什么是周期性麻痹
什么是周期性麻痹
周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病。临床表现为反复发作的驰缓性骨骼肌瘫痪或无力，持续数小时至数周，发作间歇期完全正常。发病机制不清楚，普遍认为与钾离子浓度在细胞内外的波动有关。
根据发作时血清钾浓度之不同，可分为低血钾、高血钾和正常血钾三型。国外报道周期性麻痹有家族史，为常染色体显性遗传。在我国本病有家族史者极为罕见，以散发性低血钾性周期性麻痹最为多见。低血钾型好发于青壮年，常因饱食、过劳后于夜间发病，四肢无力持续数小时至数天。高血钾、正常血钾型多在10岁前起病、高血钾型常于白天运动后发作，持续时间不超过1小时。正常血钾型常在夜间睡后发作，四肢无力持续大多在10天以上。
【症状体症】
1.低血钾型：于清晨或半夜醒时出现四肢无力，下肢重，上肢轻，近端重，远端轻。四肢肌张力低，腱反射减弱或消失;可伴口渴、心慌、肢体酸痛、肿胀、针刺样或蚁走感;极严重者可有呼吸肌麻痹，呼吸困难以及心律失常等。
2.高血钾型：四肢无力同低血钾型相似，但程度较轻;常伴有肌肉疼痛性痉挛和肌强直，多见于面肌、舌肌和双手的肌肉。
3.正常血钾型：四肢无力同低血钾型相似，或仅选择性地影响某些肌群，如小腿肌或肩臂肌等;可伴轻度吞咽困难和发音低弱。
【诊断依据】
1.以往有类似发作史;
2.可有饱食、寒冷、过度疲劳、酗酒或应用无钾高糖等诱发因素;
3.急性或亚急性起病的四肢对称性弛缓性瘫痪，其特点为下肢重、上肢轻，近端重、远端轻;
4.部分病人可有口渴、心慌和肌肉胀痛;
5.血清钾降低或升高或正常;
6.心电图有低钾改变或高血钾改变;
7.肌电图检查提示电位幅度降低，数量减少。完全瘫痪时运动单位电位消失，电刺激无反应;
8.排除其他疾病引起的低血钾、高血钾。
周期性麻痹会影响怀孕吗
周期性麻痹尤其是低钾性的是钾离子通道问题，有一部分是因为遗传，有一部分是有诱发因素，疲劳、暴饮暴食、酗酒、受凉等引起的，所以不影响正常怀孕，只要平时注意生活起居;这里要提醒一下，有一部分四肢无力误认为周期性麻痹，可能会是其他问题，比如重症肌无力，炎症感染引起的免疫性的脱髓鞘，格林巴利啊这些都会产生手脚无力甚至还有其他的遗传，变性，肌肉病的像肌肉不良啊，这些都可以产生周期性麻痹的，那鉴于后面几个我们要注意了，因为都会影响正常怀孕过程。
周期性麻痹会引发什么疾病
周期性麻痹的患者少数发作频繁者可出现持久性肌无力，甚至肌肉萎缩。个别病人间歇期仍有心律不齐，常可因室性心动过速猝死。
1.低血钾性周期性麻痹 可因隔肌、呼吸肌、心肌等麻痹而出现胸闷、心悸、呼吸困难、心跳变慢、心律不齐、排尿障碍、咀嚼无力、进食呛咳，吞咽困难、讲话不清等。
2.正常血钾性周期性麻痹 发病多在10岁以前。
3.高血钾性周期性麻痹 可并发四肢麻痹，有时伴有轻度吞咽困难。
甲亢做什么检查确诊 心电图检查
甲亢性周期性麻痹者心电图可见ST段压低，T波低平及出现高大U波等低钾改变。
周期性麻痹有哪些症状
1.低钾型 是最为常见的类型。本病可发生于任何年龄，以20～40岁多见，男性多于女性。国内多为散发，少数有家族遗传史，呈常染色体显性遗传。有的在发作前可有暴食、酗酒、高糖饮食、疲劳、剧烈活动、情绪紧张、应用肾上腺皮质激素和寒冷等诱因。大多在夜间睡眠或清晨睡醒时发病，也有在午睡时发病。醒时发现四肢软瘫、麻木、酸痛、无力。严重者可有呼吸肌麻痹，出现呼吸困难。
肢体瘫痪双侧对称，近端为重，亦可仅波及双下肢，波及四肢时一般也以下肢为重。有时颈肌无力，抬头困难。肢体瘫痪程度不等，可由轻瘫至全瘫。肌无力一般于数小时内达高峰，检查时发现肌张力降低，腱反射降低或消失。本病无感觉障碍，无锥体束征，脑神经支配肌肉一般不受累及。
部分患者出现少尿或尿潴留。心脏听诊可发现心音低钝，心动过速，心律紊乱。重症者可有血压下降，严重心律紊乱，治疗不及时可能发生心跳骤停或因呼吸肌麻痹而死亡。
