前列腺癌切除后的影响 尿失禁

前列腺癌切除后的影响 尿失禁

前列腺癌切除术会由于手术创伤，引起膜部尿道周围组织水肿，可发生暂时性尿失禁，大多数可再短期内自行缓解，个别患者可能发生永久性尿失禁。

前列腺癌的术后保健

近年来，前列腺癌的死亡率逐渐上升，许多前列腺癌患者们深受其害。那么，前列腺癌的患者们应该如何做好保健措施呢?前列腺癌的术后保健也是十分重要的，接下来我们就来和读者朋友们介绍一下。

1、前列腺癌的手术后尿失禁是因为尿道括约肌的损伤或牵拉，可出现永久性尿失禁或暂时性尿失禁。前列腺癌患者因为不能控制排尿，严重影响日常生活质量，长期尿失禁，容易继发泌尿系及会阴部皮肤感染。这是对于前列腺癌的保健方式之一。

2、指导前列腺癌患者进行盆底肌肉锻炼，即平卧床上以降低腹压，增加尿道闭合压，同时进行收缩肛门。

3、对于前列腺癌的保健还需做好尿道吻合口狭窄的护理。如进行性尿线变细和排尿困难应考虑可能有尿道吻合口狭窄。行尿道扩张得以缓解，扩张前向前列腺癌患者解释行尿道扩张的方法、必要性以及可能出现的并发病和对身体所造成痛苦，同时保证尿道口的清洁，避免并发病的发生。

上面提及的就是专家们对于前列腺癌术后保健措施的介绍，希望能对患者们带来帮助。牢记这些保健措施对患者朋友们的术后恢复是有益处的。有问必答网祝患者朋友早日康复。

前列腺肥大患者术后为何还会患前列腺癌

这主要是由于前列腺肥大主要发生在尿道周围，外周区的正常前列腺组织被挤压，变成膜状的东西，医学上称之为前列腺外科包膜。因此前列腺肥大的手术是在外科包膜之内将肥大的前列腺切除，而外科包膜被保留下来，也就是说保留了前列腺的外周区。因此前列腺肥大的手术并没有将前列腺全部切除，而是保留了一部分。而手术后保留下来的部分恰恰是前列腺癌的好发部位。

有患者常会提问，为什么不将前列腺全部切除而免除发生前列腺癌的后患呢?这是由于如果将前列腺全部切除的话，患者手术后出现阳痿、尿失禁的几率非常高，会严重影响患者的生活质量。前列腺肥大的发病率较高，相比之下前列腺癌患者则要少见得多，因此如果将前列腺肥大患者将前列腺全部切掉往往得不偿失。

所以前列腺肥大患者在手术后不仅可能出现前列腺肥大复发的情况，发生前列腺癌的风险也依然存在，应定期复查，不能麻痹大意。

前列腺癌手术后能活多久

目前，治疗前列腺癌的首选方法仍旧是手术治疗，前列腺癌手术后能活多久?成为了多数患者的疑问。前列腺癌术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分肿瘤，早期一般可毫无症状，发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿，往往偏早，对手术后提高患者的生存率很有帮助。所以，男性在45岁以后，有条件的最好一年查体1-2次，关注生殖器健康，有助于早点查出前列腺癌。

前列腺癌手术后能活多久的分析：

根治性前列腺切除术：根治性前列腺切除术已经历了一个世纪的发展过程。1904年，美国JohnsHopkins大学的Young医师完成了首例经会阴根治性前列腺切除术，切除范围包括整个前列腺、精囊、Denonvilliers筋膜。1945年Young报道了184例经会阴途径手术治疗的结果，随访5～27年，治愈率达55%。1948年，Minin首先开展了经耻骨后的前列腺根治性切除术;1954年，Chute详细介绍了耻骨后逆行根治性前列腺切除术的手术方法;1958年Campbell介绍了经耻骨后顺行根治性前列腺切除术的治疗方法。由于根治性前列腺切除术手术创伤大、术后尿失禁和勃起功能障碍的发生率极高，手术死亡率亦高，使得根治性前列腺切除术的临床应用受到很大的限制。1979年，美国JohnsHopkins大学的Walsh等根据解剖学研究结果提出了保留性神经的根治性前列腺切除术技术，大大减少了术中的失血量及术后的尿失禁和阳萎的发生率。现在，根治性前列腺切除术已为大多数泌尿外科医生所接受，成为前列腺癌，尤其是局限性前列腺癌的经典手术方法。

