脉管炎临床及病因

脉管炎临床及病因

病因目前认为本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，致使局部缺血。半数伴有雷诺现象，男性多见，以吸烟者为多。吸烟与本病的经过和预后关系密切。

临床表现本病多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。

脉管炎的原因是什么呢

血栓闭塞性脉管炎简称为脉管炎，是一种累及中、小血管的炎症性、节段性、周期性发作的慢性闭塞性疾病。病变主要累积四肢远端的中、小动静脉，尤其是下肢血管。至今人们对脉管炎的病因仍尚未明确，大致可归纳为以下几个方面。

1、吸烟。综合国内外资料，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60～95%。临床观察发现，戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解，再度吸烟又可使病情恶化。但吸烟者中发生血栓闭塞性脉管炎毕竟还是少数，部分血栓闭塞性脉管炎患者亦无吸烟史。因此，吸烟可能是血栓闭塞性脉管炎发病的一个重要因素，但不是唯一的病因。

2、遗传。血栓闭塞性脉管炎患者中1～5%有家族史。不少学者发现人类白细胞抗原(HLA)的某些特殊位点与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。

3、激素紊乱。血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性(80～90%)，而且都在青壮年时期发病。有人认为，前列腺功能紊乱或前列腺液丢失过多，可使体内具有扩张血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素减少，并有可能使周围血管舒缩功能紊乱、血栓形成从而导致本病。

4、感染、营养不良。临床观察发现，许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。人体对霉菌的免疫反应，诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态可能与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。

5、寒冷、潮湿、外伤。我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。流行病学调查发现，80%的血栓闭塞性脉管炎患者发病前有受寒和受潮史;部分患者有外伤史。可能这些因素引起血管痉挛和血管内皮损伤，并导致血管炎症和血栓闭塞。

6、自身免疫功能紊乱。近10余年，自身免疫因素在血栓闭塞性脉管炎发病中所起的作用日益受到重视。吸烟等因素可改变血管抗原性，产生自身抗动脉抗体。由此形成的免疫复合物沉积于患者的血管导致血管炎症反应和血栓形成。

7、血管神经调节障碍。植物神经系统对内源性或外源性刺激的调节功能紊乱，可使血管容易处于痉挛状态。长期血管痉挛可使管壁受损、肥厚，容易形成血栓导致血管闭塞。

对于脉管炎平时最好是做好预防工作，尽量保持规律的作息习惯，不抽烟不喝酒，当身体发生某些感染的时候及时进行有效的治疗。平时还应该适当的进一些室外的运动，来增强身体的抵抗能力，并且在寒冷天气时一定要注意保暖。

脉管炎临床表现

目前认为本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，致使局部缺血。半数伴有雷诺现象，男性多见，以吸烟者为多。吸烟与本病的经过和预后关系密切。

本病多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。

阻塞性脉管炎是怎么回事呢

1、吸烟。综合国内外资料，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60～95%。临床观察发现，戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解，再度吸烟又可使病情恶化。

但吸烟者中发生血栓闭塞性脉管炎毕竟还是少数，部分血栓闭塞性脉管炎患者亦无吸烟史。因此，吸烟可能是血栓闭塞性脉管炎发病的一个重要因素，但不是唯一的病因。

2、遗传。血栓闭塞性脉管炎患者中1～5%有家族史。不少学者发现人类白细胞抗原(HLA)的某些特殊位点与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。

3、激素紊乱。血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性(80～90%)，而且都在青壮年时期发病。有人认为，前列腺功能紊乱或前列腺液丢失过多，可使体内具有扩张血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素减少，并有可能使周围血管舒缩功能紊乱、血栓形成从而导致本病。

4、感染、营养不良。临床观察发现，许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。人体对霉菌的免疫反应，诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态可能与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。

疟疾的临床病因

祖国医学认为：

1、疟疾的发生，主要是感受“疟邪”。但其发病与正虚抗邪能力下降有关，诱发因素则与外感风寒，暑湿，饮食劳倦有关，其中尤以暑湿诱发为最多。夏秋暑湿当令之际，正是蚊毒疟邪肆虐之时，若人体被疟蚊叮吮，则疟邪入侵致病。因饮食所伤，脾胃受损，痰湿内生;或起居失宜，劳倦太过，元气耗伤，营卫空虚，疟邪乘袭，即可发病。

