小孩晚上遗尿是什么原因 睡眠过深
小孩晚上遗尿是什么原因 睡眠过深
这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏,睡得很深,不易唤醒,也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多,则更易发生尿床。
宝宝尿床的原因
1、正常膀胱排尿功能受大脑控制:正常情况下,当膀胱胀满时发出冲动刺激脊髓排尿中枢,即会排尿。睡眠时大脑皮质接受尿急冲动的区域仍保持功能,若这种神经调节功能发育不全或失调,就可引发为遗尿。
2、宝贝睡眠深沉难以唤醒:如果大脑皮层对膀胱充盈不敏感,不能觉醒自觉排尿;或大脑皮层对膀胱的控制能力减弱,膀胱自主收缩的结果,就会发生遗尿。
3、遗传因素:流行病学资料证明,遗尿具有明显遗传倾向性。调查显示,如果宝贝的双亲都有遗尿现象,其后代遗尿发生率为77%。如果父母亲中一人单发,子代遗尿发病率为25%。
4、父母养育观不正确:父母没有及时训练宝贝养成定时排尿的良好习惯,为了自己能安静睡眠,宝贝很大了仍然在使用尿不湿,任其随意排尿。
遗尿是指幼儿在睡眠中不由自主地排尿,5岁以后出现这种现象才算遗尿症。由于尿道口受刺激、晚上癫痫发作、脊髓疾病、糖尿病、尿崩症等引起的晚上睡眠时排尿不属遗尿症。
有的幼儿,晚上没有自觉的醒后排尿习惯;有的已经能控制夜尿,但由于精神紧张、更换环境或全身情况虚弱等原因而出现了遗尿。遗尿发生在上半夜者居多,严重的一晚上遗尿3—5次。有的家长每晚叫幼儿排尿,但不易唤醒,即使唤醒了,幼儿也可以随地(随床)小便,为此常受父母责打,影响身心健康。
孩子尿床后,应该尽快为他换上干净的床褥和衣物,并可在帮他做清洁时小声、温柔地告诉他:“长大了,不该尿床了哦!”切勿在其他孩子面前指责孩子尿床。如孩子在集体生活中尿床,或在老师进行教学活动时总是憋不住想小便,家长则可先与老师进行沟通。让老师告诉孩子,想小便的时候可以举手,老师会同意让他如厕。
尿床儿童的家长还应注意在一日生活中的行为训练和作息调整,如晚饭后减少喝水,不喝含有咖啡因或具有利尿作用的饮料;每天为孩子做一个小记录,如孩子这几天没有尿床,父母就应给予奖励;午睡中或半夜把孩子叫醒如厕,但不要将痰盂放在床的附近,请他多跑几步上厕所,这样有助于他调整生物钟。
小儿遗尿症治疗
一概念
一般情况下,孩子在3~4岁开始控制排尿,如果5~6岁以后还经常性尿床,每周二次以上并持续达6个月,医学上就称为“遗尿症”。夜遗尿是一种常见病,在我国男孩比女孩患此病的概率高。小儿遗尿分为原发性和继发性遗尿,原发性遗尿是指小儿从小至就诊时一直有遗尿,而继发性遗尿是指小儿曾经停止遗尿至少6个月,以后又发生遗尿。排除疾病引起尿床的原因,原发性夜遗尿确切病因尚不清楚。
二治疗
儿童尿床的行为疗法
(1)排尿中断训练 鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己从数1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
(2)忍尿训练 白天让孩子多饮水,当有尿意时,让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每天训练1~2次,使膀胱扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数。
(3)定时训练 在以往晚间经常尿床的时间,提前半小时用闹钟结合人为叫醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使在神志清醒状态下把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射。
(4)家长要及时发现孩子尿床 督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。
(5)总结记录 家长每天记录尿床的原因、次数,在日程表上对尿床、不尿床都做个记号,每周总结一次,找出原因,当孩子有进步时应给鼓励。
