婴儿早产的并发症有哪些

婴儿早产的并发症有哪些

1.临床表现为青紫、呼吸暂停、嗜睡、惊厥、尖叫、肌无力及眼球异常转动等症状。

2.约7的早产儿发生脑室内出血(IVH)或脑室周围白质软化(PVL)。

3.往往有贫血现象。由于早产儿铁的储存不足，出生后1个月以后血清铁量急剧下降。发育太快，需要血量增加，但造血功能较差，未能赶上体重增加的速度。

4.钙、磷及维生素D的储存较少。吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。由于生长太快，钙磷的一般供给量往往不能满足需要。

5.早产儿体温调节功能差，体表面积相对地大，皮肤较薄，血管丰富，易于散热，而棕色脂肪的量又少等因素使其易患硬肿症。

6.吸入高浓度的氧，可使动脉血氧张力上升到13.3kPa(10mmHg)以上，视网膜血管因此发生痉挛，导致视网膜缺血损伤，引起纤维组织增生而失明。对早产儿必须用氧时，要注意适当的氧浓度和用氧时间。

剖腹产的最佳时间是什么时候

健康孕妇选择剖腹产一般是怀孕第39周，因为此时胎儿器官原则上已经成熟，而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。研究人员对13258名孕妇及其婴儿的情况进行了调查研究。这些孕妇健康状况良好，可以自然分娩，但她们中有35.8%的产妇选择在第37周或38周剖腹产，49.1%的产妇选择在第39周剖腹产。这些孕妇此前均有过一次足月的剖腹产。通常情况下，孕期为40周左右，但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的时间是在39周。

若有需要(疾病原因或意外情况)，至少也要等到妊娠36周，因为宝宝过早出生，可能会面临各种早产并发症。

人流吸宫术的优缺点

1适应证吸宫术流产停经6～10周，药物流产停经以≤49天为宜，>49天不全流产率 增加，清宫术也增多。

药物流产适于初孕、未婚和高危妊娠，如多胎史、剖宫产、哺乳期、多次吸宫流产、子 宫畸 形，不适于带器妊娠;吸宫流产适于带器妊娠，可同时取、放节育器。由于无痛人流可用于 精神紧张、惧怕痛苦者，方便、安全，应用者日渐增多。

2并发症吸宫流产近期并发症有出血、残留、感染、吸空、宫颈损伤、穿孔、人流综 合征、栓塞等。远期并发症有宫腔粘连、继发不孕、宫颈机能不全、流产率增加、内膜损伤 致闭经等。药物流产并发症有残留、出血、流血时间长、月经转复轻度延长等。

3重复应用二者均可多次应用，药物流产完全流产率随孕次的增加而有下降趋势，多 次吸宫可使危险因素增加。

4对生育力的影响二者均不显著[13]。2.5对再次妊娠的影响据王翠萍[14]、何晓明[15]等的资料认为对 再次妊娠分娩，药物流产与吸宫术一样是安全的，其中药物流产显示优越。妊娠并发症吸宫 术为20.9% ，药物流产为12.3%;先兆流产吸宫术为13.4%，药物流产为3.8%;分娩期并发症吸宫术 为17.4%，药物流产为1 9.3%。妊娠结局的并发症吸宫术为3.5%，药物流产为3.8%。说明对再次妊娠的影响药物 流产优于吸宫术流产。

怀孕期间有子宫肌瘤应注意什么

1、子宫肌瘤有可能造成胎位不正，提高孕妇剖腹产的概率，极少数严重合并症须注意。

2、剖腹产时一般不需要一并切除子宫肌瘤，因为怀孕时子宫充血涨大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症，所以一般并不会做这样的建议。

3、患子宫肌瘤的孕妇多数能顺利生产，要强调的是严重合并症的发生机会非常低，所以大多数的时候，是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产，并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症，例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血，可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。

4、怀孕后子宫因为血运丰富，肌瘤会迅速长大，可能导致流产和早产，晚期还能导致胎位不正。最可怕的是带瘤怀孕会导致胎儿智力低下，所以最好在孕4个月前用用腹腔镜把瘤子核除，这样才能保证母子平安，又能给子宫生长空间，如果超过4个月，就只能听天由命了，如果能够维持就剖腹产时切除肌瘤。或产后再说。

