神经内分泌肿瘤与癌有什么区别
神经内分泌肿瘤与癌有什么区别
内分泌肿瘤是体内一些散在的,或者内分泌腺内细胞发生的异常变化而一起的肿瘤(也称APUD瘤).肿瘤是体内细胞在基因水平发生异常的变化而引起的,就是原癌基因被激活而导致的,不是普通想的多了个东西而已. 建议吃些中药人参皂苷Rh2，提高免疫力，为治疗争取更多时间。内分泌肿瘤是体内一些散在的,或者内分泌腺内细胞发生的异常变化而一起的肿瘤(也称APUD瘤). 肿瘤是体内细胞在基因水平发生异常的变化而引起的,就是原癌基因被激活而导致的,不是普通想的多了个东西而已. 关于肿瘤的诱因,有很多种,理化作用和生物作用都能引起,多数和人的生活习惯有关,但也不能一概而论.
肿瘤科的疾病
乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、食管癌、胰腺癌、鼻咽癌、膀胱癌、宫颈癌、前列腺癌、卵巢癌、肾癌、甲状腺癌、淋巴瘤、白血病、子宫内膜癌、黑色素瘤、骨肉瘤。神经内分泌肿瘤、胃肠道间质瘤、口腔癌、口咽癌、鼻窦癌、喉癌、胸腺瘤、胸腺癌、胆管癌、胆囊癌、肛门癌、睾丸癌、阴茎癌、卡波西肉瘤、神经胶质瘤、星形细胞瘤、髓母细胞瘤、纵隔肿瘤、肾母细胞瘤、卵巢囊肿、畸胎瘤、鳞状细胞癌、基底细胞癌、错构瘤、间皮瘤、神经鞘瘤、绒毛膜癌、葡萄胎，皮肤癌，脂肪癌。
什么是内分泌肿瘤
过去20年中国台湾地区神经内分泌肿瘤的发病率也显示出和欧美类似的增长趋势，但中国大陆目前尚缺乏发病率数据。
根据WHO2010年对神经内分泌肿瘤的最新命名规定，以“Neuroendocrine neoplasm(NEN)”泛指所有源自神经内分泌细胞的肿瘤，将其中高分化神经内分泌肿瘤命名为Neuroendocrine tumor(NET，神经内分泌瘤)，低分化神经内分泌肿瘤命名为Neuroendocrine carcinoma (NEC，神经内分泌癌)。
胰腺神经内分泌肿瘤病因
胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrineneoplasm，pNENs)，原称为胰岛细胞瘤，约占原发性胰腺肿瘤的3%。依据激素的分泌状态和患者的临床表现，分为功能性pNENs和无功能性pNENs。多为散发，男女发病率无明显差别，发病高峰为 40 ~ 69岁。pNENs临床表现多样，诊疗措施较复杂且周期较长，建议在多学科协作模式下进行，并贯穿患者诊治的全部过程。根据患者的基础健康状况、激素分泌相关临床症状、肿瘤分期、分级等信息，以循证医学为基础，个体化地应用多学科及多种治疗手段，以使患者获得最佳的治疗效果。胰腺神经内分泌肿瘤的病因尚不明确。发病机制尚未完全明确，可能与某些等基因的突变相关。少部分pNENs是遗传性神经内分泌肿瘤综合征的表现之一，如I 型多发性内分泌腺瘤病 (MEN-1)、VHL综合征、结节性硬化病、I型神经纤维瘤病等，这类患者一般较年轻，家族成员或本人有神经内分泌肿瘤的病史。
胰腺神经内分泌肿瘤分类
EUS 的结果可能同时反映肿瘤生长方式及恶性潜能，曾有研究表明，较大体积、病灶异质性及囊性变可能是胰腺神经内分泌肿瘤恶变的危险因素，这可能也适用于 MEN1 患者。
胰腺神经内分泌肿瘤是 MEN1 患者重要的死亡原因，至今尚无相关标志物来预测其恶变。肿瘤的体积大小与转移可能成正比，也因此将其作为是否手术的重要考虑因素。指南推荐对≥1cm 的病灶进行切除，但无确切证据表明最佳手术时机。
EUS 能发现大部分病灶，长期使用 EUS 监测随访能发现肿瘤的增长速度。对于体积不大但增长较快的肿瘤应早期引起重视，适时手术，从而降低病死率，然 EUS 对小的、无功能的肿瘤的临床意义尚不明确，仍需随访研究。
该研究证实，5-HTP PET 发现 MEN1 患者胰腺病灶的灵敏度与 CT/ MRI+SRS 类似，均高于单独使用 SRS，但显著低于 EUS。因此，研究人员建议将 EUS 作为 MEN1 患者筛查胰腺病灶的首选影像学检查方式。
