尿失禁不一定要手术治疗

尿失禁不一定要手术治疗

为何打个喷嚏，就会发现尿液不由自主地流出呢?一般而言，在正常情况下，当我们在大笑、打喷嚏、咳嗽或者弯腰时，腹腔内的压力会增加，当压力传递到膀胱时，膀胱内储存的尿液会受到向外挤的压力，此时，骨盆底的肌肉群会适时地收缩，扮演“刹车”的角色，以免尿液外漏。

然而，有些产后妈妈在生产过程中，可能因为胎儿经过产道时造成了骨盆底的肌肉群拉伤或支配肌肉的神经受伤，导致提肛肌、骨盆肌松弛及萎缩，无法正常发挥功能，所以一旦打喷嚏或大笑时，就会有漏尿的情况，也就是大家所说的“产后尿失禁”。产后尿失禁通常在产后一周内发生，虽然以后症状多会渐渐缓解，但是轻微者可能造成外阴部潮湿瘙痒，严重者有时候会有裤子湿透的现象，会发出一股尿骚味，容易造成个人社交上的困扰!

解析常见尿失禁类型

尿失禁是指无法用意识控制、不由自主的尿液漏出现象，是女性常见的疾病，随着年龄的增长，发生几率也会逐渐提高。尿失禁产生的原因很多，先天体质因素、后天的怀孕生产、慢性肺部疾病或从事重体力劳动等因素，都有可能造成尿失禁的情况。

憋尿失禁要注意事项

憋尿失禁要注意事项---避免生冷食物尿失禁是脾肾较虚体质，须避免生冷食物，如瓜类、萝卜、冷笋等。

憋尿失禁要注意事项---避免提重物常提重物或做家事要搬重物都容易让腹部及膀胱过度用力，容易有尿失禁，建议常搬重物者要适度休息。

憋尿失禁要注意事项---少做激烈运动做激烈运动易让已有尿失禁者更易漏尿，因此要避免激烈运动，但可从事较缓慢运动训练膀胱肌力，如散步或是快走都很不错，王伟骅表示，建议一天走大约5000步，可分时间累积，如早上走2000步，下午走3000步。

憋尿失禁要注意事项---吃素者要补充营养在门诊上常见吃素者有尿失禁的问题，是因吃素者吃的素食都属较生冷类别，建议要补充高蛋白或是营养素，能吃蛋奶素者尽量吃蛋奶素，否则要补充综合维他命等，预防尿失禁现象。

憋尿失禁要注意事项---饭後勿吃多水食物饭後不要喝太多水或吃水果，这样容易在晚上尿床或是频尿影响睡眠。

憋尿失禁要注意事项---尿失禁须心里调适尿失禁患者来看诊时，除了解症状，还会多花时间辅导患者，让他知道尿失禁可以改善，不要感到羞愧，已经需要尿布的尿失禁患者，也要注意保持臀部乾爽，避免长湿疹。

产后压力性尿失禁能自愈吗

如果是刚刚顺产产后出现尿失禁，这属于正常现象，可以先观察一段时间。如果产后半年看好还有类似情况，那么就要引起重视了，高效的办法，就是及时到尿失禁专科医院进行诊治。如果不采取任何诊治措施，随着年龄增大，激素水平下降，盆底肌肉变得愈发松弛，症状会越来越严重。对于女性压力性尿失禁的诊治，上海江东尿失禁特色 专科医院的童晓文教授表示：对于轻度女性压力性尿失禁，可通过盆底功能锻炼获得良好的康复;而中重度女性压力性尿失禁要想彻底康复，理想手段还是外科手术。

跳绳时小便失禁怎么办呢

因为跳绳可以减肥，跳绳可以愉悦人的身心，在加上跳绳的工具非常的简单，只需一根绳子就行，场地没有限制，只要有一方地就可以了，所以许多人会在工作之余，休闲的时候跳跳绳，让身心都放松一下。但是有些人在跳绳的时候，总是会感觉到小便控制不住，这该怎么办呢?

这是压力性的尿失禁的表现，压力性尿失禁是因为骨盆底部的肌肉、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道口的括约肌的受伤以致腹部压力增加时(如在咳嗽、大笑、打喷嚏)时无法控制尿在膀胱中以致使尿流出来的情形。

女性常在怀孕时或生产后因骨盆底部的肌肉或局部神经常会受伤，以致这些肌肉松懈时，或神经受伤指挥传达路径发生问题时，常有这一种尿失禁。女性在停经后因女性荷尔蒙的减少也会使骨盆底部的肌肉松懈，引此种尿失禁也多见于停经后的女性。

