流鼻血与鼻咽癌

流鼻血与鼻咽癌

鼻血是常见的临床症状之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻腔出血，出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻腔出血可导致贫血。可引起鼻子流血的鼻部疾病包括鼻部损伤、鼻中隔偏曲、鼻部炎症、比部肿瘤、鼻腔异物等，其中鼻部肿瘤的危害性最大，所以在出现鼻出血时，做好治疗措施和准确判断非常重要。

由于原发癌突破表面黏膜而出现血涕，常于回吸时鼻分泌物带有血丝或血块，以晨起后多见，是鼻咽癌早期症状之一。晚期癌肿溃烂时，可有脓样涕或引起不易制止的大量出血，甚至会有生命危险。早期还是容易与其他鼻部疾病相混淆，因此，我们该如何判断患有鼻咽癌的可能性呢?

(1)除了流鼻血，患者还会因为瘤体堵塞咽鼓管口而引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降，一旦出现不明原因的耳鸣、耳闷、耳痛或耳聋，特别是单耳发病，症状进展较快的患者一定要引起警惕。

(2)80%的鼻咽癌早期患者会出现无痛性肿大淋巴结，可迅速增大并且固定，质硬，多个肿大淋巴结可互相融合，按炎症治疗无效。

(3)鼻塞也是症状之一，多为单侧性，与体位无关，呈持续性和进行性加重，一般治疗无效，随肿瘤增大可出现双侧鼻塞。

(4)出现不明原因的持续性和顽固性单侧头痛，内服止痛药无效。

什么肿瘤会流鼻血

第一，头痛：初诊鼻咽癌时，大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

第二，耳鸣、听力下降：耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。

第三，涕血：涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。

第四，鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。

第五，颈部淋巴结肿大：不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。

通过上文中介绍的这些症状看来，患有鼻咽癌以后就肯定会出现流鼻血症状的，所以大家如果在日常生活当中，发现自己经常无缘无故的出血流鼻血的症状，那么就需要去医院做一个详细的检查了，千万不要以为流鼻血是一个小事，而忽视了它很可能预兆着某些疾病的到来

鼻咽癌形成原因有哪些

任何疾病并不是凭空出现的，只要有发生就会有发生的原因，所以我们只要找到这些发病的原因并在平时做好远离就能避免疾病出现给我们带来的危害了，其实对于鼻咽癌这样严重的癌症疾病的发生我们的内心都是非常的恐惧和害怕的，因为我们知道鼻咽癌疾病治疗起来都是非常困难的，那么生活当中能够导致鼻咽癌疾病出现的主要变化原因都是有哪些呢!

鼻咽癌再发生的一个过程当中可能并不会短期的就出现，这和明显的症状，只会在潜伏期出现身体难受或者是流鼻涕，流鼻血的情况。所以在这个时候患者就要及时的去医院进行检查，因为任何情况下流鼻血都是有一定的因素的，除非的话是因为天气太干燥才导致的患者会流鼻血。而如果是因为出现鼻咽癌所引起的流鼻血的话患者更要重视。

并且每个疾病在发生的时候都是会由于环境的一个因素，或者是病毒感染的一个因素导致了患者的身体变得越来越差，而且出现了比你矮之后有很多报告显示，现在死于鼻炎癌的患者人数在不断的提高，在这样的一个情况之下可能是由于生长环境的不同，所以针对于鼻咽癌发病的一个过程当中也是起着一个很重要的效果。除了这两个因素之外，最大的一个因素可能就是遗传的因素，而且在某些地方出现了鼻咽癌的概率是非常多的。这些原因都足以让患者在短期里面就发生病变的一个过程，并且在发生病变的时候速度也是非常快的

而且患有鼻咽癌的患者，在这个时候应该及时的去医院进行ct的一个检查，这样的话才能及时的找出自己患病的一个病因，从而来改善自己的一个鼻腔，注意自己鼻子的一个清洁卫生，要让自己的鼻子处于一个通气引流的状态，这样的话才能具体的控制感染。如果说患者想采用一些抗生素来进行治疗的话可能要选择那些适合自己的抗生素，这样才能全面的提高机体的一个抵抗能力也能缓解对自己鼻子的一个伤害力度。

