妊娠期宫颈会发生什么变化
妊娠期宫颈会发生什么变化
怀孕之后，体内雌激素、孕激素水平升高，宫颈会出现一些变化，宫颈体积增大，柱状上皮向宫颈管阴道部生长，使宫颈看起来像是有宫颈糜烂或使原有的宫颈糜烂看起来像是加重了。阴道的内环境也发生一些改变：细胞内糖原含量增加，乳酸杆菌增多，阴道的pH值下降，局部细胞免疫力下降，适合霉菌繁殖。
妊娠期长达10个月，、宫颈病变与妊娠期的一些并发症如流产、早产、胎膜早破、宫内感染等密切相关。由于妊娠期的特殊生理变化，使宫颈病变容易加重。因此产前检查应是防癌普查的不可忽视的时机，依据宫颈涂片的细胞学诊断及时治疗孕妇的各种宫颈病变，可以降低孕产妇及胎儿的并发症、合并症，改善围生期预后，具有重要的意义。
妊娠期进行宫颈脱落细胞学检查是安全的，除少数孕妇因宫颈糜烂会引起少量出血外，无任何主观不适感觉，并不会增加孕妇的痛苦，也不会增加流产、早产、感染的发生。
用窥器轻轻打开阴道，暴露出宫颈，再用一种特制的宫颈刷，在宫颈口处轻轻刷3～5圈，宫颈口处的脱落细胞就会被收集在毛刷内，再将毛刷放进有保存液的小瓶子中搅动涮洗，使毛刷中的宫颈细胞均匀混入保存液后送检。
什么是传统的巴氏涂片检查
用木质刮板在宫颈外口鳞一柱上皮交界处刮一周，取下部分宫颈脱落细胞。
巴氏I级：未见异常细胞，为正常细胞涂片。
巴氏II级：一般属于良性改变或炎症，临床上又分为巴氏lla和巴氏Ⅱb，其中巴氏lIb是指个别细胞核异质明显，但又不支持恶性。
巴氏Ⅲ级：可疑癌。
巴氏Iv级：高度可疑癌。
巴氏V级：癌。
涂片上存在大量红细胞、白细胞、黏液、脱落坏死细胞等严重影响涂片质量，再加上人工阅片过多时眼睛疲劳使这一检查方法的假阴性率最高可达到50%，也就是说有将近一半的问题不能被发现。什么是液基薄层细胞学技术(TCT)
需要取宫颈口处(移行带)鳞状上皮脱落细胞及宫颈管内上皮脱落细胞进行检测。
①未见上皮内病变(良性反应性改变)。
②未明确诊断的不典型鳞状细胞(ASCUS)。
③鳞状上皮内病变(SIL)，包括低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)。
④鳞状细胞癌(SCC)。
⑤未明确诊断的不典型腺细胞(AGCUS)。
⑥原位腺痛和腺痛.TCT于1996年获美国FDA通过并用于临床，对异常细胞的诊断率比传统的巴氏法提高了13%，对低度以上病变的检出率提高了65%，是目前临床应用最广的宫颈脱落细胞学检查方法。
怎样处理妊娠合并TCT结果异常
妊娠期宫颈病变的处理主要取决于细胞学分型和病变的部位以及程度，处理原则应该采取相对保守治疗的方法，强调产后的复查，特别是高度病变的患者，应根据病变情况及患者的需求酌情处理。
妊娠期宫颈细胞涂片中多为意义未明确的ASCUSAGCUS和部分CIN。文献表明妊娠期CIN有较高自然逆转率，因此，对妊娠期宫颈病变可进行随访，6～8周重复细胞学检查，并于产后进行阴道镜检查。
妊娠期伴CINII～Ⅲ级时，可行阴道镜检查，该检查是一种安全、可靠的诊断方法，可以提高CIN的诊断准确性，确定病变性质、部位、范围，决定处理方案，暂不行宫颈活检，以减少出血和感染。
妊娠期宫颈浸润癌较少见，其处理取决于疾病分期、妊娠时间的长短以及患者保留生育力的愿望。
若是在妊娠早中期，通常需要终止妊娠，以利于疾病的治疗;镜下早期浸润癌病灶局限，可通过宫颈锥切术完全彻底地切除病灶。
对于妊娠22周以上的患者，治疗可延期到胎儿有成活力后。通常无须行阴道镜检查及活检，病情进展概率很小;若为局限的非浸润性病变，可待分娩后复查再做处理。
女性保护宫颈的重要性
女性在生育年龄，随着月经周期性的性激素变化会影响生殖道上皮的形态和功能，在宫颈外口由于是两种上皮——鳞状上皮和柱状上皮的交界处，反复发生的增生、分泌、感染更易发生细胞增殖紊乱，引起子宫颈癌变的发生。