2、病机疟疾的病位总属少阳，故历来有“疟不离少阳”之说。感邪之后，邪伏半表半里营卫之间，邪正交争，则疟病发作;疟邪伏藏，则发作休止。发作时，邪入与营阴相争，卫阳一时不能外达，则毛孔收缩，肌肤粟起而恶寒;其后，邪出与卫阳相搏，热盛于肌表，故又转为高热;迨正胜邪却，则疟邪伏藏，不与营卫相搏，汗出热退，症状解除。至于休作时间的长短，与疟邪伏藏的深浅有一定关系，如每日发、间日发者，邪留尚浅;三日发者，则邪留较深。

由于感受时邪不一，或体质有所差异，可表现不同的病理变化。一般以寒热休作有时的正疟，临床最为多见。如素体阳虚寒盛，或感受寒湿诱发，则表现为寒多热少的寒疟或但寒不热之“牝疟”。素体阳热偏盛，或感受暑热诱发，多表现为热多寒少之温疟。因感受山岚瘴毒之气而发者为瘴疟，可以出现神昏谵语，痉厥等危重症状，甚至发生内闭外脱的严重后果。若疫毒热邪深重，内陷心肝，则为热瘴;因湿浊蒙蔽心神者，则为冷瘴。

本病总因感受疟邪所致，故病理性质以邪实为主。但疟邪久留，屡发不已，气血耗伤，不时寒热，可成为遇劳即发的劳疟。或久疟不愈，气血瘀滞，痰浊凝结，壅阻于左胁下而形成疟母。且常兼有气血亏虚之象，表现为邪实正虚。

现代医学认为：

疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的寄生虫病。

【流行病学】

1、传染源：疟疾患者和带疟原虫者。

2、传播途径：疟疾的传播媒介为按蚊，经蚊虫叮咬皮肤为主要传播途径。极少数病例可因数带疟原虫的血液后而发病。 传播疟疾最重要的是中华按蚊，为平原区间日疟传播的主要媒介。在山区传播疟疾以微小按蚊为主。在丘陵地区则以雷氏按蚊嗜人血亚种为重要媒介。在海南岛山林地区发现其传疟媒介为大劣按蚊。

3、人群易感性：群对疟疾普遍易感。感染后虽有一定的免疫力，但不持久。各型疟疾之间亦无交叉免疫性，经反复多次感染后，再感染时症状可较轻，甚至无症状。而一般非流行区来的外来人员常较易感染，且症状较重

4、流行特征：疟疾主要流行在热带和亚热带，其次为温带。这主要因为本病流行于生态环境与媒介因素关系密切。流行区以间日疟最广，恶性疟主要流行于热带，亦最严重。三日疟及卵形疟相对少见。我国除云南和两省为间日疟及恶性疟混合流行外，主要以间日疟流行为主。发病以夏秋季节较多，在热带挤压社带则不受季节限制。

脉管炎临床表现是什么

脉管炎主要是由于人体的四肢中有一些小动脉阻塞而导致血流减少，肢体缺血引起疾病。下面给大家介绍相关的症状。

(1)疼痛

早期主要是间歇性跛行，即当病人行走一定距离(50~500米不等)后感小腿或足部肌肉胀痛或抽痛，如果继续行直，则疼痛加重，最后被迫止步。休息片刻后，疼痛缓解，再行走后疼痛又复出现。晚期病情进一步加重，病人常可出现静息痛。此种疼痛非常剧烈，经久不息，夜间为甚。病人日夜屈膝抱足而坐，彻夜不眠。