发作一般持续数小时至数天，通常在1周内完全恢复。发作频率因人而异，多者可每天发作，少者终生仅发作1次，伴有甲状腺功能亢进者发作较频。病程长和发作频繁者，在发作后可有持久性的肢体力弱。
发作时的血清钾降低(<3.5mmol/L)，尿钾排出量减少。心电图示低钾性改变，如Q-T间期延长，ST段下降，T波降低，出现u波且常与T波融合。
2.高钾型 较少见，为常染色体显性遗传病。多在10岁以前起病和白天发病，常因寒冷或口服钾诱发。瘫痪也以下肢近端为重，也可波及上肢及躯干呼吸肌。瘫痪持续时间不等，自几分钟至几小时，一般在1h左右。部分病人可伴有肌强直现象，多累及颜面和手部肌肉，寒冷时加剧。发作时的血清钾升高，可达6～8mmol/L。心电图呈高钾性改变，T波高耸，Q-T间期缩短。
3.正钾型 很少见，也为常染色体显性遗传病。多在10岁前起病。发作前常有嗜盐及烦渴等表现。多在睡后或清晨发现肢体无力，其症状类似低钾型，但无力持续的时间大都在10天以上。减少食盐摄入或补钾均可诱发。发作时的血清钾正常。
周期性麻痹能检查出来吗
1、血清钾 低血钾性周期麻痹血清钾低，可低到1.5mmol/L，但降低水平可与临床肌无力征象不一致，尿钾减少，恢复时可大量排钾。高血钾性周期麻痹发作时血钾、尿钾均升高。血清钾上升可达7～8mmol/L。正常血钾性周期麻痹血钾正常。
2、血清肌酸激酶亚单位B(S-CKB) 活性升高，血清肌球蛋白含量升高，见于低血钾性周期性麻痹。
3、心电图改变
(1).低钾型 心电图出现低钾改变，表现P-R间期、Q-T间期延长，QRS波加宽，S-T段下移，出现高耸u波，重时出现不同程度房室阻滞，室性早搏或其他心律紊乱。肌电图检查于症状严重者可见肌肉兴奋性降低，运动单位电位减少，波幅降低，电刺激不出现诱发性动作电位。
(2).高钾型 心电图呈高血钾性改变，见T波升高而尖。
检查发现周期性麻痹可以尽早的进行治疗，那样的话，就不会因为自己的身体健康状况对自己的造成严重的影响，同时多吃蔬菜和水果，多喝水，保持自己的身心愉快，对身体健康的帮助也是很大的。
周期性麻痹与性生活有关
周期性麻痹与性生活
周期性麻痹病人在发作期间，由于呈现瘫痪病态，自然无法进行性活动，确切地说已经没有性的欲望。但在发作间歇期，性功能完全可以与常人无异。少数频繁发作的人，可出现较长时间的持久性无力，此时无论从体力因素或精神状态来说，都会影响正常性功能。
该病患者由于害怕突然发作，精神负担很重。长期的情绪压抑和焦虑是不利于性功能的。本病好发于男性，因而阳痿、早泄、射精障碍等现象比较多见。性生活并不会直接影响疾病，也没有证据表明与诱发麻痹性发作有关。
周期性麻痹患者的性生活指导
患周期性麻痹的病人可以过正常的性生活，但要注意避免焦虑、紧张以免影响性功能。如有严重口干、多汗、肢体酸痛、感觉异常等前兆症状出现，不能进行性交，因为接下来很快就会有瘫痪性发作。频繁发作者，除积极诊治外，应该暂停性生活。
甲状腺功能异常的危害有哪些
一、甲亢性心脏病
16～73岁都可发病，发病率占甲亢患者的13.4%～21.8%，常发生于甲亢后2～3年，除有典型甲亢临床表现外，其心电图常有窦性心动过速，心房纤颤，心房扑动，房室传导阻滞，室性期前收缩，心肌损伤与心肌肥大等，心脏扩大可呈主动脉瓣型，或左右心扩大型，甲亢治愈后心脏病可随之好转，本病常应与心肌炎，冠心病，风湿性心脏病及其他心脏扩大疾病鉴别诊断。
二、甲亢性周期性麻痹
本病多发生在男性青壮年身上，常与甲亢性肌病相混，甲亢肌病的血钾正常，肌电图异常，而甲亢周期性瘫痪则有：
1、血钾
2、钾分布异常：血糖升高可使钾由细胞外移向细胞内;
3、中枢神经系统兴奋性增强，迷走神经促进胰岛素释放增多后可促进钾分布进一步异常;
4、免疫因素可致IATS，LATS-P，T3及T4等水平升高，甲状腺激素促进钾水平降低;⑤甲亢的高肾上腺素能状态可促进钾水平下降而发生甲亢性周期性麻痹，本型应与巴特综合征(Bartterssyndrome)，家族性周期性麻痹症，低镁血症，醛固酮增多症，重症肌无力以及药物性低钾血症鉴别。