糖尿病的注意事项 定期复查
糖尿病的注意事项 定期复查
糖尿病患者要坚持每月至少复诊1次,平时常测尿糖,特别是遇到如发烧、腹泻或全身不适这些特殊情况时,应及时就诊。另外,还要经常测量血压,因为高血压也对糖尿病并发症有不利的影响。
高血糖多高能判断是糖尿病
首先高血糖不一定就是糖尿病。因为在急性感染、创伤或各种应激情况下,均可出现血糖暂时升高,不能因此诊断为糖尿病,应该追踪随访。
其次要知道糖尿病的诊断标准:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖>=11.1mmol/L或空腹血糖>=7.0mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖>=11.1mmol/L。需重复一次确认,则诊断成立。对于无糖尿病症状、仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者,必须在另一天复查核实而确定诊断。如复查结果未达到糖尿病诊断标准,应定期复查。
另外,空腹血糖参考正常值为3.61~6.11mmol/L,如果空腹血糖为7考虑糖尿病,但是如果餐后血糖为7则是正常的。
蚝油的危害
1、痛风、糖尿病患者慎食,会引起患者旧病复发。蚝油味道鲜美,蚝香浓郁,粘稠适度,营养价值高,然而并不适合患有痛风、糖尿病的患者。痛风的发作是因尿酸的波动过大而导致,外源性食物摄入的嘌呤虽然只占20%,但它却可能是诱发痛风、糖尿病的导火索。因此,痛风、糖尿病患者避免进食高嘌呤食物是避免发病的重要手段。蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、等调味料均可造成尿酸高,进而诱发痛风,所以患有痛风的病人要特别注意。同时蚝油中含有糖,糖尿病患者也要慎食。
2、一般人过量食用:容易上火,咽喉出血。
糖尿病的检查
1、血糖
血糖是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2、尿糖
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。
3、尿酮体
酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
4、糖基化血红蛋白(HbA1c)
糖基化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
5、糖化血清蛋白
糖化血清蛋白是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。
6、血清胰岛素和C肽水平
血清胰岛素和C肽水平反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。
7、血脂
糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
8、免疫指标
胰岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率,有预测1型糖尿病的意义。
9、尿白蛋白排泄量
放免或酶联方法可灵敏地检出尿白蛋白排出量,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。
高血糖不是糖尿病
高血糖不一定就是糖尿病。因为在急性感染、创伤或各种应激情况下,均可出现血糖暂时升高,不能因此诊断为糖尿病,应该追踪随访。空腹血糖参考正常值为 3.61~6.11mmol/L,如果空腹血糖为7考虑糖尿病,但是如果餐后血糖为7则是正常的。糖尿病的诊断标准:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖>=11.1mmol/L或空腹血糖>=7.0mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖>=11.1mmol /L。需重复一次确认,则诊断成立。对于无糖尿病症状、仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者,必须在另一天复查核实而确定诊断。如复查结果未达到糖尿病诊断标准,应定期复查。糖尿病的典型症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指的是“体重减少”。
淋菌性尿道炎怎么治
1、彻底治疗:已经发现淋菌性尿道炎感染的病人,要在足够的疗程内足量用药,医生会根据个人的不同情况来给予治疗措施,不可以掉以轻心。间断治疗或过早停药,就有可能迁延不愈转为慢性。一般要求,在症状完全消失,尿液检查恢复正常后,还要继续用药3-5天,停药后每星期复查1次尿液,连续3次以上末见异常方可认为基本治愈。
2、寻找慢性病因:慢性病人要查找迁延不愈的原因,看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病,尤其是尿道口的感染性疾病;是否有导致机体抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、肿瘤、结核病、其他肾脏病等;是否近段时间内还在服用免疫抑制药物如强的松、昆明山海棠、青霉胺及抗肿瘤药物;是否违背医嘱用药不正规等等。然后有针对性地预防和治疗,争取早日康复。
3、长期追踪观察:淋菌性尿道炎的彻底治愈是长期的事情,应追踪观察。如在停药后6-9周内症状再现,应视为重新感染或原病复发,要再连续招药半年左右。停药后的半年里仍要每月复查尿液,有复发征象立即治疗,避免病情演化至最后,成为尿毒症等。
老人排尿难查查糖尿病
糖尿病引起排尿障碍的原因,是由于糖和脂肪代谢紊乱影响了膀胱平滑肌收缩的缘故。资料显示,40%的男性和22%的女性糖尿病患者,开始时具有无尿意和排尿间隔时间延长的现象;随着血糖不断增高,就会出现排尿困难,膀胱内残余尿增多,膀胱扩张,膀胱平滑肌张力减低;病情如进一步发展,就会发生尿路感染、尿液逆流、菌血症和肾功能损害。
人到老年,常有排尿障碍。不同的是,老妇的排尿障碍表现为尿失禁,而老先生则表现为尿潴留。当老先生出现尿潴留时,人们首先考虑的是前列腺肥大。不过除此之外,还得查查是否罹患糖尿病,尤其是原先就有糖尿病,但病家自以为血糖较“稳定”的老年人。
张小姐的母亲近一个时期来总是排尿不畅,先后看过泌尿科、肾科、妇科和内科,讲不出究竟是什么病。用过多种治疗方法,但收效甚微。直到出现尿潴留,不得已到医院导尿。后来住院检查,查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白均超出正常。经过治疗,其母亲的血糖基本恢复正常,排尿障碍也消失了。
实践证明,张小姐母亲的排尿障碍与血糖异常有关。张小姐说,她母亲确实患有糖尿病,但几年来一直在服药,并没有感到异常。再说,得了糖尿病后有“多饮多食多尿”的“三多”症状,而其母亲非但无多尿反而少尿,这是怎么回事呢?