游走性血栓性浅静脉炎：约40%的病人在发病前或发病过程中，在小腿或足部反复出现游走性血栓性浅静脉炎。常呈红色条索，结节状，伴有轻度疼痛。

(2)肢体营养障碍

肢体长期缺血，引起肢体营养障碍，主要表现趾甲生长缓慢，增厚变形，皮肤干燥，色潮红或紫红，汗毛脱落，小腿或足部肌肉萎缩。晚期可出现肢体溃疡或坏疽。且多属干性坏疽。

诊断要点

(1)男性青壮年多见，以20~40岁最多，女性甚少见。病人多嗜烟。

(2)初发时常为单侧下肢，以后可累及对侧下肢，严重时上肢也可受累。

(3)有下肢慢性动脉缺血的临床表现。症状多从肢端开始，短期内可发展到小腿或前臂。患肢抬高后苍白，下垂后潮红或瘀紫。用手指压迫趾(指)端皮肤或趾(指)甲，局部皮肤或甲床毛细血管回复时间缓慢。患肢足背或/和胫后动脉、国动脉搏动减弱或消失。少数股浅动脉也累及。

(4)下肢有游走性血栓性浅静脉炎的病史或临床表现。

(5)病情可呈周期性稳定和发作反复交替，肢端循环逐趋恶化，发生坏疽。

(6)一般无高血压，高血脂，动脉硬化或糖尿病等病史。

下肢血管闭塞性脉管炎临床表现

1.疼痛：(1)间歇性跛行：当病人行走一段路程后，小腿或足部肌肉发生胀痛或抽痛，被迫止步，休息片刻后，疼痛迅速缓解，再行走后疼痛又复出现，这种症状称为间歇性跛行。

(2)静息痛：患肢处于休息状态疼痛经久不息。其痛剧烈，夜间尤甚，患肢抬高时加重，下垂时减轻。

2.感觉异常：患肢发凉或灼热、发痒、针刺、酸胀、麻木等感觉，甚或有大小不等的感觉完全丧失区。

3.营养障碍：患肢皮肤干燥、脱屑、皲裂、少汗或无汗、汗毛脱落、趾(指)变细、趾(指)甲增厚或薄脆变形、肢体肌肉松弛、萎缩;肢端溃疡或坏死，伴患肢肿胀，皮色暗红或紫暗。

4.肢体动脉搏动减弱或消失。

5.游走性浅静脉炎：约40%的患者在发病前或过程中，在小腿或足部反复出现游走性血栓性浅静脉炎。

为什么会得脉管炎

1、吸烟：临床发现，血栓闭塞性脉管炎的病人88%-99%有吸烟史，并且反复吸烟者病情无法得到控制。可以肯定，吸烟与脉管炎的起病和演变有着密切关系，不抽烟的人一般不会罹患此病，被动吸烟者发病的可能性很小。

吸烟者血液中的烟草糖蛋白较非吸烟者明显增高，烟草糖蛋白可以引发细胞和体液免疫反应，促使脉管炎的发生，但绝大多数吸烟者并未发病，说明血栓闭塞性脉管炎一定还有其他协同因素。

2、寒冻：脉管炎的病人多数有寒冻史，并且北京发病人数明显高于南方。寒冷可使血管收缩或痉挛，长期反复刺激易造成内膜损伤，进而增生变性，甚至形成血栓。寒冻是否作为一个独立病因尚不能确定，但作为脉管炎的诱发因素已被多数学者肯定。

3、霉菌感染，另外，经多年临床观察，许多病人发病前患足曾有外伤史，有些曾伤于数年前，甚至10余年前。故认为外伤引起血管内瘀血及慢性迁延性感染也是其病因之一。以上诸因素并不是直接造成中小动静脉痉挛，非化脓性炎症，以及血液粘稠度增高，导致血栓形成。

脉管炎的症状

专家告诉我们，脉管炎在临床医学上称之为血栓闭塞性脉管炎，临床特点为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、受累动脉博动减弱或消失，伴有游走性血栓性浅表静脉炎，严重者可有肢端溃疡或坏死。

