中医治疗药疹的方法
中医治疗药疹的方法
1.过敏性休克的抢救与治疗。过敏性休克是药物过敏的一种严重反应,以注射青霉素等抗生素发生者最多。休克发作较快者可在注射过程中,或在作皮试时出现症状,一般在给药数分钟至半小时内发作。患者先出现面红、胸闷、气蹩、气促、头晕、心悸、四肢麻木,继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、有频危感、血压下降、神智不清乃至昏迷,可同时伴发荨麻疹、血管性水肿等皮肤过敏反应。
抢救与治疗:①本病一旦发生,必须争分夺秒,立即抢救;②可用0.1%肾上腺素0.5ml~1ml肌注,以减轻呼吸道粘膜水肿及平滑肌痉挛,并可升高血压;亦可加入50%葡萄糖溶液40ml内静注;③可先用地塞米松5mg~10mg肌注或静注,然后,可将氢化可的松200mg~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml~1000ml内静脉滴注;④上述处理后,收缩压仍低于80mmHg 时,可给升压药;⑤支气管痉挛严重时,可静注0.25g氨茶碱;喉头水肿呼吸受阻时,可行气管切开;⑥心跳呼吸骤停时,应进行心肺复苏术。
2.轻型药疹。停用致敏药物后,皮损多迅速消退。一般给予抗组胺剂、维生素C等。必要时给予中等剂量泼尼松(30mg~60mg/d),待皮疹消退后逐渐减量以至停药。局部治疗:若以红斑、丘疹为主,可选用炉甘石洗剂,适当外用糖皮质激素霜剂;如有糜烂渗出时,可用油剂、3%硼酸溶液或0.1%洗必泰溶液等湿敷。
中医治疗药疹疾病的方法是什么
一、病因学
大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多。常见者为抗生素类,磺胺类,氨基比林、安乃近、保太松、水杨酸果等解热止痛类,催眠、抗癫痫类,抗毒素等血清类药物。根据药物结构分析,凡带有苯环及嘧啶环的药物,具有较强的致敏力。此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。
二、发病机理
多数药疹的发病机制不清,大体可分为过敏与非过敏反应性机制。
(一)非过敏反应性机制 包括有药物的过量、副作用、直接毒性反应、特定性反应(idiosyeracy)、Jarish-Hexheimer反应、菌群失调(ecologic imbalance)、向生体性效应(bio-trophic effect)、药物之间的相互影响等。
(二)过敏反应性机制 大多数药疹由此机制引起,机理较复杂。大分子药物如血清、疫苗、脏器提取物、蛋白制品如酶类等,本身即为全抗原,有致敏作用;但大多数药物本身或其代谢产物是小分子物质,分子量小于1000,为半抗原,当进入机体内与蛋白质、多肽等大分子载体发生不可逆性共价键,形成结合性抗原之后就具有致敏作用。
当机体被药物性抗原致敏后,再接触同类抗原时,机体可通过抗体介导的第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型等变态反应,或致敏淋巴细胞Ⅳ型反应,或两类兼有的反应,导致皮肤或(及)粘膜出现急性炎症性反应而发生药疹。由于药物化学结构的差异性、代谢物的复杂性,从而药物抗原决定簇就多而复杂,此外,个体之间对药物的反应形式又存在着差别,因之,同一种药物可在不同患者中引起不同类型的皮肤损害。反之,同一类型的皮肤损害也可由不同的药物所引起。
治疗药疹的三种疗法
(一)病因治疗:尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出。BAL用法为第1~2日肌内注射3mg/kg,每4h一次,第3天改为每6h一次,以后10天内每日2次。
(二)对症及支持疗法:对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。留院观察时,须加强护理,加强支持疗法,严防或治疗继发感染,避免再次发生交叉过敏性反应。
