咳嗽有痰沒痰有什么区别 慢性鼻炎、胃食道逆流：咳嗽会无痰
咳嗽有痰沒痰有什么区别 慢性鼻炎、胃食道逆流：咳嗽会无痰
哪些情况会出现咳嗽无痰呢？常见的有轻微感冒，只在鼻咽喉，还有初期的气管炎，因为痰还没形成，还有慢性鼻炎的鼻涕倒流、胃食道逆流、降血压药物引起干咳、气管过敏咳、变异形哮喘、部份肺炎等，都会表现出咳嗽无痰。
宝宝咳嗽有痰是什么原因 宝宝咳嗽无痰是什么原因
宝宝不是一感冒咳嗽就会伴有痰的症状，要是以下这种情况就会出现咳嗽无痰：
1、宝宝患的只是轻微感冒，只在鼻咽喉，还有初期的气管炎，因为痰还没形成。
2、还有慢性鼻炎的鼻涕倒流、胃食道逆流、某些药物引起的干咳、气管过敏咳、变异形哮喘、部份肺炎、久伤咳嗽等，都会表现出咳嗽无痰。
咳嗽时间告诉你得什么病
晚上咳，有痰。这种情况还可以细分成三种，一是刚上床半小时内就开始咳，坐起后有所缓解，多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，如过敏性或非过敏性鼻炎，以及急性、 慢性鼻窦炎。二是晨起和晚上睡前咳嗽较重、有痰，或伴有喘息发作，多病程较长，反复加重，此时应考虑慢性支气管炎的可能。三是睡到一半突然胸闷、喘不上气、咳嗽不止、有带血丝的痰液等，这很可能是心衰所致，建议及时去医院就诊查明原因。
不定时咳，有痰。咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难都是慢性阻塞性肺病“作祟”的表现，有长期吸烟史或有与环境有害物质接触史，经常咳嗽、咳痰、气短的人，应及时做肺功能检查。若除反复咳嗽、咳痰外，还出现突然消瘦，伴随胸闷、哮鸣、气促，发热，声音嘶哑，应警惕肺癌。
半夜咳，无痰。入睡约1～2小时后突然剧烈急咳，伴随胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑等症状时，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。胃食管反流典型的症状是烧心、泛酸，食管外症状就是慢性咳嗽、喉炎、哮喘、声音嘶哑等，因此泛酸伴咳嗽应考虑此病。此外，如果睡眠中突然咳嗽不止，像被呛到一样，且睡眠浅、噩梦多，可能是上呼吸道阻塞综合征，与睡眠呼吸暂停综合征有关，可到睡眠专科确诊。
白天干咳，无痰。慢性咽炎患者会因为黏稠分泌物附着于咽后壁，在晨起引发较频繁的刺激性咳嗽，常无痰或有少量分泌物咳出，并伴有恶心感。此外，还有可能出现咽部发痒、灼热、干燥、微痛及异物感等。
白天不定时咳，无痰。误吸异物或咽喉神经过度敏感会引起这类咳嗽。老人和小孩误吸异物的发生率很高，因此如果是小孩或老人出现类似情况，首先应判断是否误吸异物。如果不存在误吸，也可能是家族性咽喉神经过度敏感。如家人都很敏感，一吹到冷风或闻到异味就易咳，感冒咳嗽都会拖很久等。
无特定时间咳，无痰。此种多为心理原因。在特定场合、特定情况下，如上台做报告、公开演讲，或见到特定的人(如领导、家长等)，会由于某些心理因素咳起来。这种情况不应使用药物止咳，建议到心理科就诊。
慢性咳嗽怎么治疗才能不复发
西医治疗慢性咳嗽：
1、糖皮质激素：为抗气道炎症药物，主要表现为减轻气道上皮炎症和降低气道高反应，用于治疗和咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征和变应性咳嗽。
2、β2受体激动药：β2受体激动药的作用机制包括兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体，舒张气道平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒及其介质释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等。