压力性尿失禁的治疗方法主要分为三类：行为锻炼、药物治疗和手术治疗。综合治疗，例如盆底肌锻炼和药物治疗联合应用。轻度和中度的压力性尿失禁：药物治疗为主，同时给予行为锻炼以提高药物治疗的疗效，减轻症状。重度压力性尿失禁：以手术治疗为主，目前有多种手术可供选择。常用的有：各种悬吊手术、人工尿道括约肌置入术以及尿道延长术等。如果病人惧怕手术，可先行药物治疗。

正常的情况下，跳绳是不会引起尿失禁的，但是如果自己的尿道括约肌松弛，当进行运动的时候，可能就会导致小便不受控制的流出来。如果发现了这种情况，一定不要掉以轻心，应该及时的看医生，或药物、或手术，进行积极的治疗。

尿失禁不严重能治好吗

这些滴滴答答的尴尬，多在产后和上了年岁的妇女身上发生。医学上把这种不影响生命，只是在咳嗽或大笑时才出现的尿液外漏现象称作压力性尿失禁。尿失禁虽非致命疾病，却给女性的生活带来诸多不便，常常令患者苦恼无比。据统计，绝经后约有百分之20的女性深受其害。

压力性尿失禁是由于生育损伤和绝经等因素，导致盆腔底部的肌肉发生松弛，使尿道对尿液的控制能力降低所致。临床上，百分之80的女性压力性尿失禁伴有不同程度的膀胱膨出，百分之50的膀胱膨出有不同程度的压力性尿失禁。女性的盆底支持结构正常情况下，腹压增加时，压力等量地传给膀胱和尿道，不会发生尿失禁。产后和绝经导致盆底支持障碍，膀胱和尿道连接处位置下移，腹压增加时(如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时)，压力仅传向膀胱，而不能传向位置下移的尿道，膀胱和尿道的压力差导致尿液就会不由自主地流出来。

尿失禁虽然是一种很麻烦的病，但在日常生活中好像并不太受重视。很多人认为身体或生理发生改变，控制不住小便，漏点尿也算正常，没必要看医生。据调查，有2/3的女性觉得尿失禁让人难以启齿，不好意思向医生诉说，宁愿勤换裤子也不去看医生。

其实，尿失禁不是小毛病。女性经常遗尿、漏尿，可能会引起湿疹、褥疮、皮肤感染及泌尿系统炎症。而尿失禁引起女性焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，还会严重影响她们的生活质量。如由于臭味引起的不安、焦虑、丧失信心，还会影响与朋友、家人的正常社交活动，甚至影响性生活。但对大多数女性而言，在更年期后，由于女性失去更多雌激素，尿失禁会变得更为严重和不易控制。

许多女性用卫生巾来解决问题，还有些女性是在若干年后才想到去医院寻求解决办法。如果你已经是个严重的尿失禁患者，建议你行手术治疗。在专业医生的指导下，帮助你更早摆脱尿失禁的烦恼，尽快恢复你的“控制力”。

目前，对中重度压力性尿失禁的治疗以手术治疗为主，药物、训练治疗为辅。手术治疗可彻底治愈尿失禁，而非手术治疗只能改善尿失禁的症状，不能达到治愈效果，因此，非手术治疗常作为辅助手段来巩固手术疗效。

什么是压迫性尿失禁

压力性尿失禁是因为骨盆底部的肌肉、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道口的括约肌的受伤以致腹部压力增加时(如在咳嗽、大笑、打喷嚏)时无法控制尿在膀胱中以致使尿流出来的情形。如在女性常在怀孕时或生产后因骨盆底部的肌肉或局部神经常会受伤，以致这些肌肉松懈时，或神经受伤指挥传达路径发生问题时，常有这一种尿失禁。

女性在停经后因女性荷尔蒙的减少也会使骨盆底部的肌肉松懈，引此种尿失禁也多见于停经后的女性。

压力性尿失禁的治疗方法主要分为三类：行为锻炼、药物治疗和手术治疗。综合治疗，例如盆底肌锻炼和药物治疗联合应用。

轻度和中度的压力性尿失禁：药物治疗为主，同时给予行为锻炼以提高药物治疗的疗效，减轻症状。

重度压力性尿失禁：以手术治疗为主，目前有多种手术可供选择。常用的有：各种悬吊手术、人工尿道括约肌置入术以及尿道延长术等。如果病人惧怕手术，可先行药物治疗。

尿失禁女性高发年龄

尿失禁的问题女性居多，是因为女性要经历怀孕、分娩这一系列过程，在此过程中很容易发生骨盆底肌肉、神经受损，导致对尿道的控制力减弱，日后在腹压力突然增大时，就会更容易出现“漏尿”现象。

尿失禁是指无法用意识控制、不由自主的尿液漏出现象，是女性常见的疾病，随着年龄的增长，发生几率也会逐渐提高。导致尿失禁的原因很多，先天体质因素、后天的怀孕和分娩、慢性肺部疾病或从事重体力劳动等因素，都有可能造成尿失禁。