剖腹产的最佳时间是什么时候

健康孕妇选择剖腹产一般是怀孕第39周，因为此时胎儿器官原则上已经成熟，而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。

这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。对13258名孕妇及其婴儿的情况进行了调查研究。

这些孕妇健康状况良好，可以自然分娩，但她们中有35.8%的产妇选择在第37周或38周剖腹产，49.1%的产妇选择在第39周剖腹产。

这些孕妇此前均有过一次足月的剖腹产。通常情况下，孕期为40周左右，但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的时间是在39周。

若有需要(疾病原因或意外情况)，至少也要等到妊娠36周，因为宝宝过早出生，可能会面临各种早产并发症。

破水的治疗

1.根据怀孕周数做进一步的处理

(1)妊娠16～22周 由于胎儿存活率不到25%，母体继续怀孕之致病率高达58.5%，故处理原则为终止怀孕，或依病人意愿采取保守观察疗法。

(2)妊娠23～24周 此时早产存活率可高至90%，只是胎儿早产并发症仍多，宜与小儿科医生共同讨论，再决定是终止妊娠或安胎。

(3)妊娠25～31周 保守期疗法处理，可以使用抗生素、安胎药及类固醇，并观察临床上是否出现感染的症状。每3日监测发炎指数，每周以超声波评估胎儿成熟度。

(4)妊娠32～34周 若胎儿肺部已成熟，则采取引产。若胎儿肺部尚未成熟，可先给予类固醇，并予安胎至34周再行分娩。

(5)妊娠34周以后 开始新生儿B型链球菌感染的预防和胎儿分娩。

2.其他危险状况的处置

临床上若发现母亲有发烧、母亲及胎儿心跳持续变快、子宫压痛、子宫强力收缩、阴道分泌恶臭物，或是白血球数增加、发炎指数上升，则极有可能是合并“绒毛羊膜炎”。此时尽可能使用广谱抗生素治疗，并于短时间内将胎儿娩出，必要时可采剖腹产。

这些婴儿不能游泳

1、生病的时候

正在患病的婴儿，或是体质非常虚弱的婴儿，不适宜游泳，以免加重病情。

2、皮肤有破损

皮肤上有破损伤口的婴儿，游泳会加重伤口感染。

3、身体不好的婴儿

身体异常者、免疫系统有问题、呼吸道感染(具传染性)的婴儿。

4、打预防针

二十四小时之内打过预防针的婴儿不能游泳。

5、早产儿

参加游泳的新生儿是正常的足月儿，早产儿由于身体各个器官发育还不成熟，不宜游泳。

6、有新生儿并发症的宝宝

有新生儿并发症，或需要特殊治疗的婴儿不能游泳。

7、Apgar小于8分的新生婴儿

Apgar小于8分的新生婴儿不能游泳。要出生时评分大于或等于8分的新生儿才可以游泳，而且最好在出生后至少6小时，最好是一天后;水温应控制在38～40℃，用专业配制的溶液。

剖腹产的最佳时间是什么时候

健康孕妇选择剖腹产一般是怀孕第39周，因为此时胎儿器官原则上已经成熟，而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。美国北卡罗来纳大学等机构的研究人员在最新一期《新英格兰医学杂志》上报告说，他们对13258名孕妇及其婴儿的情况进行了调查研究。这些孕妇健康状况良好，可以自然分娩，但她们中有35.8%的产妇选择在第37周或38周剖腹产，49.1%的产妇选择在第39周剖腹产。这些孕妇此前均有过一次足月的剖腹产。通常情况下，孕期为40周左右，但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的时间是在39周。

若有需要(疾病原因或意外情况)，至少也要等到妊娠36周，因为宝宝过早出生，可能会面临各种早产并发症。

第二胎剖腹产什么时候剖最合适

健康的孕妇选择剖腹产最好是在怀孕第39周，因为此时胎儿器官原则上已经发育成熟，而且遇到阵痛、破水等需紧急剖腹的机会比较少，这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。

