什么是妊娠高血压
什么是妊娠高血压
妊娠高血压综合征(简称妊高症)，是孕妇妊娠期常见的高发病，主要出现在妊娠20周到产后两周，发病率大约占孕妇总数的5%。有一些患者可能会出现有蛋白尿或水肿等症状，病情比较严重还可能出现头痛、视力模糊、腹痛等情况。如果患者没有得到及时治疗的话，可能会产生全身性痉挛、昏迷、心肾功能衰竭的症状，甚至造成母子死亡。
一般来说，高血压的判断标准是：等于或大于140/90mmHg。
根据患病时间分类
按孕妇高血压出现的时间的不同，妊娠高血压有以下几种类别：
1.妊娠高血压。如果在怀20周之后，准妈妈出现了高血压的症状，而且在她的尿液检测中并未检测出蛋白质的话。那么，此孕妇便会被断定患上妊娠高血压，也称为妊娠诱发高血压。
2.先兆子痫。如果准妈妈在孕中期阶段才开始出现高血压症状，而且在尿液的检测中出现了尿蛋白。那么，即可诊断此孕妇患有一种比较复杂的妊娠期疾病——先兆子痫。
3.妊娠并发高血压。如果准妈妈在孕前就患有高血压，或者怀孕20周以前便已被医生诊断为高血压的话。那么，医生会判定此孕妇患有妊娠合并高血压病。
孕期高血压危害终身
妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。
初产妇妊娠高血压或先兆子痫的发生率近30%。先兆子痫病例可无任何征兆，血压升至危险高值，先兆子痫可进展为子痫，危及母婴生命。先兆子痫是孕产妇死亡的首位原因，初产妇的发生率为5%，有先兆子痫病史的妇女再次妊娠时发生该病症的比率达1%至2%。在这项研究中，苏格兰阿伯丁大学的研究人员对1951年至1970年间阿伯丁地区3593名妇女初次分娩的健康调查表、医院病历和医学检查结果进行了回顾分析，此时这些妇女的平均年龄已在60岁以上。研究发现，妊娠高血压或先兆子痫的妇女在以后的岁月中患高血压的危险会增加，甚至一直到50年后其因高血压相关疾患而住院的概率仍很高，有先兆子痫病史的妇女中风的危险是妊娠期血压正常妇女的4倍。
研究人员指出，医生应认识到有妊娠高血压病史的妇女在以后的岁月中患心血管疾病的危险会增加。高血压是一种可治疗的疾病，对于妊娠高血压妇女应视为高危人群，对高血压做到及早发现和治疗，从而降低中风和心脏疾病的发生率。
易患妊娠高血压综合症的人群
1、年轻初产妇及高龄初产妇。
2、体型矮胖者。
3、发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。
4、营养不良，特别是伴有严重贫血者。
5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发病率较高，病情可能更为复杂。
6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇，发病率亦较高。
7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下，易于发病。
8、有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高。
什么是妊娠高血压综合征
妊娠高血压综合征（简称妊高征)是怀孕中晚期常见的疾病，发病率为5%~10%,仅次于产科出血，是威胁产妇生命安全的第二大疾病。妊高征大多发生在妊娠20周以及产后两周，主要症状为高血压、蛋白尿及水肿，并伴有头痛、眼花、恶心、呕吐等症状，严重的还会发生抽搐。全身肌肉抽搐时可引起子宫收缩，导致早产、胎儿窘迫甚至宫内死亡。患有妊高征的准妈妈所怀的宝宝，宫内发育迟缓的发生率高，出生体重低于正常的标准，严重者可致胎儿死亡或新生儿死亡。营养不良、贫血、肥胖、有高血压及糖尿病家族史的准妈妈是妊高征的高危人群。 妊娠高血压疾病与营养因素密切相关，动物脂肪、热能摄入太多，蛋白质、各种维生素、矿物质和微量元素摄入不足，水果、红糖、蜂蜜、冰糖等及其他含糖食品或饮料超量，钠盐摄入超量，都会诱发或加重妊娠高血压。为了增加营养而大补特补，往往会使准妈妈患上妊高征。因此，每周体重增加应控制在500克以内，整个孕期的最佳体重增加12.5千克左右较合理。此外，要保证充分休息，每天睡眠的时间至少在8个小时以上，包括中午休息半小时到1小时。...
