胎儿压迫产道也会出现尿瘘
胎儿压迫产道也会出现尿瘘
由于头盆不称，胎位或胎儿异常形成滞产，尤其是第二产程延长使胎先露(特别是头先露)长时间停留在真骨盆的某一部位不能顺利下降，致使膀胱，尿道和阴道壁等软组织长时间被挤压在胎先露和母体耻骨联合之间，因缺血，坏死而形成尿瘘，组织压迫可发生在骨盆的不同平面使组织发生缺血坏死，即“干性坏死”，产后7～10天组织脱落形成瘘孔，若在骨盆入口平面，常累及子宫颈，膀胱三角区以上部位，或输尿管，导致膀胱宫颈瘘，膀胱阴道瘘或输尿管阴道瘘;挤压在中骨盆平面时，多累及膀胱三角区及膀胱颈部，导致低位膀胱阴道瘘或膀胱尿道阴道瘘;挤压发生在骨盆底部达骨盆出口平面时，多累及尿道，导致尿道阴道瘘。
产前阵痛的原因
1、子宫收缩。由于胎儿挤压使子宫收缩，让全身都感觉疼痛。
2、胎儿伸长压迫产道。胎儿要出生的时候子宫肌肉、阴道和会阴处等软产道被拉伸，能够感觉组织和皮肤被拉伸的疼痛。
3、骨盆神经、骨头被胎儿压迫。骨盆的神经被胎儿的头压迫着。腰、臀部、脚后跟都非常疼。
产程过长的主要危害
总的产程不应超过24小时，如果超过这一时间称为滞产。由于产程过长，子宫不断收缩，所以子宫的肌肉经过长时间的收缩及缩复作用，会拉得很长、很薄，有发生子宫破裂的危险。
胎儿在宫内长时间受到宫缩的挤压，由于每一次子宫收缩 的高峰期，都有胎儿血液循环 的短时间的中断，时间过长会造成胎儿的缺氧，出生时可能发生新生儿呼吸不好，甚至胎死宫内 的可能。
产妇经过长时间的分娩、产痛，常常十分疲乏，甚至可以衰竭，因此，产后子宫 收缩就会乏力，容易发生产后出血 。产程过长，也容易发生母儿的感染，新生儿 可有肺炎，败血症，产妇可有子宫的感染，甚至发生更为严重的感染。
如果进入第二产程 ，胎头已达到较低的位置，为时过长，胎头前面压在近膀胱、尿道处，后面压迫直肠，会引起膀胱、尿道或直肠的血液循环不好，有发生膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘或直肠阴道瘘 的可能，尿液或稀便可从阴道直接流出，产后给产妇带来很大的痛苦。
从以上例举的产程过长的危害，可以看出防止产程进展 的情况，及时作出判断，处理，以避免这一情况的发生。
阴道瘘的原因
1、直肠阴道瘘的原因
导致直肠阴道瘘的病因很多,如:
1.1、先天性畸形。
1.2、分娩伤,最为常见,包括滞产和产科手术。
1.3、妇科手术损伤,经腹或经阴道盆腔妇科手术。
1.4、炎症性肠病。
1.5 、药物腐蚀或异物。
1.6、癌肿侵蚀或放射治疗后。
1.7、其他穿入或闭合性损伤;如骑跨伤或强奸亦均可形成此种瘘。在诸多病因中,3度会阴撕裂、产科手术如会阴切开,特别是会阴直肠切开,很易发生直肠阴道瘘。对这些损伤未及时发现,或及时修补,或修补后发生感染,终将发生直肠阴道瘘。阴道或直肠手术,特别是靠近齿状线者亦常发生瘘管。
2、膀胱阴道瘘的原因
2.1、分娩、难产时胎头过久压迫膀胱,造成组织坏死溃破成瘘。
2.2、骨盆内手术或经阴道手术,所造成的损伤。
2.3、膀胱肿瘤侵犯阴道,或子宫颈肿瘤浸润到膀胱。
2.4、膀胱或子宫颈部肿瘤放射治疗所致的并发症。
2.5、子宫托使用不当,长期压迫所致。
3、尿道阴道瘘的原因
3.1、先天性尿道瘘的发生原因为:胎发育期间第5周以后,尿生殖皱襞未能将直肠与尿生殖膈分开,使尿道与直肠(男)或阴道(女)相通,从而发生尿道直肠瘘(男)或尿道阴道瘘(女)。 前者常伴有先天性直肠远端闭锁;尿道下裂;重复尿道。
3.2、后天性尿道瘘的发生原因为:
3.2.1、尿道损伤,如战伤、车祸、工伤事故时的尿道损伤,尤见骨盆 骨折时伴有的后尿道损伤,以及尿道球部的骑跨伤。
3.2.2、盆腔、阴道前壁或尿道的手术、器械操作及尿道内结石、异物所致的尿道内损伤。
