乙肝对孕妇和胎儿有什么影响

乙肝对孕妇和胎儿有什么影响

乙肝对孕妇和胎儿有什么影响?

孕期携带HBV(尤其是大、小三阳者)相比于正常人群，早孕反应加重、中晚期妊娠高血压症发生率增高。乙肝病毒也可引起胎盘、绒毛膜羊膜炎，诱发胎膜早破。妊娠本身会加重肝脏负荷，故肝脏受损可能性更大、更重，进而可能影响到凝血系统、免疫系统机能，产时产后出血、宫内感染及切口感染的发生风险增加。胎儿流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率也明显增加。

众所周知，乙肝病毒还可以通过母婴传播，新生儿出生后就已经感染了乙肝病毒，可能发展成为慢性乙肝患者。

如何预防乙肝母婴传播?

慢性HBV感染妇女计划妊娠前，最好由专科医师评估肝脏功能，复查乙肝两对半、肝功、肝脏超声、乙肝病毒DNA等，建议选择肝功能正常、乙肝病毒复制低时怀孕，孕前半年停用如干扰素等对胎儿有影响的药物。孕期定期监测肝功，必要时遵医嘱治疗;产时根据医生建议选择合适的分娩方式;新生儿及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗;根据医生建议选择合适的哺乳方式。

只要做好孕前准备，并且采取了以上的综合防治措施，乙肝母婴传播的几率可以控制到2-5%以下。

乙肝母亲能否哺乳?

哺乳是母亲的天职，感染乙肝病毒的妈妈能否履行这份天职呢?虽然乙肝大、小三阳产妇的母乳中可测出HBsAg及HBV DNA，新生儿咽部及胃肠道粘膜发育不健全且胃酸浓度低、喂养时存在乳头破损等情况，理论上母乳喂养可能将病毒传染给新生儿。但研究表明即使未进行免疫预防，肝功正常的妈妈母乳喂养和人工喂养新生儿感染率几乎没有差别。

经正规免疫预防后，母乳喂养更不会增加乙肝感染的危险性。所以各位妈妈可以咨询医生选择合适的喂养方式。

乙肝孕妇注意事项有什么

1.乙肝孕妇孕期不可盲目服药

盲目服药一方面会加重肝脏负担，导致病情恶化，另外对胎儿的生长发育也有一定的影响。孕期出现不适的孕妇要到医院进行相关详细的检查。请医师对自己的病情进行分析、诊断，然后才能决定是否终止妊娠。

2.加强营养、心情愉悦

营养跟不上去容导致重型乙肝，这类乙肝的病死率很高，因而乙肝孕妇要注意营养的均衡摄取，此外要注意休息，保持乐观精神，不要惧怕和紧张，越是临近产越要镇定，相信科学，相信医师，大多数是可以正常分娩的。

3.乙肝孕妇要做好孕期检查

乙肝孕期检查包括肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒dna、B超检查等。此外，在胎儿3个月左右，医生会借助妇科窥器勘测一下你的阴道、宫颈，看看生殖器官发育是否正常;观察阴道黏膜有没有充血，阴道分泌物的颜色、量是否正常，是否有异味。如果早孕期间有出血现象，千万别对医生保密，这时你需要仔细检查出血的原因，是与阴道、宫颈糜烂有关还是先兆流产，为治疗提供依据。

乙肝孕妇怎么应对转氨酶升高

转氨酶的数值，是反映肝脏受损程度的重要指标，因为当肝细胞受损时，会导致本来存在在肝细胞里的转氨酶释放到血液中去，导致转氨酶数值升高。当人体感染肝炎病毒时，这些病毒会进入肝细胞，而人体的免疫系统则会自动相应来消灭肝炎病毒，此时就会导致肝细胞同时被大量破坏，引起血液中的转氨酶升高。而这样的情况下，人体的肝功能也会受损。若在此时怀孕则会导致肝脏负担加重，这样对于孕妇和宝宝都是不安全的。所以医生建议在此时应该等病情稳定受到控制之后再考虑怀孕。

除此之外，引起转氨酶高的原因还有很多，因为除了在肝脏中，其他人体器官也存在转氨酶，而一些其他因素影响到了这些存在转氨酶的器官也会导致转氨酶升高。例如：劳累过度、饮酒、服药等都会引起体内转氨酶升高。而这些因素对于人体肝功能都没有太大影响，所以在这种情况下是可以怀孕的。

乙肝孕妇转氨酶高该怎么办?

