脊椎麻醉后遗症有哪些
脊椎麻醉后遗症有哪些
将局麻药注入到蛛网膜下腔,作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法,称为脊椎麻醉,习称蛛网膜下腔阻滞(spinal anesthesia),简称腰麻。局麻药注入蛛网膜下腔后,由于神经的粗细不同,阻滞的先、后及范围亦不同。对呼吸的影响:低位脊椎麻醉时,对气体交换无影响,当平面上升到胸部则肋间肌逐渐麻痹,对一般病人因有膈肌代偿不会影响呼吸功能,但对呼吸功能储备差者(肥胖、衰弱者)会有严重的影响,肋间肌及腹肌麻痹后能使病人咳嗽无力。
脊椎麻醉时,由于肾脏血管扩张可增加肾灌注。如因麻醉处理不当,出现不长时间的低血压可能使肝、肾灌注降低。
因为脊椎麻醉有太多的不确定因数,所以在进行脊椎麻醉时,都会对患者进行全面的检查,也因此有专门的麻醉师。所以在麻醉时一定要保持自己的心态,乙方对麻醉师造成影响。如果后期真的有后遗症的出现要及时进行治疗,防止后遗症加重。
剖腹产麻醉知识不可不知
半身麻醉只有下半身神经被麻醉,上半身仍意识清楚可活动。 首先,剖腹产的麻醉类型:
1.半身麻醉—脊椎麻醉 半身麻醉只有下半身神经被麻醉,上半身仍意识清楚可活动。通常打完脊椎麻醉约5分钟,下半身就开始觉得麻了,麻醉效果能达到2~3小时。
2.半身麻醉—硬膜外麻醉 整个麻醉作用约需10~20分钟,才能下刀。手术中没有痛觉,但有些妈咪仍可能会感受到触压感。不过,在手术中可以追加麻醉药,或做术后止痛用。
3.全身麻醉: 手术时,产妇会完完全全睡着,全身失去知觉,但是妈咪醒来后,伤口的疼痛感会立即产生!此外,由于全身麻醉的药物会影响腹中宝宝,因此可用的药物种类不多,剂量也不能过多。
其次,风险与副作用 全身麻醉对于妈咪和胎儿的风险都较大,因为全身麻醉通常会影响产妇自主呼吸能力,一旦插管失败,就无法给予足够换气,产妇跟胎儿都会有缺氧的危险。
全身麻醉剂是从静脉中注射,容易通过脐带至胎儿循环系统,麻醉药容易跑到宝宝身上,使得出生12~24小时的宝宝可能发生呼吸窘迫及活动力下降的机率增加。
另外,有时候妈咪会有术中半醒的情况,听得到手术过程的声音等状况,但概率不高。
经常头疼头晕是什么病
(1)感染:如脑膜炎,脑膜脑炎,脑炎,脑脓肿
(2)血管病变:如蛛网膜下腔出血,脑出血,高血压脑病,脑栓塞,脑供血不足,脑血栓形成,脑血管畸形,风湿性脑脉管炎,血栓闭塞性脑脉管炎。
(3)占位性病变:如脑肿瘤,颅内转移瘤,颅内囊虫病或包虫病等
(4)颅脑外伤:脑震荡,脑挫伤,颅内出血,脑外伤后遗症
(5)其他疾病也可引起头痛,比如偏头痛,丛集性头痛,头痛型癫痫,腰椎穿刺或腰椎麻醉。
头痛恶心呕吐的原因
1、感染:如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。
2、血管病变:如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足,脑血管畸形、风湿性脑脉管炎和血栓闭塞性脑脉管炎等。
3、占位性病变:如脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病或包虫病等。
4、颅脑外伤:如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。
5、其他:如偏头疼、丛集性头疼、头疼型癫痫、腰椎穿刺后及腰椎麻醉后头疼。
现如今很流行茶疗的方法来调理身体,茶疗是一种传统的治疗方法,属于中医学的范畴,对人体具有很好的保健治疗功效。茶疗对于一些慢性病及强身保健、养颜美容最为适宜,只要持之以恒地服用,就能取得良好的效果。天宁搽中含有肉桂、白芷、桑叶等成分,白芷祛风湿,活血排脓,生肌止痛,能很好的改善头痛头疼,而且纯中药制药,无副作用,可以放心饮用。
剖腹产麻药后遗症
大多数母亲认为剖腹产麻醉并发症,事实上,是受自己的心理影响。很多妈妈觉得剖腹产后出现麻醉后遗症,比如在麻醉中打架感觉疼痛,或者刺痛,身体没有力气等等。其实专家说,大多数妈妈觉得有后遗症 剖腹产麻醉。其实都是心理影响,真正只有少数人在剖宫产后有麻醉后遗症。
上述情况可能是暂时的神经损伤。 原因可能是局部麻醉剂的直接性的刺激或神经毒性。 一般来说,症状很轻微,即使没有任何药物,也可以在3-6个月内消失。
剖腹产麻醉后遗症
后遗症一:影响母子感情
美国研究人员对产妇作脑扫描后发现,自然分娩的母亲对孩子的哭泣更为敏感,而剖腹产则可能致使产妇母性行为减少。