1.抗休克与供氧对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。
2.激素对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。一般用量为相当于强的松60~100mg/d的剂量。不能口服时,以琥拍酸氢化可的松200~400mg或氟美松5~10mg,加在5%~10%葡萄糖500~1000ml,静脉点滴,8h内输完。待病情稳定后可改口服。症状控制后应尽快减量至停药。
3.抗组胺药选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。
4.维持水电解质平衡注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆。
5.预防及治疗感染对大面积表皮脱落者应按烧伤对待,要求无菌性操作,包括房屋、床单等的无菌消毒。要及时进行皮肤损害与血液的细菌培养(包括真菌培养)和药敏试验,并均须投以与致敏药物结构无关的全身性抗生素。
6.伴发其他脏器损害的处理如伴有再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、血小板减少、溶血性贫血等则按血液病常规处理。对伴有心、肝、肾等方面的受累时亦应按内科常规处理。
7.粘膜损害的处理可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。解膜受累时要用抗生素眼药膏予以保护。要注意保护口腔粘膜损害的清洁,用2%碳酸氢钠或1%~2%H2O2漱口,必要时应请眼科或口腔科医师共同处理。
8.皮肤损害的局部治疗选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗。肿胀明显或渗液性损害,可用生理盐水或次醋醋铝液1:20~1:40进行开放性湿敷,每次20min,若已连续6次后,须停用至少0.5h,才能再次应用。渗出一旦停止,即可改用0.5%~1%氢化可的松霜,或硼锌糊,或30%氧化锌油。对TEN大面积大疱及糜烂面的治疗,以保持局部干燥为宜。可将全身皮肤暴露在无菌布罩内,用40W灯泡数个烘烤,以促进创面干燥。然后用1%龙胆紫或硝酸银(0.2%)涂面糜烂部位。
(三)对轻型药疹的治疗:一般于停药后2~7天皮损即可消退。若全身症状明显时,可口服相当于强的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停药或减量。有继发感染时给与全身性抗生素治疗。局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷。
黄褐斑的中医治疗药方
1、配方:珍珠母20克,玫瑰花3朵,大枣10枚,白菊花、丝瓜络、白僵蚕、白茯苓各10克
制法:将上各味切碎,放入锅内,加入3碗清水,用文火煎至1碗,备用
用法:每日1剂,2次水煎服,连服10天为1疗程,如有效可长期服用
功效:清热排毒,养颜祛斑
备注:适用于蝴蝶斑
2、配方:当归、白芍、旱莲草各10克,熟地、菟子丝各15克,女贞子、何首乌各12克,枸杞子、阿胶(另包,分2次服)各9克
制法:将上(除阿胶外)各味切碎,放入锅内,加入3---4碗清水,用文火煎至1碗,备用
用法:每日1剂,2次水煎服,服前加入阿胶,烊化后服,连服3---6个月,若用效可长期服用
功效:兹肾泻火,排毒消斑
备注:适用于黄褐斑
3、配方:茵陈、六月雪、夏枯草、白茯苓(去黑皮)各12克,白菊花、白僵蚕、赤白芍、丝瓜络各9克,珍珠母20克,生甘草3克
制法:将上各味切碎,放入锅内,倒入3---4碗清水,用文火煎至1碗,备用
用法:每日1剂,2次水煎服,连服2周为1疗程,如有效果要坚持服用至痊愈,不可中途停要,以免复发