性生活时，宫颈受到摩擦冲撞，可能会有微损伤发生，如果再带进微生物感染，更易发生侵袭;精液呈碱性，是对女性阴道内环境酸碱度pH的一种破坏;妊娠期增大的子宫、胎儿、羊水等依靠宫颈等构成的盆底组织维持在盆腔不致脱离母体，宫颈口松弛更易导致早产。;妊娠期宫颈黏膜充血、组织水肿，激素的作用使鳞-柱交界外移，更易发生糜烂;分娩时，胎儿经过宫颈，大部分宫颈形成横裂，解剖结构的改变可使宫颈受易感因素的影响而发生改变。
所以，宫颈在完成女性生殖功能方面，确属“劳苦功高”而且易受损伤，一定要倍加爱护。预防慢性宫颈炎的发生。
宫颈癌并发症
子宫癌合并妊娠较为少见，国内报导占宫颈癌总数0.92%～7.05%，国外文献报道占1.01%，病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。
妊娠对子宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染，妊娠时由于受雌激素影响，宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复，妊娠期也可能合并原位癌，产后不能恢复，应仔细区别。
怎么排查宫颈癌
1、子宫癌合并妊娠较为少见，国内报导占宫颈癌总数0.92%～7.05%，国外文献报道占1.01%。病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。
2、妊娠对子宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌，产后不能恢复。应仔细区别。
3、治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者，可用根治术;或先放射治疗，待胎儿死亡自然排除后，再行根治术，或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎，同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者，均应行剖宫产术，以后再作手术或放射治疗。
假性宫颈糜烂是什么
一病因
专家指出，宫颈糜烂一般是由慢性宫颈炎症长期刺激导致的，症状比较明显。其中出现白带异常是最为常见的一种情况，当然也有部分患者对于早期宫颈糜烂的症状容易忽视，凤凰中医频道的专家介绍到，其中重度糜烂的表现是乳头状、增生型的糜烂，轻度糜烂则是细小、轻微的浅表性颗粒型糜烂。假性宫颈糜烂主要是由于体内雌激素过高导致宫颈管柱状上皮外移到宫颈造成，表现与轻度糜烂非常相似，用肉眼几乎很难区别。因为雌激素刺激造成的假性宫颈糜烂患者并不少，多发于青春期少女、妊娠期妇女、经常服用避孕药及人流手术后的女性，因为她们体内雌激素都较高。
二治疗
治疗假性宫颈糜烂的时候要以恢复雌激素的正常为目的，不主张做多度治疗，因为假性疾病只要能引起我们的注意，最终治疗起来也会非常简单的，一般来说，只要激素恢复到正常，症状就会消失。但可定期做基本的检查以防万一，如长期口服避孕药的女性可在停药3个月至半年后做检查，青春期少女可半年检查一次，妊娠期妇女在产后3个月后做检查。梁琨说，假性宫颈糜烂只要排除炎症的原因，就不需太紧张和过多治疗，特别是妊娠期妇女由于生理原因，宫颈会充血、水肿，过多治疗反而会造成不良影响。只要不影响分娩，就可暂不治疗，等到产后9个月再做检查，考虑治疗。梁琨强调，虽然不需要过多的治疗，但是定时的检查还是必要的，以防漏诊误诊。
妊娠期宫颈会发生什么变化