3.2.3、分娩或难产所致的尿道或 阴道前壁的缺损。
3.2.4、尿道或阴道前壁、子宫颈的恶性肿瘤以及放射性治疗。
软产道损伤是怎么回事
产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。产道损伤主要为分娩所致的软产道损伤，是产科常见的并发症之一，也是产后出血的重要原因之一。多发生在初产妇，尤其是高年初产妇。
临产前虽然产道会发生系列适应分娩的变化，变得利于胎儿通过，但由于胎儿巨大、产力过强、产程进展太快等因素影响，常在胎儿娩出之前宫颈或(和)阴道壁已发生裂伤。在胎头娩出时会阴保护不当、会阴水肿未行会阴切开或切口过小，均可能发生会阴裂伤。
在产钳助产、臀位牵拉、毁胎术、胎头吸引术时，如宫口未开全即强行助产，常可能造成严重的宫颈裂伤。产道损伤轻者可能发生出血及感染，重者可能损伤肛门括约肌或发生尿瘘、粪瘘。严重的宫颈裂伤可能使以后的妊娠发生流产、早产等，还可能延及子宫下段，发生子宫破裂。
产后粪瘘的原因
粪瘘是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道。在妇产科临床中最常见的是直肠阴道瘘。因滞产形成者常可合并尿瘘，但因骶骨凹陷减轻了胎头对软组织压迫坏死的机会，故发生率远较尿瘘为低。
1、主要原因：分娩的时候胎头长时间停滞在阴道内，阴道后壁以及直肠受压，造成缺血坏死，致肠道与阴道相通，形成粪瘘。
2、会阴撕裂：分娩时会阴三度裂伤未缝合;或缝合失败大肠与阴道沟通;或由于缝合会阴时缝线透过肠粘膜感染后形成直肠阴道瘘。
临产阵痛是肚子哪个部位痛
阵痛在临床医学中指的是孕妇在临产前会出现子宫收缩，伴随而产生的一种间歇性的剧烈疼痛的生理现象。
阵痛和普通疼痛的感觉不同，是间歇性的，开始大约3至5分钟收缩一次，每次持续30至40秒，在接近子宫口全开的时候，子宫收缩可密集到1至2分钟收缩一次，每次持续45至60秒。阵痛是逐渐变强的，疼痛增强就说明胎儿就要出生了，面对节奏越来越快的阵痛，不能恐慌。
在孕妇怀孕过程中，子宫常会收缩，尤其在接近预产期时更常见，把它称为“假性阵痛”或“假痛”，因为它容易造成孕妇的不适与不安，所以有些人会误以为是要生了，但它发生的较不规则，也比较不痛。
假如收缩约隔十分钟发生一次，就应该赶快通知你的医生，并准备进医院待产。如果每五分钟就出现一次收缩的话，表示分娩已经开始了，子宫会规则的收缩，此时的收缩就称为阵痛，而且接下来会有剧烈的疼痛，准妈妈一定要赶快去医院。
此外要提醒妈妈的是，有时候还未有阵痛，羊膜就先破开了，这是“早期破水”，应该立即请医师检查，以确定子宫颈是否有开，是否有脐带脱垂，如果破水太久更可能引起细菌感染，导致一些并发症，应该要小心注意。
产前阵痛的主要作用在于打开子宫口，以便胎儿能经子宫口分娩出。临近分娩时，子宫会开始收缩，由于子宫的收缩，胎儿伸长压迫产道，骨盆神经、骨头被胎儿压迫引起会出现产前阵痛。
当胎儿下降到骨盆，压迫到耻骨，阵痛的部位会从上腹部转移到下腹部。随着产程的发展，分娩阵痛的频率会越来越快，痛感也会逐渐增强。
产前阵痛多久才生
孕妇产前阵痛是由于子宫收缩、胎儿伸长压迫产道、骨盆神经和骨头被胎儿压迫等因素造成的，无论产前阵痛以什么方式或频率出现，它都会让孕妇难以集中精力，哪怕只是做些熨衣服、打电话这样轻描淡写、不耗体力的琐事。产前阵痛会随着时间的推移越来越剧烈，那么产前阵痛多久才生呢?
分娩时间的长短每一位女性都不相同，同一位孕妇每一胎的分娩时间也都不一样，大部分的初产妇产前阵痛平均要痛16-18小时，以后在分娩的时间产前阵痛一般都少于8-10小时才会生。医学研究结果表明，怀孕期间适宜的饮食和运动可以缩短分娩的时间，减少分娩的痛苦，孕妈妈在任何时候都应该保持良好的心态，轻轻松松等待宝宝的降临。