不同时期妊娠糖尿病的护理办法

不同时期妊娠糖尿病的护理办法

(一)妊娠期

1.入高危门诊 ①按期检查，产、内科共同监护。②重视尿糖、尿酮体、B超和宫底高度监测等，及早发现胎儿畸形和巨大儿。③指导孕妇自查尿糖。④向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖方法与母儿预后，减少她们的焦虑情绪。

2.饮食控制 控制热卡，按125kJ/kg(30kcal/kg)计算，每日蛋白质100g，碳水化合物150～250g，脂肪lg/kg，补充维生素、钙、铁，多吃蔬菜和豆制品。

3.适量运动 缓步行走或同等量活动，如上臂运动，每次20min，运动注意个体化。

4.胎儿监护，加强高危孕妇的管理。

5.预防感染，向孕妇讲解糖尿病人发生感染的危险因素、易感部位并落实预防措施。

(二)分娩期

提供常规产科护理外，还应：

1.陪伴分娩，提供心理支持，鼓励进食，保证热量供应，防止低血糖的发生，促进产程进展。

2.严密监测产程进展和胎儿情况，若胎心异常或CST出现晚期减速，立即报告医生。

3.做好术前准备、助产器械准备和新生儿急救准备。

4.糖尿病孕妇孕周已接近足月，并伴有其他合并症，需终止妊娠，应按医嘱对剖宫产孕妇术前注射地塞米松，以促进胎儿肺泡表面活性物质的产生，促进胎肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征。

5.监测血糖、尿糖动态，预防低血糖。

6.预防产后出血，注射宫缩剂如催产素或麦角新碱。

7.产后注意及时按医嘱调整胰岛素用量。

(三)产褥期

1.胎盘排出后，抗胰岛素的激素迅速下降，产后24h内应按医嘱及时调整胰岛素剂量，并继续监测血糖变化以防低血糖休克的发生。

2.给予产褥期一般护理，防止念珠菌等感染。用抗生素3～5d，腹部伤口延迟一天拆线。

3.指导喂养，重症糖尿病孕妇不宜哺乳，应退乳;轻症给予母乳喂养，做到尽早吸吮和按需哺乳。

4.糖尿病婴儿护理 ①不论体重多少，都应按早产儿护理，预防新生儿低血糖的发生。②出生后1h喂25%葡萄糖液10～30ml，以后每4h 1次，连续24h，必要时静脉给葡萄糖酸钙。

5.出院指导，鼓励坚持母乳喂养，加强产褥期保健，合理安排饮食，加强产后随访。

糖尿病的类型有哪些

长期血糖控制不佳的糖尿病患者，会伴发各种器官尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或早亡。糖尿病有以下四种类型：(1)I型糖尿病：以前也称胰岛素依赖型糖尿病，I型糖尿病患者的发病是因为胰腺不能产生足够的胰岛素，大部分患者的发病期是在儿童期和青春期。(2)n型糖尿病：以前也称非胰岛素依赖型糖尿病，n型糖尿病患者是糖尿病人群的主体，常见于成年人，原因是胰岛细胞、b细胞产生的胰岛素在机体中不起作用。(3)妊娠糖尿病：指妊娠期间发生的糖尿病。妊娠是糖尿病的高发时期，妊娠糖尿病的发病率远远超过我们的估计，而且对母子的生命都构成威胁。(4)其他特殊类型的糖尿病：是指既非I型也非n型，又与妊娠无关的糖尿病，包括胰腺疾病或内分泌疾病引起的糖尿病、药物引起的糖尿病以...

死胎怎么处理 刮宫

死胎，若为早期妊娠胎儿，因未具有人形，因此处理办法可采用刮宫手术。这个时期做刮宫手术跟正常人流手术没有多大区别，而且死胎也不会对母体带来伤害。但对于已经成形的胎儿就要采取其它方法引产。

妊娠期糖尿病如何护理

怀孕24—28周之间做筛检

由于糖尿病孕妇空腹血糖可能正常，所以，仅根据空腹血糖来判断妊娠期糖尿病容易造成漏诊。目前主张在妊娠24—28周进行50克糖筛查。50克糖筛查血糖值正常者，可于糖代谢变化最明显的时期即妊娠32—34周进行复查，以免漏诊。