大龄孕妇加强营养防高血压
现在很多准妈妈由于工作、学习等因素，延误了最佳的生育年龄，从而进入了高龄孕妇的行列。在此小编也提醒那些高龄孕妇，加强营养以防止高血压的发生。
小易33岁终于成功怀孕，但是因为身体一直健康，所以怀孕的整个过程都很顺利。但是进入冬天，双脚却忽然肿大了起来。急忙去医院检查后确诊是妊娠高血压。妇产科医生解释说，高龄孕妇得妊娠高血压的几率本身就高，而冬天又是妊娠高血压的高发季节，所以怀孕8个月的小易进入冬季后妊娠高血压就出现了。
区计生服务站的医生说，诱发孕妇妊娠高血压的因素很多，有家族遗传，也有的是因为孕妇本身有慢性肾病或糖尿病史，还有高龄怀孕等均会引发妊娠高血压。如果妊高症处理不当会影响到孕妇以及胎儿的安全，有些孕妇还被迫终止妊娠。冬季是准妈妈妊娠高血压的高发季节，准妈妈们如何有效预防妊娠高血压?医生建议准妈妈们要定期进行产前检查，做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
其次，加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠高血压综合症有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高症发生率增高。
第 三，要重视诱发因素，治疗原发病。仔细想一想家族史，孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高症，如果有这种情况，就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患 过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。
此外，医生还建议，已查出有妊高症的孕妇，在生完孩子后也要定期去医院心脏科和肾科随访，在医嘱下增减降压药，防止变成慢性的高血压。饮食方面，孕妇应注意补充蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素，适当减少脂肪和过多盐的摄入。
另外，还有保持好的心态，不要总以为自己的高龄，担心孩子不健康，或者分娩困难等问题，要知道好的心态是预防疾病最好的良药。
高危妊娠包括的孕期疾病
一、合并有内科疾病
如果孕妇本身就患有内科疾病，例如全身性红斑性狼疮(SLE)、心脏病、肾脏病、血小板低下症、甲状腺功能异常、骨骼肢体异常、精神问题等，也都属于高危险妊娠，怀孕会加重疾病的严重性!其中如SLE孕妇因为身体有很多异常抗体，会对抗胎儿着床，因而容易引起流产、早产以及胎儿生长迟滞的现象。
二、妊娠糖尿病
以前最常见的高危险妊娠是妊娠高血压，然而如今妊娠糖尿病的发生率已经超过妊娠高血压了!妊娠糖尿病的发生主要原因可能是孕妇饮食过量，或摄取太多淀粉类和醣分的缘故。
其风险包括孕妇可能羊水过多、难产、高血压、流产、早产;宝宝则可能会是巨婴并引起新生儿呼吸窘迫症候群、新生儿黄疸症、新生儿低血糖、低血镁、低血钙等，是周产期胎儿罹病或死亡的主要原因之一。
三、妊娠高血压
一般，孕妇患妊娠高血压除了有家族遗传性以外，也可因孕妇饮食过量或体重增加太多而造成，若出现蛋白尿就是子痫前症(俗称妊娠毒血症)，有轻度、重度之分，假如严重到出现全身抽筋，就是所谓的子痫症，母亲及胎儿会有生命危险，甚至会发生致命的羊水栓塞危机。
最有可能造成孕产妇死亡的，就是妊娠高血压引起的并发症，其他某些孕产妇于怀孕期间或产后不明原因的中风或心肌梗塞，其实跟妊娠高血压也都有极大的关联。
妊娠高压症用药
妊娠高血压是妊娠期特有的疾病，一般在妊娠24周以后或临产前出现，称做妊娠高血压。妊娠高血压的危害很大，可致抽搐、昏迷、心力衰竭等多器官损害，严重者甚至威胁着母儿的生命，而且还可能引起后遗症。
