500mg/m2单次肌注,收集其后8小时的尿检测铅含量,若对于所注入的每mg依地酸二钠钙之尿铅排出量大于4.83μmol(1μg),则提示患者血铅浓度超过2.64μmol/l(55μg/dl)。

如何应对铅中毒

1.降低铅对环境的污染,加大查处力度。

早在上世纪七、八十年代,我国就制定了《大气中铅及其无机化合物的卫生标准》(GB 7355-1987)及《工业企业设计卫生标准》(TJ36-79),以控制铅冶炼企业的铅粉尘浓度及其对居住区大气环境的污染,保障人民身体健康。到上世纪九十年代初,我国又先后制定了《铅作业安全卫生规程》(GB 13746-1992)及《铅冶炼防尘防毒技术规程》(GB/T17398-1998)等国家标准,进一步规范了涉铅企业的作业场所及大气环境排放标准。这些标准已经和正在进行修订。但我们仍能看到一些企业管理不到位,作业场所及大气环境排放没有达到相关国家标准。建议有关部门进一步加大查处力度。

2.采取必要的个人防护措施。

通过各种途径,加强对生活在涉铅企业周围的居民的宣传教育,不断提高其个人防护意识,采取必要的个人防护措施:①外出回家勤洗手。②保持居室的整洁卫生。③发现恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等不适症状及时就医。

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血铅水平分几级

1级:<10ug/dl,目前认为相对安全。

2A级:10~14ug/dl,为轻度铅中毒。一般认为,轻度铅中毒者只要脱离铅污染环境即可,无需进行驱铅治疗。

2B级:15~19ug/dl,也属于轻度铅中毒。此时可多食用含钙、铁、锌和维生素B、C丰富的食物以拮抗铅的作用,减少铅的吸收,降低血铅。同时在活动范围内寻找铅源,并尽快脱离。

3级:20~44ug/dl,属中度铅中毒。主要防治措施包括:①口服驱铅剂二巯基琥珀酸(BA1)。②静脉滴注0.5 %依地酸钙钠(CaNa2EDTA),将有毒的铅变成无毒的铅盐随尿排出体外。

4级:45~69ug/dl。

5级:>70ug/dl,属重度铅中毒。可用依地酸钙钠和二巯基丙醇联合驱铅治疗。驱铅治疗需要住院并在医护人员的监护下完成。

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铅中毒的中医解毒方

铅中毒是一种十分常见的职业病,同时又是较多见的生活性疾患,尤其是轻度隐性铅中毒在现代城镇居民中十分普遍。这主要是人们接触大量的机动车尾气中的四乙基铅、各种人工食品及水中的铅、摄人机体的铅较过去大大增加的缘故。典型的铅中毒治疗上主要以依地酸二钠钙进行驱铅,但隐性铅中毒时剂量难以掌握,如能调理饮食,适当服些驱铅的中药,既安全又可取得稳固的效果。 铅中毒主要表现为造血系统及神经系统的损害。祖国医学早在宋朝就认为铅邪侵入机体,潴留脏腑可造成气滞血瘀。 据此,国内有人应用化瘀解毒汤治疗慢性铅中毒,取得满意的疗效。

铅中毒的分级标准

婴儿中毒常因舔食母亲面部含有铅质的粉类,吮吸涂拭于母亲乳头的含铅软膏以及患铅中毒母亲的乳汁所致,当小儿乳牙萌出时,常喜啮物,可因啃食床架,玩具等含铅的漆层而致中毒,有异嗜癖的儿童可因吞食大量油漆地板或墙壁等的脱落物引起铅中毒,食入含铅器皿(锡器,劣质陶器的釉质或珐琅中均含铅质)内煮,放的酸性食物或饮,食被铅污染的水和食物等亦可发生铅中毒,将剩余的罐头食物留在马口铁罐头中,贮存于冰箱内也是引致铅中毒的一个原因。 误食过量含铅药物如羊痫风丸,铅丹,黑锡丹,密陀僧等可致急性中毒,铅毒亦可由呼吸道吸收,如含铅的爽

银杏果吃多了会怎么样 银杏果中毒的症状

由于个体差异且中毒程度不同,所以表现出了中毒反应也会不同,一般情况下,轻度中毒患者多会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道反应;若是中毒程度较深者,可能会有烦躁不安、肢体僵直、反应迟钝、昏迷等神经系统症状,有的甚至可能会引起休克、血压下降、心力衰竭等而导致死亡。