妊娠期糖尿病高危因素

糖尿病家族史;有不良孕产史如不明原因的自然流产、死胎、早产、胎儿畸形、巨大儿等;孕妇年龄较大，大于30岁;孕前肥胖;孕期体重增加过多;孕期反复尿糖阳性;反复生殖道、泌尿系感染;羊水过多;估计胎儿大于孕周者，妊娠期糖尿病的发病率升高，要进行重点监测。

妊娠期糖尿病要用胰岛素治疗

妊娠期糖尿病对母儿危害较大，确诊糖尿病孕妇，及早治疗。对于轻症早期患者，饮食控制+运动就有可能将血糖控制在正常范围。如果饮食和运动不能控制血糖，需要启动胰岛素治疗。将孕妇血糖控制在标准范围内是降低母儿并发症、改善妊娠结局的关键。

临床上有这样的特点，瘦孕妇血糖好控制，少量的胰岛素就有很好的效果，但是血糖易波动发生低血糖，要特别注意监测;胖孕妇使用胰岛素量大，但很少出现低血糖，风险少，饮食控制容易有很好的效果。

妊娠期糖尿病怎么办 妊娠期糖尿病预防

妊娠期糖尿病发病除了遗传和孕妇自身因素外，多与孕妇孕期饮食不当，进食高营养高热量食物过多有关。为了避免孕妇受妊娠期糖尿病危害，应积极做好本病的预防工作。

准妈妈中期后一般食欲都好，进食量较多，这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物，每日在5-6两左右。不要进食含糖高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高，加重糖尿病病症。含糖高的食物包括饮料、甜点、冰激凌、巧克力和水果等，孕妇都需少吃。多吃新鲜青菜同样可以补充大量维生素。

患糖尿病的孕妇要控制饮食量，但是蛋白质的进食量不能少，鱼肉蛋奶是蛋白质的主要来源，尤其鱼类，是高质量的蛋白质，脂肪少。特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮，增加植物蛋白质。胎儿的发育主要靠优质的蛋白质。

由于主食碳水化合物类食物供给减少，脂肪进食要适量增加，以维持每天的供热量，可以食用橄榄油、核桃油等植物油，里面含有较高的DHA，对胎儿的大脑和视力的发育大有好处。并可适量进食一些坚果，如核桃、花生等增加脂肪的供给，这也是胎儿大脑发育不可缺少的物质。

多吃一些蔬菜补充维生素C，吃五谷杂粮补充维生素B、E、A，经常吃一些含铁、锌和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄、海产品、绿叶菜以补充矿物质。

食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物。食物品种应该多样化，以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。孕中期后可以每天吃5-6顿，每顿八分饱最好。孕妇的饮食以清淡为好，要适当限制食盐和其它调味料的摄入。

孕妇要注意锻炼身体，可以到室外散散步，或者做一些适合孕妇做的瑜伽等。运动能将人体摄入的多余糖分转化为能量，防止血糖积聚，是预防糖尿病最有效的方法。此外，孕妇最好多晒太阳，吸收紫外线，对补钙也有帮助。

孕期增重过多会加重胰岛素抵抗和胰岛素分泌延迟，使血糖波动加大，不利于患者血糖的控制。孕期增重的合理范围，我国尚没有制定统一的标准，以美国孕期增重指南作为参考，根据孕期体重指数（BMI）的不同设置不同的孕期增重值。

BMI<18.5 kg/m2、18.5

妊娠期糖尿病怎么办 妊娠期糖尿病的原因

家族有糖尿病病史，那么孕妇患妊娠期糖尿病的几率会增加。产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次、巨大儿、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险比正常孕妇要高。

孕妇体内的抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随者孕周增加为下降。为了维持正常糖代谢，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇来说，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，于是容易出现糖尿病或者使本来有的糖尿病加重。

高龄妊娠会增加妊娠期的危险，年龄因素除影响妊娠期糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。

许多孕妇怀孕期间摄入过量营养，导致肥胖，除了会给身体带来比较大的压力外，还是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。

