为什么会得特发性震颤病呢

为什么会得特发性震颤病呢

一、遗传易感性：

尽管特发性震颤病的发生与老化和环境毒素有关，但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人，甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现特发性震颤病。虽然特发性震颤病患者也有家族集聚现象，但至今也没有在散发的特发性震颤病患者中找到明确的致病基因，说明特发性震颤病的病因是多因素的。

二、年龄老化：

该病主要威胁老年群体的健康，而我国正不断步入老龄化社会，这也是发病率不断上升的主要因素。

三、家族遗传性：

医学家们在长期的实践中发现特发性震颤病似乎有家族聚集的倾向，有特发性震颤病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。

四、环境因素：

流行病学调查结果发现，该病的发生主要是由于有毒物质侵害了大脑的神经元，随着社会的发展，环境污染变的越来越严重，一氧化碳、煤气中毒已经变的很常见，所以大家在平时一定要多注意，以免引发特发性震颤病疾病。

如何对特发性震颤进行家庭护理

特发性震颤是临床常见的运动障碍性疾病，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。近年来，当人们一旦被诊断出特发性震颤的发生时，病人的家属往往只注重专业的治疗，从而忽视了特发性震颤的护理重要性。专家表示，特发性震颤的护理若是能有效做到位，不仅能够减少并发症的发生，更能帮助特发性震颤病人治疗起到一定的康复作用，在生活中我们也不能忽略一些重要的护理。

生活中的指导和帮助：家属在生活中对特发性震颤起到了一定的作用，特发性震颤的日常护理应多鼓励患者进行自我护理，如扣钮扣、系鞋带、举筷进食，主动运动，平衡训练，尽可能增加独立性。

合理饮食和营养指导：尽量让特发性震颤病人独立进食，但必须避免呛咳，让特发性震颤病人细嚼慢咽，食物应高蛋白、高热量并多进食含纤维较多的水果、蔬菜

加强肢体功能锻炼：特发性震颤的日常护理要鼓励或协助特发性震颤病人做主动运动，从完全被动至自己做一部分，做好安全防范，移开环境中的障碍物，地面平坦，协助特发性震颤病人移动，防止摔伤，保持口腔清洁。

预防并发症：特发性震颤患者的起病比较缓慢，特发性震颤若长期不治，很容易引起其它的疾病。因此，我们要预防特发性震颤的并发症，尽最大可能推迟病残时间。这是最主要的特发性震颤的日常护理方式。

特发性震颤的典型症状

1.流涎有很多特发性震颤病的患者经常出现流口水的现象，严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭。

2.油脂面特发性震颤病病人的前额总是油光发亮

3.膀胱刺激症状部分特发性震颤病患者往往一天中要上洗手间数次，尤其是晚上夜尿的次数多，并因此导致失眠。尿意有时是不可遏制的，加上患者本身行动缓慢，很容易导致尿湿裤子。

4.疼痛经常遇到特发性震颤患者口述有疼痛感，表现为肩颈部痛、头痛、腰痛，出现最多的症状是手臂或腿的酸痛，主要原因是由于局部的肌肉长时间处于僵直状态导致。

5.言语障碍言语障碍是特发性震颤病患者的常见症状，表现为语言不清、说话音调平淡，没有抑扬顿挫、节奏单调等等。

特发性震颤患者流涎的原因

年龄：年龄老化也是特发性震颤的病因，特发性震颤主要发生于中老年人，40岁以前发病少见，提示老龄与发病有关，研究发现，自30岁以后，黑质多巴胺能神经元，酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力，纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少，然而，仅少数老年人患此病，说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病，年龄老化只是本病发病的促发因素。 一些著名人物如教皇约翰保罗二世、拳王阿里等都是特发性震颤病患者。

家族遗传：医学家们在长期的实践中发现特发性震颤病似乎有家族聚集的倾向，有特发性震颤病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。1/3以上的患者有家族史，伴常染色体显性遗传，目前已确认2个致病基因位点。

环境因素：流行病学调查结果发现，特发性震颤病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。环境因素中目前认为主要是除草剂、杀虫剂、一氧化碳、汞、锰中毒等化学物质对人体造成的伤害，可能是引起特发性震颤病的主要原因。