中医治疗慢性咳嗽：
1、风寒袭肺：咳嗽声重，痰白稀薄，伴有头痛、鼻塞流清涕，恶寒发热、无汗，骨节酸痛喉痒或咳时胸痛，舌苔薄白，脉浮或浮紧。疏风散寒，宣肺止咳。主方：杏苏散。
2、风热犯肺：咳嗽气粗，痰稠而黄，咳痰不爽，口渴咽痛，伴发热恶风、头痛鼻流黄涕、汗出，舌苔薄黄，脉浮数。疏风清热，宣肺化痰。主方：桑菊饮。
3、燥热伤肺：咳嗽痰少或干咳无痰，痰粘难咯，咳甚则胸痛，鼻燥咽干，或有痰中带血丝。初期可伴微寒身热、鼻塞头痛等症，舌红少津，苔薄黄，脉细数。疏散外邪，润肺止咳。主方：桑杏汤。
4、痰湿蕴肺：咳嗽痰多，痰白而粘，容易咯出，胸脘满闷，有时呕恶;或神疲纳呆，舌苔白腻，脉濡滑。健脾燥湿、化痰止咳。主方：二陈汤。
5、痰热壅肺：咳嗽气促，痰黄粘稠难咯，或面赤口渴喜饮，喘促鼻煽，便秘溲赤，舌红苔黄少津，脉滑数。清热解毒，化痰止咳。主方：清金化痰汤。
怎么治疗慢性咳嗽效果才好呢
小儿咳嗽适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药，糖浆优于片剂，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释，也不用用水送服。
治疗咳嗽在有细菌感染的时候，用抗菌药物以消除炎症，使咳嗽与痰液自然消失。
因“受热”导致咳嗽：如果干咳超过3周，常规治疗仍不见效，血常规检查无异常时，就可能是因“风热”导致的咳嗽，即感冒后咳嗽，患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰。最常用的中医疗法就是桑菊饮。桑叶和菊花一起煮水喝，各6—10克，坚持泡水喝直到痊愈。
因“鼻炎”导致咳嗽：“上气道咳嗽综合征”是另一种常见引起慢性咳嗽的疾病，它的特点是白天咳嗽多，入睡后咳嗽减少;近年来随本病发病日趋增多。用扑尔敏麻黄素合剂或激素类滴鼻后咳嗽会减轻或消失。
因“胃病”导致咳嗽：胃食管反流引起的咳嗽占慢性咳嗽的40%左右。常伴胃灼热、泛酸及胸痛、恶心等消化系统症状，可能与咽喉、气管受刺激有关。使用制酸剂或促胃肠动力药(如吗丁啉)可迅速减轻，但明显改善需5个月。
因“喘”导致咳嗽：如果咳嗽超过2个月，则应考虑咳嗽变异型哮喘的可能。这种疾病极易误诊为慢性支气管炎，因为两者均以咳嗽为主要症状。咳嗽变异型哮喘引起的咳嗽异常剧烈，以阵发性痉挛性干咳为主，偶而有少量黏痰，用抗炎、化痰止咳药无效。
一样的咳嗽不一样的病
渐起咳嗽，时间不长多为呼吸道和肺部的急性感染。
起病缓慢，病程长需要考虑慢性呼吸道感染，比如支气管扩张、间隙性肺炎等。
多痰常见于支气管炎、肺脓肿等。
咳嗽时伴有哮喘多由支气管哮喘、肺炎引起。
单声轻咳、无痰常见于咽炎、扁桃腺炎等。
患有鼻窦炎该炎症引起的鼻涕倒流也会令人咳嗽。
阵发性干咳用抗生素无效，不发热，怕冷空气，怕烟雾，夜间加重：可能是过敏性支气管炎。
强烈的干咳声音非常清晰，通常发生在午夜，且不同于你以前听到过的咳嗽声：这有可能是义膜性喉炎，它导致喉咙及气管的膨胀和收缩。通常侵袭半岁至三岁的宝宝。
突然咳嗽、无痰宝宝常诉说嗓子发痒或有羽毛在嗓子里轻轻乱动：常见于感冒、气管炎早期、胸膜炎和肺结核早期。
咳嗽时气管里有痰响这是支气管肺炎常有的咳嗽，也见于支气管扩张等病。若同时出现嗜睡、流鼻涕、流眼泪并且伴有轻度发烧，则需考虑普通感冒，鼻子、鼻窦、喉咙及肺部主气道的病毒性感染。
进食之后出现气喘及持续的沙哑咳嗽可能是反流性食道炎，由于食道和胃部之间的肌肉群无力或发育不完全造成胃酸回流所引起。
痉挛性阵咳宝宝阵发性一连串咳嗽，咳时面红耳赤，气都喘不过来，一阵咳完，鼻涕、眼泪、痰液从鼻孔、口腔流出。多见于百日咳，气管异物也可有这种阵咳。
