不容忽视的淋巴结核诱因
不容忽视的淋巴结核诱因
1、往被感染的小淋巴结结核病变,当遭到新的非结核性感染或免疫功能低下时引起的再燃。
2、腔内结核病变,累及纵隔、气管淋巴结,向上蔓延至颈淋巴结,引起颈下淋巴结核。
3、核原发灶的一部分,口、咽、喉等部位结核的原发灶内的结核杆菌沿淋巴管达颈淋巴结而同时发生,多引起颈上淋巴结核。
4、结核病变由血行播散至颈部,形成局限于淋巴结内的慢性粟粒性改变,是全身结核的一个局部表现,常为双侧淋巴结肿大,很少发生干酪坏死,虽累及范围较广,但少有粘连成团、坏死、瘘管。
性早熟不容忽视
小旭是个早熟的女孩,8岁时乳房发育,10岁时月经初潮,生长速率达高峰,一年内身高长了11cm。2年后,当周围同龄孩子开始加速长高时,小旭的生长速度低于同龄女孩,外观宛如一成熟小女人。家长着急,带她到医院检测,此时孩子身高只有148cm,但骨龄已经相当于16岁了。按此预测,其最终身高也就149cm左右。此时其骨骺已基本融合,治疗为时已晚。
这是一起因未及时治疗性早熟而影响身高的典型例子。然而有类似情形的女孩小晓,经针对性早熟进行治疗,今年15岁,身高已达164cm,骨龄与其实际年龄相符。按此预测,其最终身高可达166cm。
近年来,随着人们生活水平的提高和自我保健意识的增强,上述性早熟病例日益多见于临床。
那么,什么是性早熟呢?父母怎样发现孩子的性早熟呢?
性早熟是指女孩在8岁前,男孩9岁半前呈现第二性怔的病变。女孩发生性早熟往往首先出现乳房增大,并有触痛。一般多为双侧乳房同时增大,有的则开始仅一侧增大,以后发展为另一侧。随着病情的发展,乳房进一步增大,阴道分泌物增加,最后阴道不规则出血,并逐渐过渡为月经。男孩性早熟的征象则显示阴囊变松、色素增深、睾丸增大、阴茎增长、增粗,至中后期喉结呈现或变声,甚至遗精。对于男女两性,阴毛和腋毛可以与以上性征伴同出现,亦可呈孤立性早现。其实,只要家长多留意孩子在上述年龄前是否出现上述性征,就能及时发现孩子的性早熟。
性早熟的危害主要有两点——
其一,对成年身高的影响。由于孩子开始发育的年龄提前,因此开始发育时的基础身高低于正常发育者;骨成熟加速,骨龄提前而超越年龄,骨骺提前愈合而停止生长,最终使成年身高不能达到遗传应有的身高。
其二,对患儿心理的不良影响。由于患儿生理发育的与众不同,可引致其自卑心理。而心理年龄与生理年龄的差异,往往又是青少年早期出现性犯罪的一个诱因。
一旦孩子出现性早熟,家长们无需畏之若虎,应及时到医院相关的专科就诊。治疗上首先要明辨病因,有针对性地做些检查,以区分是真性还是假性性早熟。假性者消除诱因,比如停止外源性雌激素的摄入,先天性肾上腺皮质增生症者补充相应的皮质激素,辅以其他必要的药物治疗,多可以逆转。需强调的是,假性性早熟未及时治疗可过渡至真性性早熟。真性性早熟者部分有明确的病因,如男孩常见的有颅内肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症、脑积水等。没有明确病因的性早熟,称特发性真性性早熟。经病因治疗不能缓解的性早熟,包括特发性真性性早熟,目前多采用GnRH的缓释型制剂治疗,生长缓慢时加用生长激素,治疗及时者多可以达到理想的预期效果。
肺小结节是一种什么病
肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的疾病,它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点,其病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断有一定的难度,易误诊和漏诊。周围型肺癌瘤体直径≤2cm者称为小肺癌,直径≤1cm者称为微小肺癌。(就是一个小疙瘩,或者说是一个小肿块,有可能是炎症、发育异常、寄生虫病,有可能是肿瘤,但不一定是。需要进一步检查确诊。)小肺癌并不完全是早期肺癌,特别是腺癌、小细胞未分化癌,文献报道有20%左右的小肺癌患者有淋巴结的微小转移。因此一些患者错过最佳手术时机。肺内生长的小结节分为良性、恶性两种。良性包括炎性假瘤、错构瘤、结核球等,恶性的病变则可能是肺癌或肺内的转移癌。统计学结果显示直径大于 1cm的肺内单发小结节,恶性病变占到70%以上。这样的数据告诫我们:肺内小结节,不容忽视。
