在临床上甘胆酸有什么重要意义
在临床上甘胆酸有什么重要意义
(1)急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化、慢迁肝患者血CG均明显高于正常人,且呈递性增高。
(2)胆石症伴黄疸患者胆管、胆囊排泄功能障碍引起血清CG显著升高。
(3)肝硬化、梗阻性肝病、肠—肝循环障碍血清CG水平高于正常人。
甘胆酸是妊娠晚期血清中最主要的胆汁酸组分。正常妊娠时孕妇血清CG水平随孕周逐步增高,至足月妊娠CG值较非孕时增加30 %~60 % 。
随着妊娠月份的增加,由于血中孕酮水平的增高,降低了平滑肌的张力,导致妊娠期间胆囊张力降低和排空抑制,使肝脏对胆汁的摄取及排泄发生障碍,引起胆汁不同程度的淤积。因此,部分妊娠妇女血清CG值可出现生理性升高,但临床上并没有明显的ICP症状。随着CG值的升高程度不同,对母婴有着不同程度的损伤,且CG值越高危害越大。
大量研究显示,孕妇血清CG 水平由于妊娠期胎盘合成和分泌大量雌激素和孕激素以及代谢负荷增大,可能诱发肝胆系统的变化,使孕妇易患妊娠肝内胆汁淤积症( ICP) 。ICP 患者血清CG水平较正常孕妇显著增高, 甚至可达10 ~100倍,随ICP患者血清CG增高使羊水污染率、早产率、胎儿宫内窘迫率及剖宫产率增高,甘胆酸增高10 倍以上,这些危险进一步增加。
当孕妇有ICP时,肝小叶中央区和毛细血管内有胆汁淤积及胆栓存在、胆汁排泄障碍导致胆酸在外周循环中的堆积,致使血中CG含量增高,并产生皮肤瘙痒等症状。由于孕妇血液及羊水中胆汁酸均升高,使胎盘绒毛静脉腔内外均处于高浓度胆汁酸刺激之中,引起血管收缩,胎盘绒毛表面血管痉挛,氧合血流量减少,导致胎儿缺氧,可出现各种并发症,如胎儿宫内窘迫、早产等。国内报道,早产率为13%~42. 4% ,胎儿宫内窘迫发生率为44%~60. 6% 。
ICP 对围产儿预后影响较大,主要引起早产及胎儿宫内窘迫。国外报道其早产发生率为20 %~60 % ,胎儿宫内窘迫发生率为20 %~30 % ,围产儿病死率1 %~3 % 。
有研究认为 ,血清胆汁酸增高,刺激及增强了平滑肌的蠕动性,使自然早产的发生率显著增加。ICP 已成为剖宫产率及早产率上升的重要因素,目前研究认为 ,母体血中高浓度的胆汁酸、胆红素可通过胎盘进入胎儿体内,通过其细胞毒作用破坏线粒体膜,产生氧自由基,直接损害胎儿细胞及组织,出现呼吸功能障碍和胎儿氧的利用障碍。
胆红素还可增加胆汁酸的细胞毒作用 , 使胆汁酸毒性增加,而胆红素本身又具有细胞毒性,可抑制细胞的氧化磷酸化,使ATP 产生减少。随着血清甘胆酸及胆红素水平增高,围产儿预后更加不良。
对ICP 孕妇适时终止妊娠,仍是妇产科医生所关注而棘手的问题,过早终止妊娠则会因为早产而增加围产儿患病率和病死率,但如果未及时终止妊娠,则又有胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内的危险。首先是要及早发现ICP ,其次是了解ICP 的严重程度,以便对处理方法作出正确抉择。
现多数学者认为对ICP 进行产时监护和适时干预可大大降低不良围产儿结局。根据CG 和TBIL 值升高情况,将ICP 患者分成轻型组和重型组,更有利于临床监和处理。对在高危门诊随访的、已达37 周孕妇应主动干预,尽早终止妊娠,原则上不超过40 孕周。对那些复发性ICP 或有新生儿死亡史者,在妊娠35周时可考虑终止妊娠,从而降低围产儿病死率。