犬吠样咳嗽也称哮吼性咳嗽，音调高，干咳，听起来像狗叫声，这是急性喉炎的咳嗽声。如同时有呼吸困难，发憋、青紫，说明喉头水肿严重，应急速请耳鼻喉科医师诊治。
没有明显不适症状，无缘无故会咳嗽是因心情、情绪而刻意表现出来的，主要目的是为引起周边人的注意，或表示出自己潜在的愿望，是心理性咳嗽。
不同时间咳嗽反应不同病因
晚上咳，有痰。这种情况还可以细分成三种，一是刚上床半小时内就开始咳，坐起后有所缓解，多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，如过敏性或非过敏性鼻炎，以及急性、慢性鼻窦炎。二是晨起和晚上睡前咳嗽较重、有痰，或伴有喘息发作，多病程较长，反复加重，此时应考虑慢性支气管炎的可能。三是睡到一半突然胸闷、喘不上气、咳嗽不止、有带血丝的痰液等，这很可能是心衰所致，建议及时去医院就诊查明原因。
不定时咳，有痰。咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难都是慢性阻塞性肺病“作祟”的表现，有长期吸烟史或有与环境有害物质接触史，经常咳嗽、咳痰、气短的人，应及时做肺功能检查。若除反复咳嗽、咳痰外，还出现突然消瘦，伴随胸闷、哮鸣、气促，发热，声音嘶哑，应警惕肺癌。
半夜咳，无痰。入睡约1～2小时后突然剧烈急咳，伴随胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑等症状时，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。胃食管反流典型的症状是烧心、泛酸，食管外症状就是慢性咳嗽、喉炎、哮喘、声音嘶哑等，因此泛酸伴咳嗽应考虑此病。此外，如果睡眠中突然咳嗽不止，像被呛到一样，且睡眠浅、噩梦多，可能是上呼吸道阻塞综合征，与睡眠呼吸暂停综合征有关，可到睡眠专科确诊。
白天干咳，无痰。慢性咽炎患者会因为黏稠分泌物附着于咽后壁，在晨起引发较频繁的刺激性咳嗽，常无痰或有少量分泌物咳出，并伴有恶心感。此外，还有可能出现咽部发痒、灼热、干燥、微痛及异物感等。
白天不定时咳，无痰。误吸异物或咽喉神经过度敏感会引起这类咳嗽。老人和小孩误吸异物的发生率很高，因此如果是小孩或老人出现类似情况，首先应判断是否误吸异物。如果不存在误吸，也可能是家族性咽喉神经过度敏感。如家人都很敏感，一吹到冷风或闻到异味就易咳，感冒咳嗽都会拖很久等。
无特定时间咳，无痰。此种多为心理原因。在特定场合、特定情况下，如上台做报告、公开演讲，或见到特定的人(如领导、家长等)，会由于某些心理因素咳起来。这种情况不应使用药物止咳，建议到心理科就诊。
根据感冒咳嗽发病时间来判断患病原因
1、无特定时间咳，无痰。此种多为心理原因。在特定场合、特定情况下，如上台做报告、公开演讲，或见到特定的人(如领导、家长等)，会由于某些心理因素咳起来。这种情况不应使用药物止咳，建议到心理科就诊。
2、不定时咳，有痰。咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难都是慢性阻塞性肺病“作祟”的表现，有长期吸烟史或有与环境有害物质接触史，经常咳嗽、咳痰、气短的人，应及时做肺功能检查。若除反复咳嗽、咳痰外，还出现突然消瘦，伴随胸闷、哮鸣、气促，发热，声音嘶哑，应警惕肺癌。
3、白天干咳，无痰。慢性咽炎患者会因为黏稠分泌物附着于咽后壁，在晨起引发较频繁的刺激性咳嗽，常无痰或有少量分泌物咳出，并伴有恶心感。此外，还有可能出现咽部发痒、灼热、干燥、微痛及异物感等。
4、白天不定时咳，无痰。误吸异物或咽喉神经过度敏感会引起这类咳嗽。老人和小孩误吸异物的发生率很高，因此如果是小孩或老人出现类似情况，首先应判断是否误吸异物。如果不存在误吸，也可能是家族性咽喉神经过度敏感。如家人都很敏感，一吹到冷风或闻到异味就易咳，感冒咳嗽都会拖很久等。
