服用抗癫痫药物应注意哪些问题

服用抗癫痫药物应注意哪些问题

不按医嘱服药是抗癫痫药物治疗失败的常见原因之一。对于癫痫这种慢性、发作性疾病，药物产生持续而稳定的作用是非常重要的。而药物的代谢有其规律，吃药不规律往往导致药物在体内的浓度不稳定，这一方面使得抗癫痫药物不能持续地发挥作用，难以完全控制发作;另一方面还增加了人体的耐药性，使得原本可以获得完全控制的病例演变成难治性癫痫。

突然停药更是癫痫患者的大忌，持续一段时间的稳定用药突然中止，可能导致发作次数骤然增多，甚至发生致命的癫痫持续状态。

更换药物的过程也很讲究。抗癫痫药物往往都从小剂量逐渐加量，需要一段时间才能起效。所以换药时，必须在第二种药物达到起效剂量和浓度时，才能把第一种药物逐渐减停。要绝对避免出现治疗的“空窗期”，因为那同样可以导致癫痫持续状态的发生。

因此，癫痫患者应该严格遵照医嘱，坚持长期、规律的服药，停药和换药都应该先咨询医生，获得指导。

癫痫的用药原则

1.抗癫痫药物应用的总原则

临床上应用抗癫痫药物治疗时，总的原则是使用最少的药物和最小的药物剂量完全控制癫痫发作，同时在应用药物过程中又不产生明显的毒副反应。

2.何时开始治疗

癫痫的诊断一经确定，一般就应立即开始治疗，其目的是为了控制发作并最终改善患者的生活质量。但是在开始抗癫痫药物的治疗前，必需有正确的诊断，必然要区别癫痫或非癫痫发作，因为并非每个发作事件都是癫痫。

3.寻找病因

在条件允许的情况下应利用现代检查手段努力找出癫痫发作的原因。如颅内炎症、肿瘤、寄生虫、外伤、脑血管病等，并积极地进行病因治疗。对病因一时弄不清者，为了控制发作先可选用适当的药物治疗。

青少年癫痫用药注意事项

1、应注意发育期问题

儿童在发育过程中会出现很多生理方面的改变，一个已经不再有癫痫发作的患儿可能突然又出现发作，这并不一定意味着所用的抗癫痫药失效或癫痫恶化，而可能是需要改变抗癫痫药的剂量或种类。

尤其在青春期时，这段时间癫痫患儿容易出现癫痫发作或者复发，另外也有一些患儿会发现他们服药的剂量大于机体的需要量，他们会感到嗜睡和写作业困难。因此对于使用抗癫痫药的儿童在接近性成熟期时，要适当增加定期检查的频度，以防用药量低于正常或过量。另外，一般不选择在青春期减停抗癫痫药，可以适当延长服药期至发育相对稳定时再停药。

2、患儿家长该注意什么

尽早鼓励孩子自己用药，什么时候可以完全由孩子自己服用药物，取决于孩子的成熟程度和合作程度。但是在不能确定孩子已经完全理解这样做的意义时，还是应该注意避免让患儿能自由拿到过多的抗癫痫药物。因为一旦服用癫痫药物过量会造成严重后果。

在治疗早期，患者和家属应记录每次癫痫发作的日期、时间、背景及发作详细经过。家长还会碰到孩子拒绝服药的问题，这时应该清楚地向孩子解释药物的作用，向孩子明确说明服药的意义，以及药物对身体一般是无害的。

要强调的是，想要有效地控制癫痫发作，就必须通过定期、规则的服药来保持稳定的血药浓度。而且癫痫发作控制后需要一段相当长的维持治疗时间(2～4年)才能最大限度地减少停药后的复发。

3、使用抗癫痫药的原则

①抗癫痫药的使用必须是个体化的，因此家长不要轻易借用他人的用药经验，即使他或她说这种药能很好地控制癫痫，也应该咨询专科医生。

②不经医生允许不得随意更改抗癫痫药的剂量，否则患儿将可能发生癫痫持续状态这种危及生命的急症。

③由于抗癫痫药不能突然停，因此一定要在还剩一周用量时就去配药。

④注意同种抗癫痫药可能有不同的剂型，同种药如果由不同厂家生产，也可能每一片的药量也不同。所以如果换用不同厂家的抗癫痫药应该提前咨询专科医生。

⑤使用抗癫痫药的同时，如果短期服用其他常用药物，一般没有特殊配伍禁忌，但是应该向接诊医生提供服用抗癫痫药的详细情况以供参考。如果拟长期服用一些药物或者一些特殊疾病用药，则应该咨询专科医生。