药物因素：服用大剂量镇静剂和抗精神病药，这些药阻滞多巴胺受体和多巴胺结合，使多巴胺无法发挥抑制作用，利血平可大量消耗脑内多巴胺，使多巴胺耗竭。

特发性震颤是如何引起的

年龄老化(15%)：

这是特发性震颤偏好于老年人发病的主要原因。一般人到了老年由于身体素质的下降易患各种疾病，特发性震颤综合症是其中的一种。

环境因素(25%)：

一种疾病的发生多多少少与环境因素有关，对于特发性震颤病也是如此，之所以特发性震颤的患病率存在地区差异，其原因就是可能环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。

家族遗传(35%)：

在对一些特发性震颤患者的跟踪调查发现，特发性震颤这种老年性疾病似乎有着一定的家族聚集的倾向，有特发性震颤病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高。对于特发性震颤病来讲，尽管疾病发生的主要因素是年龄的老化与环境毒素有关，但是并非是所有的老人在同一环境中生存，甚至同样吸食大量污染物的人都会出现特发性震颤病。因此我们的相关专家推断，特发性震颤也有一定的家族集聚现象，但至今也没有在散发的特发性震颤病患者中找到明确的致病基因，因此，证明特发性震颤综合症的病因有许多种，大家不要掉以轻心。

发病机制：

目前的研究认为，特发性震颤(ET)由中枢神经系统内散在的网状结构或核团异常振荡所致，起搏点定位迄今不清，骆驼蓬碱(harmaline)诱导的灵长类动物震颤模型与人类特发性震颤相似，是常用的ET动物模型;哈尔明碱(harmine)是骆驼蓬碱β-咔啉类似物，可使人类产生震颤。

动物模型研究发现，骆驼蓬碱诱导下橄榄核神经元产生同步节律性放电，传导至小脑浦肯野细胞和小脑核团，后经Deiter’s核和网状核激活脊髓运动神经元，目前特发性震颤病因最普遍假说是橄榄体-小脑节律性改变，下橄榄核-小脑神经通路振荡通过丘脑和皮质向脊髓传播，最终引起震颤，PET检测发现，ET患者无震颤时丘脑和延髓(主要是下橄榄核)糖代谢率增加，H215O血流测定双侧小脑血流量增加;震颤时下橄榄核和小脑代谢率和血流量进一步增加，丘脑，纹状体和运动皮质血流量也增加，乙醇(酒精)可能作用于小脑，因而改善震颤，使小脑血流，代谢速度增加;小脑梗死能消除同侧特发性震颤;用哈梅灵(Harmaline，骆驼蓬碱)处理的动物模型可以发现小脑通路的异常振荡;这些都提示小脑对特发性震颤的产生也有重要作用。

假设振动起源于脑干(橄榄核)，经过小脑至丘脑，小脑的损害可使同侧的震颤消失，用核素标记的CO2进行PET扫描研究，发现选择性地双侧小脑，下橄榄核代谢功能亢进，用功能性磁共振显像(FMRI)显示患肢对侧皮质运动和感觉区，苍白球，丘脑的活动增强，双侧齿状核，小脑半球和红核的活动亢进，这些提示震颤的产生，是丘脑和运动皮质至脊髓通路中小脑-橄榄核环路振荡的结果，因为病理解剖没有特异性改变，异常振动的中枢神经系统“起搏器”的确切位置尚不清楚，因此推测中枢性振荡器被外周反射增强或抑制，调节震颤的产生和震颤幅度。

肌电图(EMG)可记录到4～8 Hz的促动肌-拮抗肌同步化连续发放活动，另有约10%患者表现为促动肌-拮抗肌交替收缩，单运动单元分析显示电冲动是集合性或同步化的，震颤发作期间募集相中，新募集的运动单元有异常高的瞬间20～50Hz放电频率。

震颤常靠冲动来维持，外周传入干扰冲动变化可影响震颤，这依赖于干扰的大小和震颤周期的时程，其次，外周传入的干扰性冲动也能影响中枢自律性起搏器节律性放电所造成的震颤。

总之，特发性震颤可能由中枢振荡器而造成的，这可以解释部分特发性震颤的临床特征，如震颤在快速活动中加重，相对缺乏静止性震颤。

特发性震颤是怎么回事

特发性震颤是一种常染色体显性遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。特发性震颤是单一症状性疾病，姿势性震颤是本病的唯一临床表现。所谓姿势性震颤，是指肢体维持一定姿势时引发的震颤，在肢体完全放松时震颤自然消失。

本病的震颤常见于手，其次为头部震颤，极少的病人出现下肢震颤。本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的特征。应对症治疗。