妊娠期高血压与原发性高血压及继发性高血压不同，它与严重的母婴并发症密切相关。因此，积极治疗妊娠高血压，对母体和宝宝都是非常重要的事情。由于某些治疗高血压的药物对胎儿会产生一定影响，妊娠高血压患者用药时必须慎重选择。
妊娠高血压用药注意事项
甲基多巴是妊娠期常用的降压药物，也是惟一长期随访至儿童期，并证明是安全的药物。使用方法为每天口服3次，每次250毫克。
钙拮抗剂降压作用缓和，不降低心排出量。常用硝苯地平每天4～6次，每次10毫克。亦可使用尼卡地平。近年国内外研究人员发现，尼莫地平治疗妊娠高血压，不仅疗效明显，而且使用简便，更为安全。
妊娠高血压患者慎用下列药物：
1、α-肾上腺素能拮抗剂 较常用的为哌唑嗪，它既可降低心脏前负荷，又可降低阻力血管后负荷，但因临床应用积累较少，故应慎用。
2、β-受体拮抗剂 代表药普萘洛尔适用于妊娠高血压并发窦性及室上性心动过速的患者，但近年来，由于临床发现该药与胎儿宫内窘迫、低出生体重和围产期死亡率增加有关，故目前已不主张再用于妊娠高血压的治疗。
3、血管紧张素转换酶抑制剂 有卡托普利、依那普利、贝那普利等。因这类药对胎儿有损害，故应禁用于孕妇。新应用于临床的第二代血管紧张素转换酶抑制剂群多普利，降压效果好，尚未见有对胎儿不利的报道，但能否用于妊娠高血压的治疗，还需进一步探索。
总之，发生妊娠高血压后要请有经验的医生给予指导治疗，千万不要自行滥用药物，以免出现严重后果。
什么是妊娠高血压综合症
妊娠高血压综合征是指怀孕20周以后出现的高血压、蛋白尿及水肿等的综合征。据全国孕产妇死亡原因调查报道，威胁孕产妇生命安全的有六大疾病， 妊娠高血压综合征仅次于产科出血居第二位。本征多发于妊娠32周，发病越早病情越重，发病初期表现为血压轻度升高，伴有水肿和蛋白尿。水肿多由踝部开始， 渐延至小腿、大腿，重者达外阴部及腹部，指压时有明显的凹陷，经休息也不消退。如不及时治疗，则病情可继续恶化，进而出现头痛、眼花、恶心及呕吐等症状， 提示要发生抽搐，临床上称此为先兆子痫，如不采取紧急治疗将迅速出现全身抽搐及昏迷，称为子痫，这是妊娠高血压的最严重阶段，易产生各种并发症，如脑出 血、急性心力衰竭、胎盘早期剥离及急性肾功能衰竭，直接危及母子的生命，甚至导致母儿死亡。
哪些因素易诱发妊高征呢?根据流行病学调查发现，其发生与气候变化有密切关系，在冬季及春季、秋冬交替时发病率最高;身材矮胖、贫血、营养不良、工作紧张或有高血压家族史的孕妇，妊高征的发病率较高。
科学家们对妊娠高血压综合征进行了预测性研究，他们给妊娠中期的妇女，即相当于孕16—24周的孕妇测血压，然后再计算其平均动脉压，计算方法是先用收 缩期血压减去舒张期血压得出脉压，再用舒张期血压加上1/3的脉压，就等于妊娠中期的平均动脉压，如果妊娠中期平均动脉压大于90毫米汞柱，发生妊高征的 机率明显增加，应采取下述预防措施。
什么是妊娠高血压综合征
(1)要坚持定期做产前检查;测身高、体重、血压、验血、尿常规。如发现易诱发因素应采取相应措施，定期随访。
(2)注意饮食、营养，应进三高一低饮食，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，有助于预防妊高征。因此，孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，少食过咸食物。
(3)怀孕晚期应采取左侧卧位休息，可改善肾脏及子宫胎盘的血流量。
(4)于妊娠中期测平均动脉压，如平均动脉压高于90毫米汞柱，可服用心痛定，预防妊高征。
孕妇肥胖是妊娠高血压主谋
妊娠高血压综合征可引起胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾功能衰竭、肝脏损害、心脏病、产后出血、产后循环衰竭等不良后果。还可导致胎儿缺氧、胎儿宫内发育迟缓、死胎或新生儿死亡，另有10%的肥胖孕妇在妊娠终止后成为慢性高血压患者。另一个主要并发症是妊娠期糖尿病，肥胖孕妇此病的患病率比一般孕妇增加4倍。妊娠期糖尿病可导致妊娠高血压综合征，增加产褥感染、产后出血、早产、巨大儿、胎儿畸形的发生率，死胎及新生儿死亡率亦较高，约有30%的患者于5～10年后转为真性糖尿病。