⑥别以为少服几次药后，可以一次服下漏服的药而安全，你所需要的是在一定间隔时间服下一定量的抗癫痫药，如果确定忘了一次药，可以在想到时立即补服相同剂量药物，如果离下次服药时间很短，可以在下次服药时把两次量一次服;如果怀疑漏服了一次药，则可以在下次服药时增加一半的量而补齐。

脑电图在癫痫治疗中的价值如何

⑴有助于抗癫痫药物的选择。

抗癫痫药物品类繁多，不同的发作类型要选择相应的抗癫痫药物，这是癫痫治疗中的一个原则性问题。脑电图在癫痫分类中起着重要的作用，因此它是选择抗癫痫药物显效的一个观察指标。不过，抗癫痫药物对脑电图的改善大多较临床恢复迟。

⑵脑电图与抗癫痫药物剂量调整和停用。

一般认为，抗癫痫药物控制发作有效，脑电图往往有相应改善;若临床发作不能控制或虽经控制而脑电图仍出现痫样放电，则宜改用其他药物或适当调整药物剂量，但须注意，有的药物对脑电图改善迟于临床疗效的出现，有的药物仅能减少或控制临床发作，对脑电图改善无明显效果，有的则需增加剂量脑电图方有改善。

⑶脑电图与停药的关系。

何时停药是癫痫治疗中的一个重要问题。一般认为，临床发作控制，脑电图异常放电消失，则提示治疗有效。经过一段时间的维持治疗，并多次复查脑电图正常，才可考虑逐渐减量或停用抗癫痫药物。临床发作虽已控制，而脑电图异常放电尚未减弱或消失，应慎重停药，可继续服用抗癫痫药。若仅以临床发作停止的时间作为惟一停药条件，其复发率为21%～40%;而除临床发作停止时间外，同时参考脑电图痫波消失情况停药，其复发率仅为4%～27%，显示了脑电图对癫痫停药判断的重要价值。

抗癫痫药物应尽量使用单一用药

一、正确服用抗癫痫药物：

1、维持癫痫药物浓度平均值 为保证体内抗癫痫药物维持在有效浓度内，如果一日三次的话，正确服用抗癫痫药物的时间间隔是8小时一次。同理，如果服用抗癫痫药物时一日两次的话，就每隔12小时服药一次。

2、有肠胃疾病的患者服癫痫药物前需加餐 某些抗癫痫药物的说明书会这样注明：餐前(或空腹)、餐后或餐时服用，这使患者产生了一些误解。其实，餐前指的是在餐前半小时至1小时，空腹指的是进餐2～4小时后即可。注明餐后或餐时服用，多是因为此类癫痫药物对消化道有刺激性，而食物可减轻这种不适;或是因为食物中的脂类物质有利于药物的吸收。

二、服用癫痫药物主张单一用药 抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。近年研究发现大多数癫痫患者在血药浓度监测下，服用一种合适剂量的抗癫痫药物，可以满意地控制发作，没有必要同时服用多种抗癫痫药。联合用药易导致慢性中毒，药物之间的相互作用影响药效，增加毒副作用，并使发作变频，增加患者的经济负担。

若单一用药，不能控制发作时，应分析原因，在医生指导下选择联合用药。

三、得了癫痫病以下药物不可乱吃

1、糖皮质激素包括醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松该类药物可诱发精神症状，长期大量使用可发生欣快、激动、失眠，个别可诱发精神病菌，儿童能够引起惊厥。癫痫病人可诱发癫痫发作，癫痫患者慎用或不用此类药物。

2、驱虫药肠虫药(阿苯达唑)为高效、广谱、低毒肠道驱虫药，对线虫、吸虫、绦虫均有效，因易诱发癫痫发作，应忌用。

3.感冒药因为多数感冒药含有咖啡因、非那根等兴奋剂成分，容易导致脑细胞兴奋，从而影响神经原导致癫痫发作。因此，在服用感冒药时应特别注意，尽量选择不含咖啡因、非那根等成分的药物。

