磁共振检查膝关节检查髌上囊见少许积液
磁共振检查膝关节检查髌上囊见少许积液
运动扭伤,多是韧带拉伤,韧带拉伤后和会导致局部有炎症,从而有少量渗出液,这是很正常的。
指导意见:
可以自己吸收,少活动,局部多热敷,可以贴点活血止痛的膏药。一般两周左右。那个药物饭后半小时吃,有点伤胃的。
核磁共振检查副作用有什么
由于在核磁共振机器及核磁共振检查室内存在非常强大的磁场,因此,装有心脏起搏器者,以及血管手术后留有金属夹、金属支架者,或其他的冠状动脉、食管、前列腺、胆道进行金属支架手术者,绝对严禁作核磁共振检查,否则,由于金属受强大磁场的吸引而移动,将可能产生严重后果以致生命危险。一般在医院的核磁共振检查室门外,都有红色或黄色的醒目标志注明绝对严禁进行核磁共振检查的情况。
身体内有不能除去的其他金属异物,如金属内固定物、人工关节、金属假牙、支架、银夹、弹片等金属存留者,为检查的相对禁忌,必须检查时,应严密观察,以防检查中金属在强大磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织,产生严重后果,如无特殊必要一般不要接受核磁共振检查。有金属避孕环及活动的金属假牙者一定要取出后再进行检查。
以上就是相关副作用的一些表现,虽然说做核磁共振简单具有一定安全和精确的优点,而且现在核磁共振检查在医疗上使用比较广泛,也是经常采用的检查项目,不过做个检查的时候还是要注意,多了解下核磁共振检查的副作用。
医院检查注意什么事项 MRI核磁共振
膝盖疼到医院进行检查时可以做一个MRI核磁共振,可以检查关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变。具体的可以检查出膝盖内是否有积液产生。
膝关节积液有哪些症状
膝关节积液根据不同程度分,症状也有所不同。
如果说积液量比较少,仅会出现膝关节髌上囊肿胀,这个时候会出现活动略微受影响。
如果说膝关节积液量较大,这个时候会出现整个膝关节的肿胀,然后浮髌征是阳性的,膝关节的屈曲活动会受到明显的影响,然后伴有膝关节的疼痛以及行走活动出现障碍。
膝关节查体的方法是什么
1、相关外伤史,没有外伤史就无法成立交叉韧带损伤。2、浮髌试验,检查有没有关节内积血积液。因为70%的外伤性关节积液都可能是前交叉韧带损伤,后交叉损伤,车祸的相对多一点。3、抽屉试验。前后抽屉试验是检查前后交叉韧带损伤的针对性体格检查。但也有假阳性。4、排除关节骨折。5、MR确诊。
一、膝关节力线
膝关节的解剖轴线(FTA角):5°-7°的外翻
膝关节的机械轴线:0°
方法:脱鞋平地站立,尽可能使踝关节和膝关节并拢,了解膝关节轴线。正常情况下膝关节能够并拢,双踝之间应当有4-6cm间距。
膝关节不能并拢:膝内翻
踝关节间距过大:膝外翻
意义
内翻膝伴有膝关节内侧疼痛常,外翻膝伴有膝关节外侧疼痛,提示内侧或外侧胫股关节的骨关节炎。
内翻膝出现膝关节外侧的疼痛则常提示膝关节外侧半月板的损伤,相反外翻膝出现膝关节内侧疼痛常意味着膝关节内侧半月板的损伤
二、髌骨相关检查
1.关节积液:
膝关节积液三度(+++)——即通常所说的浮髌征:一手于髌上囊加压,另一手向后点击髌骨,有髌骨和股骨撞击感即为阳性,此时关节内约有60ml-80ml积液。
膝关节积液二度(++):浮髌征阴性时,一手拇食指分别置于髌韧带两侧“膝眼”处,另一手于髌上囊加压,如果拇食指由于关节内压力作用而张开,则为阳性。此时关节积液30ml-40ml,尚不足以浮起髌骨。
膝关节积液一度(+):膝关节二度检查阴性时,用一横指沿髌骨外侧支持带处施压,另一手食指于髌骨内侧支持带处检查液压传递感或波动感,如果有此感觉则为阳性
意义
急性外伤所引起的关节积液:关节血肿
陈旧性损伤所导致的关节积液:关节内的组织结构损伤尚未修复
无明显外伤原因的关节积液:关节退变物对滑膜刺激所引起或全身性疾病于关节部位的反映,如风湿热
2.髌股关节炎
