警惕老年痴呆症治疗误区
警惕老年痴呆症治疗误区
老年痴呆症治疗误区首先是,多数老年人对抑郁症有较强的排斥心理,把抑郁症误认为是“精神Fen**裂症”的前兆,或是痴呆的表现,甚至有的人把患抑郁症看作是自己的道德问题,把抑郁与觉悟低和品行差混为一谈,所以极力否认自己患有抑郁症,生怕老年的声誉被否认,所以对于自己的抑郁状态十分固执,否认是心理问题,拒绝医学干预和社会支持。认为能够通过自己的努力可以改善不良状态,其实问题的严重性已经远远超出了个人的调适能力。因此,让老人熟悉抑郁症的疾病性质,解除他们对抑郁症的种种误解和顾虑,让他们同意接受治疗这是第一步。
其次老年痴呆症治疗误区在于,老人对于接受治疗的熟悉往往也有许多曲解。有的人顾虑抗抑郁药物的副作用会把身体搞糟;有的人认为药物有依靠性,用药治疗会导致药瘾;有的人认为抗抑郁治疗与已患躯体疾病的治疗会有冲突;还有的人不相信心理治疗 有疗效,以为心理治疗就是规劝和聊天,不管用,其实这些顾虑都是不科学的。临床研究表明,与心理健康者相比,心情抑郁的癌症、心脏病、中风、糖尿病和肾病等患者的存活率要低得多,同时抑郁症也会严重干扰机体的免疫功能,从而直接影响躯体疾病的康复。患有躯体疾病的老人应该熟悉到,抑郁症可能是最有灾难性的杀手。
老年痴呆症治疗误区三,没有得到积极关注和有效治疗的抑郁症老人,实际上往往已陷入到自杀的危险之中,与其他年龄组相比,老年人的自杀率要高两倍。其中,老年男性占81%。美国的一项调查表明:老年自杀者中,70%在自杀前一个月内与医生有过接触,39%在死亡前一周内因病看过医生,但令人遗憾的是,他们的抑郁症并未得到识别、诊断及治疗。所以老人的心理疾病 应与身体疾病一样得到重视。与年轻人相比,老年患者较少谈论自杀,而是采取行动,所以千万不要等到发现老年抑郁症 患者到了出现自杀的地步才开始诊治。对于老年人患抑郁症除了非药物方法外,抗抑郁药是主要的治疗手段。总之,老年人对于抑郁症应该清楚地熟悉到:抑郁也是病,需要去治疗;熟悉要科学,不要太迷茫;心身都要治,不会互冲撞;治疗有效果,不应乱停药;自杀要警惕,难关可以闯;生命要质量,珍惜最重要。
老年痴呆症的基本介绍
老年痴呆症是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。
在当下,老年痴呆症的发病几率已经变得很高,很多老年人都被这一问题所困扰着。另一个不认同忽视的要点就是,我国即将进入老龄社会,而这就意味着,面对老年痴呆症威胁的人也会增加。所以对于老年痴呆症一定要提高警惕哦!