研究结果显示,自然分娩刺激产妇产生荷尔蒙,增强她们对婴儿的情感,对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示,自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为,帮助她们日后成功照顾小孩。而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式,直接把宝宝从子宫取出,改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”,可能使母亲与孩子的亲密程度降低。
专家贴心话:血浓于水
如果连这份宝贵的亲情都被剖腹产冲淡了,准妈妈还会选择剖腹产吗?
后遗症二:剖宫产切口妊娠
今年青岛产妇比往年明显增多,记者从青医附院、市立、海慈等各大医院产科病房了解到,平时几乎都是满床。产科主任告诉记者,产妇多了,选择剖腹产的自然也多了,同时,女性剖腹产后带来的问题也多起来,需要给她们做一提醒。
前几天,专家刚接诊了一例剖宫产切口妊娠患者,经过抢救才脱离危险。在临床,此病发病率越来越高。这个手术的危险不亚于宫外孕。
剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后,在一两年之内再次怀孕,孕囊容易附着在切口的斑痕里,流产时,容易大出血。如果不想流产,想再生,也不行,会危及胎儿生命。
专家贴心话:一般顺产的产妇,分娩后,第二天自然可以下地行走。但是剖宫产妇,有的人害怕刀口疼,产后一周之内一动不动,这非常危险,容易患肺动脉栓塞。近临床这样的病例逐渐增多。纪向虹说,本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加,血流缓慢,如果产后再一动不动,再加之吃油腻食物,容易出现深静脉血栓形成,脱落以后容易肺动脉栓塞。
生产时的麻醉有风险吗
麻醉所存在的风险,让许多孕妇在生产前总忐忑不安。麻醉有这么可怕吗?麻醉在生产的必要性及风险性,惟有先了解麻醉,才可以让每一位孕妇都能安心度过产程。
麻醉有这么可怕吗?生产一定需要麻醉吗?基本上剖腹产是一定需要麻醉,而自然产則在产妇选择做无痛分娩時才需要。麻醉属于侵入性的处置,所以一定有其副作用及并发症,但其实麻醉是在帮助产妇度過生产过程,减轻疼痛,並在发生产科并发症或急症時,协助产妇及胎儿维持生命症象。所以在了解麻醉的必要性及风险后,並不需要害怕麻醉。生产常用的麻醉方式,包括区域麻醉及全身麻醉。各有其优缺點、适应症及禁忌症。
区域麻醉-脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉 危险性低 孕妇可参与分娩
一般来说,区域麻醉危险性较低,但需要产妇配合。生产所采用的麻醉方式,基本上以区域麻醉为主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为大宗。脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉,就是老一辈人说的「龙骨针」,需要产妇侧躺并弯腰,呈「煮熟的暇子」状,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒,故产妇可以参与生产的过程,并在第一时间听到宝宝的哭声,这是全身麻醉没办法做到的。
半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经,直接抑制疼痛的传导,故可以达到良好的止痛效果并对宝宝同乎沒有影响。不管对产妇对或胎儿来说,半身麻醉都是比较安全的,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。
剖腹产麻醉后遗症
后遗症一:影响母子感情
美国研究人员对产妇作脑扫描后发现,自然分娩的母亲对孩子的哭泣更为敏感,而剖腹产则可能致使产妇母性行为减少。
研究结果显示,自然分娩刺激产妇产生荷尔蒙,增强她们对婴儿的情感,对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示,自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为,帮助她们日后成功照顾小孩。而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式,直接把宝宝从子宫取出,改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”,可能使母亲与孩子的亲密程度降低。
专家贴心话:血浓于水
如果连这份最宝贵的亲情都被剖腹产冲淡了,准妈妈还会选择剖腹产吗?
