糖尿病引起的神经痛怎么办
糖尿病引起的神经痛怎么办
糖尿病引起的神经痛怎么办?大家都知道糖尿病会引起一些并发症给糖尿病患者带来了非常大的痛苦。其中一个有糖尿病引起的并发症就是神经痛,这种疼痛是常人无法形容的,俺么对于这类病症,糖尿病患者又应该做好怎样的预防工作呢?
对于2型糖尿病患者来说并没有有典型的多饮、多尿、多食及消瘦症状,而是以周围神经病变为首发症状,常导致误诊或延误了治疗时间。曾有一病人前来就诊时诉说四肢麻木并有刺痛,以手指及脚趾尖端明显,此外并没有其他不舒服,在当地多家医院治疗无效。当检查该病人的空腹血糖及餐后2小时血糖时,发现两者均明显升高,符合糖尿病的诊断。其实,在临床上这样的例子很多,该病人由于发现得较早,治疗效果较好。而那些发现较晚的病人就没有那么幸运了。
那么,如何发现糖尿病神经病变呢?糖尿病神经病变的主要表现为四肢末端麻木、疼痛,像针刺样、烧灼样或蚂蚁爬等感觉,通常下肢较上肢严重,两侧肢体可同时或先后发生;早期仅仅发生于指(或趾)尖,病情加重可逐渐发展至整个手指(或脚趾),典型时呈手套或袜套样分布。有时病人表现为痛觉过敏,很轻微的刺激即感觉明显疼痛,严重时穿衣服及盖被子亦会觉得疼痛。
要提醒大家注意的是,有的糖尿病神经病变不但没有上述疼痛症状,反而表现为对疼痛、温度的感觉功能下降。如病人对针刺、挤压(如穿的鞋太小)等感觉不到疼痛,这样一来病人剪手指或脚趾甲时由于感觉不到疼痛,很容易损伤手指或脚趾;穿太紧的鞋磨损了脚也毫不察觉;对太热的东西不知道烫,例如用热水袋暖脚时烫伤脚;对寒冷的东西感觉不到冻,产生冻伤。由于糖尿病患者的抵抗力降低,再加上糖尿病患者自身修复能力下降,因此发生损伤时易合并细菌感染,伤口不易愈合。情况严重时,肢体腐烂,此时则须截肢,否则会危及生命。这种情况在临床上时可见到,有些病人因不愿意截肢最后丢掉了性命。
那么,如何治疗糖尿病周围神经病变呢?严格控制血糖是最基本的措施,通过此措施可延缓糖尿病周围神经病变的发展,早期的周围神经病变仅须控制血糖就可使症状好转,如本文前面所举的例子。发生周围神经病变时早期使用维生素b12类制剂可收到部分效果,如联合使用维生素b1及b6则效果可能更好。还可应用一些扩张下肢血管的药物、降低血液黏稠度或抗血小板的药物。有关糖尿病周围神经病变的治疗,最好由医生决定应用哪些药物。
发生周围神经病变后,在日常生活中应密切注意预防由此产生的肢体损伤。要定期修剪指(趾)甲,防止指(趾)甲太长而损伤皮肤,但修剪指(趾)甲时要注意不要损伤手或脚。鞋袜要柔软、舒适、宽松,最好穿棉袜,不要穿皮鞋,防止磨损脚。注意肢体清洁卫生,搔痒时要小心以免抓破皮肤。寒冷天气用热水袋时一定要注意水的温度,不要太热,以免烫伤。另外,可穿特殊的鞋以改变脚部的受力,减少胼胝的产生和脚部损伤。
糖尿病引起的神经痛怎么办?通过上述内容的介绍希望大家对于由于糖尿病引起的神经痛的原因以及缓解的方法和预防的方法都有所了解。如果患者不知道如何进行处理一定要第一时间到医院进行相应的治疗
男人阳痿需要做哪些检查呢
1、B超检查:做泌尿系B超检查,看是否有因炎症或其他疾病引起的阳痿。
2、尿液检查:尿常规、尿沉渣、尿流率、尿17-酮类固醇、尿17-羟类固醇、尿肌酐等。石家庄治疗阳痿要做哪些检查。
3、阴茎勃起神经检查:阳痿分功能性阳痿和器质性阳痿,可以从阴茎勃起神经角度找出阳痿病因,再针对性治疗。
4、精液的化验检查:通过实验室检查可以了解有无泌尿系疾病、前列腺炎、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进或减退。
5、前列腺常规:前列腺常规检查一般有直肠指诊、前列腺B超检查、前列腺液常规检查,主要是看是否前列腺疾病引起的阳痿。
老人手脚发麻怎么办 严格控制血糖
专家指出,老年人手脚麻木、疼痛也有可能是糖尿病引起的并发症。由于长期高血糖引起身体血液循环变差,离心脏较远的手脚等部位最易出现神经缺血、缺氧而逐渐发生麻木和神经痛,这种病变在早期可无任何症状,一旦出现麻木疼痛后,治疗起来则相当困难。专家建议,一旦被诊断为糖尿病后,要严格控制血糖,至少每年筛查一次糖尿病周围神经病变。
糖尿病患者神经受损的四大表现
糖尿病专家介绍,糖尿病患者神经受损主要有:麻、胀、痛、汗四种表现。
首先是麻,麻是最早出现的症状。
病例:老陈在单位是有名的“宅男”,平时不爱运动,吃得还挺多,这两年肚子明显鼓起来,他自我安慰是“心宽体胖”。最近他时常觉得两脚发麻。去医院检查,发现血糖偏高,医生说他是糖尿病前期。