胸部CT中肺周围型孤立结节,如体积较小,纤支镜和穿刺都很难取得病理诊断,排除肿瘤的方法包括肿瘤标记物、同位素亲肿瘤显像、痰找肿瘤细胞;排除结核的方法包括结核菌素试验,结核抗体,血沉,痰找结核菌;排除炎症的方法包括正规抗炎治疗1-2周后,再复查CT。如果经过全面的心肺功能评估,没有禁忌症,可考虑手术探查活检,胸腔镜局部切除病灶术中快速冰冻病理,如为良性,手术结束,如为恶性,则行肺叶切除及纵膈淋巴结清扫。
淋巴瘤有哪些典型症状
淋巴瘤的早期症状表现并不是很明显,跟其它恶性肿瘤的症状基本相似,很容易被患者所忽视。淋巴瘤属于恶性肿瘤的一种,这种病常发生于青壮年。恶性淋巴瘤的表现比较隐匿,不易被察觉,能够早期发现症状,及时就诊,治愈率会大大提高。淋巴瘤早期症状主要表现为以下几点:
1、表浅淋巴结肿大凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴癌的早期信号。主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结出现肿大,颈部淋巴结肿大占60~80%,腋窝占6~20%,腹股沟6~10%。
2、全身不适症状早期伴随浅表淋巴结肿大,可见低热、乏力。
3、何杰金氏病(淋巴网状细胞肉瘤),常以不规则发热为早期先兆,并伴有浅表淋巴结肿大。有一种淋巴恶性肿瘤,早期质软,可活动无痛,应引起注意。
4、瘙痒常为何杰金氏病的独特信号。可有局部或全身瘙痒之异,全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变。
浅表淋巴结肿大的临床意义有哪些
淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。局限性淋巴结肿大,主要包括以下几个方面:①非特异性淋巴结炎。一般炎症所致的淋巴结肿大多有触痛,表面光滑,无粘连,质不硬。颌下淋巴结肿大常由口腔内炎症所致;颈部淋巴结肿大常由化脓性扁桃体炎、齿龈炎等急慢性炎症所致;上肢的炎症常引起腋窝淋巴结肿大;下肢炎症常引起腹股沟淋巴结肿大。②淋巴结结核。肿大淋巴结常发生在颈部血管周围,多发性,质地较硬,大小不等,可互相粘连或与邻近组织、皮肤粘连,移动性稍差。如组织发生干酪性坏死,则可触到波动感。晚期破溃后形成瘘管,愈合后可形成瘢痕。③转移性淋巴肿结大。恶性肿瘤转移所致的淋巴结肿大,质硬或有橡皮样感,一般无压痛,表面光滑或有突起,与周围组织粘连而不易推动。左锁骨上窝淋巴结肿大,多为腹腔脏器癌肿(胃癌、肝癌、结肠癌等)转移;右镄骨上窝淋巴结肿大,多为胸腔脏器癌肿(肺癌、食管癌等)转移;鼻咽癌易转移到颈部淋巴结;乳腺癌常引起腋下淋巴结肿大。全身淋巴结肿大,主要包括以下几个方面:...
淋巴结结核是不是淋巴瘤
淋巴结结核是不是淋巴瘤?临床研究表明,淋巴结核是由于肝肺的痰毒热毒凝聚所成,主要表现是肌肤表面出现毒块组织,中医中将淋巴结核记载为瘰疬。该病的主要发病部位在颈部(单侧或是双侧),呈现疙瘩状,不痛不痒,随着病毒的累积,症状也在不断的增大。
2 出现淋巴结核的患者常常会伴有低热,盗汗,食欲不振等症状,并且身体消瘦,全身有中毒的症状表现。它是由于人体感染结核杆菌引起的,其中一种是指结核杆菌通过呼吸道或食物感染鼻咽部或扁桃体腺引起。而另一种则是由于结核杆菌随血液进入颈淋巴结,导致腰腹部淋巴感染。
3 淋巴瘤是由于淋巴造血体统出现恶性肿瘤引起的,患者呈现淋巴结肿大,肝脾肿大的症状,并且患者常常会伴有发热,盗汗,消瘦等全身症状。随着体内病毒的增加,患者会出现不同程度的皮肤损害(红斑、水疱、糜烂)等。
怎么区分淋巴炎和淋巴癌