30%女性有尿失禁问题 年龄是发生危险的因素

有调查显示，年龄是尿失禁发生的危险因素，年龄68岁以上的女性发生尿失禁的风险是18-27岁女性的8.74倍。此外，多次分娩、巨大胎儿、自身体重过高都可能增加尿失禁的风险。张晓薇主任指出，妊娠期尿失禁的出现率为30%左右，产后尿失禁的发生概率为30%-40%。然而，很多产后妈妈出现漏尿症状时，并未认识到这是一种疾病，更有甚者炜疾忌医，以至于一拖再拖，导致最后病情加重，严重影响了自己的生活质量。

“尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和功能性尿失禁，其中压力性尿失禁最为普遍。”张晓薇主任表示，压力性尿失禁是由腹部受到压力时尿液不自主流出，往往由于大笑，咳嗽，打喷嚏，运动或者爬楼梯时发生。

对于轻度压力性尿失禁患者，可以采用非手术治疗，例如加强盆底锻炼，就能有效改善问题;药物治疗则主要针对急迫性尿失禁，以暂时控制住和减轻症状为主;而对于重度尿失禁患者则应该考虑手术治疗。据了解，近年来医学界比较认可的是尿道中段“吊带”(TVT)术式，也就是通过小切口，将一种专门的吊带置入，将患者松弛的尿道托起，从而最大限度纠正患者的失禁问题。

30%女性有尿失禁问题 年龄是发生危险的因素

“一般来说，轻、中度的尿失禁先做盆底康复治疗，重度尿失禁就应该手术治疗。虽说如此，但也并非绝对。”张晓薇主任表示，是否手术还要依据患者的困扰度来决定，通常患者会先接受康复治疗，若无效之后再进行手术，但如果轻中、度的尿失禁患者感到非常困扰，那么也可以选择手术。

尿失禁除了令人身体不适，更重要的是，它会长期影响患者的生活质量，严重影响着患者的心理健康，被称为“不致命的社交癌”。张晓薇主任表示，在门诊中曾遇到一些尿失禁患者，一到门诊就哭诉，由于尿失禁，自己已经无法上班，压力好大，无法正常的生活。对此，她表示，患者要保持良好的心态，不要觉得难以启齿，尿失禁是可以治愈的。

治疗尿失禁的方法

1、保守治疗

运动疗法有学者统计分析,约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为:每日进行45—100次紧缩肛门及阴道运动,每次5秒;平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次;平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日3次;提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

2、手术治疗

保守治疗适于轻度尿失禁患者,对于中、重度的患者,必须采取手术治疗。传统的手术方法一般采取阴道前壁修补,远期疗效差,且仅限于轻度尿失禁患者。国外有学者采用无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果。

孕期 远离尿失禁

尿失禁的困扰

“尿失禁”就是不由自主地漏尿。常见于生产过后、子宫切除或停经的妇女。据统计，60%以上 生育 过的女性，都曾经历过尿失禁的痛苦。其中，日常生活受到严重影响的占10%～15%。长期尿失禁带来的生活不便、心理挫折及家庭负担问题，不亚于糖尿病、心脏病或脑中风等症。

女性容易尿失禁吗

女性先天尿道短(3～5厘米长)，加上怀孕生产，很容易造成支撑骨盆器官(尤其是尿道及膀胱颈)的肌肉韧带松弛，从而改变了膀胱与尿道的正常位置。例如，腹部用力时，可能促使膀胱下垂，尿道不正常移位;子宫颈癌根除手术、骨盆腔放射治疗等，都会改变正常的组织结构;膀胱不稳定或收缩无力，泌尿道感染、瘘管及其他先天性异常等原因都有可能形成尿失禁;更年期后女性激素减少，使得阴道、尿道的血管粘膜萎缩变薄，弹性降低等，也有可能出现尿失禁现象。