对于前列腺癌的保健

1、前列腺癌的手术后尿失禁是因为尿道括约肌的损伤或牵拉，可出现永久性尿失禁或暂时性尿失禁。前列腺癌患者因为不能控制排尿，严重影响日常生活质量，长期尿失禁，容易继发泌尿系及会阴部皮肤感染。因而，这方面的前列腺癌的保健应对拔除尿管后出现暂时性尿失禁病人让其有充分的心理准备。

2、尿道吻合口狭窄的护理也是属于前列腺癌的保健措施之一。如进行性尿线变细和排尿困难应考虑可能有尿道吻合口狭窄。行尿道扩张得以缓解，扩张前向前列腺癌患者解释行尿道扩张的方法、必要性以及可能出现的并发病和对身体所造成痛苦，同时保证尿道口的清洁，避免前列腺癌并发病的发生。

男性朋友应了解的前列腺癌的护理

1、前列腺癌手术后尿失禁是因为尿道括约肌的损伤或牵拉，可出现永久性尿失禁或暂时性尿失禁。前列腺癌患者因为不能控制排尿，严重影响日常生活质量，长期尿失禁，容易继发泌尿系及会阴部皮肤感染。因而，这方面的前列腺癌的护理应对拔除尿管后出现暂时性尿失禁病人让其有充分的心理准备。为配合手术后继续治疗，可请手术后康复的病人讲自己的切身体会，克服病人手术后紧张、焦虑情绪，建立治疗信心。

2、尿道吻合口狭窄的护理也是属于前列腺癌的护理措施之一。如进行性尿线变细和排尿困难应考虑可能有尿道吻合口狭窄。行尿道扩张得以缓解，扩张前向前列腺癌患者解释行尿道扩张的方法、必要性以及可能出现的并发病和对身体所造成痛苦，同时保证尿道口的清洁，避免前列腺癌并发病的发生。

前列腺癌术后护理要点

专家介绍：前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长。前列腺癌手术术后康复需要一定时间，术中出血比较多，术后恢复所需要的时间可能更长。那么，前列腺癌术后护理怎么做呢?下面，就由专家来为我们介绍一下。

前列腺癌术后护理怎么做?

术后尿失禁的护理

专家表示：前列腺癌患者术后尿失禁是因为尿道括约肌的损伤或牵拉，可出现永久性尿失禁或暂时性尿失禁。患者因为不能控制排尿，严重影响日常生活质量，长期尿失禁，容易继发泌尿系及会阴部皮肤感染。因此，对拔除尿管后出现暂时性尿失禁患者让其有充分的心理准备。为配合术后继续治疗，可请术后康复的患者讲自己的切身体会，克服患者术后紧张、焦虑情绪，建立治疗信心。

尿道吻合口狭窄的护理

如进行性尿线变细和排尿困难应考虑可能有尿道吻合口狭窄。行尿道扩张得以缓解，扩张前向患者解释行尿道扩张的方法、必要性以及可能出现的并发症和对身体所造成痛苦，同时保证尿道口的清洁，避免并发症的发生。

术后勃起功能障碍的护理

手术可损伤阴茎双侧性血管神经束，出现勃起功能障碍。对性能力丧失表现烦恼和自卑的患者护士应以诚挚的态度倾听其陈述且给予有效的心理疏导。

前列腺癌根治术会致阳痿

前列腺癌根治术最常见的并发症就是阳痿、尿失禁。经典的前列腺癌根治术后几乎100%的患者发生阳痿(阴茎不能勃起)，保留一侧的神经血管束的前列腺癌根治术后约70%的患者发生阳痿，保留双侧的神经血管束的前列腺癌根治术后约40%的患者发生阳痿。经典的前列腺癌根治术后尿失禁的发生率曾高达15%-35%，现在器械和手术技术都有了很大的进步，尿失禁的发生率已经降到10%以下，但手术后短期内暂时性尿失禁仍然很常见。偶尔可出现膀胱与尿道连接部位瘢痕狭窄，引起排尿困难。

由于前列腺癌发生于老年人，不少护着你患者同时患有高血压 、糖尿病、冠心病或慢性支气管炎等疾病，抵抗力低下，手术风险比较大，手术后发生伤口感染、心脑血管意外等并发症的机会比年轻患者大，但总的来说，这些并发症仍然少见。

术后为什么会发生尿失禁?