病人仰卧位,让病人慢慢地过度屈膝几次,检查者手放在髌骨上,当病人伸屈时触及髌骨,疼痛伴有捻发间为阳性
以上就是膝关节查体的方法,希望对大家是有帮助的,我们在生活中需要注意的就是我们的身体健康。定期的去医院做检查,定期的治疗。及早的治疗,对于我们的身体健康是有帮助的。无论是身体的哪个部位,哪个器官,对于我们身体都是非常重要的。
骨质增生需做哪些检查
影像学检查
(1)X线片
是骨质增生患者的常规检查项目。
(2)CT
CT检查的分辩率高,对软组织、骨与关节都能清楚显示,对普通X线片不易清晰显示部位的骨性关节炎如脊椎小关节、骶髂关节部位病变的诊断具有较高的价值。
(3)磁共振检查(MRI)
磁共振检查对骨、关节软骨、半月板、韧带、滑膜及关节积液均可清晰显示,但通常并不需要。
关节滑液检查
从关节滑液可发现关节积血、微生物和尿酸盐结晶等,对确诊骨质增生有作用。
关节镜检查
直接观察到关节面的状况,有利于检查出骨质增生的早期病变。但是,大多数骨质增生患者并不需要此项检查。
运动过度膝盖痛的治疗方法
应该不是风湿,可能是膝盖前髌韧带损伤,属于年轻时运动过量,也有可能是有膝关节半月板损伤症,关节腔及髌上囊内可能有少许积液。建议你去骨科看看,一般要做一个膝关节磁共振检查。自己平时也要注意点,不要运动过量。
1.服用阿司匹林以减轻疼痛和炎症
2.如果X照片反映有半月板撕裂,那需要外科治疗,即关节镜外科处理,那包括插入不锈钢管子,用吸引器吸出撕裂的软骨片。这种流行的新手术方法可让人手术后一周内恢复运动能力。
3.理疗之外还可以用中药外敷、按摩
膝关节疼痛有两种情况一是有关节炎,再就是缺钙引起的。你最好是到医院化验一个微量元素,以便确诊再对症治疗。如果是缺钙可以吃点葡萄糖酸钙片加鱼肝油,再结合食补多吃含钙丰富的食物,如奶类、鱼、虾皮、海带、排骨汤,同时多吃含维生素D丰富的食物,如猪肝、羊肝、牛肝,来促进钙的吸收。如果是关节炎可以吃点壮骨关节丸
膝盖疼痛的原因有很多,如骨质增生,风湿痹证,受凉受风受湿,肌肉筋腱经络运行不畅,劳损,房事劳伤,肝肾虚弱,扭伤,关节炎,滑膜炎等等。建议到正规医院检查确诊后真对病因进行治疗.最好是找有经验的中医辨证用中药治疗。或选服正清风痛宁,奇效风痛灵,万通筋骨片,双氯灭痛片,天麻丸,追风透骨丸,风湿马钱片,尼美舒利等。也可烤电,砂烫,热敷等理疗治疗。
其实能够引起膝盖疼痛的原因还是比较多的,那么在膝盖疼痛以后就应该要进行一些热敷,不能够再让自己的膝盖受凉的,如果是膝盖受凉的话还会让疼痛的更加严重的,并且如果自己比较严重的话可以进行一下按摩,或者是做一些中医方面的治疗方法的,都是很有效果的。
膝关节体检方法
一、膝关节力线——站立位
脱鞋平地站立,尽可能使踝关节和膝关节并拢,了解膝关节轴线。 正常膝关节的解剖轴线(FTA)有5°-7°的外翻角,机械轴线则为0°,即股骨头中心、膝关节中心和踝关节中心呈一直线。在一般体检中,主要大致了解膝关节的机械轴线。正常情况下膝关节能够并拢,双踝之间应当有4-6cm间距。如果膝关节不能并拢则意味着膝内翻,如果踝关节间距过大则说明膝外翻,内外翻角度通过目测进行估算。
膝关节力线的测定对于关节疼痛的诊断,手术方案的选择都具有重要意义。内翻膝伴有膝关节内侧疼痛常,外翻膝伴有膝关节外侧疼痛,常提示内侧或外侧胫股关节的骨关节炎。内翻膝出现膝关节外侧的疼痛则常提示膝关节外侧半月板的损伤,相反外翻膝出现膝关节内侧疼痛常意味着膝关节内侧半月板的损伤。国人内翻膝出现机会较多,因而内侧半月板的切除要慎重,否则会加剧内侧关节间室的退变。切除外侧盘状半月板有可能使内翻力线有轻度矫正,有利于应力在关节内外间隙的重新分布,因而切除外侧半月板后,有时却能获得良好的效果。相反,西方人外翻膝较多,对外侧半月板的重视程度远较我们高,损伤的外侧半月板是他们千方百计修补的对象,当然,这其中还有外侧胫股关节较内侧吻合程度差,外侧半月板在减少胫股关节点状应力接触中有更大作用的因素存在。