另外，还有异烟肼、喹诺酮类、三环类抗抑郁药、抗胆碱酯酶药等药物癫痫患者也要在医生的指导下服用。

癫痫术后的用药需要注意什么

⑴选用药物以手术前用药为基准，选用常用而安全性药物，如术前药物过多、药量过大，在保持术前用量一段时间内无癫痫发作，可在医生指导下减药或减量，尽可能减少抗癫痫药的毒、副作用。

⑵如术后有发作，在单一药物无效时，可联合用药，应注意药物间协同或拮抗作用。

⑶应坚持长期、规则地服药，一般服用抗癫痫药至少2年。完全控制后仍再服2年，在医生指导下逐渐减量。

⑷增减药物剂量或更换药物应逐渐进行，不能突然停药，应在医师指导下进行。

⑸安全性：应监测血药浓度，使其维持在安全有效的浓度范围，即可控制羊角风发作，又可尽量避免毒副作用。

手术后的护理是身体恢复健康的根本，因此，患者不能忽视这个问题，如果您对护理有不清楚的问题，可以向您的手术医师进行询问，希望正确的护理能够给您带来更好的治疗效果。

女性癫痫患者常担心哪些问题

一、女性癫痫患者能否结婚生育?

癫痫病人的婚姻问题应该区别对待，医学界普遍认为，已完全控制发作或基本控制发作的病人，完全可以与正常人一样拥有爱情，但尚未得到良好控制的癫痫病人，暂时不结婚为好。

有统计表明，女性癫痫患者在妊娠期由于癫痫发作及使用抗癫痫药物，围生期胎儿死亡率较正常人群增加1.2—2倍，致畸率也比无癫痫者高2—3倍。因此，女性癫痫患者在妊娠期控制癫痫发作，最好选择对胎儿影响小的治疗方法。

三、癫痫会影响女性的容貌吗?

据统计发现，抗癫痫药物可引起部分女性癫痫患者面貌变粗糙并伴唇变厚，以及面部和头皮皮下组织变厚，鼻子变宽。癫痫女性患者近1/3有面部多毛，偶尔见全身多毛，脱发或头发稀疏，肥胖等症状。影响女性癫痫患者的外貌，最主要因素是抗癫痫药物。因此，女性治疗癫痫要选择好方法。

二、女性癫痫患者能否哺乳?

胎儿娩出后是否能母乳喂养也是一个令女性癫痫患者十分关心的问题。所有抗癫痫药物均不同程度透过血乳屏障到达母乳中，但婴儿从母乳中摄取的抗癫痫药物很低，基本无明显不良后果，大多数服用抗癫痫药物的女性癫痫患者其哺乳是安全的，必要时可对婴儿进行抗癫痫药血药浓度监测。

哺乳期妇女癫痫护理措施

1.哺乳期的女性癫痫病患者：在给婴儿喂奶时，一定要考虑自己的实际情况，避免给孩子带来一些不利的影响。因为正在服用抗癫痫药物的妇女，她的乳汁中必然会含有一定量的抗癫痫药物，因此，婴儿吃了患病母亲的奶，就相当于自己吃了抗癫痫药物。这和母亲大量饮酒，孩子吃了母亲的奶也会醉的道理是一样的。如果怕出现较严重的发作，在用药时一定要做到慎重的选择。

2.一般人使用了毒副作用较强的抗癫痫药物后，都会出现一些不良反应：比如服用抗癫痫药物常导致运动功能紊乱、共济失调，又如服抗癫痫药物会出现恶心、呕吐、胃肠不适、食欲缺乏现象，有时还会出现腹痛、腹泻等症。多药合用，毒副作用就会更大些。婴儿的肠胃系统比较脆弱，对药物的排泄速度慢，因此，如果吃了含有抗癫痫药物的奶，会造成很大的伤害。因此，妇女在哺乳期，特别是哺乳初期，好不要服用毒副作用较强的抗癫痫药。