专家介绍,老陈脚麻是糖尿病的并发症之一——周围神经病的早期典型症状。所谓“周围神经”,就是人体除脑部、脊髓以外的神经组织,周围神经一方面负责人体的各种感觉、运动,还支配着人体的内脏活动,比如心脏、胃肠等。因此,一旦周围神经受损,受到影响的功能很多,症状多种多样。“其受损的根本原因,是小血管的受损。”
糖尿病神经病引起的脚麻有几个特点:
1、从远端开始;
2、有对称性;
3、逐渐向上发展;
4、除了麻,还会有袜套样感觉、踩棉花感、蚁走感等。
由于感觉麻木,病人对温度、疼痛不敏感,有时由此发生烫伤、割伤、硌破后不自知的情况,发展下去就会出现糖尿病足等严重问题。
因此,专家指出,没有诱因却出现脚麻的患者要注意检查血糖水平。确诊糖尿病的患者必须严格控制血糖。已出现神经病变的要使用药物治疗,并且天天检查双脚是否有破损,尽早处理脚部干裂、鸡眼、霉菌感染等问题。
其次是胀,胃肠变懒了。
病例:张爷爷患糖尿病多年,药总是有一搭无一搭地吃,也不常测血糖,渐渐眼睛看不清,尿也不正常了。前不久,他开始觉得肚胀,后来大便越来越少,排气减少,再后来就开始剧烈地呕吐。家人急忙把他送到医院,一照X光片,肠道里都是粪便,诊断结果是肠梗阻。经过抢救,张爷爷才缓过劲来。
糖尿病专家解释说,这位患者所患的肠梗阻与自主神经病变有关。糖尿病引起的自主神经病变是周围神经病的一类,多发生在病史在15年以上的糖尿病患者,最常见的症状是便秘、腹胀,严重的会出现肠梗阻。
说到原因,一方面,糖友往往饮食习惯不好,不爱吃蔬菜等粗纤维食物;另一方面,随着糖尿病的发展,支配胃肠蠕动的自主神经受到损害,胃肠变“懒”了;并且,血糖控制差的糖尿病患者体内处于高渗、脱水状态,肠道内水分减少,就会导致大便干燥、便秘、腹胀等问题。
专家提醒,要预防胃肠变懒,平时一定要多吃蔬菜,蔬菜的量必须是主食的3倍。另外,要适当运动,并控制好血糖。
痛 一碰就触发
病例:王奶奶最近犯了愁,患糖尿病多年,忽然身上开始时不时地疼。并且,她的疼很邪乎,风吹着了、别人轻轻摸一下就像被电击了一样,连穿衣服、盖被子都疼得不行,简直成了“碰不得”。到医院,医生给她做了肌电图等检查,确诊是糖尿病引起的周围神经病变。
张在强介绍,糖尿病周围神经病引起的疼痛在糖友中很常见,发生率在10%—20%。周围神经病引发的疼痛是典型的神经病理性疼痛(俗称“神经痛”),其特点是自发性和诱发性,除了电击样疼痛,还有针刺、火烤、撕裂样疼痛,往往轻微的触碰就会诱发,严重影响病人的生活质量。
王奶奶问医生:“我这种疼为啥吃止痛药不管用呢?”张在强解释说,神经痛不同于关节炎疼痛、感冒引起的头痛,那些是伤害感受性疼痛,只要炎症等刺激消失了,疼痛就会缓解,可以用阿司匹林、去痛片等非甾体解热镇痛药。而神经痛是疼痛在大脑形成的记忆,一般的止痛药是不行的,临床上首选普瑞巴林治疗。
汗 吃饭时老出汗
病例:老李患糖尿病多年,他的老伴很辛苦,不仅因为照顾他看病吃药,还因为老李每汗淋漓,衣服经常要换洗。老两口为此也挺烦恼,求教医生。医生告诉他们,这种不正常的出汗跟糖尿病引起的神经病变有关。
“我们正常人出汗往往是全身一起出,比如天热、剧烈运动以后。糖尿病周围神经病变引起的出汗异常往往是半身出汗,一般是上半身出,下半身没有。”田慧说。
这种出汗源于交感神经受到了损害,是周围神经病变的一种。有的糖尿病患者一吃饭就出汗,这是由于味蕾受到刺激后引发的交感神经失控。还有的糖尿病患者睡醒时会出一身汗,也是交感神经失控的表现。
“异常出汗一般多发生在老年人且较胖的糖友身上。”田慧说。对此类患者,她建议:1.减轻体重;2.吃饭的时候放慢节奏;3.如果伴有焦虑,可以服抗焦虑药物,对病情有一定帮助。
牙痛会不会引起神经痛呢
1、急性牙髓炎于龋齿较深的患者,病菌从龋洞进入牙髓腔,引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性,夜间疼痛加重,冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时,患者遇到热刺激疼痛加剧,而冷刺激疼痛反而减轻或消失。
2、急性根尖周围炎性牙髓炎的进展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛,有浮起感,不敢咀嚼,患者能正确指出病牙,如叩击病牙则引起疼痛,此时由于病牙神经已坏死,因而无激发性疼痛。急性牙周炎它的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感,而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。