对于伴有严重膝关节力线异常的骨关节炎,单行关节镜下清创及软骨治疗效果较差,结合力线校正手段,能够取得较好疗效,主要指内翻膝时的胫骨高位外翻截骨。
二、髌骨相关检查——仰卧位
髌骨既是股四头肌应力传导的支点,也是膝关节前方的一个“浮标”。髌骨相关检查主要涉及髌股关节、内侧滑膜皱襞和关节积液。
1.关节积液:患者仰卧,伸膝位进行检查。膝关节积液可以分为三个等级。膝关节积液三度(+++)——即通常所说的浮髌征:一手于髌上囊加压,另一手向后点击髌骨,有髌骨和股骨撞击感即为阳性,此时关节内约有60ml-80ml积液。膝关节积液二度(++):浮髌征阴性时,一手拇、食指分别置于髌韧带两侧“膝眼”处,另一手于髌上囊加压,如果拇食指由于关节内压力作用而张开,则为阳性。此时关节积液30ml-40ml,尚不足以浮起髌骨。这个方法也用来鉴别关节积液和滑膜增生,滑膜增生情况下双侧膝眼处呈隆起状态,但是于髌上囊加压时,没有这种由于液压传递而引起的拇食指张开。膝关节积液一度(+):膝关节二度检查阴性时,用一横指沿髌骨外侧支持带处施压,另一手食指于髌骨内侧支持带处检查液压传递感或波动感,如果有此感觉则为阳性。急性外伤所引起的关节积液意味着关节血肿,陈旧性损伤所导致的关节积液常提示关节内的组织结构损伤尚未修复,无明显外伤原因的关节积液常为全身性疾病于关节部位的反映,如风湿热,也可能是关节退变物对滑膜刺激所引起,或者各种类型的单关节滑膜炎。
2.髌后撞击痛:在不同的屈膝位,用拇指向后挤压髌骨,引起疼痛则为阳性。要特别检自查屈膝30°-45°时髌后撞击痛的程度,因为这是膝关节的主要“工作”角度。髌后撞击痛检查的目的了解髌股关节软骨损伤或者退变情况,但是一来该方法检查的阳性率不高,对于髌骨软骨软化症远不及伸膝抗阻试验和半蹲试验敏感性高,第二,无法鉴别髌骨软骨软化和髌骨半脱位所引起的膝前疼痛。从理论上讲,髌骨半脱位引起髌股关节外侧关节软骨的高压和退变,应当导致外侧的髌后撞击痛,但是大多数患者往往同时有内侧的髌后撞击痛,这是因为软骨的营养是在正常的应力刺激所造成的挤压和膨胀过程中完成,髌骨半脱位时因为内侧髌股关节面缺少正常应力刺激,产生营养障碍而退变。
3.髌骨活动度:完全伸膝位,以两拇指置于髌骨外侧缘,向内推移髌骨。一般将髌骨的四分之一宽度定为一度。正常情况下髌骨的内移程度在1-2度之间,超过二度说明髌骨活动度太大,小于一度说明髌骨外侧支持带紧张,即髌骨内移受限检查阳性。对于习惯性髌骨脱位或者半脱位,如果髌骨内移活动度正常,外侧支持带的松解并不能降低髌骨脱位的趋势,应当以胫骨结节内移等骨性手术为主。中老年患者往往髌骨內移活动度过小,这是引起髌股关节高压、退变的部分原因,进行外侧支持带的松解常能够缓解部分、甚至是大部分膝前疼痛症状,改善下蹲、上下楼梯时的不适。
髋关节滑膜炎积液你知道怎么检查出来吗
1.体格检查
患肢屈髋,轻度外展、外旋。有1/3的髋关节滑膜炎患者髋关节活动无障碍,但仍可感到轻度的活动阻力,特别是在外展和内旋髋关节时。
髋关节被动活动时出现疼痛。
保持患者平卧位,检查者滚动患者下肢,可以感受到患侧肌肉不自主的保护性收缩。
在膝关节存在症状的患者,应检查膝关节,除外其他疾病。
2.影像学检查
(1)X线检查一般骨质无异常表现,有时可表现为骨盆轻度倾斜,髋关节囊肿胀,关节间隙增宽,无骨质破坏。
(2)MRI检查磁共振检查显示患侧髋关节间隙增宽和关节腔积液,并较线平片显示更加清晰。同时能显示髋关节内是否存在软组织占位。MRI显示在髋臼和股骨头软骨之间的滑膜组织在T1W1呈中等信号,T2W1呈高信号。
(3)B型超声检查患髋股骨颈颈前间隙较健侧明显增宽,双侧差值>1mm。股骨颈颈前间隙,即股骨颈骨膜表面至关节囊外缘(关节囊与髂腰肌的分界线)之间的最大距离。
3.实验室检查
血白细胞总数正常,或轻微升高。
血沉正常或轻微升高,若血沉升高明显,超过20mm/h,结合体温升高超过37.5℃,白细胞计数增高等,提示感染性关节炎。