女性癫痫病患者要想降低宝宝遗传癫痫的风险，就需要做到，在孕前要全面的咨询专家，在医生严格指导下安全慎重的服药，防止出现药物刺激给胎儿带来不利。孕期要做好完善的护理工作，定期做好产检，及时发现问题及时做出方案的调整。若在检查中发现胎儿有遗传风险要及时终止妊娠，以降低其日后的发病率。分娩后，患者要和婴儿分开睡，防止发作造成婴儿损伤。

癫痫病应该吃什么药

癫痫病应该吃什么药好?要想治疗癫痫病，一个好的方法是非常必要的，我们在治疗癫痫病的时候，有很多事情需要注意，比如癫痫病要选择什么方法治疗，癫痫病治疗的时候要怎么进行护理，癫痫病应该吃什么药，下面我们一起来看看。

一：癫痫药物副作用大拒绝服用。不少家长对服用抗癫痫药物存在恐惧心理，认为这些药物副作用太大，会导致孩子的肝肾功能损伤、甚至导致智力低下等，从而拒绝给孩子服用抗癫痫药物。其实，目前的抗癫痫药物均存在着不同程度的毒副作用，但是只要患者在专科医师的指导下科学正确地使用，副作用是能够得到很好控制和解决的。相反如果不用药物治疗，任由癫痫发作，反而会加重患者病情，导致智力下降，甚至在长大后丧失工作和生活能力。

二：癫痫药物剂量越大控制越好。不少患儿家长对控制孩子的癫痫发作的心情迫切，开始服药时就自行把剂量用得过大或者把药物的剂量增加过快，从而导致患儿的副作用发生率增加。在临床中，对于诸如苯妥英钠、卡马西平、妥泰、拉莫三嗪等药物的初始剂量要从小剂量开始，不能把剂量增加得过快，一定要按照医生要求缓慢增加剂量，争取用最小的剂量达到最好的控制效果。这是小儿癫痫药物治疗的误区之一。

三：癫痫药物的剂量越小副作用越小。为了避免癫痫药物的副作用，有些患儿家长往往自行减小抗癫痫药物的剂量，殊不知这一行为会由于抗癫痫药物剂量过小，不能有效控制癫痫发作，而达不到满意的治疗效果。

四：癫痫药物服用时间越短越好。有些患儿家长担心服药时间太长会对孩子造成各方面的影响，而在患儿病情好转之后即停药，反而导致了癫痫的发作。

癫痫病吃什么药好?对于这个问题，相信大家都有一定的了解了，希望患者及家属不要太较劲，每个人体质、病情都不一样，而且癫痫病诱发因素也比较复杂，所以患者治疗的时候要根据自身情况及病情而采用那种药进行治疗，适合自己的才是最好的。

要如何预防小儿癫痫导致的抽搐

预防颅内感染：预防脑炎、脑膜炎;急性期积极治疗，预防后遗症;出现惊厥者应及时足量使用抗癫药物。

预防脑外伤：预防各种意外事故，减少脑外伤，脑外伤患者可常规服用抗癫痫药物，以预防癫痫发生。

预防小儿高热惊厥：控制小儿高热，以防惊厥;适当的抗癫剂可预防小儿高热惊厥复发，防止高热惊厥转变为癫痫。

加强孕妇保健：预防小儿癫痫导致的抽搐避免孕期感染，酗酒、吸烟，以确保胎儿发育完好。

避免新生儿产伤：及时处理难产，防止新生儿生产窒息，避免因缺氧、窒息、产伤引起癫痫。已患有癫痫的患者要树立信心，积极治疗，减少和阻止癫痫发作，有助于减少癫痫的并发症;同时要避免诱发因素，如饮酒、疲劳、暴饮暴食、失眠、情绪激动、感染发热，惊恐等。

预防癫痫的复发：要如何预防小儿癫痫导致的抽搐?癫痫患者通过合理治疗，疗情可以得到控制和稳定，为预防复发，一方面要避免癫痫的诱发因素，另一方面要长期规律服用合适的抗癫药物，直至完全控制2至3年后考虑减停抗癫痫药物，防止过早停药而出现反复。临床实践证实，70%—80%新确诊的儿童和成人癫痫患者，通过规范使用抗癫痫药物是可以治愈的。在坚持服用抗癫痫药物2—5年后，约70%的儿童和60%的成人不再需要服药。