1、脉管炎好发于男性青壮年，女性少见。

2、多在寒冷季节发病，病程迁延，病变常从下肢肢端开始，以后逐渐向足部、小腿发展。

3、肢端皮肤呈紫红或苍白，皮温降低，皮肤干燥，小腿肌肉萎缩，趾或足发生溃疡及干性坏疽，可伴有游走性浅静脉炎，足背动脉和胫后动脉搏动减弱或消失。

4、脉管炎患者的患肢可出现疼痛感、针刺感、麻木感、烧灼感等异常感觉。

5、因患者的动脉缺血使皮色异常苍白，由于浅静脉张力减低，所以皮肤在苍白的基础上也会出现潮红或青紫，肢体下垂时更为明显。

6、脉管炎症状的后期如果治疗不及时，加之误治、外伤、热敷等，很容易形成溃疡和干性坏死。

肝癌的临床病因

病毒性肝炎(50%)：

流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。

酒精(35%)：

俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。

饮食相关因素(15%)：

肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。

总的来说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素密切相关：

1、病毒性肝炎：长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV)，而其中又以乙型肝炎最为常见。

2、酒精：有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒，会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。

3、饮食相关因素：黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质，主要存在于霉变的粮食中，如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出，可以在体内转变成亚硝胺类物质，亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著，具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。

脉管炎的多发人群有哪些

脉管炎是发生于中小动脉(同时累及静脉脊神经)的慢性进行性阶段性炎症性血管损害，病变累及血管全层，导致管腔狭窄、闭塞。是一种自发性炎症性动脉病变，累及小动脉和中动脉及四肢静脉，多发生于壮年男性。目前的发病机制尚不十分的明确。

脉管炎在临床医学上称之为血栓闭塞性脉管炎，临床特点为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、受累动脉博动减弱或消失，伴有游走性血栓性浅表静脉炎，严重者可有肢端溃疡或坏死。

症状特点1、脉管炎好发于男性青壮年，女性少见。

症状特点2、多在寒冷季节发病，病程迁延，病变常从下肢肢端开始，以后逐渐向足部、小腿发展。

症状特点3、肢端皮肤呈紫红或苍白，皮温降低，皮肤干燥，小腿肌肉萎缩，趾或足发生溃疡及干性坏疽，可伴有游走性浅静脉炎，足背动脉和胫后动脉搏动减弱或消失。

症状特点4、脉管炎患者的患肢可出现疼痛感、针刺感、麻木感、烧灼感等异常感觉。

症状特点5、：因患者的动脉缺血使皮色异常苍白，由于浅静脉张力减低，所以皮肤在苍白的基础上也会出现潮红或青紫，肢体下垂时更为明显。

症状特点6、脉管炎症状的后期如果治疗不及时，加之误治、外伤、热敷等，很容易形成溃疡和干性坏死。

脉管炎表面上看只是某个部位出现了炎症而已，但是实际上并没有这么简单，脉管炎对患者的影响是非常大的，我们没有经历过不能单单从自己所掌握的知识来判断。及时治疗与否对患者来说至关重要。

脉管炎是怎么回事

脉管炎的病因是什么呢?形成的原因有几下两点：

1、吸烟：临床发现，血栓闭塞性脉管炎的病人88%-99%有吸烟史，并且反复吸烟者病情无法得到控制。可以肯定，吸烟与脉管炎的起病和演变有着密切关系，不抽烟的人一般不会罹患此病，被动吸烟者发病的可能性很小。

吸烟者血液中的烟草糖蛋白较非吸烟者明显增高，烟草糖蛋白可以引发细胞和体液免疫反应，促使脉管炎的发生，但绝大多数吸烟者并未发病，说明血栓闭塞性脉管炎一定还有其他协同因素。

2、寒冻：脉管炎的病人多数有寒冻史，并且北京发病人数明显高于南方。寒冷可使血管收缩或痉挛，长期反复刺激易造成内膜损伤，进而增生变性，甚至形成血栓。寒冻是否作为一个独立病因尚不能确定，但作为脉管炎的诱发因素已被多数学者肯定。

3、霉菌感染，另外，经多年临床观察，许多病人发病前患足曾有外伤史，有些曾伤于数年前，甚至10余年前。故认为外伤引起血管内瘀血及慢性迁延性感染也是其病因之一。以上诸因素并不是直接造成中小动静脉痉挛，非化脓性炎症，以及血液粘稠度增高，导致血栓形成。