C反应蛋白(CRP)明显升高,是感染性关节炎的征象。
细菌培养阴性。
膝关节滑膜炎的检查项目有哪些
检查项目:X线检查、关节穿刺
检查发现膝关节屈伸活动受限下蹲困难并伴有疼痛关节周围可有局限性压疼点浮髌试验阳性慢性损伤性滑膜可能无明显外伤史主要表现膝关节发软及活动受限肿胀持续不退不敢下蹲活动增多时加重休息后减轻久病者可扪到膝关节囊肥厚感对膝关节积液多者或反复出现积液者可做关节积液检查它能反应出滑膜炎的性质及其严重性故关节穿刺和滑液检查对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断均有重要参考价值
实验室检查上来看:滑膜炎患者浮髌试验阳性。对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。
青少年膝痛检查诊断
膝部除了骨头外,尚有许多肌肉、韧带及软骨,故诊断上,除了病史、体检、一般X光外,有时尚赖关节摄影、关节镜检查、X光电脑断层摄影、核磁共振及活体切片等,才能得到正常诊断;诊断无误也才能实施有效的治疗。
1、膝后肿胀疼痛,活动受限:腘窝囊肿临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点,伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流,引起小腿水肿。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。
2、髌下疼痛:髌骨不稳定的体征之一,压痛多分布在髌骨内缘及内侧支持带处。当检查者手掌压迫患者髌骨,并做伸屈试验时,可诱发出髌下疼痛,临床上压痛点有时与患者主诉的疼痛部位并不一致。
3、髌骨疼痛:髌骨股骨疼痛症候群初期在行走、上下楼梯、蹲下站起时膝盖会出现疼痛的现象,严重时会有行走间突然膝盖无法出力,甚至站不稳的情形。
4、胫骨结节处的酸痛,肿胀:胫骨结节骨骺炎好发于12~16岁经常从事剧烈运动的青少年,男性多于女性。表现为胫骨结节处的酸痛,肿胀,是一种过度使用而损伤的膝部疾病。
5、 膝前疼痛:髌骨膝前疼痛综合症是描述发生在髌骨前面或者髌腱周围疼痛的专业词汇。髌骨膝前疼痛综合症也称膝前疼痛由于膝关节在进行屈曲的动作时股骨的不正常活动所致髌骨膝前疼痛综合症。
下肢检查是什么
观察双下肢皮肤、外形等。
触诊腹股沟区有无肿块、疝等;触诊腹股沟淋巴结横组、腹股沟淋巴结纵组;触诊股动脉搏动。
检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动;检查双下肢近端肌力(屈髋);检查膝关节屈曲运动。
触诊膝关节和浮髌试验;触诊踝关节及跟腱;触诊双足背动脉。
检查髌阵踝阵挛;检查有无凹陷性水肿。
检查双足背屈、跖屈肌力、踝关节背屈、跖屈活动。
检查踝关节内翻、外翻运动、屈趾、伸趾运动。
检查下肢触觉(或痛觉)、膝腱反射、跟腱反射。
检查Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、Kernig征、Brudzinski征、Lasegue征。
膝关节积液检查什么项目 膝关节积液有什么症状
第一点,局部疼痛,这个疼痛刚开始可能就是一个普通的疼痛,到后期就变成胀痛。
第二点,膝关节肿胀、充血。
第三点,膝关节活动障碍,主要表现为运动幅度减少,下蹲费劲,上下楼梯的时候明显感觉到肩关节僵硬。
查体第一点是膝关节明显肿胀,表面可以有充血或者是静脉曲张。第二点是浮髌试验阳性,关节腔内肿胀明显,有波动感。 第三点就是膝关节活动受限,这个表现为膝关节的屈伸、内翻、外翻,幅度明显小于健侧。
第四点可以去做辅助检查,比较有效的辅助检查是B超和磁共振,通过临床表现、查体加辅助检查,基本上就对膝关节积液有一个明确的诊断了。
如果要想定性的话,可以将膝关节的关节液抽出一部分,做一下细菌培养和药敏,或者是做一个关节液的常规检查。