孕妇梅毒怎么检查
孕妇梅毒怎么检查
梅毒血清学检查的方法有两种：
①非梅毒螺旋体试验：包括性病研究实验室试验(VDRL)和快速血浆反应素试验(RPR)等，可行定性和定量检测。此法用于筛查和疗效判断，但缺乏特异性，确诊需进一步作螺旋体试验。
②梅毒螺旋体试验：包括荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TP-PA)等，测定血清IgG抗体。由于该抗体终身阳性，故不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。
孕妇在进行梅毒血清学检查时，首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查，若结果呈阳性，需立即用另一种方法进行验证。若两者均呈阳性，结合病史及临床表现，可以确诊梅毒。
孕妇梅毒怎么检查
孕妇梅毒怎么检查?梅毒血清学检查的方法有两种，分别是非梅毒螺旋体试验和梅毒螺旋体试验。孕妇在进行梅毒血清学检查时，首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查，若结果呈阳性，需立即用另一种方法进行验证。梅毒血清学检查的方法有两种：
①非梅毒螺旋体试验：包括性病研究实验室试验(VDRL)和快速血浆反应素试验(RPR)等，可行定性和定量检测。此法用于筛查和疗效判断，但缺乏特异性，确诊需进一步作螺旋体试验。
②梅毒螺旋体试验：包括荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TP-PA)等，测定血清IgG抗体。由于该抗体终身阳性，故不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。
孕妇在进行梅毒血清学检查时，首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查，若结果呈阳性，需立即用另一种方法进行验证。若两者均呈阳性，结合病史及临床表现，可以确诊梅毒。
梅毒血清试验阳性
如果孕妇做梅毒血清检查初筛时检查结果呈阳性，最好再复查，可以进行确诊实验，详细询问病史，还有对丈夫进行相关检测，以明确诊断。
如孕妇梅毒血清学阳性且又不能排除梅毒时，即使以往已有进行抗梅毒治疗，为了保护胎儿，应再做抗梅毒治疗。如果梅毒孕妇妊娠时已经接受正规治疗和随诊，则无需再治疗。
如果对上次的治疗和随诊有疑问或本次检查发现有梅毒活动征象，则应再接受后续治疗。
孕妇梅毒对胎儿的影响 孕妇梅毒容易流产
孕妇梅毒流产多发生于怀孕4-6个月，梅毒螺旋体会使胎盘内发生小动脉炎，形成梗塞，导致胎盘组织出现坏死，由于胎儿得不到充足的营养，因此很容易致使流产。
孕妇梅毒的防治措施
1、进行孕前检查。显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以，育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗。同时，应对配偶进行检查，并在医生指导下决定怀孕时间。
2、严格执行婚前梅毒血清学检查，以避免婚后怀孕期才被发现患梅毒。对已接受抗梅毒治疗已愈的妇女，要嘱其在妊娠期进行复查、复治。
3、在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒，最好是选择流产;也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后，由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供给已由胎盘代替，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性，患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。
4、如果在妊娠第6个月才发现患有梅毒，当即给于普鲁卡因青霉素G1个疗程，到产后3个月内应再补治1疗程。
充分认识孕妇梅毒的危害，避免后代发生先天梅毒，尽早查出，及时治疗和长期预防，保证下一代的健康成长。
梅毒传染途径有哪些
性接触是梅毒的主要传播途径,占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小,一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。
患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早,对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。
孕妇梅毒怎么检查
①非梅毒螺旋体试验：包括性病研究实验室试验(VDRL)和快速血浆反应素试验(RPR)等，可行定性和定量检测。此法用于筛查和疗效判断，但缺乏特异性，确诊需进一步作螺旋体试验。
②梅毒螺旋体试验：包括荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TP-PA)等，测定血清IgG抗体。由于该抗体终身阳性，故不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。
梅毒血清试验什么时候做
显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查才能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以，育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗。同时，应对配偶进行检查，并在医生指导下决定怀孕时间。
若孕妇在孕前未作梅毒血清检查，或检测的时间已经超过三个月，一般要求在孕早期到医院做梅毒血清检查，如有条件的话最好在孕晚期再查一次。如果梅毒检测阳性即应作抗梅毒治疗。对妊娠20周后发生死胎的孕妇，均需作梅毒检查。