3、牙周脓肿组织炎症进一步进展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈,脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后,疼痛可明显减轻或缓解。牙体过敏症牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。
糖尿病发作信号有哪些
1、视力下降:糖尿病可引起 白内障,导致视力下降,进展较快,有时也会 引起急性视网膜病变,引起急性视力下降。
2、皮肤瘙痒:糖尿病引起皮肤瘙痒,特别是女性阴部的瘙痒更为严重。
3、手足麻木:糖尿病可引起 末梢神经炎,出现手足麻木、疼痛以及烧灼感 等,也有的人会产生走路如踩棉花的感觉。
4、尿路感染:糖尿病引起的尿路感染有两个特点:(1)菌尿起源于肾脏,而一般的 尿路感染多起源于下尿道。(2)尽管给予适宜的抗感染治疗,但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长。
5、胆道感染:糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高,而且可不伴有胆石症,有时胆囊会发生坏疽及穿孔。
6、排尿困难:男性糖尿病患者出现排尿困难者约百分之二十一点七。中老年人若发生排尿困难, 除前列腺肥大外,应考虑糖尿病的可能。
7、腹泻与便秘:糖尿病可引起内脏神经病变,造成胃肠道的功能失调,从而出现顽 固性的腹泻与便秘,使用抗生素治疗无效。
8、阳痿:糖尿病可引起神经病变和血管病变,从而导致男性性功能障碍,以阳痿多 见,据统计,糖尿病病人发生阳痿者达百分之六十以上。
经常手麻是什么原因引起的 经常手麻与糖尿病有关
糖尿病人群血糖长时间高而不降,容易对人体血管,神经造成极大伤害,引起神经病变和血管病变,从而发展到并发症糖尿病足,这类人群尤其容易出现手麻感觉。
阳痿是怎么引起的
1:中医阳痿原因, 从中医的角度上看,肾阳不足、肾精不足、湿热下注均可引起阳痿,在治疗肾阳不足引起的阳痿时,服补肾壮阳药对阳痿症状会有一定的疗效;然而在治疗湿热下注引起的阳痿时,服用补肾壮阳药会加重湿热下注的症状,阳痿不但好不了,还会引发早泄、固精功能失控等病症.
2:神经损害进出阴茎的神经受到损害都可以引起阳痿。引起神经损害的原因很多,包括损伤、糖尿病、多发性硬化、中风和药物影响。糖尿病引起周围神经损害是一种特殊的类型,也是阳痿最常见的原因,特别是在老年人中。酒精中毒也可引起类似的神经疾患。部位较低的脊髓疾患和直肠、前列腺手术也有可能损伤阴茎神经。
3:药物引起由于药物引起的阳痿,估计约占阳痿患者的25%,特别是在老年人中更多见,因为,通常他们服药更多。常见引起阳痿的药物有:抗高血压药物、抗精神病药物、抗抑郁药物、某些镇静剂、西咪替丁和碳酸锂等。酒精也能引起阳痿。
糖尿病的十个典型症状
中老年人若出现以下小症状,应警惕糖尿病的可能。
视力下降:当出现眼睛易疲劳,看不清东西,站起来时眼前发黑,眼皮下垂,眼睛突然从远视变为近视等现象时,要立即进行检查,以防糖尿病的发生。
皮肤瘙痒:糖尿病引起的皮肤瘙痒,常常让人难以入睡。
手足麻木:糖尿病可引起末梢神经炎,出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等现象。
口腔疾病:糖尿病引起口腔疾病的表现主要有:①口干口渴,口腔烧灼感;②皮肤黏膜可出现淤点、淤斑、水肿;③不易治愈或经常复发的牙龈炎、牙周炎、牙龈出血及牙痛等。
尿路感染:糖尿病引起的尿路感染有两个特点:①菌尿起源于肾脏,而一般的尿路感染多起源于下尿道;②尽管给予适当的抗感染治疗,急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长。
排尿困难:男性糖尿病患者出现排尿困难者约为21.7%。
腹泻与便秘:糖尿病可引起内脏神经病变,造成胃肠道功能失调,从而出现顽固性的腹泻与便秘,其腹泻使用抗生素治疗无效。
性功能障碍:糖尿病可引起神经病变和血管病变,从而导致男性性功能障碍,以阳痿最为多见。
体重下降:中年人的身体日渐肥胖,食欲也正常,一旦发现体重下降很快,应警惕糖尿病的可能。
全身倦怠无力:没有从事劳动或体育运动,身体就感到疲惫不堪、双腿乏力、膝盖酸软,尤其是上下楼梯的时候,应警惕糖尿病的可能。