如何判断大便出鲜血是直肠癌 大便出鲜血还有哪些可能

如何判断大便出鲜血是直肠癌 大便出鲜血还有哪些可能

内痔出血是很常见的大便出鲜血的原因，内痔是肛门齿线以上发生静脉曲张团块，表面的粘膜很容易因为摩擦挤压，尤其是大便排出时的摩擦挤压导致出血。

对于有肛裂的患者来说，每一次大便时对肛周肌肉的压力以及摩擦都很容易导致肛裂溃疡的再次裂开或者扩大，从而导致再次出血，所以肛裂也是大便出鲜血的常见原因。

当直肠发炎时，直肠表面粘膜变薄或者破损都很容易导致出血的发生，再加上大便的摩擦，很可能导致出血严重，所以直肠发炎也可能导致大便出鲜血。

大便出血血鲜红不痛怎么回事

1、肛门疾病：肛门疾病是引起大便出血最常见的原因、痔疮、肛裂引起的大便出血都是便后滴血、严重的可以喷射状出血、血色鲜红、血与粪便不混和、肛裂引起的大便出血常伴有排便后肛门痛疼。痔疮出血、常常是在排便用力怒挣时、有小肿块由肛门内向外凸出、并有滴状或喷射状鲜血排出、出血量可大可小、内痔出血常常。

2、直肠疾病：直肠息肉是直肠的良性肿瘤、大便带血是直肠息肉的主要症状、距肛门很近的直肠息肉有时也会脱出肛门以外。此种疾病常见于儿童。 如果有人持续大便出血、有下坠感、大便次数增加、出现便秘与腹泻交替出现的情况、同时有体重在短期内明显下降的情况发生时、则提示可能有直肠癌发生的可能、这样的情况必须引起高度重视、尤其是老年人。

3、结肠疾病：结肠同直肠一样、也可有息肉与癌症的发生、溃疡性结肠炎、痢疾等病也可引起大便出血、此类大肠炎性疾病引起的大便出血多半混有粘液或呈脓血便、并伴有腹痛、发热、里急后重等症状。此外、一些比较少见的疾病、如肠伤寒、肠结核、肠套叠等、也会有大便出血的症状发生。

4、全身性疾病：白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等、都会出现大便出血。但在这些疾病中、大便出血仅仅是全身出血的一部分、大便出血的同时、会有全身其他部位的出血现象、因此、鉴别起来并不困难。

如何辨别真假便血

便血还有假的?没错!假的便血是因为吃了某些食物和药物后会引起大便变色。如服用了补血的铁剂、碳粉、铋剂、中草药，或吃了猪肝、动物血、番茄、甜菜等食物后，大便可呈暗褐色、黑色或红色。有时口腔或鼻腔内出血咽下后也会引起大便颜色的改变。

这些都是假性便血，即使出现也不用担心，停用药物和食物后，“血便”就会消失。

【鲜血色的血便】

——往往是良性疾病

我们下面要讲的是真的便血，是指血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。

孙锋介绍，当你看到解出鲜红色的血便，多为急性出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。这种便血往往提示是一些良性疾病，常见于以下疾病：

(1)痔：各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为大便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

(2)肠息肉：为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与大便相混，或息肉位置高、数量多，也可与大便相混。

(3)直肠脱垂：肛门肿物反复脱出，久病后可有排便时出血。

(4)肛裂：出血方式为大便表面一侧附有血迹，不与大便相混，部分患者便后滴血。

【带脓血、黏液的大便】

——小心肠道肿瘤!

排出的大便中既有脓(黏)液，也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：

(1)直肠癌：血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混，可伴有大便变细、大便次数异常增多、排便不尽感等不适。

(2)结肠癌：首发症状可以表现为大便出血(尤其是左半结肠的肿瘤)，多属于脓液或黏液的血便，血色较暗，可伴有腹部包块、腹痛、慢性进行性消瘦等症状。

(3)溃疡性结肠炎：病史较长，反复发作性的黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

(4)肠道感染性疾病：如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

大便出鲜血是不是内痔

大便出鲜血有可能是内痔。

大便出鲜血只是一个症状，尤其在肛肠疾病中属于很常见的症状，一般除了内痔以外，还有肛裂、直肠肿瘤、肠穿孔等都可能引起大便出鲜血，所以大便出鲜血有可能是内痔，但不一定是内痔。

如何判断大便出鲜血是内痔

由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外，有时是1--2痔核同时脱出，有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出，便后能自行复位。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。脱出的痔核，极易受感染，每因发炎、水肿、疼痛而发生嵌顿，以致复位困难。

单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛；如脱出未及时复位者，则疼痛加重；如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，病人坐卧不安。

直肠粘膜长期受痔核的刺激，引起分泌物增多；晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出，污染内裤，病人极不方便。在内痔脱出时，分泌物更多。

因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒，搔痒有时是由于内痔脱出因反射作用而引起的。

大便出鲜血是胃出血吗

大便出鲜血一般不是胃出血。

大便出鲜血是患有肛肠疾病的人常见的症状，往往是由于离肛门较近的部位组织出血导致，而胃部离肛门较远，即使是出血了，到达肛门部位与大便一起排出来也不是鲜血了，所以大便出鲜血一般不是胃出血。

大便出鲜血是胃出血吗 胃出血的常见症状

胃出血后容易因血液刺激而引起恶心呕吐，若出血后立即呕出，血液呈鲜红色；若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。

胃出血的血液除吐出外，更多的是从肠道排出，由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以，排出的血液一般都是柏油样黑便。

如果发现自己有大便出鲜血的情况一定要及时到正规医院进行检查处理，无论是哪种原因导致都不是简单的小问题，出鲜血都是有某个地方破损导致，千万不可小视。

大便带血丝是痔疮吗

大便带血，是有鲜红色血或柏油样黑便，或显微镜下隐血阳性。

在众多肛肠疾病中，不只是痔疮可以引起大便带血，其它肛肠疾病，如肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌等都会出现大便带血。

每种疾病引发的大便带血在血的颜色或其它症状上又都有所不同。

一、痔疮：大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。痔疮引起的大便出血、患有痔疮解大便时鲜血常与粪便相混，有时伴有痔核脱出，形成水肿，嵌顿时可发生疼痛，严重的痔疮患者可导致贫血。

二、肛裂：肛裂导致的大便带血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。

三、直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。直肠息肉、乙状结肠息肉引起的大便出血。便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外，直肠息肉偶伴有息肉脱出。

四、溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。

五、直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。大肠恶变、直肠恶变引发的大便出血。表现为解黏液脓血便或暗红色血便，晚期恶变肿的大便有恶臭。

六、细菌性痢疾：便血的原因量较少，常与粪便相混，呈脓血样或脓血黏液样便，色鲜红，大便频数，有里急后重感及左下腹压痛，并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。