后遗症二:剖宫产切口妊娠
今年青岛产妇比往年明显增多,记者从青医附院、市立、海慈等各大医院产科病房了解到,平时几乎都是满床。产科主任告诉记者,产妇多了,选择剖腹产的自然也多了,同时,女性剖腹产后带来的问题也多起来,需要给她们做一提醒。
前几天,专家刚接诊了一例剖宫产切口妊娠患者,经过抢救才脱离危险。在临床,此病发病率越来越高。这个手术的危险不亚于宫外孕。
剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后,在一两年之内再次怀孕,孕囊容易附着在切口的斑痕里,流产时,容易大出血。如果不想流产,想再生,也不行,会危及胎儿生命。
专家贴心话:一般顺产的产妇,分娩后,第二天自然可以下地行走。但是剖宫产妇,有的人害怕刀口疼,产后一周之内一动不动,这非常危险,容易患肺动脉栓塞。最近临床这样的病例逐渐增多。纪向虹说,本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加,血流缓慢,如果产后再一动不动,再加之吃油腻食物,容易出现深静脉血栓形成,脱落以后容易肺动脉栓塞。
“孕妇不能麻醉” 真的是这样吗
孕妇真的就不能麻醉吗?
是不是终于盼星星盼月亮,终于盼到了每周与最高人气韩剧《太阳的后裔》中的宋仲基欧巴约会的日子了呢!但是在刚播出的第7集中,宋仲基与宋慧乔的缠绵爱意在灾难面前变得渺小,此剧瞬间蜕变成一部医疗剧。让我们带着医学知识,一起观剧吧!
在第7集剧中,地震后的乌鲁克发电站灾区,一名外籍孕妇不让医生为其处理骨折的伤口。因语言不通,医生无法理解原因,一张B超照片,医生才明白原来这是一名孕妇。为不影响到腹中胎儿,孕妇请求医生不要使用麻醉。孕妇就这样忍者剧痛,接受医生治疗。
那么,孕妇就真的不能麻醉了?
真相当然不是这样。对于孕妇来说,一般须依照手术的不同、产妇身体状况或胎儿状况等综合众多考量后,麻醉医师才能为产妇选择一项最适合的麻醉方式,帮助手术更为顺利进行。在用药上也是尽量选择药性对胎儿吸收少的,一般局部麻醉,如无痛分娩所采用的椎管内麻醉等,孕妇都可以安全放心使用。对于像剧中骨折的患者也可以采用局麻下为其处理伤口。
对于全身麻醉,麻醉师会评估麻醉风险后,采用的麻醉药也要尽量“绕开”胎盘,不进入胎儿体内,最大程度保证胎儿安全。除非必须要采用全麻的危急手术,一般不建议在孕期全麻下手术,尽量择期手术。
延伸阅读:关于麻醉 准妈妈必须知道的
随着医疗科技的发达,不少属于高危险妊娠的孕妈妈,都会选择施行剖腹产手术,但是剖腹产所需施行的麻醉,是属于侵入性医疗处置。由专业麻醉师为准妈妈解答解惑,深入了解剖腹产麻醉的相关知识!