所以当患者了解这些原因之后，最主要的就是要找到属于自己的一个原因，如果找不到自己是由于什么样的原因引起，现在很多小型的医院里面也是可以检查出患者的身体是不是患有鼻炎癌的，所以在这方面的话只要患者肯花一定的时间精力和治疗的费用去进行调理自己身体的话，相信这个疾病被治愈的一个概率会不断的提升。

流鼻血的原因及治疗

鼻出血一般分为二种情况：一种是鼻涕中有血丝，另一种是鼻流鲜血不止。经常在鼻涕中见有少量血丝或从口中咯出陈旧血块，对于老年人来说可能是鼻腔、鼻咽部(鼻腔后端顶部)及副鼻窦癌瘤的信号。因为恶性肿瘤生长迅速，且不断地向周围侵蚀，其包膜不完正，表面容易溃烂，产生出血。鼻腔、鼻咽部及副鼻窦肿瘤除涕中带血外尚有其他的症状，如鼻腔肿物可引起鼻塞，鼻咽癌可引起耳聋、头痛、鼻塞及颈部包块，副鼻窦肿物可出现面部麻木，面部肿胀等晚期症状。

有时急慢性副鼻窦炎症也可引起涕中带血，所以不要见到涕中带血就惊恐万分，应及时到医院检查治疗。

另一种鼻出血是鼻流鲜血。一般的原因可因发烧、发炎、鼻腔粘膜充血、鼻腔粘膜糜烂或干燥出血，也可因鼻外伤而引起，但对老年人来说，高血压、动脉硬化则是鼻出血的常见原因。

如果是少量的鼻出血，可用纱布卷及棉花向鼻腔深部填塞，压迫止血，还可做额部冷敷。对于高血压及动脉硬化引起的鼻出血，一般出血的部位多在鼻腔后部，须做前后鼻腔填塞止血。对于高血压病人要给予镇静剂、降压药，同时应用抗菌素控制感染。

通常流鼻血多由外力伤害所致，例如鼻子受撞击。而气候过度：卜燥(使鼻膜开裂)、气压突然改变、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕过猛，也可能使鼻粘膜受伤而流血，有些人流鼻血会滴得嘴巴、下巴及衣服都是血，看上去挺吓人。

流鼻血有两种类型：前位型及后位型。后位型主要影响老年人，尤其是高血压患者。此型中，血液由鼻子后面流出，沿着口腔后部流进喉咙，不论患者处于什么姿势。严重者，血流的方向可能前、后皆有。这种流鼻血需要医院的看护。

常见的流鼻血属于前位型，它由鼻子前方流出。站立或坐下时，血由一边或双边鼻孔流出。躺卧时，则血流可能进入喉咙。这种流鼻血可能很吓人，但并不严重。

鼻咽癌有哪些误诊误区

青少年鼻咽癌常被误诊

无论什么原因致病，鼻咽癌患者都感染了EB病毒，通过验血，检验三项指标可以确诊，鼻咽癌患者血清中VCA-IgA抗体阳性率达90%以上，几何平均滴度为43.47，这对鼻咽部原发病灶不明显或活检阴性者有诊断价值。

值得注意的是，在日常生活中，有10%～15%的正常人的EB病毒血清也会呈阳性反应，但是EB血清滴度越高，鼻咽癌发病率越高，三项指标都呈现高位时就要进行活检。

另外，鼻咽癌的高发年龄段在45～55岁，60岁以后逐渐降低。同时要注意的是，青少年鼻咽癌误诊率相当高，主要原因是青少年鼻咽癌少见，早期症状不明显，医患双方常缺乏警惕，易被忽视。在临床上误诊或漏诊的病例不在少数，像小叶的案例，都是十分常见的，很多家长面对子女出现的症状时，只知道头痛医头，脚痛医脚，根本没有考虑到专科医院进行检查，往往会延误治疗。

随着技术水平的提高，鼻咽癌早期发现，绝大部分可控可治。他曾经治疗一名6岁的鼻咽癌患者，治愈后该患者目前已经考上大学，后来并无复发。鼻咽癌首选放射治疗，按照疗程医治，难度并不大，关键还是要尽早发现。目前在广东四会设置了全国首家鼻咽癌早诊早治示范基地，主要通过宣传教育，让更多市民了解和认识鼻咽癌。