(4)胆石症,黄疸,胆管、胆囊排泄功能障碍,梗阻性肝病,肠-肝循环障碍:
血清CG也显著高于正常人,对早期诊断这些疾病有重要意义。
(5)酒精性肝损坏
酗酒病人CG变阳性,CG是肝损坏的早期预测指标。
血清胆红素有何临床意义
肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能,其中任何一种或几种功能障碍,均可引起黄疸。检查胆红素代谢情况对测定肝功能,尤其是黄疸鉴别具有重要意义。胆红素测定包括总胆红素和直接胆红素,正常值:总胆红素4~19μmol/l、直接胆红素0~7μmol/l,二者之差为间接胆红素。肝脏疾病时胆红素浓度明显升高,常常反映较严重的肝细胞损害。胆汁淤积性黄疸时,由于直接胆红素不能由肝细胞和胆管排出,以致血清直接胆红素明显升高,在总胆红素中所占比值升高显著;而肝细胞性黄疸时,由于同时有肝细胞摄取、结合、排泄障碍,以致血清直接胆红素/总胆红素比值升高,但升高不如胆淤积性黄疸明显;临床上引起间接胆红素升高的疾病主要有溶血、gilbert病和旁路胆红素血症。
孕妇肝胆酸的发病原因
孕妇在怀孕期间出现肝胆酸这种情况是比较正常的啦,它主要是因为孕妇怀孕出现孕酮升高,降低了人体平滑肌的张力,导致胆汁的增高。对于孕妇肝胆酸升高这种情况我们想要在生活中预防它是比较简单的,只要我们注意自己的饮食问题就可以了,多吃一些含有蛋白质的食物或者蔬菜。
怀孕期间出现肝脏内的胆汁淤积,使胆汁酸的排出受阻,因而血液中的胆汁酸浓度增高,刺激皮肤出现瘙痒。妊娠肝内胆汁淤积症多见于妊娠中、晚期的妇女,主要以皮肤瘙痒和黄疸为主。其发病原因尚不清楚。胆酸高的孕妇可多食用一些全麦制品,如麦片粥、全麦面包等;多吃一些新鲜的水果和蔬菜,以补充足够的维生素、纤维、氨基酸等;可以多吃一些瘦肉、蛋类、奶类及豆制品,补充足够蛋白质,以保证孕期营养。在怀孕期间不建议进行抗病毒治疗,这样有可能会对胎儿产生影响,可以在医生的指导下进行处理。
当孕妇血中的孕酮水平增高时,降低了人体平滑肌的张力,引起胆汁淤积,导致肝脏对肝胆酸的排泄能力发生障碍,因此,血清中肝胆酸值升高。如果在孕妇怀孕期间,肝胆酸值严重升高,那么就会对胎儿造成一定的伤害,可导致胎儿缺氧及各种并发症,容易造成早产等。这个高的话对孕妇本身没有影响。
一般来说甘胆酸的含量随怀孕时间逐步增高,所以孕妇在不同时间,甘胆酸的含量是不同的。同样在含有甘胆酸的程度不同对待母婴的损伤程度也不一样,一般来说甘胆酸的含量越高对其的损害就越大。对于乙肝患者来说,只要病情恶化,就会出现甘胆酸偏高。
孕妇甘胆酸偏高可以诱发肝胆系统的变化,可能导致孕妇患妊娠肝内胆汁淤积症,这类患者很容易造成使羊水污染率、早产率、胎儿宫内窘迫率及剖宫产率增高,如果孕妇甘胆酸增高值达到正常值的10倍能以上,那么危险性就更高,严重的将造成胎儿宫内窘迫、早产等。因此孕妇甘胆酸偏高的潜在危害是非常大的,孕妇一定要及时去肝病医院进行全面的检查,查明病因再针对治疗,同时饮食上也应特别注意。
孕妇在怀孕期间出现肝胆酸升高这种情况是因为体内的激素发生的变化导致的,所以孕妇遇到肝胆酸升高这种情况时应该要保持乐观的心态,这样对于你们预防宝宝出现问题是有很大帮助的,希望孕妇们可以采用文章介绍的方法去预防它。
甘油三酯的临床意义