(6)争取晚上少喝水
药物治疗
(1)丙咪嗪 为中枢兴奋剂,可减轻睡眠深度,每晚口服,适用于觉醒障碍型。
(2)奥昔布宁 别名尿多灵,能降低膀胱内压、增加容量,减少不自主性的膀胱收缩,入睡前口服,适用于昼夜尿频型。
(3)麻黄素 睡前口服,可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力,同时有兴奋中枢作用,可用于混合型。
(4)去氨加压素 是一种人工合成的抗利尿激素,别名弥凝,睡前口服,适用于夜间多尿型。
小儿遗尿是怎么回事
一、发病原因
遗尿症不是一种疾病,而是由多种原因所致的一个症状,其发生的因素包括遗传、心理和社会因素、睡眠状况、膀胱功能性容量等。
二、发病机制
1.遗传因素 遗尿症儿童常有家族史,单卵双胎的孪生儿共同发病的概率高于双卵双胎者,双亲有遗尿症者,在后代中发现有遗尿症者达77%;父母中1人有遗尿症者,子女患遗尿症为44%。然而,仅仅白天有遗尿症的儿童似乎与遗传无关,而那些白天和黑夜均有遗尿的儿童,有明显的男性家族遗传史。Shaffer等(1984)发现阳性家族史在原发性遗尿和继发性遗尿中都很常见,说明遗传因素起一定的作用。最近丹麦的一些研究证实遗尿的显性基因是在第13号染色体上,这一发现为遗尿症的遗传学研究提供了进一步的证据。
2.早产 遗尿症的流行病学研究证实,早产是儿童日间遗尿最显著的一个高危因素。这些早产儿除了有遗尿之外,还往往伴随其他的问题,如注意缺陷多动障碍,有学者提示这可能是轻微神经损伤的缘故。
3.不能从睡眠中觉醒 遗尿儿童的父母常常报道他们的子女有睡眠过深和难以唤醒的现象。实际上夜间遗尿与睡眠深度无关,遗尿可以发生在睡眠任何阶段中,其主要问题是当膀胱充盈时,患儿不能从睡眠中觉醒。临床上根据患儿夜间是否自己醒来去厕所排尿、是否要他人唤醒还是自己醒来。
4.心理和社会因素 强烈的应激因素如幼儿时期的不良遭遇(父母离异、死亡、儿童与父母突然分离、因病住院或意外事故)、初入学不适应新的学习环境等均可导致儿童在控制排尿的关键时期因心理紧张而遗尿。遗尿症儿童也常有较多的行为问题和情绪问题,如多动、抽动、不合群、害羞、脾气古怪等,据报道,遗尿症儿童中约10%有注意缺陷障碍,男孩多于女孩。
5.膀胱容量小 遗尿症儿童的膀胱容量较无遗尿的同龄儿童小。正常儿童的每次尿量约10ml/kg,而遗尿症的小儿其尿量达不到应有的膀胱的容量。一般来说,这些儿童的平均每次尿量小于10ml/kg,白天排尿频繁(>7次),有尿急现象,晚上遗尿次数可以不止1次,尿量可或多或少。
6.便秘 遗尿症儿童常有便秘的问题,特别多见的是日间遗尿的儿童,这是因为便秘时,直肠壶腹部的粪块强烈地刺激感觉神经,影响大脑对膀胱的充盈的感知而造成遗尿。
7.血管加压素的缺乏 血管加压素在夜间升高,使儿童在睡眠中尿量减少。有一些仅夜间遗尿的儿童因为血管加压素缺乏正常的昼夜分泌节律,致使夜间尿量增多,超过膀胱的容量,造成遗尿。患儿常在入眠后不久即遗尿,一般在夜眠最初1/3的时间发生遗尿,且尿渍大,如家长唤醒患儿排尿,则可无遗尿现象。
遗尿症是什么原因引起的
1.遗传因素
遗尿症儿童常有家族史,单卵双胎的孪生儿共同发病的概率高于双卵双胎者,双亲有遗尿症者,在后代中发现有遗尿症者达77%;父母中1人有遗尿症者,子女患遗尿症为44%。然而,仅仅白天有遗尿症的儿童似乎与遗传无关,而那些白天和黑夜均有遗尿的儿童,有明显的男性家族遗传史。Shaffer等(1984)发现阳性家族史在原发性遗尿和继发性遗尿中都很常见,说明遗传因素起一定的作用。最近丹麦的一些研究证实遗尿的显性基因是在第13号染色体上,这一发现为遗尿症的遗传学研究提供了进一步的证据。
2.早产
遗尿症的流行病学研究证实,早产是儿童日间遗尿最显著的一个高危因素。这些早产儿除了有遗尿之外,还往往伴随其他的问题,如注意缺陷多动障碍,有学者提示这可能是轻微神经损伤的缘故。
3.不能从睡眠中觉醒
遗尿儿童的父母常常报道他们的子女有睡眠过深和难以唤醒的现象。实际上夜间遗尿与睡眠深度无关,遗尿可以发生在睡眠任何阶段中,其主要问题是当膀胱充盈时,患儿不能从睡眠中觉醒。临床上根据患儿夜间是否自己醒来去厕所排尿、是否要他人唤醒还是自己醒来。