调查发现:我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁,患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上,而到80岁,此比率就上升到15-20%。
老年痴呆患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年,老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后,成了老人健康的“第四大杀手”。
痴呆已不是老年人的“专利” 四五十岁就痴呆的人,数量也在逐年增加。不只是老年人,50岁的女儿陪同80岁老母亲看病,竟然双双被诊为老年痴呆;47岁妇女丢三落四,同样是老年痴呆惹的祸……这些都在显示,患老年痴呆的年龄在提前。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势,血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。
事实上,老年痴呆在中年就开始有症状和反应,如果不提早发现和治疗,等发展严重了就无法治愈了。 痴呆早已不是老年人的“专利”了。专家说,早期的痴呆能治好,可要真等到六七十岁时就无法治疗了。
心理治疗老年痴呆症
对于疾病的治疗来说,心里治疗都是十分重要的,老年痴呆症也不例外。心理治疗老年痴呆症,最重要的便是要加倍地关心患者。那么具体的心理治疗老年痴呆症的方法有哪些呢?下面我们一起来了解一下。
1、合理用药进行老年痴呆症治疗:如患者有疼痛或失眠时医生要及时使用适当的药物,老年痴呆症治疗可以减轻其痛苦和症状。
2、鼓励老年痴呆患者参加一些学习和力所能及的社会家庭活动,以分散患者的不良情绪和注意力,老年痴呆症治疗要唤起其对生活的信心。
3、热情关心:医护人员和亲属都要关心爱护患者注意尊重痴呆患者的人格,在对话时要和颜悦色,老年痴呆症治疗要避免使用呆傻愚笨等词语。
4、播放音乐:根据痴呆患者的文化修养和兴趣爱好选择性地给他们播放一些爱听的乐曲,以活跃其精神情绪。这对老年痴呆症治疗很有效果。
通过专家对于心理治疗老年痴呆症的详细介绍,您一定对此有所了解了吧。除此之外,小编还是要提醒大家,早发现早治疗是最重要的,千万不要忽略病情。
警惕老人痴呆的几个早期症状
许多老年人都担心自己在晚年的时候容易老年痴呆。那么老年痴呆在早期的时候有哪些症状呢?下面给大家介绍警惕老人痴呆的几个早期症状,供大家参考。
记忆障碍
记忆障碍出现于早期,尤其是近记忆障碍,几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。患者日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”,反复提问想通的问题或反复述说相同的事情。
视觉空间技能障碍
在老年痴呆症早期及可有视空间技能障碍,其症状包括不能准确地判断物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路。
语言障碍
找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍,主要表现在说话时找不到合适的词语,由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇;或由于找词困难而用过多的解释来表达,终成唠唠叨叨。
书写困难
因书写困难而导致写出的内容词不达意,如写信不能写清含义,这常常是引起家属注意的首发症状,特别是一些文化修养较好的老人。研究认为书写错误与远记忆障碍有关。
行为改变
老年痴呆症患者的运动在早期常表现正常,疾病中期患者行为可见幼稚笨拙,常进行无效劳动,无目的劳动。
失认和失用