男性控制尿液的机制非常复杂。膀胱出口(膀胱顶部)、前列腺尿道(杯前列腺包围的那段尿道)和紧邻前列腺下方的一段尿道(膜部尿道)都对控制尿液功能具有重要作用。前列腺癌根治术要切除前列腺和前列腺部尿道，膀胱颈也遭到破坏，手术后控制尿液的能力大大减弱，在咳嗽、提重物等增加腹腔内压力的情况下，这些增加的压力传导至膀胱，是膀胱内压力也增加，出现膀胱内压力暂时超过尿道内压力，尿液不由自主的流出来，称为压力性尿失禁。尿失禁在术后早期比较多见，随着尿道功能的逐渐恢复，大部分尿失禁会消失，但严重者尿失禁会长时间存在。

在前列腺癌根治术的时候，不同患者的前列腺大小和形状都不同，尤其是癌瘤累及前列腺的位置不一样，所以根治手术时切除的范围会有不同，手术后发生尿失禁的机会也就不一样。现在手术设施、器械和手术技巧都有许多进步，前列腺癌根治术后尿失禁已经较以往大大减少了，一般在10%以下(以往高达35%)。

前列腺癌的护理措施主要有哪些要点

在男性朋友们的身边前列腺癌是一种非常常见的癌症，导致这样的原因都是因为没有做好前列腺癌的护理，那么前列腺癌的护理措施主要有哪些要点呢?下面就一起来看看专家介绍的前列腺癌的护理。

1、前列腺癌手术后尿失禁是因为尿道括约肌的损伤或牵拉，可出现永久性尿失禁或暂时性尿失禁。前列腺癌患者因为不能控制排尿，严重影响日常生活质量，长期尿失禁，容易继发泌尿系及会阴部皮肤感染。因而，这方面的前列腺癌的护理应对拔除尿管后出现暂时性尿失禁病人让其有充分的心理准备。为配合手术后继续治疗，可请手术后康复的病人讲自己的切身体会，克服病人手术后紧张、焦虑情绪，建立治疗信心。

2、尿道吻合口狭窄的护理也是属于前列腺癌的护理措施之一。如进行性尿线变细和排尿困难应考虑可能有尿道吻合口狭窄。行尿道扩张得以缓解，扩张前向前列腺癌患者解释行尿道扩张的方法、必要性以及可能出现的并发病和对身体所造成痛苦，同时保证尿道口的清洁，避免前列腺癌并发病的发生。

哪些护理可预防前列腺癌的复发

前列腺癌的危害是很大的，给患者带来了很大的影响，患者要及时的手术治疗，但是手术并不能够让患者没有后顾之忧。在进行前列腺手术前后的护理都非常重要，直接影响了手术的成功与前列腺癌的预后。

前列腺手术术中出血、直肠损伤，术后尿失禁、尿道狭窄及勃起功能障碍等，患者常为此产生焦虑、失眠、社交障碍、严重抑郁症等术后问题，影响患者的生存质量。所以我们在手术之际应该对以下问题尤为重视：

1、对于前列腺癌施行根治性手术后，为了提高远期疗效，应辅以内分泌治疗或者化疗，这样能大大提高患者的远期生存率。

2、前列腺癌根治术后很有可能发生性功能障碍和永久性尿失禁，对于性功能障碍可以从心理和生理两方面来调节，有部分患者因术中相伤件神经可导功1t电性性功能暗想甘配偶应给予理解。对于永久性尿失禁，患者家属也应有充分的思想准备，做好患者尿失禁的护理工作。