1/3以上的患者有家族史，伴常染色体显性遗传，目前已确认2个致病基因位点，定位于3q13(fet1)和2p22-25(etm或et2)。

什么是特发性震颤

特发性震颤(et)又称原发性震颤，是最常见的成人震颤病之一，患病率约为0.4～5%，发病率随年龄增大而增加。et被认为是一种良性疾病，不减少病人的预期寿命。它是以震颤为唯一表现的运动障碍疾病，主要表现为手部或头部动作性和姿势性震颤，精神紧张时加重，不伴有肌肉僵直和行动迟缓等。50%以上的et患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传。

本病一般进展较慢，多数在发病5～10年后逐渐影响精细动作。特发性震颤的一个明显特征，就是小量饮酒有显著的抑制作用，这种作用是乙醇特异性的，但是由于乙醇有耐受性、成瘾性和一定的毒性，不能作为常规治疗。

由于对其认识不足，对于特发性震颤的临床诊断率不高，而且有些患有特发性震颤的中老年人又担心自己得了帕金森病，因此需要专业医师给予仔细的检查进行鉴别。

老年特发性震颤患者应注意什么

1、饮食护理：

特发性震颤患者应该保持食物的多样性。因为一天的饮食中食物应多种多样，包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物能满足身体对各种营养的需要，也使饮食本身富于乐趣。在轻松的环境和气氛中愉快进餐。

2、家庭护理：

家属在生活中对特发性震颤起到了一定的作用，特发性震颤的日常护理应多鼓励患者进行自我护理，如扣钮扣、系鞋带、举筷进食，主动运动，平衡训练，尽可能增加独立性。

3、加强肢体功能锻炼：

特发性震颤的日常护理要鼓励或协助特发性震颤病人做主动运动，从完全被动至自己做一部分，做好安全防范，移开环境中的障碍物，地面平坦，协助特发性震颤病人移动，防止摔伤，保持口腔清洁。

4、预防并发症：

特发性震颤患者的起病比较缓慢，特发性震颤若长期不治，很容易引起其它的疾病。因此，我们要预防特发性震颤的并发症，尽最大可能推迟病残时间。这是最主要的特发性震颤的日常护理方式。

经常流口水是特发性震颤的表现吗

特发性震颤患者除了静止性震颤、肌强直、运动减少、走路不稳四大主要症状外，部分患者还存在一些特殊症状

1.流涎有很多特发性震颤病的患者经常出现流口水的现象，严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭。

2.油脂面特发性震颤病病人的前额总是油光发亮。

3.膀胱刺激症状部分特发性震颤病患者往往一天中要上洗手间数次，尤其是晚上夜尿的次数多，并因此导致失眠。尿意有时是不可遏制的，加上患者本身行动缓慢，很容易导致尿湿裤子。

4.疼痛经常遇到特发性震颤患者口述有疼痛感，表现为肩颈部痛、头痛、腰痛，出现最多的症状是手臂或腿的酸痛，主要原因是由于局部的肌肉长时间处于僵直状态导致。

5.言语障碍言语障碍是特发性震颤病患者的常见症状，表现为语言不清、说话音调平淡，没有抑扬顿挫、节奏单调等等。

常见的特发性震颤症状

1.流涎：有很多特发性震颤病的患者经常出现流口水的现象，严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭。

2.油脂面：特发性震颤病病人的前额总是油光发亮

3.膀胱刺激：部分特发性震颤病患者往往一天中要上洗手间数次，尤其是晚上夜尿的次数多，并因此导致失眠。尿意有时是不可遏制的，加上患者本身行动缓慢，很容易导致尿湿裤子。

4.疼痛：经常遇到特发性震颤患者口述有疼痛感，表现为肩颈部痛、头痛、腰痛，出现最多的症状是手臂或腿的酸痛，主要原因是由于局部的肌肉长时间处于僵直状态导致。

5.言语障碍：言语障碍是特发性震颤病患者的常见症状，表现为语言不清、说话音调平淡，没有抑扬顿挫、节奏单调等等。

特发性震颤哪些情况下适合做手术

特发性震颤的手术治疗适用于五种情况：

①确诊为原发性特发性震颤病，无小脑、椎体束损害;

②经全面、完整药物治疗，有确切疗效但疗效明显减 退，或出现症状波动和异动症;

③生活自理能力明显减退;

④无明显痴呆和精神症状，CT、MRI检查无明显脑萎缩;

⑤能在术中与医生良好配合。

专家介绍，特发性震颤在生活中也可采取药物进行治疗，一般应根据患者年龄、工作性质、疾病类型等决定用药。以小剂量开始，缓慢递增，个体化选择治疗方案，长期服药控制症状为原则。