是人是指病人不能辨认物体,尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认;失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望,但不能执行已经学会的有目的的行动。检查老年性痴呆患者的失用和失认很困难,有时难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的后果区别开。
性格改变
性格改变在一部分患者中非常显著,多变的极为敏感多疑或非常恐惧,或变的越来越暴躁、固执。
社会对老年痴呆症误区
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1、“老糊涂”是正常现象,是衰老的自然过程。
2、对痴呆束手无策。
3、年老必然记忆差。
工具/原料
常用的测量表有:简易精神状态量表是老年痴呆临床鉴别诊断最主要的工具。
步骤/方法
1:“老糊涂”是正常现象,是衰老的自然过程。
痴呆并不是衰老过程的必然阶段。年龄增长是痴呆的重要危险因素,但不是唯一的危险因素。80岁以上老年人约有20%患有老年痴呆,也就是说还有80%并不会出现痴呆症。
2:对痴呆束手无策。
尽管大部分痴呆症都不能根治,但老年痴呆协会会提供一些关于痴呆症治疗和护理等方面的帮助和建议。对于轻度、中度痴呆,药物有一定帮助。
3:年老必然记忆差。
不论年轻还是年老,任何年龄出现的明显记忆力障碍都是不正常的,都应当进行检查。老年人随着年龄的增加,其记忆力和反应速度可以有轻微下降,但绝不会到了影响其日常生活与活动的程度。
有关老年痴呆症的三大误区
1、“老糊涂”是正常现象,是衰老的自然过程。
2、对痴呆束手无策。
3、年老必然记忆差。
工具/原料
常用的测量表有:简易精神状态量表是老年痴呆临床鉴别诊断最主要的工具。
步骤/方法
1:“老糊涂”是正常现象,是衰老的自然过程。
痴呆并不是衰老过程的必然阶段。年龄增长是痴呆的重要危险因素,但不是唯一的危险因素。80岁以上老年人约有20%患有老年痴呆,也就是说还有80%并不会出现痴呆症。
2:对痴呆束手无策。
尽管大部分痴呆症都不能根治,但老年痴呆协会会提供一些关于痴呆症治疗和护理等方面的帮助和建议。对于轻度、中度痴呆,药物有一定帮助。
3:年老必然记忆差。
不论年轻还是年老,任何年龄出现的明显记忆力障碍都是不正常的,都应当进行检查。老年人随着年龄的增加,其记忆力和反应速度可以有轻微下降,但绝不会到了影响其日常生活与活动的程度。
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阿尔茨海默病能活多久
阿尔茨海默病又被称为老年痴呆,老年痴呆症是有早、中、晚期。老年痴呆症患者主是死于老年痴呆症的并发症和内脏功能衰竭。
根据病因,老年痴呆症主要分4大类:
1.老年性痴呆:即阿尔茨海默氏病(AD),比例为50%-75%。
2.血管性痴呆:比例为5%-20%。
3.混合型痴呆:即老年性痴呆与血管性痴呆同时存在。
4.其他类型的痴呆:如脑外伤、中毒、B族维生素缺乏、脑积水、帕金森病、慢性病毒脑炎等引起的痴呆。
需要到正规医院神经内科检查一下,确诊具体类型、分期后对症治疗。不同类型、分期后治疗办法是有区别的。阿尔茨海默病病人能活多久这个问题,也许还得根据具体情况而定。随着人们对早期痴呆识别能力及护理水平的提高,部分阿尔茨海默病的病程已可以达到10年以上。
老年痴呆症应该看什么科呢
老年痴呆的前期症状主要是:头晕、头痛、近事遗忘现象、健忘性失语、记忆力障碍、记忆力消失、认知功能障碍、人格改变。对于可疑老年痴呆患者,应及时到神经内科就诊,排除脑血管病,积极对症治疗。
过于深沉、消极、唉声叹气,免疫机能降低,没有食欲和体力,甚至长期卧床 老年性痴呆症治疗药物除脑血循环改善剂、脑能量代谢激活剂外,在脑神经传递功能改善剂方面包括神经递质前体物质、神经递质合成促进剂、神经递质分解酶抑制剂等,预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。