功效:清郁热,排内毒,祛褐斑
4、配方:党参、川芎、生地、茯苓、炒白术各12克,当归、赤芍各15克,红花、桃仁各10克,炙黄芪18克,红枣10枚,甘草6克
制法:将上各味切碎,放入锅内,加入4碗清水,用文火煎至1碗,备用
用法:每日1剂,2次水煎服,连服10天为1疗程,服用2疗程后有效者,应继续服用
功效:补气血,健脾胃,排内毒,除褐斑
5、配方:桃花40克,冬瓜子仁50克,橘皮30克
制法:将上各味焙干,研为细末,装瓶备用
用法:每日3次,每次1克,饭后用温酒送服,连服30天
功效:活雪化瘀,排毒祛斑
备注:适用于气滞血瘀,痰湿内蕴引起的黄褐斑
痛经中医治疗药物有哪些
有些女性朋友来了月经,会感觉非常痛苦,疼得难以忍受,就是患上了痛经,痛经虽不是什么大病,但却会给患者带来很多肉体和精神上的痛苦,因此应该及时医治。中医可以辩证医治痛经,本文介绍一下痛经中医治疗药物有哪些:
一、气滞血瘀型:
主要表现为经前或在经期小腹胀痛或阵痛,不喜揉按,经色紫暗夹有血块,块下后则痛减,兼有乳房胀痛,胸满肋痛,舌质紫黯或有瘀点,苔白或中根微黄,脉弦涩或沉弱。治宜疏肝理气,活血化瘀。可选用下列非处方中成药;①元胡止痛片,每次4-6片,每日3次,温开水送服。②妇科得生丸,每次1丸(9克),每日两次,温开水送服。③七制香附丸,每次6克,每日两次,温开水送服,阴虚发热者慎用。
二、寒凝血滞型:
主要表现为经前或经期小腹冷痛,喜按喜暖,得热痛减,经血色黯有块,形寒怕冷,舌苔薄白,脉沉涩。治宜温经散寒,活血调经。可选用下列非处方中成药,①艾附暖宫丸,大蜜丸每次1丸或小蜜丸9克,每日2-3次,温开水送服。服药期间忌食生冷食物,避免受寒。②痛经丸,每次6-9克,每日1-2次,临经时服用。气虚无瘀(经血色浅,无血块)者不宜服用。
三、气血两虚型:
主要表现为经期或经后小腹隐痛,有下坠感,喜揉按,经血色淡,气短懒言,面色萎黄或苍白,身疲乏力,舌质淡苔薄白,脉细弱无力。治宜补气养血,调经止痛。可选用下列非处方中成药:①妇康片每次5片,每日两次,温开水送服。②当归丸每次1丸,每日两次,温开水送服。③人参养荣丸每次1丸,每日两次,温开水送服。
子宫内膜癌患者术后如何配合中药调理
肿瘤手肿瘤术后肿瘤患者多伴有身材衰弱、免疫力低下、伤口难以愈合等症状。对围肿瘤手术期的中医治疗药治疗的作用充分确定。其重点作用如下:
1.子宫内膜癌手术前配合中医治疗护理,纠正阴阳的失调,可扩大肿瘤手术适应症。
2.子宫内膜癌术后配合中医治疗药治疗,可促使肿瘤术后脾胃功效的调剂,气血得以恢复,对肿瘤术后患者康复,免疫功效的进步有必定综合疗效,为进一步接收放、放化疗打下基础。
3.子宫内膜癌术后配合中医治疗药治疗,可进步近期生存率,预防患者护理肿瘤的复发转移。
中医治疗麻疹
其间经用葡萄糖、钙剂、激素注射,服氯雷他定、特非那丁、赛庚定等,只能暂时止痒,过后仍如前状。患者述其血压偏低,时常头晕,肢体倦怠乏力,动辄汗出,纳差,舌质淡,苔白,脉细弱。诊为慢性荨麻疹,辨证为中气虚弱,肌表不固,复受风邪。治则:补中益气,疏风止痒。处方:黄芪30克,党参20克,白术12克,茯苓12克,当归15克,升麻6克,陈皮3克,防风6克,白蒺藜9克,僵蚕6克。7剂,水煎服,日1剂。
服药后,丘疹团块发作次数逐渐减少,痒感大减,体倦乏力,头晕汗出症状明显见轻。方中去僵蚕,黄芪减为20克,白蒺藜减为6克,续服7剂后诸症痊愈。3个月后随访未发。
荨麻疹属中气不足之证,故在补益中气的基础上,随证加疏风止痒或收敛疮口之品,收到了良好疗效,体现了中医异病同治的思想,也提醒我们在临证时要善于抓住疾病的本质,用中医的思维来指导中药的选用,才会有良好的疗效。
扁平疣与痤疮的区别 治疗方式不同
扁平疣:扁平疣治疗可以选择激光治疗,冷冻治疗,药物外擦治疗和中医治疗等方法。
痤疮:痤疮治疗可以用药皂洗脸,外擦消炎杀菌类药膏,口服抗生素,激光疗法,果酸疗法,中医治疗等方法。