防范鼻咽癌，不要轻信药品广告宣传的鼻咽炎药物，其二，坚持定期体检，有条件的定期做血液EB病毒检查可早期发现癌变。其三，发现不明原因的鼻塞、流鼻血，偏头痛，耳鸣等症状在使用消炎3～5天无效后应考虑作专项检查。其四，原籍广东的患者，颈部出现肿块最好第一时间去专科医院检查。其五，有鼻咽癌家族病史的人，更要留意鼻咽疾病的变化，发现不适及时检查。

另外，尽量少吃腌制的咸鱼咸肉。平时要经常到户外呼吸新鲜空气，尤其是长期在空调环境下工作的人士。尽量限制烟酒，少吃煎炸及辛辣食物。

单侧耳鸣是警报

在一些市民中流传着这样的说法：严重的鼻炎、咽喉炎会导致鼻咽癌。对此，专家强调，鼻咽炎是属于细菌引发的疾病，而鼻咽癌是肿瘤疾病，两者无直接必然联系。在鼻咽炎发病时，会出现鼻塞、流鼻水等症状，甚至会出血，而鼻咽癌在发生并发症时才会出现相似的症状。鼻咽癌从癌细胞突变开始3至6个月就可发展到中晚期，期间，患者会有偏头痛、鼻塞、流鼻血、耳鸣、视力下降等症状，严重的伴有淋巴肿块，然而，相当部分早期患者并无明显症状。

专家指出，鼻咽癌在临床上的误诊可谓五花八门，尤其在医疗和检测条件均不足的农村地区，误诊的情况更为常见。最常见的几种误诊是，脖子出现肿块，误诊为淋巴结发炎，一些民间的中医把它当作“瘰疬”(俗称大颈泡)去敷药，也有的打消炎针治疗，随后淋巴结转移了，患者误以为有效果，可是癌细胞却没有消失。

第二种是因肿瘤导致的耳鸣误诊为中耳炎。一些医生指耳鸣可能是阴虚导致，但实际上是肿瘤压迫了患者的神经。但其实鼻咽癌往往是单侧耳鸣，或者偏头痛，并非中医所指的双侧耳鸣。

第三种是肿瘤导致的面部发麻被误诊为三叉神经痛，这时患者到五官科检查是无法确诊的，有的医生对肿瘤导致的颈椎问题进行牵引治疗反而会加重病情。

同时，青少年患者鼻咽癌的病灶往往比较隐蔽，取活检的部位未必准确也很难确诊，最简单的方法就是配合验血，检查EB病毒血清就一目了然了。据不完全统计，鼻咽癌一期患者的五年存活率达到95%，中期五年存活率是40%～50%，而晚期五年存活率只有20%。专家表示，遗憾的是，几十年来，送到医院的鼻咽癌一期患者只占4%～5%，75%以上都是中晚期患者。

经常流鼻血是什么原因

很多人流鼻血是因为上火引起的，还有人是因为受到了外伤引起的，但是有一些找不出导致自己流鼻血的原因，这个时候就要查查是不是身体出现了毛病了，来看看有什么疾病会导致您流鼻血的哦。

外伤性

由于局部机械性损伤，如挖鼻、提鼻、鼻饲、鼻腔异物等。颅底骨折引起颈内动脉破裂(借道鼻出血)。手术外伤，如上颌窦刺洗、鼻腔活检、鼻甲手术等。

炎症性

急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔级膜糜烂、有害化学气体的刺激以及特异性感染，如白喉等。出血性坏死性鼻息肉是类似恶性肿瘤的一种出血性疾病。病理检查可证实。

鼻中隔疾病

患上鼻中隔偏曲、穿孔等疾病，治疗不及时的话，都是会引起流鼻血的，其实就是在提醒您，应该去检查一下，因为这个就是鼻中隔疾病的明显的症状，所以自己可以对照一下的。

鼻腔鼻窦肿瘤

除肿瘤 鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦血管瘤;恶性肿瘤 鼻腔鼻窦恶性肿瘤、恶性肉芽肿等。

鼻咽部肿瘤

鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等。

鼻癌患者要警惕不明原因流鼻血

鼻咽癌最容易受到人们的忽视，发病症状大家可能以为只是上火。咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的良性肿瘤，多发生在10-25岁青少年男性，又称为“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”，发病原因尚不明确，经常性鼻出血或由口中吐血是该病的重要症状。

“上火容易流鼻血，但不可能隔三差五上火流鼻血，是不是得病了?当时第一反应就是不会是血液病吧!自己被自己吓出一身冷汗。现在检查确诊是鼻咽纤维血管瘤，大大的松了一口气。”昨日，在医院耳鼻喉中心22岁的陈京(化名)因常流鼻血到医院检查治疗。