上面为我们讲述了脉管炎的发生原因，希望大家看完这篇文章介绍的内容后，你们可以多去了解脉管炎的发病原因。对于脉管炎这种疾病，我们首先要杜绝吸烟，并且我们冬天的时候要注意保暖，这样对于脉管的冻伤就会降低很多。

脉管炎的发病因素有哪些呢

你知道脉管炎的发病因素有哪些吗?脉管炎全称血栓闭塞性脉管炎，是一种常见的顽固性周围血管疾病，亚洲发病者较多，欧美也有，但比较少见。

脉管炎绝大多数好发生于青壮年的男性，女性患者较为罕见。脉管炎病变主要累及四肢的中、小动脉，浅表静脉和伴行静脉也常受累。那么，脉管炎的发病因素有哪些呢?下面我们来听听专家的说法。

专家说，脉管炎发病因素至今尚未完全明了，但是引起脉管炎有很多因素，绝大多数发生于男性身上，女性很少见。现在很多患者以及家属想要了解脉管炎的发病因素有什么，从而提前进行预防。具体情况如下：

一、遗传因素。血栓闭塞性脉管炎患者中1～5%有家族史。不少学者发现人类白细胞抗原(HLA)的某些特殊位点与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。日本学者发现血栓闭塞性脉管炎的HLA-J-1-1阳性率为46%，而正常人仅18%。另有报道，血栓闭塞性脉管炎患者的HLA-BW54、HLA-BW52和HLA-A阳性率增高。其中HLA-J和HLA-BW54均受遗传因子支配。

二、寒冷原因。脉管炎在北方寒冷地区多见，寒冷季节发病率高，许多TAO患者曾有过寒冷史。寒冷可以使血管收缩，有人提出寒冷对机体的有害影响，不仅决定于低温的程度，还取决于机体对寒冷的适应能力和所产生的反应，对反应敏感者寒冷就成为此病发生的一个重要条件。

三、长期吸烟。脉管炎的病因之一，据资料介绍，血栓闭塞性脉管炎 患者中吸烟者占60～95%。临床观察发现，戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解，再度吸烟又可使病情恶化。当然，这并不是说，吸烟者都会得脉管炎，吸烟患者中发生血栓闭塞性脉管炎毕竟只是少数，部分血栓闭塞性脉管炎患者亦无吸烟史。因此，吸烟可能是血栓闭塞性脉管炎发病的一个重要因素，但不是唯一的病因。

四、免疫原因。由于现代免疫学研究的进展，血栓闭塞性脉管炎的发病机制与自身免疫的关系受到重视。国内外文献报道认为血栓闭塞性脉管炎是一种自身免疫性疾病。

以上就是介绍脉管炎的发病因素有哪些，希望对你有所帮助，发现疾病一定要不要灰心，积极的接受治疗是可以康复的。

脉管炎的起因是什么呢

·脉管炎病因——营养不良

研究表明维生素B和维生素C缺乏可使白鼠产生血管疾病，临床上应用大剂量维生素C，可促进创口愈合。但是，另有资料表明脂肪摄入过多，胆固醇摄入过剩，会使血管抵抗力降低，而且动脉粥样硬化发病率增高。

脉管炎病因——寒冷潮湿

有关实验表明，寒冷潮湿可使患者肢体血管明显收缩和痉挛，而且持续时间比正常人长。这说明患者的肢体对寒冷特别敏感。

·脉管炎病因——吸烟

吸烟与脉管炎的发病机制目前尚不完全清楚，但与疾病的发生和发展有着非常密切的联系，患者中有吸烟史者占80%-95%。烟雾中的一氧化碳与血红蛋白有亲和力，从而降低血液的携氧能力，低氧血症义会加重内皮细胞的损伤，有利于血栓形成。

脉管炎病因——细菌感染

有关统计说明，甲沟炎、外伤感染、脚癣等与本病的发生有密切的关系，由于这些抗体的量很少，故形成的复合物可无损害地从血液或其他组织中清除。如可溶性抗原进入血中与抗体结合形成复合物，沉积于血管，则引起血管炎。