1.增高:甘油三酯为心血管疾病的危险因素。血清甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。血清甘油三酯增高可见于家族性高甘油三酯血症,饮食大量甘油三酯和继发于某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎、动脉粥样硬化、糖原贮积病等。
2.降低:见于甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下、慢性阻塞性肺疾患、脑梗塞、营养不良、先天性α-β脂蛋白血症等。
卵巢囊肿怎么检查 超声检查
超声检查对卵巢肿瘤的诊断有重要意义,能测知肿块的部位,大小、形态及性质,提示肿瘤囊性或实性、良性或恶性,并有与其它疾病鉴别,临床诊断符合率90%,但直径1~2cm的实性肿瘤不易测出。
孕妇甘胆酸偏高饮食需要注意什么
1..蔬菜。菠菜含有丰富的铁质,被当作孕期可预防贫血的蔬菜之一。花椰菜的好处却不少,富含钙和叶酸,有大量的纤维和抵抗疾病的抗氧化剂,还有助于其他绿色蔬菜中铁的吸收。
2.全麦制品,包括麦片粥、全麦饼干、全麦面包等。麦片可以使甘胆酸高的孕妇保持较充沛的精力,还能降低体内胆固醇的水平。
3.水果。吃草莓、柑桔类水果、西瓜、木瓜、芒果、葡萄。它们富含维生素c和a,可以帮助甘胆酸高的孕妇保持体力,防止因缺水造成的疲劳。同时对于降低甘胆酸也会起到一定的效果。
4.奶、豆制品。甘胆酸高的孕妇每天应该摄取大约1000毫克的钙,只要3杯脱脂牛奶就可以满足这种需求。酸奶也富含钙,还有蛋白质,有助于胃肠道健康。
5.葡萄干。葡萄干内含钙、磷、铁的相对含量高,并有多量维生素和氨基酸,是甘胆酸高的孕妇及体弱贫血者的滋补佳品。
婚检跟孕检有什么区别 检查意义不同
婚检对传染病和遗传性疾病的蔓延,保障婚姻家庭的幸福美满,保障民族后代的健康都有重要意义。
孕检能够的提前预知双方是否患有不宜怀孕或影响怀孕的疾病,以保证孕育健康的宝宝,对于优生优育具有重要意义。
爱抚的重要意义
新生儿最先从妈妈的胳臂中体验到爱,第二就是妈妈的声音。我认为孩子紧紧依恋着这两个东西,孩子从妈妈的爱抚、气味和声音中知道自己被喜欢,被接纳,并因此感到安全、快乐和幸福。
建立起爱的关系的第一步就是抚摸,这是温柔、喜欢和防护的综合体现。
在婴儿监护中心,需要护理的都是早产儿。婴儿常常被放到羊毛毯上,这样婴儿便有一种被抚摸的感觉,更为惊奇的是放在羊毛毯上的婴儿比放在平整的床匍或棉被上的婴儿长得更健康,而且体重增快。
上述这一切的内容对于父母都很重要。如果希望自己孩子幸福、长得快,极为重要的就是给孩子爱抚、爱抚、更多的爱抚,尽可能多地给予孩子触摸、爱抚和其它表示爱的动作。如果你能经常抚摸孩子,并伴以温柔、充满爱意的声音,用笑脸面对孩子(在20至25厘米的位置),那就是说你正在给予孩子一个良好的生活开端。
扭转痉挛需要做哪些化验检查
扭转痉挛主要通过以下检查化验加以诊断:
1、血清学检测
:如血电解质,药物、微量元素检查,有助于鉴别诊断及分类。
2、CT、MRI检查
:正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT),对鉴别诊断有意义。
3、基因分析
:这对确诊某些遗传性肌张力障碍疾病有重要意义。