而乙肝孕妇在怀孕期间，转氨酶高是其中一种较为常见的情况，说明此时乙肝孕妇的肝脏出现了异常。

乙肝孕妇转氨酶高的危害无疑是巨大的，可能会导致乙肝孕妇易疲劳、思睡、皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、牙龈出血、蜘蛛痣、肝掌等影响健康的情况，也可能危及宝宝的安全，此时应该仔细做好乙肝检查，了解肝功能受损情况，以及转氨酶高的原因、乙肝病毒复制活跃情况。然后根据实际的情况结合自身病情，然后再在专业的肝病医院接受科学的治疗。

其中，治疗过程中最忌盲目用药，因为很多药物都是可能影响到宝宝的健康发育的，如果用药不当，可能造成胎儿畸形等。因此乙肝孕妇转氨酶高应该在专业的肝病医生指导下根据病情来选择最好的治疗方法，避免肝功能受损的进一步恶化，危及到母婴安全。

孕妇是否可以接种乙肝疫苗

乙肝疫苗是灭活的乙肝病毒外壳蛋白，即乙肝表面抗原。因其本身无核酸，不能在胎儿组织细胞内复制，无传染性，也不会损伤细胞，对胎儿无致畸作用。并且乙肝疫苗在生产过程中，对HBsAg进行了灭活，故对孕妇、胎儿均不会造成危害。

怀孕了可以接种乙肝疫苗吗?从大量的实验证明，乙肝孕妇是可以打乙肝疫苗的。乙肝病毒携带者的孕妇如果在产前产后实施有效的免疫，能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率达到90%以上。如果孕妇没有感染过乙肝病毒，为预防孕妇得肝炎，并使胎儿免遭乙肝病毒侵害，可以注射乙肝疫苗。注射时间按照0、1、6的程序注射，即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月时注射第三针。因此，建议在孕前9个月注射乙肝疫苗。

在中国，乙肝患者比较多，而且大部分乙肝患者都是母婴传播的，所以乙肝孕妇一定要做母婴阻断，在乙肝孕妇怀孕的最后三个月，每个月要分别注射一针乙肝免疫球蛋白，等孩子出生后24内注射乙肝疫苗，这种双管齐下预防乙肝病毒传播的成功率是95%以上，孕妇可以注射乙肝疫苗，是预防乙肝孕妇传染给婴儿最有效的方法，并使胎儿免遭乙肝病毒侵害。

乙肝孕妇怎么应对肝功能异常

如果乙肝孕妇在怀孕早期出现肝功能轻度异常，不要过度紧张，放松心情，如果肝功转氨酶小于200，不要急着用药，注意观察，两周后复查情况，避免用药不当对胎儿产生不利影响，因为早孕反应和胎儿本身会加重肝脏的负担，即使健康人怀孕后也可能会有肝功能异常的情况，所以早期肝功能轻微异常应保持镇定，放松心态，对肝功的恢复是很有帮助的。如果转氨酶持续超过200以上，则应该引起重视，防止恶化。

如果乙肝孕妇肝功能异常较为明显，症状较重，尤其是凝血机制影响明显，首先应考虑孕妇的生命安全，考虑是否终止妊娠;若肝功异常乙肝孕妇怀孕已有6个月，可视肝功能情况在专业医生的指导下适当给予降酶治疗。

乙肝女性怀孕前应做好检查 选择合适的怀孕时机

乙肝妇女在准备怀孕之前，应结合乙肝两对半、病毒水平以及转氨酶等数据请医生进行综合评估，以选择合适的怀孕时机，对自身及宝宝的健康都是很有益处的。用药应权衡利弊，一定要在专科医生的指导下用药，选择对胎儿和肝脏无害并且治疗效果好的药物。