5、晚上咳，有痰。这种情况还可以细分成三种，一是刚上床半小时内就开始咳，坐起后有所缓解，多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，如过敏性或非过敏性鼻炎，以及急性、慢性鼻窦炎。二是晨起和晚上睡前咳嗽较重、有痰，或伴有喘息发作，多病程较长，反复加重，此时应考虑慢性支气管炎的可能。三是睡到一半突然胸闷、喘不上气、咳嗽不止、有带血丝的痰液等，这很可能是心衰所致，建议及时去医院就诊查明原因。
6、半夜咳，无痰。入睡约1～2小时后突然剧烈急咳，伴随胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑等症状时，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。胃食管反流典型的症状是烧心、泛酸，食管外症状就是慢性咳嗽、喉炎、哮喘、声音嘶哑等，因此泛酸伴咳嗽应考虑此病。此外，如果睡眠中突然咳嗽不止，像被呛到一样，且睡眠浅、噩梦多，可能是上呼吸道阻塞综合征，与睡眠呼吸暂停综合征有关，可到睡眠专科确诊。
咳嗽有痰是什么原因
慢性咳嗽是儿童常见的症状之一，但由于一些检查在幼小儿童很难进行，因而诊断并不十分容易，通过询问病史、仔细全面查体，有助于诊断疾病。如果能对引起儿童慢性咳嗽的常见疾病及其临床表现有所了解，那么，根据症状、体征及必要的实验室检查，就比较容易对病因作出判断，以使防治更加有效。临床资料显示，儿童慢性咳嗽的病因有以下10类。
1、鼻后滴注综合征：是由于上呼吸道感染，如感冒、鼻炎、鼻窦炎等形成的鼻腔分泌物经后鼻道流入咽后壁，刺激咽后部所引起的反射性咳嗽。临床特点是慢性咳嗽、伴或不伴咳痰，咳嗽以夜间和清晨为重。同时，患儿有鼻塞，感到似乎有东西滴入咽后壁，需要经常清嗓。抓住鼻部炎症病史及上述特征性表现，结合咽部检查，若发现口咽部有黏液或脓性分泌物有助于诊断。治疗关键是控制炎症、消除鼻部病变，咳嗽症状可随之消失。
2、咳嗽变异性咳嗽：是一种以干咳为唯一症状的支气管哮喘特殊类型。临床特点是慢性咳嗽，少痰或无痰，昼夜均有咳嗽，运动时、感冒时、吸入冷空气后咳嗽加重，肺功能检查可发现可逆性气道阻塞，支气管激发试验阳性具有诊断意义。治疗原则同典型的支气管哮喘，糖皮质激素和舒喘灵气雾剂吸入治疗效果良好。
3、过敏性咳嗽：是一种特发性过敏性疾病，临床特点为干咳、不伴喘息及呼吸困难，气道反应性正常，胸部X线检查亦正常，不会发展成为哮喘，但可有其他过敏性疾病伴随。治疗以糖皮质激素和抗过敏药为主，无需使用支气管控制剂。
4、嗜酸性粒细胞支气管炎：是一种以不伴哮喘、无气道反应性增高，给予支气管扩张剂无效，而给予糖皮质激素有效的慢性咳嗽疾病。临床特点是干咳、伴或不伴咳痰，不伴喘息，痰及血中的嗜酸性粒细胞增高。治疗原则同过敏性咳嗽。
5、胃食管反流：是由于胃内容物频繁逆流入食管，刺激咽喉部而引起干咳，伴有反复性喘息、阵发性呼吸困难等气道高反应性症状。同时，患者还伴有反酸、呃逆、呕吐、胃灼热等消化道症状。诊断依靠出现喘息，先有或同时伴有反酸、烧心，并将二者之间联系起来，结合24小时食管PH监测阳性及试验性抗酸治疗有效。治疗关键是抗反流，随着反流减少其咳嗽症状减轻，无需特别服用抗哮喘药物。
6、气管、支气管异物：4岁以下儿童，尤其是男孩好动、好奇、贪吃，故而容易引起误吸而引起支气管异物。一般可查出异物吸入及突发性呛咳史，随后有慢性咳嗽表现，肺部听诊可发现一侧肺部呼吸音减低，胸透可见纵隔摆动现象，纤维支气管镜检查发现有气道异物是诊断的重要依据。治疗关键是取出气道异物。
7、肺结核：儿童是肺结核的高发对象，如果儿童罹患支气管内膜结核，可引起慢性咳嗽。临床表现为慢性咳嗽，伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，肺部X线、痰菌检查及纤维支气管镜检查是诊断的重要依据。抗结核化疗是治疗的关键。