患梅毒后妊娠的孕妇需要在孕期进行检查，如早期妊娠感染梅毒需要根据情况给予治疗，减少梅毒病原体对于胎儿的伤害。
二期梅毒检查
体格检查
应作各系统的全面检查感染期短的病人应注意检查皮肤、黏膜、阴部肛门、口腔等处。感染期较长的病人应注意检查心脏神经系统、皮肤、黏膜等部位。
实验室检查
(1)暗视野显微镜检查在皮损处用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体。
(2)活体组织检查梅毒螺旋体如用银染色法法或或荧光抗体染色，可查见梅毒螺旋体，呈黑褐色有螺旋结构，位于真皮毛细血管周围。
(3)不加热血清反应素玻片试验也是VDRL抗原的改良敏感性及特异性与VDRL相似。
孕妇对胎儿有什么影响 对胎儿智力方面的影响
孕妇梅毒患者虽然会有有一小部分孕妇可以足月分娩出未患梅毒的新生儿，但由于梅毒造成的胎盘营养不足，新生儿的身体也会出现营养不良或者弱小等。此类婴儿多数不会吸乳，运动能力差，很难抚养，容易因即发的疾病而死亡，1岁内的死亡率在2成左右。
梅毒能治愈吗
1.传染源
梅毒是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患者是传染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年最具传染性，而在4年后性传播的传染性大为下降。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，早期梅毒的孕妇传染给胎儿的危险性很大。
2.传播途径
性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小，一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。
患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早，对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。
治疗
1.治疗原则
强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。
青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。
2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)
(1)青霉素疗法 苄星青霉素G(长效西林)，分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。
(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素，口服，连服15天。强力霉素，连服15天。
3.晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒
(1)青霉素 苄星青霉素G，1次/周，肌注，共3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。
(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素，口服，连服30天。强力霉素，连服30天。
4.神经梅毒
应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，1次/日，连续3天。
(1)水剂青霉素G 静脉点滴，连续14天。
(2)普鲁卡因青霉素G 肌肉注射，同时口服丙磺舒，共10～14天。
上述治疗后，再接用苄星青霉素G，1次/周，肌注，连续3周。
5.妊娠期梅毒
按相应病期的梅毒治疗方案给予治疗，在妊娠最初3个月内，应用一疗程;妊娠末3个月应用一疗程。对青霉素过敏者，用红霉素治疗，早期梅毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生婴儿应用青霉素补治。
6.胎传梅毒(先天梅毒)
早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者：水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G治疗，具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者：苄星青霉素G，一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。
7.孕妇的梅毒治疗
(1)有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查。有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前，最好去正规医院做全面梅毒检测。对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒治愈后，才能怀孕。
(2)妊娠期的梅毒检查和治疗：在妊娠初3个月及末均应作梅毒血清学检查。如发现感染梅毒应正规治疗，以减少发生胎传梅毒的机会。
8.梅毒治疗中的吉海反应
毒治疗首次用药后数小时内，可能出现发热、头痛、关节痛、恶心、呕吐、梅毒疹加剧等情况，属吉海反应，症状多会在24小时内缓解。为了预防发生吉海反应，青霉素可由小剂量开始逐渐增加到正常量，对神经梅毒及心血管梅毒可以在治疗前给予一个短疗程泼尼松，分次给药，抗梅治疗后2～4天逐渐停用。皮质类固醇可减轻吉海反应的发热，但对局部炎症反应的作用则不确定。
梅毒对胎儿的影响有多大 孕妇梅毒容易发生死产
孕妇梅毒患者怀孕已经足月、胎儿在临产前几日或者临产时出现死亡，其发生率可高达45%。
怀孕得梅毒是什么症状
孕妇梅毒的症状还有初感染的急性型,发生在无特异免疫力的孕妇,主要通过性接触感染。病人经27天潜伏期,突然发病,在临床上,梅毒症状明显,自觉外阴部剧痛、瘙痒,有烧灼感,甚至影响排尿和行走。