老年痴呆症又称为阿尔茨海默症,是应该去神经内科就诊的。老年痴呆症的前期表现主要为健忘,表现为近期记忆明显衰退,对以前的逻辑思维有时记得很清楚。语言能力严重减退,社交能力减低,同时伴有性格的改变,认知的障碍。严重影响患者的生活。
老年痴呆的前期症状主要是:头晕、头痛、近事遗忘现象、健忘性失语、记忆力障碍、记忆力消失、认知功能障碍、人格改变。 对于可疑老年痴呆患者,应及时到神经内科就诊,排除脑血管病,积极对症治疗。
其实老年痴呆症对于老年人的伤害还算是非常大的,因为这算是一种会损害到老年人神经系统的疾病,所以还是要看神经内科的,这样的话才能够得到非常准确的确诊,而且最好是不要长时间的卧病在床的,这样对于自己的身体并没有任何好处的,反而会加重病情的。
我们应该这样做到治疗老年痴呆症
我们多多少少了解一些关于老年痴呆症的说法,但有些我们还是不是很专一。 老年痴呆症是老年人较常见的疾病,引起老年痴呆症的原因也存在差异,为我们综合了几种在生活中治疗老年痴呆症的方法,下面我们来看看。
一、干细胞治疗老年痴呆治疗效果好。利用神经干细胞具有自我更新能力,在病变部位不断增殖,重建神经网络,产生神经营养因子或神经保护因子,从而抑制神经变性或促进神经再生利用。
二、干细胞治疗老年痴呆治疗方式安全可靠。神经干细胞移植没有任何毒副作用,具有更高的移植安全性。
三、干细胞治疗老年痴呆无排异反应。神经干细胞移植手术直接作用于脑部神经系统,有效的躲开了血脑屏障,并且干细胞本身具有低免疫力,移植后不会造成免疫系统排斥的危险。干细胞治疗老年痴呆是目前效果最好的治疗方法,与传统的治疗方法相比有着无法比拟的优势。具有安全无毒、起效快疗程短、疗效更为持久和明显等特点。传统疗法只能缓解病情 ,并不能控制病情的进一步发展。而干细胞治疗则是把健康的干细胞移植到病人或自己体内,以达到修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织的目的。可以从病根入手,有效治疗老年痴呆症。
1、合理用药进行老年痴呆症治疗:如患者有疼痛或失眠时医生要及时使用适当的药物,老年痴呆症治疗可以减轻其痛苦和症状。
2、鼓励老年痴呆患者参加一些学习和力所能及的社会家庭活动,以分散患者的不良情绪和注意力,老年痴呆症治疗要唤起其对生活的信心。
3、热情关心:医护人员和亲属都要关心爱护患者注意尊重痴呆患者的人格,在对话时要和颜悦色,老年痴呆症治疗要避免使用呆傻愚笨等词语。
4、播放音乐:根据痴呆患者的文化修养和兴趣爱好选择性地给他们播放一些爱听的乐曲,以活跃其精神情绪。这对老年痴呆症治疗很有效果。从中医学说:脑为髓之海,元神之腑,五脏六腑之大主,神明之所出,其生理病理与人体五脏休戚相关。故脑病亦应从五脏论治,五脏的功能盛衰皆影响脑的功能。
以上就是治疗老年痴呆症的方法,得了老年痴呆症要及时到正规医院就医,积极做康复治疗,要保持乐观的心态,勇于克服前面的阻碍。
治疗老年痴呆需要多少钱
一、老年痴呆症病情不同治疗费用也不同
老年痴呆症大多数是由于急性老年痴呆症不及时治疗而慢慢诱发的,如果老年痴呆症已经有好多年没有去治疗了,在这时间也有可能引起其它的并发疾病,在治疗老年痴呆症的时候还要同时治疗,那么肯定是比单纯性的老年痴呆症费用贵多了。
二、老年痴呆症治疗方法不同费用也不同
治疗老年痴呆症的方法有很多,最常见的有药物治疗和手术治疗,药物治疗一般能起到缓解的作用,不过一般来说治疗老年痴呆症的手术费用大家都能接受。其实治疗费用多少钱只是一方面,更重要的是到正规的医院,接受科学疗法的治疗,这样才能保证良好的效果。在正规医院经过医生检查病情后,才能确定治疗老年痴呆症的具体的费用。神经祖细胞三联修复疗法治疗是生物医学新技术,是一种综合、整体、系统的全新疗法,是由神经祖细胞、康复、理疗三者联合的综合疗法,是把来源于专能细胞可以自我复制,仍具有分裂能力,是具有特定结构、功能的成体细胞,通过实验室培养扩增到足够数量和质量采取微创介入、穿刺、局部动脉注射等方式,有效到达病灶部位,迅速起效使神经祖细胞代替或修复病损的组织细胞,恢复其正常功能,达到治疗痴呆疾病的目的。