乙肝孕妇的饮食注意事项

1.乙肝孕妇应该多吃含有维生素的食物

这是因为各种维生素都是乙肝孕妇不可缺少的营养物质。多数维生素不能由人体合成，只能由食物供给。例如鲜枣，木耳、紫菜、核桃仁、瓜果和各种新鲜蔬菜等。

2.乙肝孕妇应该多吃主食，适当吃点羊肉、鹌鹑和海参。

这样才能保证优质蛋白质的供应。另外像鹌鹑、海参等这些食物中富含蛋白质及脂肪，产热量多，具有益肾壮阳、温中暖下、补气生血的功能。

3.乙肝孕妇应该补充适量的钙

如果乙肝孕妇缺钙，胎儿生后易患佝偻症，而乙肝孕妇则易患软化症，牙齿脱落、腰腿痛、手足抽槒症。含钙的食品很多，如牛奶、豆类和干果等。

4.乙肝孕妇每天应该必须摄入足够的叶酸

这样才能满足胎儿迅速发展的需要。含叶酸丰富的食物有牛奶、牡蛎、菠菜、白菜等。为预防胎儿神经管缺损，还需要多吃含有叶酸的食物。

5.乙肝孕妇在平时饮食应注意少食动物肝脏类食物

乙肝孕妇过多食用动物肝脏易导致体内维生素A达到危及胎儿的水平，并可能有致畸作用。

乙肝孕妇的护理方法

首先乙肝孕妇要选择清淡易于消化的饮食，乙肝患者妊娠期应该选择高热量、高蛋白、含有维生素的清淡易消化的食物，同时也应该在日常饮食中多用含有钙，铁的食物，不要饮酒，也不要吃辛辣、难以消化的食物。

其次乙肝孕妇要控制饮食的热量，乙肝孕妇在饮食中应该确保每天的总热量在2500-2600千卡之间，一般来说，乙肝患者每天应该供足蛋白质的需求，如果患者出现血氨升高的情况，发生了肝昏迷的前期症状，就应该及时限制或者停止蛋白质的供给，以免引起病情加重或是引发其他并发症。

最后乙肝孕妇要适当摄入维生素和微量元素。因为妊娠期的乙肝患者需要大量的维生素维持其正常的生理功能，胎儿的正常发育也需要大量的维生素，此外，维生素也的摄入还有助于预防胎儿出现畸形，所以说，乙肝孕妇必须摄入足量的维生素。

乙肝孕妇怎么应对肝功能异常

乙肝孕妇出现肝功能异常怎么办?乙肝孕妇如果出现了肝功能异常说明肝脏受损加重，可能是病情加重的表现，为了保证母婴健康，应该立即检查原因对症治疗。

孕妇是一个特殊的群体，不但要考虑到自己的健康问题，也要考虑到宝宝的安全，而当孕妇出现肝功能异常的时候，说明肝功能受到了损伤，如果不注意则会可能造成流产，那么孕妇肝功能异常怎么办?

孕妇肝功能异常，首先就应该查明原因，看是什么原因导致的，然后再对症治疗。

如果乙肝孕妇在怀孕早期出现肝功能轻度异常，不要过度紧张，放松心情，如果肝功转氨酶小于200，不要急着用药，注意观察，两周后复查情况，避免用药不当对胎儿产生不利影响，因为早孕反应和胎儿本身会加重肝脏的负担，即使健康人怀孕后也可能会有肝功能异常的情况，所以早期肝功能轻微异常应保持镇定，放松心态，对肝功的恢复是很有帮助的。如果转氨酶持续超过200以上，则应该引起重视，防止恶化。

如果乙肝孕妇肝功能异常较为明显，症状较重，尤其是凝血机制影响明显，首先应考虑孕妇的生命安全，考虑是否终止妊娠;若肝功异常乙肝孕妇怀孕已有6个月，可视肝功能情况在专业医生的指导下适当给予降酶治疗。

乙肝孕妇的注意事项

1、乙肝孕妇要做好孕期检查

乙肝孕期检查包括肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒dna、b超检查等。此外，在胎儿3个月左右，医生会借助妇科窥器勘测一下你的阴道、宫颈，看看生殖器官发育是否正常;观察阴道黏膜有没有充血，阴道分泌物的颜色、量是否正常，是否有异味。

如果早孕期间有出血现象，千万别对医生保密，这时你需要仔细检查出血的原因，是与阴道、宫颈糜烂有关还是先兆流产，为治疗提供依据。

2、乙肝孕妇孕期不可盲目服药

盲目服药一方面会加重肝脏负担，导致病情恶化，另外对胎儿的生长发育也有一定的影响。孕期出现不适的孕妇要到医院进行相关详细的检查。请医师对自己的病情进行分析、诊断，然后才能决定是否终止妊娠。

3、加强营养、心情愉悦

营养跟不上去容导致重型乙肝，这类乙肝的病死率很高，因而乙肝孕妇要注意营养的均衡摄取，此外要注意休息，保持乐观精神，不要惧怕和紧张，越是临近产越要镇定，相信科学，相信医师，大多数是可以正常分娩的。