和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

若孕妇属于高龄妊娠，在孕期长期摄入高营养高热量饮食，或家族中有成员有糖尿病史，需警惕妊娠期糖尿病的发生。

妊娠期糖尿病护理要点

(1)平时多看点儿糖尿病以及怀孕、生产和哺乳方面的知识，武装自己的头脑，以利于应付不同的情况;

(2)要坚持一定量的运动：糖尿病孕妇也必须坚持锻炼身体，这对避免体重过度增加，对顺利分娩都是有好处的，当然运动的方式和总量要符合妊娠的特点;

(3)全部用胰岛素治疗：除了只使用饮食控制就能把糖尿病控制很好的病例外，只要需要用药，一律使用胰岛素，原用口服降糖药的病人应一律停药，改用胰岛素治疗，以避免口服药可能造成的不良影响，如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸性酸中毒等等;

(4)以血糖为指标来观察病情控制：33%的孕妇尿糖阳性而血糖正常，更多的患者尿糖显得过分敏感，容易让人以为血糖很高而采取不必要的措施，所以糖尿病孕妇应该采用血糖监测法;

(5)饮食的量可以放宽：糖尿病妇女是一张嘴吃两个人的饭，每天摄入的热量应该比非妊娠妇女为多，特别是富含蛋白质类的食品;

(6)多去医院检查：糖尿病孕妇有糖尿病和妊娠是不同的两种情况，比单一的糖尿病或者单一的妊娠要复杂得多，所以随着孕期的进展，要逐渐增加就医的次数，增加产前检查的次数。

孕妇肥胖对胎儿好吗 诱发妊娠疾病

孕妇太胖容易诱发各类妊娠疾病，如妊娠糖尿病、妊娠高血压、血栓性疾病等，在分娩时，可能发生过期妊娠、子宫乏力、手术产、产后出血、软产道损伤、胎盘早剥、会阴撕裂、产生宫缩乏力等，对母婴健康均存在较大威胁。

妊娠糖尿病怎么控制饮食 罹患妊娠糖尿病的原因

如果患者有过妊性娠糖尿病的话，那么在将来会出现第2型糖尿病的几率是非常大的。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起第2型糖尿病的基因可能彼此相关。

在怀孕期间，体内的胎盘会产生可以促进胎儿生长的激素，而这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可能阻断母体内的胰岛素作用，引发妊娠糖尿病。妊娠糖尿病多发生于怀孕第24～28周，同时也是这些激素分泌量的高峰期。

肥胖容易引发许多疾病，妊娠糖尿病也不例外。孕妈咪的身体在怀胎十个月内虽在不同阶段会有不同的变化，但有些症状在怀孕初期并不会显现出来，反而是在怀孕一段时间后才出现。建议准妈咪们还是要提前于怀孕12～14做早期的血糖筛检，并于24～26周复检，确定自己的血糖维持在正常范围内，如有异常也可及早发现。

妊娠期糖尿病怎么办 妊娠期糖尿病症状

饿感是妊娠期糖尿病早期常见的症状，但许多人认为，孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量，所以很容易感到饥饿，因此这个症状常常会被忽略。

在妊娠期糖尿病早期时，孕妇常常容易出现不明原因的口渴，不停喝水仍感到口干，这并不是正常的妊娠反应，孕妇需警惕是否患上妊娠期糖尿病。同时，因为口渴导致饮水量的增多，加上胎儿压迫膀胱，孕妇时常感到尿频，上厕所的次数大大增加。

患了妊娠期糖尿病的孕妇容易感到皮肤瘙痒，明明没有皮疹等症状出现，但皮肤特别容易干燥瘙痒。由于冬天皮肤易干燥，夏天有蚊虫叮咬，所以这个症状也常常被孕妇忽视。

疲乏可能是糖尿病导致的，也可能是怀孕劳累导致的。当孕妇时常感到劳累时，需要观察自己是否同时出现其它妊娠期糖尿病的病征。

糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。

妊娠期糖尿病怎么办 什么是妊娠糖尿病

妊娠期糖尿病主要是指在怀孕前没有，而怀孕后才引发的糖尿病，它是由于妊娠期一系列生理变化造成糖代谢异常而引起的。

妊娠期糖尿病有哪些危害妊娠期糖尿病如果不及时治疗，对孕妇和胎儿的健康极其不利。对于孕妇来说，妊娠期糖尿病可增加母亲出现高血糖、高血压及先兆子痫等的发生机会;对于胎儿来说，它可导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、巨大儿、新生儿窘迫综合征、新生儿高胆固醇血症等发生率升高。同时，妊娠期糖尿病对母婴的远期影响也是不可忽视的，它可导致母婴日后患上糖尿病等慢性病的风险较普通人增大。