三、老年痴呆症治疗医院不同费用也不同
老年痴呆症的治疗费用是根据许多因素来决定的,看您选择什么样的医院,选择小诊所小医院治疗老年痴呆症的费用很低,而且主要也是开药物治疗,如果是想彻底治疗好的话,小诊所小医院是没有办法达到这个要求的。必须要采用科学的治疗方法。还有的就是去专业的正规的大医院就诊,则费用上面相对有保障的多。
很多老年痴呆患者出现症状后,没有引起重视,更没有及时到专业正规的医院治疗,错过了治疗的有效时机,不仅延误了病情,导致病情加重,还增加了治疗费用,得不偿失。因此,发现老年痴呆症状后,应及时接受系统规范的治疗。
老年痴呆治疗费用要准备多少
老年痴呆症治疗方法不同费用也不同
治疗老年痴呆症的方法有很多,最常见的有药物治疗和手术治疗,药物治疗一般能起到缓解的作用,不过一般来说治疗老年痴呆症的手术费用大家都能接受。其实治疗费用多少钱只是一方面,更重要的是到正规的医院,接受科学疗法的治疗,这样才能保证良好的效果。在正规医院经过医生检查病情后,才能确定治疗老年痴呆症的具体的费用。
老年痴呆治疗费用,因患者病情轻重而异
治疗老年痴呆的费用是多数患者家属非常关注的问题,郑州市中医院专家指出,患者病症、治疗时间、治疗方法的选择等因素的不同,都会相应影响到其治疗费用。
老年痴呆症治疗医院不同费用也不同
老年痴呆症的治疗费用是根据许多因素来决定的,看您选择什么样的医院,选择小诊所小医院治疗老年痴呆症的费用很底,而且主要也是开药物治疗,如果是想彻底治疗好的话,小诊所小医院是没有办法达到这个要求的。必须要采用科学的治疗方法。还有的就是去专业的正规的大医院就诊,则费用上面相对有保障的多。
9大症状警惕老年痴呆症
老年痴呆症是老年人常见疾病,对于这种疾病其实有很多征兆,比如老人脾气变差、记忆力变差等,9大症状警惕老年痴呆症。
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1、性格变化
患者的性格可能会发生剧烈的不合情理的变化,如疑神疑鬼、猜忌别人等。
2、时间和地点概念混乱
患者可能在住所附近的街道、门栋迷路。
3、顾前忘后
患者会忘记将饭菜端上餐桌,甚至忘掉已做好的饭菜。
4、词不达意
患者可能连一些简单的字词也会忘记,或者不会使用适当的语句表达。
5、判断力降低
患者有可能彻底忘记由其看护的儿童而离家,或是轻易受骗上当。
6、抽象思维能力丧失
患者常常忘掉自己设置的存折密码,自己的存款数额也忘得一干二净。
7、随手乱放物品
患者常会将物品放在不恰当的位置,或将很多废品如废纸、布头当作宝贝珍藏。
8、失去主动性
常会变得比原来懒惰,不愿参与任何活动,甚至是原来喜欢的活动。对人也不热情。
9、脾气和行为变化无常
在短时间内,行为、情绪可能从平静状态变为泪流满面或者拍案而起。
我们应该这样做到治疗老年痴呆症
一、干细胞治疗老年痴呆治疗效果好。利用神经干细胞具有自我更新能力,在病变部位不断增殖,重建神经网络,产生神经营养因子或神经保护因子,从而抑制神经变性或促进神经再生利用。
二、干细胞治疗老年痴呆治疗方式安全可靠。神经干细胞移植没有任何毒副作用,具有更高的移植安全性。
三、干细胞治疗老年痴呆无排异反应。神经干细胞移植手术直接作用于脑部神经系统,有效的躲开了血脑屏障,并且干细胞本身具有低免疫力,移植后不会造成免疫系统排斥的危险。干细胞治疗老年痴呆是目前效果最好的治疗方法,与传统的治疗方法相比有着无法比拟的优势。具有安全无毒、起效快疗程短、疗效更为持久和明显等特点。传统疗法只能缓解病情 ,并不能控制病情的进一步发展。而干细胞治疗则是把健康的干细胞移植到病人或自己体内,以达到修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织的目的。可以从病根入手,有效治疗老年痴呆症。