一看淋巴结肿大有无明显的诱因:淋巴结不会无缘无故的发炎肿大,都是它附近的炎症(如发炎、伤口等)引起的。附近存在这个炎症的话,那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎。熬夜劳累焦虑上火也可引起。 二看淋巴结的活动性如何:再就是,用手指捏着推动它,它的活动性好的话,并且这个淋巴结与周围的皮肤、肌肉不相粘连的话,也是淋巴结炎。不是淋巴结核,更不是所担心的癌啊瘤啊那种大的疾病,也不必做这样那样的仪器检查。三看淋巴结肿大的时间长度:分辨普通淋巴疾病与淋巴瘤,还可以从时间长度上来分别:淋巴结炎与淋巴结核可以存在好多年,但淋巴瘤的支撑时间不会长。
阴茎癌的治疗
手术治疗
如肿瘤较局限,可行阴茎部分切除术,切线距肿瘤2公分之外。如病变已波及大部分阴茎,则行阴茎全切除术,术中将尿道开口移植在会阴部,取蹲位排尿。
阴茎癌患者,绝大多数有腹股沟淋巴结肿大,但肿大的淋巴结大部分系由阴茎癌并发感染引起,仅有少部分是癌肿淋巴结转移所致。对有淋巴结转移者,应作两侧腹股沟淋巴清扫切除术,必要时包括清扫切除股管及髂窝淋巴结,阴茎癌切除手术与淋巴结清扫手术可同期或分期进行。对不能明确病变性质的肿大淋巴结,可在切除阴茎癌肿术后2~3周视淋巴结变化情况,再决定须否施行双侧腹股沟淋巴结清扫术。
放射治疗
放射治疗作为术后辅助措施,可提高治疗效果。
化学治疗
争光霉素对阴茎癌有较好效果,配合手术治疗可提高疗效。
阴茎癌无两侧腹股沟淋巴结转移者,经手术治疗,治疗愈率为90%,已有淋巴结转移者,5年生存率为19~38%。另外,年轻病例、癌肿转移早、预后差。
以上就是阴茎癌的治疗方法,通过上面的治疗方法我们可以发现,治疗阴茎癌的手段有很多种,而更具病情发现的早晚,其治疗手段和治疗时间都会有不同,因此,大家在平时前往不要忽视了阴茎癌的相关症状,这样,我们才能够在阴茎癌扼杀在萌芽状态,不给我们的身体造成伤害。
淋巴结是癌症吗
不是,每个人身上都有400——500个淋巴结!淋巴结是我们人类体内的免疫器官!如有淋巴结肿大,则提示有炎症侵犯!
淋巴结是癌症吗
患者问:淋巴结肿大就是转移癌吗?
淋巴结是淋巴系统的一部分,正常时如针尖至黄豆大小,它们的主要作用是扣留对机体有害的东西,如入侵的细菌、病毒和转移的癌细胞,再由白细胞将其消灭。在这些激烈的无声战斗中,淋巴结常会肿大。因此,肿大的淋巴结有可能是下列原因所致。
1、淋巴结炎:当某淋巴结管辖的区域(如下表)遭受致病微生物感染时,该淋巴结可肿大疼痛,相应的皮肤也可变红发热。若炎症进一步发展,还可以化脓溃破。但是,如果这种感染不那么剧烈,持续时间又较长,则淋巴结可能表现为慢性炎症。此时只能见到淋巴结肿大,而难以觉察到红肿热痛等急性炎症现象。不过,这种淋巴结一般不与周围组织粘连,摸上去有一定的活动度,体积常不很大。
引起体表淋巴结肿大的常见非肿瘤性疾病
①头颈部淋巴结肿大:扁桃体炎、智牙阻生、龋病、牙龈炎、皮肤感染、头癣、外耳道炎症、白喉、风疹、单纯疱疹、慢性淋巴结炎
②腋窝及肘淋巴结肿大:化脓性指头炎、甲沟炎、化脓性腱鞘炎、关节炎、乳腺炎
③锁骨上淋巴结肿大:结核
④腹股沟淋巴结肿大:慢性淋巴结炎、丝虫病、钩端螺旋体病、猫抓病、丹毒、性病、肉芽肿
⑤全身表浅淋巴结肿大:结核、系统性红斑狼疮、幼年性类风湿关节炎、弓形虫病
2、淋巴结核:由结核杆菌引起的一种特殊慢性炎症,多发生在颈部淋巴结,摸上去质地较硬,与皮肤有粘连,但发生液化坏死时也很软。病人可能有低热、午后面颊潮红、盗汗等结核中毒症状。抗结核治疗一般能使淋巴结缩小。
3、淋巴结转移癌:这种淋巴结增大的速度慢于急性炎症,但不红不痛,摸上去质地很硬,活动度小甚至完全固定。体积巨大的转移癌也能坏死,流出脓性物。癌细胞沿淋巴系统转移常有一定规律,故肿瘤科医师特别重视淋巴结的触诊。例如,左锁骨上淋巴结转移癌常来自肺、胃肠系统的癌症,颈上部淋巴结转移癌常来自鼻咽部癌症。
4、恶性淋巴瘤:原发于淋巴或其他脏器淋巴结组织的恶性肿瘤。好发部位有颈部、腋下、大腿根部,体积可以很大,但一般不红不痛,摸上去有橡皮样的感觉。体积巨大的淋巴瘤常发生坏死,有时不易与淋巴结炎症区别。
对于肿大的淋巴结,肿瘤病人特别是康复期的癌症病人及其家属都十分关心。搞清体表淋巴结肿大的原因,最简便可靠的诊断技术莫过于细针针吸细胞学检查。在绝大多数情况下,肿大淋巴结是炎症、结核、转移癌抑或恶性淋巴瘤,均可一针见分晓。必要时也可将整个淋巴结切除送病理检查。