对有扭转痉挛遗传背景的患者,预防显得更为重要其预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生早期诊断,早期治疗,加强临床护理,对改善患者的生活质量有重要意义
甘油三酯的临床意义
1.增高:甘油三酯为心血管疾病的危险因素。血清甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。血甘油三酯增高可见于家族性高甘油三酯血症,饮食大量甘油三酯和继发于某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎、动脉粥样硬化、糖原贮积病等。
2.降低:见于甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下、慢性阻塞性肺疾患、脑梗塞、营养不良、先天性α-β脂蛋白血症等。
揭秘减压重要意义
在生活中,人们总有睡不好、心情不好的时候。此时,人们往往想吃点什么,喝点什么,来调适和放松自己。研究表明,有些食物的确能够改变人们的心理压力,影响睡眠,从而使人产生愉悦或者烦躁两种截然不同的效果。我们分别把它们称为“低压力食品”和“高压力食品”。 生于都市,是一种幸运,也是一种不幸。从小资,到BOBO,再到中产,粉领丽人们在概念的转换中晕头转向。看,有人选择加班,有人选择充电,有人选择拉拢人脉关系……每个人都试图向人证明,“你看,我多忙”。只是,压力与忙碌同步攀升,现代生活节奏越来越快,我们要顾及的事情太多,家庭、工作赋予她们太多的责任和义务。各方面的压力有时候会压得她们喘不过气来。常听办公室一族抱怨,每天趴在办公室做事,十有八九都有颈椎、腰肌劳损的问题。心理减压是指对自己的心理进行缓解宣泄的一种方式,心理减压对我们的心理健康是非常重要的,因为每一个人在生活中都会存在着心理压力,当心理压力过大时,我们就要进行心理减压!
改变生活习惯
给自己的房间布满明快、活跃的色彩,如此能使人头脑清醒;要讲究饮食,一日三餐做到荤素搭配,营养均衡。其它食品如鸡肉、牛肉、香蕉对安神有很大帮助;睡前洗个热水澡,喝一杯牛奶,晚上睡个好觉。
面对现实
现实生活是极其复杂的,每个人都有自己的理想和抱负,对自己有所要求。但是这种要求应该建立在实际的、力所能及的基础上。人们所以感到工作、生活受到挫折,往往是因为自我目标难以实现,就感到自卑失望,过高的期望只会使人误以为自己总是倒运而终日忧郁。有些人是“完美主义者”,对任何事都希望十全十美。而世界上的一切事情都不可能尽善尽美。所以,应该调整自己的生活目标,客观地评价事情、评价自己,得意黯然,失意泰然,在积极向上努力进取的同时,拥有一颗坦然面对成功与失败的平常心,才能使自己心情舒畅。另一方面,每个人又都有各自的性情、品格和所长所短,别人不会都迎合你的意思,就像你自己也未必符合别人的要求一样。对别人的要求越高,自己的不满情绪会越大。如果对别人的要求较低的话,那么稍微符合你的愿望,你就容易得到满足。所以,既不要苛求自己,也不要苛求别人。
情感宣泄
宣泄法是一种将内心的压力排泄出去,以促使身心免受打击和破坏的方法,通过宣泄内心的郁闷、愤怒和悲痛,可以减轻或消除心理压力,避免引起精神崩溃,恢复心理平衡。“喜怒不形于色”不仅会加重不良情绪的困扰,还是导致某些心身疾病。因此,对不良情绪的疏导与宣泄是自我调节的一种好办法。一位运动员受到教练训斥后很沮丧,不久引发了胃病,药物治疗也不见效。