增加分娩难度 孕妇肥胖，盆腔脂肪堆积，分娩时会增加头、盆不对称的机会;脂肪多还会导致肌肉力量差，常伴有子宫收缩乏力，产程进展缓慢;再加上胎儿巨大，难产几率比一般孕妇增加4倍。另外，巨大儿通过阴道分娩时可出现胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血等，而产妇则会有严重的产道撕裂伤甚至骨折、生殖道瘘等。这些不良后果，必然会导致剖宫产率相应增加。
当然，孕妇作为特殊的人群，并非越瘦越好，仍需要维持一定的体重以孕育胎儿，但体重的增长应该符合科学的规律。 增重得踩着“步点”一般地说，孕妇体重在孕10周末应增加650克，孕20周末增加4000克，孕30周末增加8500克。整个妊娠期以体重增加12.5千克为宜。妊娠中后期平均每周增重350克，如每周体重增加量大于500克，就应引起重视。体重指数(bmr)能全面反映孕妇是否肥胖和营养过剩，bmi：体重(千克)/身高(米)的平方(kg/m2)。如果怀孕20周体重指数≥24或怀孕40周体重指数≥27，均为体重过重。美国有关专家根据孕妇孕前体重指数的不同，制定了不同的增重幅度。孕前低体重指数(小于19.8)的孕妇，孕期宜增重12.5～18千克;孕前体重指数正常(19.8～26)的孕妇，孕期宜增重11.5～16千克;孕前高体重指数(26～29)的孕妇，孕期宜增重7.5～11.5千克;孕前肥胖(大于29)的孕妇，孕期宜增重6～6.8千克。
饮食控制是关键要想在孕期科学地增加体重，关键是注意孕期营养的科学性，特别是那些孕前肥胖的孕妇。整个怀孕期间要注意科学调整饮食，少食多餐，烹调时避免使用油炸、煎熏等方法，以蒸、炖、烩、烧为佳;少食面食、甜食及淀粉高的食物，少食或不食含油脂高的食物(花生米、瓜子、核桃仁、松子仁)，忌食动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油、肥肉等);有条件的话，可咨询营养师，制定个体化的食谱。另外，孕妇休息时间不宜过长，早晨要早起床，餐后室外活动20分钟以上，进行一些力所能及的体力活动。同时，要加强产前检查和孕期监护，及时发现并治疗妊娠期并发症。
孕妇九个月血压偏高怎么减压
1、饮食疗法
孕妇要适当限制热量,防止过食。因为肥胖是妊娠高血压的危险因素,而且孕妇卧床休息后需求热量减少,过多热量负荷能够加重病情。适当减少食盐的摄入量,如进盐过多,可使钠在血管壁滞留,增加血管壁对增压物质的敏感性。进食优良高蛋白食物,因为妊娠高血压疾病有蛋白尿,常伴有低蛋白血症,但对肾功能不全者除外。适量补充维生素、矿物质和钙剂,可以降低妊娠高血压的发生率。
2、体位疗法
患妊娠高血压的孕妇应左侧卧位卧床休息,因为左侧卧位有较好的利尿作用,能降低对下腔静脉的压迫,改善胎盘功能,纠正子宫胎盘缺氧。
3、妊娠高血压的治疗降压药物治疗法
妊娠高血压可通过口服降压药的方法进行治疗。药物的选用主要有中枢性α阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂 、周围α阻滞剂、单纯血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)等。但是具体治疗时药物选用和服用方法应在医生的指导下进行。
注意:为了孕妇和胎儿的安全,治疗妊娠高血压时,若选用药物治疗,妊娠高血压的治疗过程必须由医生重点监护。
孕期高血压的因素
妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。
妊娠高血压或先兆子痫的妇女在以后的岁月中患高血压的危险会增加，甚至一直到50年后其因高血压相关疾患而住院的概率仍很高，有先兆子痫病史的妇女中风的危险是妊娠期血压正常妇女的4倍。