经常拉肚子是怎么回事

1、细菌感染 如果人们不小心食用了含有大肠杆菌、沙门氏菌等细菌的食品,抑或是饮用了被细菌污染的水后就很有可能发生肠炎或菌痢,会引起不同程度的腹痛、腹泻和发热等症状。 2、病毒感染 人们往往由于饮食不卫生,吃进食物中感染了病毒,从而引起了病毒性腹泻。 感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后都有可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。 3、食物中毒 引起食物中毒的原因很多,比如变质的食品、污染的水源和不洁的餐具。 需要注意的是,夏季气温高、湿度高,食物变质的速度往往比其他季节快。一旦

儿童铅中毒症状症状铅中毒

症状铅中毒主要是影响儿童的智力行为发育和体格发育。如智商低下,读写能力等行为发育差等;在体格生长发育方面往往出现体重、身高等落后于正常儿童。

铅中毒的治疗方法

很多人对铅中毒并不是很了解,因此对铅中毒有哪些治疗方法呢,下面就详细的介绍下,使得对铅中毒的改善方式都是有着一些了解,知道如何做最佳。 铅中毒有哪些治疗方法: 1、口服者,应用1%硫酸钠或硫酸镁溶液洗胃,也可给牛乳或蛋白水。 2、腹绞痛者,给10%葡萄糖酸钙10mL缓慢静注,或用阿托品0.5~1mg、654-210mg,肌注,每6小时1次。 3、谵妄、抽搐者,苯巴比妥钠011g或安定10mg肌注。 4、用螯合剂驱铅可迅速改善症状。 (1)依地酸二钠钙(EOTA)1g加入5%葡萄糖液250mL静滴每日1~2

铅中毒怎么办

轻中度铅中毒:以健康教育、环境干预为主,做到勤洗手,脱离铅污染环境。同时进行营养干预治疗,必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。定期复查。 重度和极重度铅中毒:要应用驱铅药物如:依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)、二巯基丁二酸(DMSA)、二巯基丙醇(BAL)。注意这些药物副作用较大,对心、肝、肾等脏器有损害作用,同时也会引起矿物质、微量元素以及水电解质的紊乱,因此应用这些药物时必须住院治疗,应监测肝、肾功能、心电图、水电解质及微量元素等变化,注意保护肝肾及心功能,及时纠正水和电解质紊乱,补充钙、锌

铅中毒有哪些症状

急性中、重症铅中毒根据临床表现,实验室检查多能作出诊断,但对慢性、微量铅中毒病儿,简易可行的检查方法尚在探索之中,因此种病儿智力常有不同程度的落后,故目前已引起广泛注意。 铅中毒初期呈现消化道症状时,应与急性胃肠炎、病毒性肝炎等鉴别;有腹绞痛时须与急腹症鉴别;发生脑病征象时应和脑炎、结核性脑膜炎、脑肿瘤及手足搐搦症区别;遇有末梢神经炎症状和体征时,须和脊髓灰质炎及白喉性神经麻痹区别。 急性中毒病儿口内有金属味,流涎,恶心,呕吐,呕吐物常呈白色奶块状(铅在胃内生成白色氯化铅),腹痛,出汗,烦躁,拒食等。当发

细螺旋体病不同程度症状

因受染者免疫水平的差别以及受染菌株的不同,可直接影响其临床表现。Edward和Domm将钩体病分为第一期(即败血症期)、第二期(即免疫反应期)。 (一)早期(钩体血症期)多在起病后3天内,本期突出的表现是: 1.发热多数病人起病急骤,伴畏寒及寒战。体温短期内可高达39℃左右。常见弛张热,有时也可稽留热,少数间歇热。 2.头痛较为突出,全身肌痛,尤以腓肠肌或颈肌、腰背肌、大腿肌及胸腹肌等部位常见。 3.全身乏力,特别是腿软较明显,有时行走困难,不能下床活动。 4.眼结膜充血,有两个特点,一是无分泌物,疼痛或

不同程度的冻疮的症状

一度:开始可能暂时渗出,色紫红或青。可伴有浮肿,触之有凉冷感。此时遇暖,颜色可转为红肿,并出现瘙痒、疼痛。 二度:若受冻较重,小动脉收缩时间过久,组织损伤加重,则在红斑的基础上发生水疱或大疱,内容清晰,疱破后形成糜烂渗出液体或结痂。 三度:由于受冻较重而坏死,形成溃疡。 现在医学证实:冻疮产生的根本起因是体表远端皮下静脉毛细血管内的平滑肌碰到低温时发生痉挛时,便会降低血管的通透性,使血液产生滞留现象,并产生冻疮,这就是为什么冻疮都会现象出青淤现象的根本起因。解决的最佳方法是首先解除血管平滑肌痉挛,恢复静脉