妊娠期长达10个月，、宫颈病变与妊娠期的一些并发症如流产、早产、胎膜早破、宫内感染等密切相关。由于妊娠期的特殊生理变化，使宫颈病变容易加重。因此产前检查应是防癌普查的不可忽视的时机，依据宫颈涂片的细胞学诊断及时治疗孕妇的各种宫颈病变，可以降低孕产妇及胎儿的并发症、合并症，改善围生期预后，具有重要的意义。
妊娠期进行宫颈脱落细胞学检查是安全的，除少数孕妇因宫颈糜烂会引起少量出血外，无任何主观不适感觉，并不会增加孕妇的痛苦，也不会增加流产、早产、感染的发生。
用窥器轻轻打开阴道，暴露出宫颈，再用一种特制的宫颈刷，在宫颈口处轻轻刷3～5圈，宫颈口处的脱落细胞就会被收集在毛刷内，再将毛刷放进有保存液的小瓶子中搅动涮洗，使毛刷中的宫颈细胞均匀混入保存液后送检。
什么是传统的巴氏涂片检查
用木质刮板在宫颈外口鳞一柱上皮交界处刮一周，取下部分宫颈脱落细胞。
巴氏I级：未见异常细胞，为正常细胞涂片。
巴氏II级：一般属于良性改变或炎症，临床上又分为巴氏lla和巴氏Ⅱb，其中巴氏lIb是指个别细胞核异质明显，但又不支持恶性。
巴氏Ⅲ级：可疑癌。
巴氏Iv级：高度可疑癌。
巴氏V级：癌。
涂片上存在大量红细胞、白细胞、黏液、脱落坏死细胞等严重影响涂片质量，再加上人工阅片过多时眼睛疲劳使这一检查方法的假阴性率最高可达到50%，也就是说有将近一半的问题不能被发现。
子宫颈有何作用
1)子宫颈能够分泌粘液，且随着月经周期的改变，在雌激素的作用下，宫颈粘液会变得很稀薄，以利于精子穿过，这也是精子通过的第一关。
2)子宫颈管的内壁有很多隐窝与裂隙，可以让精子暂时存贮1～2周的时候，等精子获得能量后，再进入子宫。
3)女性在妊娠后为适应胎儿的生长，子宫会不断增大，但子宫颈会保持关闭状态，可保证胎儿在子宫内的安全生长，直到妊娠足月。
4)在女性分娩期，子宫颈会逐渐变软，开始扩张，子宫口开大，为胎儿顺利娩出打开第一道大门，可以说子宫颈是胎儿娩出的必经之路。
此外，也有人认为子宫颈也是性敏感的器官，与性生活有一定关系。
妊娠期子宫有哪些变化
妊娠期的子宫，子宫的平滑肌它是弹性非常的好，使子宫能够从很小变到很大，我们讲了子宫它在非孕的时候，刚才说它的重量是50g左右，那么到了怀孕的后期的时候它能增加到1000g，那么它本身的宫腔的容积，没有怀孕的时候才5毫升，那么到了怀孕的末期的时候能到5000毫升，所以因为这个怀孕末期的时候，又有孩子还有羊水，所以整个的它的容量是非常大的，从这里头就可以看出子宫这个平滑肌的伸展性是非常好的，那么在怀孕12周以上，刚刚我们讲子宫是在盆腔里头，平时咱们摸不到的，那么怀孕在12周以上，那就要高出盆腔了，所以我们在孕妇的下腹部就可以摸到一个增大的子宫，那么随着子宫逐渐的增大，它有时候也会有一些轻微的，像就是宫缩的情况，这个一般不影响她的怀孕的整个进行，她会有一些不规律的宫缩都是正常的。这是子宫体本身的变化，那么子宫颈的变化就是在怀孕的时候，子宫颈它也变，那么这个时候它也变什么呀?它血管也多，它在我们看宫颈的时候它变成紫蓝色了，因为血管也增生也多，然后在这个妊娠期的时候，它也水肿增大，然后它的这个腺肌分泌，供血管的这个分泌也会增多，这个时候出现带下量增多的情况，然后这个宫颈管在怀孕的后期的时候，它逐渐的变短了，就是变窄了，不是，变短了，变薄了，这个是在怀孕后期的时候，为了扩张，为了分娩的时候做准备的。
白带为什么会变色
生理性白带会随着卵巢周期性的变化而变化，这样风水轮转，主要是受体内雌性荷尔蒙的作用和盆腔充血的影响。
正常情况下，在月经之前2-3天，排卵期，经后2-3天以及妊娠期，白带会增加。排卵期宫颈的分泌物不仅增加，而且变得稀薄，使阴道的酸性降低，这样有利于精子保存生命力并且顺利通过阴道。
各种原因引起的盆腔充血的情况，也会使宫颈腺体分泌亢进，同时阴道黏膜的分泌物也增加。
精神压力对白带的影响也不可谓小。精神刺激可以使得外阴、阴道及宫颈的分泌物增多，形成“精神性白带”。