3、前列腺癌施行根治术后患者应注意休息，加强饮食营养，保持乐观情绪，戒烟忌酒，提高身体免疫力。一部分晚期前列腺癌患者因丧失手术根治机会，临床往往来取双侧宰：九切除术来阻断雄激素供给，延缓肿瘤生长，这种患者手术后应该配合放疗、化疗和内分泌治疗，并定期到医院进行复查，随时了解肿瘤的进展情况和有无重要脏器转移。

4、前列腺癌手术后配合细胞免疫治疗不失为一项积极有效的措施，可调节病人机体内环境的平衡，抑制肿瘤细胞生长，达到延缓病情发展目的。

以上就是在前列腺癌手术之际，患者朋友们应该注意的问题，希望早期前列腺癌的患者能够通过及时的手术以及适当的手术护理，早日治愈前列腺癌，恢复身体健康。

前列腺癌术后并发症

在过去很长时间里，人们认为前列腺癌是西方人才会得的病。这是因为在西方世界，前列腺癌发病率及死亡率都非常的高。前列腺癌逐渐发展之后，肿瘤会导致尿路阻塞，会使得膀胱颈梗阻，充实的患者排尿困难。那么前列腺癌术后并发症都有哪些呢?

前列腺癌术后并发症会出现尿失禁。术后膀胱受到牵引，导致容量变小，造成尿频。另外，在摘除前列腺时，如果伤害到有收缩作用的尿道外括约肌，使其紧张程度减缓，会引起尿失禁。阳痿。手术过程中不仅会损害到前列腺内的组织，还会对尿道、淋巴结、精囊等周围的神经、肌肉造成损害，导致出现阳痿症状。

以上对前列腺癌术后并发症的介绍，你是不是了解了呢?如果发现有前列腺癌一定要及时去医院进行检查，以免耽误病情，造成不良的影响。

男性尿失禁的原因

尿失禁对于患者的生活的影响是非常大的，男性尿失禁的常见症状一般就是尿液不由自主地往下流，自己根本就控制不了，所以很多男性朋友因为患有了尿失禁都不好意思外出，这就给南信朋友的心理造成了前所未有的坏的影响。那么，下面就先来说说男性尿失禁的原因。

1、泌尿系统疾病：如果人体的泌尿器官出了问题，就会发生，如尿频、尿急、尿痛、尿失禁的症状，尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等会引起尿失禁，尿检查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状。

2、尿道因素：如果患者尿频但每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫刺激阴部等。

3、饮食尿失禁：如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿容易尿失禁。

4、神经尿失禁：幼儿膀胱逼尿肌发育不良，神经不健全，可发生白天点滴性多尿，可达20～30次，但是夜间排尿正常，有反复发作趋势，尿化验检查正常，此病是非由炎症引起。

5、特殊疾病：如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。

青年老年男性尿失禁常见原因：

前列腺病变是引起男性尿失禁最常见的原因，正常男性控尿机制包括两部分：

一、近侧尿道括约肌，即膀胱颈部及精 以上的前列腺部尿道。

二、远侧尿道括约肌精 以下的前列腺部尿道及膜部尿道。前列腺发生炎症后，可使膀胱储尿功能和排空功能丧失导致尿失禁。

男性尿失禁的原因有很多，而一般最为常见的几种原因如下：泌尿系统疾病的影响;尿道发炎等等，这些都是引起男性尿失禁的最主要的原因。知道了这些引起男性尿失禁的原因，我们的男性尿失禁患者在治疗之前就应该先检查一下自己的尿失禁的原因，然后再进行对症治疗。

前列腺术后并发症如何治疗

前列腺癌术后并发症——尿失禁

尿失禁是前列腺癌根治术后最麻烦的并发症之一，如果有轻度轻度尿失禁首先不要过度精神紧张，因随着时间的推移尿失禁会得到改善或恢复，一般此类手术后3个月左右便可恢复正常。最重要的是要开始坚持进行提肛训练，锻炼盆腔底部的肌肉群，要对恢复控尿充满信心;如果不幸出现永久尿失禁现象也不要丧失信心，交给医生会进行检查给予治疗的方法。