8、感染性咳嗽：感染性咳嗽是在呼吸道病毒或衣原体、支原体感染以后所致的一种慢性咳嗽。感染性咳嗽主要见于5岁以下儿童，发生率为5%-8%，并非少见。临床特点是在咳嗽发生前有上呼吸道感染症状，如发热、咽痛、流涕等，而在这些症状消失后，咳嗽仍然持续，可长达4周以上。治疗关键是服用止咳祛痰剂，配合糖皮质激素效果增强。
9、心因性咳嗽：又称精神性咳嗽或习惯性咳嗽，主要见于学龄期儿童，发生在上呼吸道感染之后，其特点是在玩耍及睡眠时咳嗽减轻或消失，而在安静时说咳就咳，咳嗽声音响亮、刺耳，在精神不愉快或受到家长训斥时其咳嗽往往加重。在排除其他咳嗽病因后，予以心理支持及疏导可使症状缓解。
10、慢性支气管炎：在儿童中少见，但如果儿童有支气管扩张，则表现为慢性支气管炎的病例增高。临床特点是慢性，伴有痰多或呈现脓性痰，肺部X线可见肺纹理增粗及紊乱，治疗关键主要是抗感染、止咳、祛痰及平喘。
宝宝咳嗽病因自查指南
当在医院为宝宝诊疗时，细心的父母会发现，虽然各家宝宝都是在咳，但医生却会在了解情况和看过宝宝后开出不同的处方，原因就是在咳与咳之间的微小差别里，藏有许多学问：
渐起咳嗽，时间不长多为呼吸道和肺部的急性感染。
起病缓慢，病程长需要考虑慢性呼吸道感染，比如支气管扩张、间隙性肺炎等。
多痰常见于支气管炎、肺脓肿等。
咳嗽时伴有哮喘多由支气管哮喘、肺炎引起。
单声轻咳、无痰常见于咽炎、扁桃腺炎等。
患有鼻窦炎该炎症引起的鼻涕倒流也会令人咳嗽。
阵发性干咳用抗生素无效，不发热，怕冷空气，怕烟雾，夜间加重：可能是过敏性支气管炎。
强烈的干咳声音非常清晰，通常发生在午夜，且不同于你以前听到过的咳嗽声：这有可能是义膜性喉炎，它导致喉咙及气管的膨胀和收缩。通常侵袭半岁至三岁的宝宝。
突然咳嗽、无痰宝宝常诉说嗓子发痒或有羽毛在嗓子里轻轻乱动：常见于感冒、气管炎早期、胸膜炎和肺结核早期。
咳嗽时气管里有痰响这是支气管肺炎常有的咳嗽，也见于支气管扩张等病。若同时出现嗜睡、流鼻涕、流眼泪并且伴有轻度发烧，则需考虑普通感冒，鼻子、鼻窦、喉咙及肺部主气道的病毒性感染。
进食之后出现气喘及持续的沙哑咳嗽可能是反流性食道炎，由于食道和胃部之间的肌肉群无力或发育不完全造成胃酸回流所引起。
痉挛性阵咳宝宝阵发性一连串咳嗽，咳时面红耳赤，气都喘不过来，一阵咳完，鼻涕、眼泪、痰液从鼻孔、口腔流出。多见于百日咳，气管异物也可有这种阵咳。
犬吠样咳嗽也称哮吼性咳嗽，音调高，干咳，听起来像狗叫声，这是急性喉炎的咳嗽声。如同时有呼吸困难，发憋、青紫，说明喉头水肿严重，应急速请耳鼻喉科医师诊治。
没有明显不适症状，无缘无故会咳嗽是因心情、情绪而刻意表现出来的，主要目的是为引起周边人的注意，或表示出自己潜在的愿望，是心理性咳嗽。
慢性咳嗽咳不停5步找准病因
1.照X线胸片，查看肺部是否有问题，排除肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病。
2.拍鼻窦片，看是否患有慢性鼻炎、鼻窦炎。据统计，1/3以上的慢性咳嗽患者是因鼻炎、鼻窦炎引发的咳嗽，鼻炎控制后，咳嗽自然会缓解。
3.做支气管激发试验，排查咳嗽变异型哮喘。如结果为阳性，则考虑为咳嗽变异型哮喘。
4.诱导痰细胞学检查，看是否为嗜酸细胞行支气管炎。可检测痰中的嗜酸细胞是否增高，如果数量多，但支气管激发试验检查呈阴性，则可能为嗜酸细胞性支气管炎，用吸入性激素可缓解症状。
5.pH电极的24小时监测，排查胃食管反流。由于食道紧挨气管，反流的酸性物质在气道附近，通过神经反射，会影响气管引起咳嗽。如果有食道反流情况，监测时pH值就会小于4，若此时正好跟患者咳嗽的时间吻合，就可考虑诊断为胃食道反流性咳嗽。