1、合理用药进行老年痴呆症治疗:如患者有疼痛或失眠时医生要及时使用适当的药物,老年痴呆症治疗可以减轻其痛苦和症状。
2、鼓励老年痴呆患者参加一些学习和力所能及的社会家庭活动,以分散患者的不良情绪和注意力,老年痴呆症治疗要唤起其对生活的信心。
3、热情关心:医护人员和亲属都要关心爱护患者注意尊重痴呆患者的人格,在对话时要和颜悦色,老年痴呆症治疗要避免使用呆傻愚笨等词语。
4、播放音乐:根据痴呆患者的文化修养和兴趣爱好选择性地给他们播放一些爱听的乐曲,以活跃其精神情绪。这对老年痴呆症治疗很有效果。从中医学说:脑为髓之海,元神之腑,五脏六腑之大主,神明之所出,其生理病理与人体五脏休戚相关。故脑病亦应从五脏论治,五脏的功能盛衰皆影响脑的功能。
以上就是治疗老年痴呆症的方法,得了老年痴呆症要及时到正规医院就医,积极做康复治疗,要保持乐观的心态,勇于克服前面的阻碍。
阿尔茨海默病认知上四大误区
目前国人对于痴呆症的认知还比较低,不像高血压、心脏病等广受关注。我归纳总结了一下,现在关于老年痴呆症的认知普遍存在四大误区:
误区一是老年痴呆是老糊涂,并不需要治疗,随着年龄的增加,老年人记忆力和反应速度可能会有轻微下降,但绝不会到影响日常生活的程度。实际上老年痴呆是一种严重危害老年人生活质量的疾病,需要早期治疗;
误区二是老年痴呆不会致命,只是记性差点。老年痴呆早期表现为忘性大、丢三落四、做不好家务等等,可能会引起各种灾难事故。患者逐渐出现迷路,不认识家人打人骂人常用物品等精神症状是晚期出现缄默不语,二便失禁,各脏器功能衰竭。实际上各期老年痴呆患者多面临生命威胁,其死亡对比糖尿病还要高,需要引起重视;
误区三:老年痴呆没办法治,只能任其发展。阿尔茨海默病是一个连续谱——无症状临床前期、轻度认知损害期、痴呆期。临床前期和轻度认知损害都属于痴呆前期,这是最佳的治疗时期,此时治疗效果更显著。同时,老年期痴呆中有一部分是脑血管病、代谢疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的,有些通过治疗可以逆转或延缓发展。
误区四是老年痴呆不能早发现。人们常常忽视中老年阶段出现的记忆力下降,当对日常生活造成影响时,认知水平可能已达到中度痴呆状态,错过了最佳治疗期。成套的认知功能测评对筛查痴呆具有较高敏感性。在美国,它已经被纳入常规体检项目,六十周岁以上的人,每年至少需要进行一次记忆力检查。
如果家里有已经确诊的痴呆症患者,照料者须做到四个不原则:一是不间断给予患者药物治疗。自行停药可能造成病情迅速恶化,也需要根据病情变化调整药物剂量和增减药物;二是不完全代替患者解决日常生活中遇到的问题。对于轻度痴呆患者,请给予“提示”,对于中度痴呆患者,请给予“指导”,对于重度症患者,请给予“替代”;三是不让患者独居。请尽量让患者与家人一起生活,或选择有资质的养老机构。请随身携带个人信息附上家庭地址、亲人联系方式等,以免走失后,或及时得到帮助。四是不批评指责患者。患病做错事情时,请不要直接批评指责,应耐心劝导,帮助患者建立自信。
走出老年痴呆治疗误区
误区一:
老年痴呆症不能早期发现
冯涛博士说,在临床工作中经常会遇到患者痴呆症状比较明显时才被家属送来就诊的情况。当医生仔细询问家属或者看护者时,常可发现在首次就诊前相当长的一段时间,有时是数年前就听到患者抱怨记忆力减退、丢三落四,但没有引起重视,多认为是老年人年纪大了容易遗忘是正常的而没有及时就诊。当病人出现迷路、不认识熟人、语言障碍、行为异常等才来就诊,此时进行检查常发现脑的形态学改变已经相当严重。不仅患者和家属容易忽视认知障碍的早期表现,一些医生包括神经专科医生也常忽视这些表现,他们更关注患者有无运动和感觉的障碍,而对于智能等高级皮层功能则较少检查,即使患者有相应的一些主诉,也仅是简单的问诊而少有通过认知功能量表筛查的。