注意：若是因为疾病或意外情况需要提前剖腹，至少也要等到妊娠36周，因为宝宝过早的出生，可能会面临各种早产并发症。

人工流产并发症

术中并发症

1) 术中子宫出血：术中出血超过200ml称为流产出血。妊娠月份大，宫颈条件差因此用的吸管小胎囊剥离慢;人工流产次数多或哺乳期，子宫收缩不良等情况下容易发生出血，应迅速清除剩余组织，如果已经完全干净，应停止吸宫，应用缩宫素，同时按摩子宫，加强宫缩。如出血量多，需开放静脉补液，及时输血。

2) 人工流产综合症：手术刺激宫颈和子宫致迷走神经兴奋，手术中受术者出现心动过缓，心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、恶心、呕吐、胸闷、甚至晕厥抽搐。精神紧张、惧怕手术者更容易发生。

3) 子宫穿孔：较少见的并发症。穿孔可以是探针、扩宫器、吸管、刮匙、吸管或者卵圆钳造成。为子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。宫内发生率在0.05%-0.88%，一般发生在子宫峡部宫颈宫体交界处或者宫角。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢，甚至拉出大网膜等，导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理，以免发生严重后果。

4)漏吸或吸空：确定为宫内妊娠而未吸出胚胎及胎盘绒毛，以致妊娠继续发展者称为漏吸。可能因子宫过度屈曲或畸形、胎囊过小、手术操作失误等造成。因此人工流产不是时间越早做越好。吸空则指非妊娠误以为妊娠而吸宫。对于吸空病例应警惕宫外孕。

5)羊水栓塞：多发生于孕10周以上的钳刮术。极少见。[3]

2.术后近期并发症

1)吸宫不全：为常见并发症，指人工流产后有部分胚胎或绒毛组织残留宫腔。一般术后出血超过15天或仍有早孕反应应引起重视，B超及血HCG有助于诊断，应行清宫术，术后抗生素预防感染;

2)感染：指人工流产2周内，发生生殖器官炎症，开始为子宫内膜炎，治疗不及时可以影响子宫肌层、附件、腹膜、甚至败血症。多因吸宫不全、流血时间长或过早性交引起，也可因体内原有病灶未彻底治疗，或手术感染所致。

3)宫腔积血：多发生于孕周偏大、孕10周以上的钳刮。术后子宫收缩差，宫腔内凝血块排出困难而积存于宫腔。

表现为术后仍有腹痛，出血，子宫增大、张力大，触痛明显。确诊后需马上二次吸宫。因此应及时发现妊娠，尽量在10周前终止妊娠。手术操作时候要常规扩张宫颈口，以免术后宫口过紧，不利于宫腔内血流出。

4)宫颈管或宫腔粘连：人工流产术后闭经或者经量明显减少、有时伴周期性下腹痛人工周期治疗无月经，或者子宫增大积血，应考虑宫颈或宫腔粘连。反复多次人工流产或刮宫，特别是伴感染时更易发生。如果为宫颈粘连，经扩宫后流出陈旧积血就好明显好转。如果为宫腔粘连，需要宫腔镜下分离粘连，术后放置宫内节育器及服用雌激素预防再次粘连。

怀孕期间做家务可致早产

据国外媒体2日报道，对不愿做家务的准妈妈来说也许是一个完美的借口：她们不必打扫房间，无需洗餐具，因为研究人员发现做家务可能损害宝宝的健康。

研究显示，“枯燥乏味和重复性”的家务活会增加婴儿早产的风险。但是，运动对妈妈和未来的宝宝均有好处。研究人员询问了12000名新妈妈在孕期包括做家务活在内的运动量。他们还问及这些新妈妈的工作、婴儿的体重和婴儿是否早产。结果发现，包括每天做家务在内的无需刺激脑力的工作会增加婴儿早产至少三周的概率达25%。