陈京，黝黑的面庞，眼睛里透着一丝的担心与忧虑，他战兢兢地向医生诉说自己的病情，断断续续流鼻血有五六年了，出血量不大，但频繁的流鼻血，使得原本有血色的嘴唇也变得有些惨白。还有鼻子经常堵塞，有的时候还伴有耳鸣。

他说不是没想过要到医院检查，可是就害怕知道检查结果后，自己承受不了打击。前段时间一位工友对他说，真的有什么病的话，只会越拖越重，越重越花多钱，最好还是尽快到医院检查，万一不是什么大病，自己岂不是白白的伤心伤神了吗?经过一番挣扎，他决定接受工友的劝说，到医院检查。

“经常性流鼻血，许多不明就里的患者因为担心会患上比较严重的疾病，而不愿意到医院检查的患者不在少数，往往检查后，并非他们想象的那么严重时，第一时间就发现他们脸上原本僵硬的表情，继而出现发自内心的欢悦的笑容。”武警医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授说道。

“患者对自己所患疾病缺乏足够的认识，所以在问诊和检查时，作为医生首先要减缓患者的焦虑和恐惧心理，对于像这位患者(陈京)，通过他的主诉，鼻腔反复出血是其重要症状，有贫血倾向，并且鼻堵;通过鼻腔检查发现鼻腔后粉红色肿物，表面光滑，圆形的肿瘤，则可以诊断为鼻咽纤维血管瘤。该病的主要治疗方式是手术切除。”董玉礼教授表示。

鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的良性肿瘤，多发生在10-25岁青少年男性，又称为“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”，发病原因尚不明确，经常性鼻出血或由口中吐血是该病的重要症状，当瘤体长大后会堵塞后鼻孔引起鼻塞，开始为一侧性逐渐发展到两侧，若肿瘤压迫咽鼓管咽口，可出现耳鸣及听力减退。

看了这篇文章大家对鼻咽癌有了更多的了解了。专家提醒，素有“广东瘤”之称的鼻咽癌，其典型症状之一鼻出血，主要特征是有少量的吸涕带血，头痛、耳鸣，颈部淋巴结肿大，通过检查鼻咽顶咽隐窝有增生肿物，通过病理检查可以鉴别。因此建议，不明原因反复流鼻血的人，尽早到医院检查，及时排除病情，有利于健康。希望这篇文章对大家有帮助。

患上鼻咽癌会流鼻血吗

第一，头痛：初诊鼻咽癌时，大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。第二，耳鸣、听力下降：耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。第三，涕血：涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。第四，鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。第五，颈部淋巴结肿大：不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。通过上文中介绍的这些症状看来，患有鼻咽癌以后就肯定会出现流鼻血症状的，所以大家如果在日常生活当中，发现自己经常无缘无故的出血流鼻血的症状，那么就需要去医院做一个详细的检查了，千万不要以为流鼻血是一个小事，而忽视了它很可能预兆着某些疾病的到来。

鼻咽癌中医治疗

1、肝气郁结，气滞血瘀型鼻咽癌

药方：三棱15g、赤茯苓15g、当归10g、鳖甲15g、枳壳10g、白术10g、木香10g、可加柴胡，郁金以疏肝解郁散结。配加桃仁、红花以加强活血祛瘀散结之功。

疗效：行气活血，软坚散结。

2、脾胃受伤，痰浊结聚型鼻咽癌

药方：陈皮6g、杏仁12g、枳实12g、黄芩15g、瓜蒌仁159、茯苓15g、胆南垦15g、制半夏15g。颈部肿块硬实的鼻咽癌患者可选择加入虻虫，土鳖、红花、桃仁、泽兰等以破血逐瘀散结。

疗效：调和脾胃，祛痰散结。

3、邪毒外袭，痰热结肺型鼻咽癌

药方：黄芩12g、栀子12g、桔梗12g、麦冬15g、桑白皮15g、贝母12g、知母12g、瓜蒌仁15g、橘红3g、茯苓15g、甘草6g。鼻塞涕多的鼻咽癌患者可加辛夷花、白芷。流鼻血的鼻咽癌患者应加白茅根、茜草根以凉血止血。

疗效：清肺利鼻，除痰散结。