糖尿病引起排尿障碍的原因,是由于糖和脂肪代谢紊乱影响了膀胱平滑肌收缩的缘故。资料显示,40%的男性和22%的女性糖尿病患者,开始时具有无尿意和排尿间隔时间延长的现象;随着血糖不断增高,就会出现排尿困难,膀胱内残余尿增多,膀胱扩张,膀胱平滑肌张力减低;病情如进一步发展,就会发生尿路感染、尿液逆流、菌血症和肾功能损害。
男性糖尿病患者排尿困难,大多人会想到前列腺肥大,很少会考虑到糖尿病性排尿障碍,容易发生误诊,延误治疗。所以,对于老年人的排尿困难,诊断的思路应该拓宽些,作一些糖尿病诊断的检查项目并非多余。
对于糖尿病患者来讲,别太自信自觉症状,应该定期检查有关糖尿病的化验项目。平时要养成定时如厕的习惯,不管是否有便意,每隔3小时上一次厕所。当然,最重要的还是积极医治原发性疾病——糖尿病。
保肝护肝的最佳时期
一、儿童时期,需阻断肝病发展
研究显示,重度肥胖儿童脂肪肝的发病率高达80%。儿童脂肪肝患者,不能仅依靠药物进行治疗,减重才是关键。儿童脂肪肝患者如不及时治疗,随着年龄的增长,脂肪肝病变的可能性就会大大增加,代谢综合症随即产生,高血压、冠心病、糖尿病等接踵而至,所以儿童脂肪肝的治疗越早干预越好。
二、用药期间,需预防肝损伤发生
需要长期用药的慢性病患者,如糖尿病、风湿骨病、肺结核、心脑血管病、肿瘤等,特别是合并多种慢性病的人群,长期服用多种治疗药物易致肝损伤,患者应定期做肝功等检查项目,如发生轻度肝损伤,可将葵花护肝片等保肝药与治疗药物联合应用,如发生严重肝损伤,则应立即停用治疗药物并制定具体保肝方案。而血糖控制不佳或年龄大于45岁的二型糖尿病患者和心脑血管病患者是脂肪肝的高危人群,更积极保肝更不容忽视。
三、发病期间,需及时治疗
肝病发展较隐匿,出现症状说明疾病处于活动期,这时是治疗最好的时机,选择适当的治疗方法,就能使病情达到持久的稳定和控制。当出现长期食欲下降,或舌体发红、舌苔发黄或精神萎靡不振、黄疸、转氨酶异常等情况,应立即就医,并改变不良生活习惯,同时服用含有五味子、柴胡、茵陈等保肝降酶,退黄袪湿成分的中药葵花护肝片、水飞蓟素等治疗药物。
四、稳定时期,需定期复查
过度疲劳、饮食不节、饮酒、误服或乱用药物、变更环境、季节变化等原因都会造成肝病复发。因此,病情稳定的患者,每2—3月应复查一次肝功能。肝功能检查是诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段,要对疾病做出正确诊断,还必须结合病史、体格检查及影像学检查等,全面地综合分析,如遇有病情变化要及时到医院就诊。
尿常规检查酮体偏高是啥原因
尿常规酮体增加,可以因为禁食时间长,从而导致代谢增加,而糖尿病或者发烧也可以引起的。糖尿病一般会合并有尿糖的。如果尿糖阴性,考虑是禁食引起的。你可以一周后复查,早上需要按时吃早餐,然后到医院去复查。