常见尿失禁类型

一、 急尿型尿失禁

这种病人平常好好的，但一尿急，来不及到厕所就漏尿了。

二、 压力性失禁

这种病人最常见，只要有腹部用力的动作(例如咳嗽、大笑、跳跃、弯腰等)使腹压增加，压迫到膀胱就会漏尿。生育过的女性中最常见。

三、 满溢型尿失禁

这类病人膀胱收缩无力，超过一定限度，尿就会漏出来。常见于糖尿病、脊椎受伤、脑中风，及年老行动不便的病人。

四、恒漏性尿失禁

有些病人膀胱及尿道括约肌，因为外伤、骨盆大手术、放射线治疗而遭破坏，尿道像关不紧的水龙头，整天漏个不停。膀胱阴道瘘管、先天输尿管开口异常的病人，也会有这种现象。

尿失禁的治疗方式

不同类型的尿失禁病人，应采取不同的治疗方法：

A.急尿型尿失禁

以药物治疗为主。藉由药物使膀胱颈及尿道关闭力增加，或减少膀胱逼尿肌的过度反应。

B压力性尿失禁的治疗

主要以骨盆肌肉的训练和外科手术为主，提肛训练(强化骨盆肌肉)对中度及轻度症状的病人较有效。但是，也要施行3个月以上，才能看到初步成果，须持之以恒。

C.满溢性尿失禁的治疗

以间歇导尿为主。每4～6小时利用导尿管将膀胱排空一次。

D.恒漏性尿失禁的治疗

因其膀胱颈及尿道已失去功能，在治疗上较为复杂困难。一般建议或考虑装置人工括约肌，或做回肠膀胱尿液分流，膀胱颈尿道重建手术等。若患有膀胱阴道瘘管或输尿管开口异位的病人，就一定需要以手术矫正。

另外，较严重的病人，需要手术治疗。先进的手术方法是：利用内视镜及一种特殊的长针，在骨上缘及阴道前壁划开约3～4厘米长的口子，即可将膀胱颈及尿道固定在正常位置。手术伤口小，恢复快，住院只需1～2天，且并发症少。可同时修补膀胱后壁脱垂、直肠前壁脱垂，或做阴道整型。手术后很快就能恢复正常的生活。

做不漏水的“康乃馨”，预防及保健最重要。平常要养成不憋尿、多喝水的习惯，尽量减少尿路感染的机会。生产后勤练提肛 运动 ，停经后补充足够的激素。只要勇于面对自己的问题，积极地进行治疗，远离漏尿决不是一个梦。

女性打喷嚏尿失禁怎么治疗

尿失禁，困扰女性的高发病

在女性人群中，尿失禁其实是一种很常见、高发的疾病。尿失禁的发生主要与女性的生理特征有关，当妇女生育时，不得不付出身体受损伤的代价。尿失禁就是其中之一。妇女在生孩子时，由于产程过长或产钳损伤，对盆腔组织造成损害，会导致尿失禁。同时，女性随着年龄增大，女性雌激素逐渐减少，盆底肌肉组织松弛，或者过于肥胖，也会造成尿失禁。所以多胎生育、多次流产、年纪较大或体形偏胖的，发病率较高。

及时就医，治疗不走弯路

尽管本病发病率较高，但真正得到合理治疗的患者微乎其微。主要原因是大部分妇女对本病认识不足，以为身边很多姐妹都有类似问题，所以，溢尿也像月经一样是女性的正常生理现象，无须看医生；其次，有些患者羞于启齿，不愿就医；另外，由于医生诊断和治疗不完善，我们接诊的患者中相当多是从妇科、中医科、神经科转来的，她们都有不规范治疗的经历，不少患者认为是神经衰弱、身体虚所致，往往大开、大吃滋补药，不仅治疗无效还浪费钱财，导致部分患者对就医失去信心。种种原因致使大部分患者得不到及时治疗，生活质量和健康状况受到严重影响。

尿失禁分类很多，在女性中主要有压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等。压力性尿失禁的主要症状是咳嗽、打喷嚏、提重物或大笑时，尿液不由自主流出，严重者上下楼梯、干体力劳动甚至走路也漏尿，长期使用尿墊，反复泌尿系感染、阴道炎、周围皮肤炎甚至溃烂，严重影响患者身心健康。不同类型尿失禁的治疗方法不同，所以准确的诊断非常重要。对于经常有不由自主溢出尿液的女士，千万不要因为羞于启齿而能忍就忍，拖延治疗时间，延误病情。

手术新法治疗，烦恼去无踪

尿失禁的治疗，大致分为行为治疗、药物治疗及手术治疗。对于急迫性及混合性尿失禁，药物治疗有所改善；对于压力性尿失禁，部分症状轻微的患者，行为治疗有效，但药物治疗往往令人失望；症状较重者，往往只能靠手术治疗。

手术方法很多，临床上常用的有膀胱颈悬吊术、阴道周围韧带悬吊术等，这些方法因各种各样的原因难以被患者接受。近几年来，压力性尿失禁手术方法有了很大进步，以往手术需要全麻或半身麻醉，在腹部的手术切口长达12厘米，手术时间需要三个多小时，手术创伤大，住院时间长，治疗效果不确切。现在新方法做手术只需要腰麻或局部麻醉，做下腹部两个0.5厘米大小，一般不用缝线和阴道内1.5厘米大小的切口，愈合后不影响美观，手术时间仅须30～60分钟，术后1～2天便可出院，溢尿现象从此远离患者。