虽然准确原因尚不明确，但是，研究人员认为，可能是枯燥的任务增加了引起分娩的应激激素的水平。这一研究报告发表在《产期流行病学》杂志上，该研究还得出了一些其他的有趣结论。例如，上夜班的妈妈生下的宝宝似乎更重一些。虽然原因依旧不明确，但是，可能是孕期一直工作的女人普遍较为健康。

研究还显示，久坐不动的生活方式会增加生产重量不足的婴儿的概率，与此同时积极锻炼对妈妈和婴儿均没有害处。鹿特丹伊拉兹马斯大学的研究人员哈加·韦德查特说：“怀孕不是疾病。事实上，大多数孕妇是健康的，她们大多数人会生出非常健康的婴儿。那些身体健康而且未患孕期并发症的女人不应该为了追求更好的孕期效果而限制她们的活动量。或许她们能安全地继续自己以往的日常锻炼，包括诸如慢跑、壁球和举动等适度运动，甚至一直持续到孕后期。”

多发性子宫肌瘤怀孕注意事项

怀孕期间有子宫肌瘤应注意什么1、子宫肌瘤有可能造成胎位不正，提高孕妇剖腹产的概率，极少数严重合并症须注意。

2、剖腹产时一般不需要一并切除子宫肌瘤，因为怀孕时子宫充血涨大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症，所以一般并不会做这样的建议。

3、患子宫肌瘤的孕妇多数能顺利生产，要强调的是严重合并症的发生机会非常低，所以大多数的时候，是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产，并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症，例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血，可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。

4、怀孕后子宫因为血运丰富，肌瘤会迅速长大，可能导致流产和早产，晚期还能导致胎位不正。最可怕的是带瘤怀孕会导致胎儿智力低下，所以最好在孕4个月前用用腹腔镜把瘤子核除，这样才能保证母子平安，又能给子宫生长空间，如果超过4个月，就只能听天由命了，如果能够维持就剖腹产时切除肌瘤。或产后再说。

剖腹产的最佳时间是什么时候

健康孕妇选择剖腹产一般是怀孕第39周，因为此时胎儿器官原则上已经成熟，而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。研究人员报告说，他们对13258名孕妇及其婴儿的情况进行了调查研究。这些孕妇健康状况良好，可以自然分娩，但她们中有35.8%的产妇选择在第37周或38周剖腹产，49.1%的产妇选择在第39周剖腹产。这些孕妇此前均有过一次足月的剖腹产。通常情况下，孕期为40周左右，但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的时间是在39周。

若有需要(疾病原因或意外情况)，至少也要等到妊娠36周，因为宝宝过早出生，可能会面临各种早产并发症。

36周算早产吗

早产，是指妊娠期在28周到37周分娩的女性。在这段时间里出生的婴儿称为早产儿。因此，36周的新生儿也是早产儿。早产儿的体重一般在1000-2500g之间。在之前，中国国内早产儿的死亡率高达15%，不过近些年来由于技术提升，死亡率随之下降。

早产的原因一般有这六个：胎膜早破，绒毛膜羊膜炎;下生殖道及泌尿系感染;妊娠合并症和并发症;子宫过度膨胀及胎盘因素;子宫畸形;宫颈内口松弛。有一些，在孕前就可以检查出来得以避免。

1. 定期产前检查，如果有泌尿系统等方面的感染，一定要及时找医生。另外要注意孕早期和孕晚期最好不要进行性生活，以免胎膜早破。

2. 宫颈内口松弛者，妊娠14～18周行宫颈内口环扎术。这是一种比较小型的手术，持续时间为半小时。

3. 加强高危妊娠管理，积极治疗妊娠合并症和并发症，预防胎膜早破和亚临床感染。高危产妇包括高龄者、有不良生育史的女性、有反复流产的女性等。

早产儿应该如何护理?

早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多，因此抱的时候一定要特别注意。另外，早产儿的体温调节困难而且会不稳定，必要的话要进保温箱。哺喂时容易发绀的婴儿，可于哺喂前后给予数分钟氧吸入。早产儿母亲可能会没有母乳分泌，因此要注重催乳。另外要注意的是，早产儿需要在脐带脱落、创口愈合后才予沐浴，千万不要听信偏方，自己进行治疗。