实际上大都分老年痴呆症患者,特别是阿尔茨海默氏病患者都有一个发生发展的过程,称为轻度认知障碍,对于脑血管病导致的痴呆,部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。这段时间可以认为是痴呆的前期,多项研究显示在这个时期进行治疗和干预的效果要优于在已经明确痴呆时期进行干预和治疗的效果。这个时期虽然患者的日常生活和工作能力没有明显的下降,但还是会有一些“蛛丝马迹”的。大多数患者表现为容易遗忘,特别是遗忘近期的事情,学习新知识的能力减退,有时经过提醒也难以回忆。还有一部分患者在处理一些以往能处理的相对复杂的事情时感到吃力,不知如何安排某项比较复杂的工作,虽然其他人还没有发现,但自己开始为这种变化苦恼等。如果出现了这些表现,就应该到正规医院的神经专科就诊。接诊的医生应该进行认知功能评测。为了与良性的老年健忘症鉴别,应该通过简单的认知功能量表初步筛查,当发现可疑问题时还应该用成套的认知功能量表检查,目前国内应用较多的是韦氏智力量表和韦氏记忆量表。近年国际上更强调在测查记忆功能外还要检查患者是否有“执行功能”障碍。
误区二:
老年痴呆症是不可逆的疾病
冯涛博士介绍,一些人认为老年痴呆症是不能治疗或者没有疗效的疾病,发现了这种病就消极处理。这种观念实际上影响了相当部分的“可逆的”老年痴呆症患者的治疗。国内外的研究显示,在老年痴呆症患者中阿尔茨海默氏病是主要类型。阿尔茨海默氏病是神经系统退行性疾病,目前原因和发病机制不完全清楚,的确难以通过药物治疗延迟、逆转疾病的发展。但是在老年痴呆症患者中,还有一部分是由于脑血管病、代谢性疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的,在这些疾病中,有些病因是可以纠正的,有些是可以通过治疗有效逆转的。例如大量研究发现,在脑卒中后早期约有三分之一的患者有认知障碍,但经过有效的脑血管病治疗,随访半年到一年发现大部分曾经在急性期有认知障碍的患者认知功能恢复正常,只有少数患者维持认知障碍状态,甚至成为血管性痴呆。
因此如果有老年痴呆症的临床表现,除了通过必要的认知评定外,还应该通过必要的辅助检查筛查病因。例如头ct和mri,甲状腺功能,血维生素和叶酸测定,肝、肾功能的检测,梅毒、艾滋病等感染指标,并详细地询问既往疾病史。通过全面细致的检查,筛查出那些非神经系统退行性病变的老年痴呆症患者,进行有效的病因治疗和对症治疗。
误区三:
老年痴呆症不能有效干预和治疗
老年痴呆症的治疗是医学上的难题,特别是阿尔茨海默氏病,虽然目前有胆碱酯酶抑制剂、nmda受体拮抗剂、神经营养药物用于该病的治疗,但总体来看疗效都是有限的。这在一定程度上反映了老年痴呆症治疗上面临的不能有效进行病因治疗的窘境。近年一些研究发现阿尔茨海默氏病中有相当一部分合并有脑血管病,而脑血管病的出现和发展可明显加速阿尔茨海默氏病的进程。合并脑血管病的阿尔茨海默氏病患者的症状明显比不合并脑血管病的患者重,发展也更快。因此,有学者提出无论对于阿尔茨海默氏病等神经系统退行性病变导致的老年痴呆症,还是由于脑血管病导致的老年痴呆症,防治脑血管病的发生和发展都有助于改善症状,提高生活质量。这为我们提供了一条新的有效防止老年痴呆症的途径。
另外一些研究也发现,阿尔茨海默氏病和血管性痴呆的主要危险因素是相同或近似的。这些共同的危险因素包括:糖尿病、高血压、吸烟、房颤、脑卒中、高胆固醇血症等。幸运的是这些危险因素目前都有比较有效的干预措施。对于老年痴呆症患者给予调整生活方式,对发现的危险因素进行药物治疗等,对合并的脑血管病进行综合治疗(如药物、介入治疗等),结合胆碱酯酶抑制剂、nmda受体拮抗剂、神经营养药物等,将有助于延缓病情发展,更大程度地提高生活质量,减轻看护者和社会的负担。对于还没有达到痴呆程度的轻度认知障碍患者,对这些危险因素的干预具有更显著的意义。欧洲、北美等地区进行的一些较大样本的危险因素干预治疗已经显示可有效延缓认知障碍病情的发展,减少轻度认知障碍发展为痴呆的概率。