妊娠期糖尿病患者的护理方法

妊娠期糖尿病是妊娠期作为准妈妈们必须要掌握的一项重要常识，因为妊娠期糖尿病不但会影响患者的日常生活，而且还会严重影响胎儿的健康。

对于妊娠期糖尿病患者最基本的治疗措施就是对病人的护理和饮食治疗共同施用。妊娠期糖尿病患者饮食的要求与非孕期糖尿病的饮食所考虑的要有所不同， 最主要的原因在于孕期胎儿生长发育需要的能量基本由孕妇所供给，所以不能过分控制糖尿病孕妇的饮食。那么，如何才能合理均衡搭配饮食而又不影响血糖的升高，母子又能平安顺利度过妊娠期，是妊娠期糖尿病孕妇饮食管理的关键。

任何时候做运动都是对人体有益的。运动疗法一样适用于妊娠期糖尿病的患者，运动不仅有利于母子的健康，更加有益于对糖尿病病情的控制。因此，妊娠期糖尿病妇女应该多到户外走走，呼吸外面的新鲜空气，适当做些小的运动。

妊娠糖尿病饮食注意事项 什么是妊娠糖尿病

简单来说，「妊娠糖尿病」是指在怀孕前非糖尿病患者，却在怀孕后有严重程度不等的高血糖现象，这样的孕妇就是罹患「妊娠糖尿病」。由于「妊娠糖尿病」是因怀孕所造成，通常在怀孕24周后（之前尚不明显），孕妇产检时做「口服葡萄糖耐量测试」（OGTT）就可以验出是否有血糖过高，也就是糖尿病的现象。

妊娠糖尿病患者和一般糖尿病患者一样会有「三多」的症状：吃多、喝多、尿多；有些妊娠糖尿病患者在怀孕中后期时，甚至会有呕吐害喜的现象，这是因为血糖代谢有问题而造成，和一般害喜的原因不同。

妊娠糖尿病是什么原因引起的 罹患妊娠糖尿病的原因

如果患者有过妊性娠糖尿病的话，那么在将来会出现第2型糖尿病的几率是非常大的。

因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起第2型糖尿病的基因可能彼此相关。

在怀孕期间，体内的胎盘会产生可以促进胎儿生长的激素，而这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可能阻断母体内的胰岛素作用，引发妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病多发生于怀孕第24～28周，同时也是这些激素分泌量的高峰期。

肥胖容易引发许多疾病，妊娠糖尿病也不例外。

孕妈咪的身体在怀胎十个月内虽在不同阶段会有不同的变化，但有些症状在怀孕初期并不会显现出来，反而是在怀孕一段时间后才出现。

建议准妈咪们还是要提前于怀孕12～14做早期的血糖筛检，并于24～26周复检，确定自己的血糖维持在正常范围内，如有异常也可及早发现。

在孕期24至28周左右进行第一阶段筛检，孕妈咪不需禁食，到院后医师会给孕妈咪喝50公克的葡萄糖，喝完一小时后测量血糖，若是低于140mg／dl表示正常，但若高于140mg／dl表示异常。

但这时尚无法确定是否已经得了妊娠糖尿病，必须隔个几天再做第二阶段的葡萄糖耐糖测试。

第二阶段的检查孕妈咪必须在检查前禁食八小时，到院后在空腹状态先抽验一次血糖，之后喝100公克的葡萄糖，喝完后分别在第一、第二、第三小时各测一次血糖。

这四次的血糖值分别不可以超过105mg／dl、195mg／dl、165mg／dl、145mg／dl，如果其中有两个血糖值超过标准，就可确认已罹患妊娠糖尿病。

若是只有一个血糖值超过标准，虽然没有得妊娠糖尿病，但必须还要观察一段时间，并要开始做饮食调整与控制。

妊娠期糖尿病日常护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

③、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。