对于前列腺手术后出现的尿失禁症状，那时候还是要考虑是否因手术造成损伤的可能性。这段时间重在恢复，除了病人自身加强术后的锻炼恢复，最好还是通过中医的保守治疗加以巩固。现代中药人参皂苷Rh2经研究证实，平和且无毒副作用，病人一般都是可以接受。人参皂苷Rh2提取自人参，属天然的稀有皂苷，可以活血化瘀、清热解毒，帮助彻底清除体内手术为切除的残留在机体的癌细胞，预防复发和扩散，对术后尿失禁问题也有较好的帮助恢复作用。

前列腺癌术后并发症——勃起障碍

前列腺癌术后勃起功能障碍在手术后通常趋于严重，但随着时间的推移这一问题会逐步好转，不过采用放疗和短程治疗，勃起功能障碍会随着时间而逐步恶化。因此在目前前列腺癌手术治疗中多建议保留神经以减少术后勃起功能障碍的发生。如果已经发生了前列腺癌手术后勃起障碍，可进行以下对策：

1、阴茎假体植入对恢复勃起功能有帮助。

2、使用真空勃起装置，这种装置需手动，使血液注入阴茎完成勃起。

3、阴茎内注射药物(前列腺E1)

4、阴茎表面或尿道内使用药物刺激阴茎勃起(前列腺E1)。

5、运用西第那非等药物增加阴茎血流，促进勃起。

6、从长远角度考虑，可以服用一些中药人参皂苷Rh2来增强免疫力和抵抗力，缓解放化疗对身体的伤害，从而改善勃起状况，增加耐力，促进身体的尽快复原。

前列腺增生可以手术吗 前列腺增生手术的并发症

术中出血往往足最常见的并发痹。由于前列腺位置深在，血供丰富，切除后创面往往无法通过缝合止血，只能依靠压迫止血；前列

腺组织内富含纤维素酶，可以将愈合组织中的纤维索分解为葡萄糖等，从而影响愈合。

各种前列腺手术后几天至数周内都可能发生急性附宰炎，如发生附宰炎，应加强抗茵药物治疗。思者卧床休息，阴囊抬高，早期局部冷敷，后期热敷，形成脓肿则切开引流。

部分拔除尿管后的患者可出现暂时性尿失禁，多为暂时性的，由膀跳功能障碍所引起，持续数日或数周后可自行消失。应鼓励患者做缩肛练习，或接受药物治疗等。个别患者可因膀胱颈和尿道外括约肌损伤较重，或神经损伤．而发生永久性尿失禁。此外，术前存在神经源性膀胱(包括膀胱收缩无力或膀胱功能不稳定)的患者，术后也可能出现尿失禁。对于术后尿失禁的患者，需要进行尿动力学检查甚至膀胱镜检查以区分尿失禁的病因，明确病因后再采取相应治疗。

由于前列腺炎症、偶发前列腺癌等原因，增生的前列腺腺体与外科包膜、直肠等周围脏器粘连．在切除腺体时，可以导致外科包膜撕裂．甚至损伤直肠。如果术中出现这种情况，应该依据损伤情况，采用分层缝合损伤直肠，或者结肠造瘦，后期处理。

前列腺术席呵发生尿道狭窄和膀胱颈狭窄，表现为排尿困难，尿线细，严重者可发生充溢性尿失禁。排尿困难也可能与下尿路梗阻时间太长，膀胱中与排尿相关的神经、肌肉功能丧失，或继发尿道粘膜损伤、泌尿系感染有关。因此，术中应正确对合胳肮教膜和尿道教膜，避免膀胱颈过度缝合．术后应选择适当直径、质量过关的导尿管，并按时拔除尿管，术中、术后充分预防感染，积极康复锻炼。

勃起功能障碍是手术后严重影响生活质量的并发症之一，该并发症的发生率与患者的年龄相关。此外还可出现逆向射精，这是因为前列腺手术切除后，往往导致残留的前列腺窝解剖异常，精液排出的正常通道改变，膀胀颈部功能障碍，尿道脊变形，精液不是通过尿道外口排山体外，而是逆行射人膀胱内。发生逆向射精者可采取药物治疗和手术治疗，药物治疗为抗胆碱能药物，或肾上腺素类药物，手术治疗应严格掌握适应证。