半身麻醉
1、脊椎麻醉
施打方法:
脊椎是由一层层的硬脊、软膜所包围,而脊椎麻醉主要是从腰椎第4~5节之间处,以细针将麻醉剂直接打入硬膜内,以达到麻醉下半身脊髓神经的作用,此麻醉方式的优点是药物作用快,花费时间约5分钟,并较硬膜外麻醉来得深入,剂量比较少,通常是一般剖腹产的首选麻醉方式。
麻醉过程:
医生会先为产妇装上血压、心脏监视器,妈妈身体要侧弯,姿势犹如虾般,接着医生会以脊椎注射的方式进行半身麻醉,麻醉医生会测试妈妈反应,确认麻醉效果,医护人员会以碘酒多次消毒手术部位,再盖上无菌铺单,进行确认后,就会开始进行剖腹产手术。
麻醉效果:
准妈妈施打麻醉后,由于只有下半身神经被麻醉,因此上半身仍能保持清楚意识及活动,通常脊椎麻醉作用时间很快,打完约5分钟,下半身就会开始觉得麻了,痛觉几乎完全消除,也没有知觉,下肢无法活动。麻醉效果能达到2~3小时,但4个小时之后,麻醉剂就会全数退掉,因此手术后,麻的感觉会逐渐消退,但伤口痛的感觉也会随之浮现,需要另外给予止痛药。
风险与副作用:
半身麻醉的药量主要集中在妈妈的下半身,所以,相较于全身麻醉,药剂不会通过脐带而影响胎儿,以目前的技术而言,是非常安全的,不过,有些妈妈施行脊椎麻醉,可能会出现头晕、低血压、呕吐、剧烈发抖等副作用,甚至在手术中就会因为医生移动子宫而产生头晕、呕吐症状,术后2天内也可能会有剧烈头痛、腰酸背痛、持续脚麻、大小便失禁的现象,因每个人体质而异,但多属于短暂性的反应,若麻醉药退后24小时内,症状仍持续,就要赶快告诉医生。
2、硬膜外麻醉
施打方法:
硬膜外麻醉的原理,与脊椎麻醉类似,都在于麻醉下半身脊髓,只是施打的位置不同,细针不进入硬膜内,而是在硬脊膜外腔,利用扩散作用传导麻醉剂,但是反应作用较慢,药剂的用量会比较多。
麻醉过程:
为防止血压突然下降,医生必须插上点滴,妈妈需侧躺或坐直,消毒下半背部,麻醉医生会将细针插入腰部的两段脊髓骨中间,确定针的正确位置后,开始注射少量麻醉剂到体内,与脊椎麻醉不同的是,硬膜外麻醉的针头会另外接上导管,以注射全剂量的麻醉药,并可随时依需求补满麻醉药。
麻醉效果:
施打麻醉剂后,麻醉效果会慢慢出来,整个麻醉作用约需15~20分钟,才能下刀,因此,若是母体有危及生命的状况,通常不会选择硬膜外麻醉。手术中没有痛觉,但有些妈妈仍可能会感受到触压感,不过,多了导管,可以依照产程进展调整药量,在手术中可以追加麻醉药,或做术后止痛用。
风险与副作用:
脊椎麻醉所提及的风险与副作用,如头痛、呕吐、发抖等症状,都有可能在实行硬膜外醉后发生,但是发生机率较低,血压也会比较稳定,症状会相对比较轻微。
3、全身麻醉
施打方法:
全身麻醉是以静脉注射为主、口鼻吸入方式为辅的麻醉方式,主要让麻醉药物直接在脑部发挥阻断痛觉的作用,通常适合产妇突然出血、胎儿的胎心音急速下降等紧急情形,或者是术程较长的手术。
麻醉过程:
医生先以麻醉药、镇静安眠药、肌肉松弛剂等药物,由静脉注入,等到产妇睡着后,再进行气管内插管,之后则以吸入性麻醉药物为主,麻醉时间仅需1~2分钟,其效用可随着手术时间长短控制,手术进行多久,麻醉药物就施行多久。
麻醉效果:
手术时,产妇会完完全全睡着,下半身没有知觉,但是妈妈醒来后,伤口的疼痛感会立即产生!此外,由于全身麻醉的药物会影响腹中宝宝,因此可用的药物种类不多,剂量也不能过多,有时候妈妈会有术中苏醒的情况,或是会觉得自己没有睡着,甚至听得到手术的声音、医生的对话以及感受到下刀的痛感。
麻醉风险与副作用:
全身麻醉对于妈妈的风险大,因为全身麻醉需要进行气管内插管,通常会影响自主呼吸能力,一旦插管失败,就无法给予足够换气,产妇跟胎儿都会有缺氧的危险,因此手术时必须准备呼吸器与急救器材,以备不时之需。而全身麻醉剂是从静脉中注射,容易通过脐带至胎儿循环系统,麻醉药容易跑到宝宝身上,使得出生12~24小时的宝宝发生暂时性的呼吸窘迫及活动力下降。