胰腺神经内分泌肿瘤的手术治疗
手术是胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs）的主要治疗手段，也是目前惟一可能治愈pNENs 的方法，手术的目的是争取R0 切除。
3.1 局部可切除pNENs的手术治疗(1)胰岛素瘤和直径≤2 cm 的无功能性pNENs，可考虑行肿瘤摘除术或局部切除术。直径>2 cm 或有恶性倾向的pNENs，无论是否有功能，均建议行手术切除，必要时可包括相邻器官并清扫区域淋巴结[2]。胰头部的pNENs 建议行胰十二指肠切除术，亦可根据病灶大小、局部浸润范围等行保留器官的各种胰头切除术;胰体尾部的pNENs 应行远端胰腺切除术，可保留或联合脾切除;位于胰体的肿瘤可行节段性胰腺切除术。(2)对于可切除的局部复发病灶、孤立的远处转移灶，或初始不可切除的 pNENs，经综合治疗后转化为可切除的病灶时，如果病人一般状况允许，应考虑行手术切除。(3)偶然发现的直径≤2 cm 的无功能pNENs，是否均需手术切除尚有争议，应根据肿瘤的位置、手术创伤的程度、病人年龄、身体状况和病人从手术中的获益，衡量利弊做出选择。
神经内分泌肿瘤的症状
有功能性的神经内分泌肿瘤常表现为过量分泌肿瘤相关物质引起的相应症状。
1、类癌综合征：突发性或持续性头面部、躯干部皮肤潮红，可因酒精、剧烈活动、精神压力或进食含3-对羟基苯胺的食物如巧克力、香蕉等诱发;轻度或中度的腹泻，腹泻并不一定和皮肤潮红同时存在，可能与肠蠕动增加有关，可伴有腹痛;类癌相关心脏疾病，如肺动脉狭窄、三尖瓣关闭不全等;其它症状如皮肤毛细血管扩张症、糙皮病等，偶见皮炎、痴呆和腹泻三联征。
2、胃泌素瘤常表现为Zollinger-Ellison综合征，腹痛腹泻常见，呈间歇性腹泻，常为脂肪痢，也可有反复发作的消化性溃疡。
3、胰岛素瘤的临床症状与肿瘤细胞分泌过量的胰岛素相关，特征性表现是神经性低血糖症，常见于清晨或运动后，其它还有视物模糊，精神异常等表现。
4、胰高血糖素瘤常伴有过量的胰高血糖素分泌，典型表现是坏死性游走性红斑伴有贫血以及血小板减少，大约半数患者可有中度糖尿病表现，还可能有痛性红舌、口唇干裂、静脉血栓、肠梗阻及便秘等表现。
5、VIP瘤典型症状是Verner-Morrison综合征，即胰性霍乱综合征，表现为水样腹泻、低钾血症、胃酸缺乏症和代谢性酸中毒。
无功能性的神经内分泌肿瘤常缺乏典型的临床表现，就诊时往往已经出现肝转移。
nse偏高怎么回事
1 第一：血清NSE是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶，神经内分泌肿瘤的特异性标志，如神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌和小细胞肺癌(70%升高)，可用于鉴别诊断，病情监测，疗效评价和复发预报。对检查人体是否健康有着很好的借鉴意义。
2 第二：正常人血清NSE水平
3 第三：NSE可作为神经母细胞瘤的标志物，对早期诊断具有比较高的临床应用价值。NSE升高不排除肿瘤的可能，需要辅助其他检查和临床症状才能确诊，建议及时到医院就诊明确，这样才不会耽误自己。
脑垂体瘤有什么表现呢
脑垂体瘤垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，通常又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，约占中枢神经系统肿瘤的10－15％。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。 指导意见： 治疗上要根据患者具体病情选择恰当的治疗方式，包括手术治疗，放射治疗及药物治疗。目前，伽马刀是目前较小肿瘤的首选治疗方式。