4.心理和社会因素
强烈的应激因素如幼儿时期的不良遭遇(父母离异、死亡、儿童与父母突然分离、因病住院或意外事故)、初入学不适应新的学习环境等均可导致儿童在控制排尿的关键时期因心理紧张而遗尿。遗尿症儿童也常有较多的行为问题和情绪问题,如多动、抽动、不合群、害羞、脾气古怪等,据报道,遗尿症儿童中约10%有注意缺陷障碍,男孩多于女孩。
5.膀胱容量小
遗尿症儿童的膀胱容量较无遗尿的同龄儿童小。正常儿童的每次尿量约10ml/kg,而遗尿症的小儿其尿量达不到应有的膀胱的容量。一般来说,这些儿童的平均每次尿量小于10ml/kg,白天排尿频繁(>7次),有尿急现象,晚上遗尿次数可以不止1次,尿量可或多或少。
6.便秘
遗尿症儿童常有便秘的问题,特别多见的是日间遗尿的儿童,这是因为便秘时,直肠壶腹部的粪块强烈地刺激感觉神经,影响大脑对膀胱的充盈的感知而造成遗尿。
7.血管加压素的缺乏
血管加压素在夜间升高,使儿童在睡眠中尿量减少。有一些仅夜间遗尿的儿童因为血管加压素缺乏正常的昼夜分泌节律,致使夜间尿量增多,超过膀胱的容量,造成遗尿。患儿常在入眠后不久即遗尿,一般在夜眠最初1/3的时间发生遗尿,且尿渍大,如家长唤醒患儿排尿,则可无遗尿现象。
成年人尿床的原因
成年人尿床的原因
1、睡眠因素
很多朋友们认为,遗尿是因为睡眠太深所引起的,事实上遗尿跟睡眠的深度并没有很大的关系,遗尿也会出现在深睡眠的过程中。首先,觉醒功能上的障碍是遗尿最重要的原因,不过膀胱充盈和收缩感知功能不全或者是过度疲劳都会出现睡眠过深,从而引起觉醒障碍。其次,如果遗尿患者的睡眠周期有紊乱的情况,或者是常常被叫醒排尿的患者都会出现尿床。
2、精神因素
成年人遗尿会使患者出现心理和精神以及行为出现异常,这些异常是患者难以治愈的主要原因之一。大多数患者都害怕出现遗尿的情况,但是由于患者长期有这样的心理,患者受到这种心理的影响,在睡眠的过程中还会自我进行排尿的提醒,但是会使大脑的额叶逼尿中枢出现过度的兴奋,反而令患者的膀胱容量减小,出现尿床的状况。
这些都是成年人尿床的原因。另外,如果患者出现包皮过长或者尿道狭窄等泌尿系统上的疾病,或者长期出现便秘和腹泻等情况,都有可能会引起胃肠道上的疾病。还有,食物所引起的过敏反应以及肠道寄生虫病,都有可能会引起尿床。
大人晚上会尿床的原因
1、睡眠因素
很多朋友们认为,遗尿是因为睡眠太深所引起的,事实上遗尿跟睡眠的深度并没有很大的关系,遗尿也会出现在深睡眠的过程中。首先,觉醒功能上的障碍是遗尿最重要的原因,不过膀胱充盈和收缩感知功能不全或者是过度疲劳都会出现睡眠过深,从而引起觉醒障碍。其次,如果遗尿患者的睡眠周期有紊乱的情况,或者是常常被叫醒排尿的患者都会出现尿床。
2、精神因素
成年人遗尿会使患者出现心理和精神以及行为出现异常,这些异常是患者难以治愈的主要原因之一。大多数患者都害怕出现遗尿的情况,但是由于患者长期有这样的心理,患者受到这种心理的影响,在睡眠的过程中还会自我进行排尿的提醒,但是会使大脑的额叶逼尿中枢出现过度的兴奋,反而令患者的膀胱容量减小,出现尿床的状况。
这些都是成年人尿床的原因。另外,如果患者出现包皮过长或者尿道狭窄等泌尿系统上的疾病,或者长期出现便秘和腹泻等情况,都有可能会引起胃肠道上的疾病。还有,食物所引起的过敏反应以及肠道寄生虫病,都有可能会引起尿床。
成年人为什么会尿失禁
1、睡眠因素
很多朋友们认为,遗尿是因为睡眠太深所引起的,事实上遗尿跟睡眠的深度并没有很大的关系,遗尿也会出现在深睡眠的过程中。首先,觉醒功能上的障碍是遗尿最重要的原因,不过膀胱充盈和收缩感知功能不全或者是过度疲劳都会出现睡眠过深,从而引起觉醒障碍。其次,如果遗尿患者的睡眠周期有紊乱的情况,或者是常常被叫醒排尿的患者都会出现尿失禁。
2、精神因素
成年人遗尿会使患者出现心理和精神以及行为出现异常,这些异常是患者难以治愈的主要原因之一。大多数患者都害怕出现遗尿的情况,但是由于患者长期有这样的心理,患者受到这种心理的影响,在睡眠的过程中还会自我进行排尿的提醒,但是会使大脑的额叶逼尿中枢出现过度的兴奋,反而令患者的膀胱容量减小,出现尿失禁的状况。