生长激素缺乏症治疗前的注意事项
生长激素缺乏症治疗前的注意事项
(一)治疗
垂体性侏儒症是生长激素缺乏性疾病，其病因如果是创伤恢复后、较小肿瘤的手术切除后，还有望能恢复生长激素的正常分泌。
1.绝大部分病人自身的生长激素分泌不能恢复，需外源性生长激素替代，方能达到恢复正常身高。所幸生长激素不是人体生存所必需的激素。治疗达成人高度后，生长激素缺乏并不需要再继续替代。
由于生长激素的物种特异性，动物的生长激素不能为人体利用，只能用人的生长激素。20世纪80年代以前使用的，多是从丙酮粉干燥的人垂体中提取的生长激素，使用后10～15年，可能会引起神经病变，主要为亚急性海绵状脑病变(Creutzfeldt-Jacob病)，1985年以后被禁止使用。现代分子生物学飞速发展，在从人尸体的垂体提取的生长激素被禁用之前，已用基因工程将人的生长激素基因转入大肠埃希杆菌的质粒中，生产出人的生长激素，20世纪80年代初已得到临床应用并制成商品供应市场。
人生长激素的使用方法与使用时机多主张在生长活跃时，骨龄超过10岁以后治疗的反应较差，需要使用的剂量较大，但只要长骨骨骺未闭合，注射生长激素都有效;生长激素的效果，虽随骨龄增大而较差，但临床与动物试验的结果表明，其疗效与剂量在一定程度上呈正相关。
推荐剂量为0.1U/kg(或2.5mg/m2)，每周3次肌内注射或皮下注射。起始时骨龄增加，注射次数可增加到每周5次，剂量不变，或增加剂量。
疗效：用上述剂量治疗后，血中的生长激素水平可达40ng/ml，血中的生长激素相应上升。应用1年内，生长速度明显增加，生长呈追赶曲线型。一般第1年增长10～15cm，以后每年的生长速度递减，部分病人可以无效。因而有人建议2年内持续用药，以达到生长激素治疗的最佳效果，追上生长身高，2年后，如生长势头良好，继续原治疗;如明显减慢，可考虑用间歇疗法：用半个月到1个月停2～3个月，以维持生长激素有一定的血中浓度并恢复生长激素受体的敏感性，保持正常的生长势头，同时加用一些其他药物，治疗至生长停止。
影响疗效的因素：抗体形成，一部分病人的抗体滴度较高，但停药2～3个月后滴度下降，再用生长激素替代治疗时疗效恢复，但抗体滴度可再上升;这种病人须间歇治疗，治疗期一般为2～4周;营养不良时，用生长激素后，对营养的要求增加，并需保持平衡;用糖皮质激素的病人有垂体性侏儒时，禁用糖皮质激素，即使有生长激素抗体，也不主张用，因为治疗用的糖皮质激素远超出生理需要量。
20世纪80年代中后期，随着用基因工程合成，GHRH已被使用于特发性垂体性侏儒症。事实证明，大多数特发性垂体性侏儒症均反应良好。一般是在生长激素替代前用GHRH治疗。用法有多种，有用GHRH1～40 10～20µg或GHRH1～29 8～10µg，于夜间每3h注射1次，效果良好;有用2次/d的，效果较前者差;还有用持续性脉冲泵治疗的，所用剂量小，效果良好。只是经验尚不多，治疗掌握上也有一定难度。
人工合成的IGF-Ⅰ，即使用于Laron侏儒，疗效也不如人们的期望，不如用GH替代治疗疗效。
2.除了上述替代治疗外，用一些配合治疗是必要的，如充足的营养、足够的睡眠与运动。一些药物不仅与生长激素有协同作用，自身还能促进生长，只是单独用时其副反应及疗效不理想而已。
(1)雄激素：可促进生长激素的分泌，加速蛋白质合成，与青春期的快速增长有关，但治疗2～3年后，此作用减弱，且可促进骨骺愈合，最终身高仍矮。使用时间要适当把握，过早、过迟时效果均不好。现在雄激素制剂较多，一般是选择那些促进蛋白质合成的作用强，而雄激素作用较弱的制剂，使用时应注意用法与用量，并检查肝功能。
(2)甲状腺素：甲状腺素有促进细胞代谢与增长的作用，但它可促进机体成熟，促使骨骺过早愈合，最终影响身高。由于生长激素的作用要在甲状腺功能正常时才能发挥最大作用，所以用生长激素替代治疗时可加用小剂量的甲状腺素。
(3)人绒毛膜促性腺激素：主要用于经过上述治疗已不再长高者，以促进青春期发育。
生长激素缺乏症概述
生长激素缺乏症(别名：垂体性侏儒症,多发营养不良性侏儒 英文：Growth hormone deficiency)系指青春期以前垂体前叶生长激素缺乏所致的生长发育障碍。主要表现为身材矮小，生长变慢两个方面，本病一经确诊，应及早治疗，可考虑选择生长激素替代治疗。
因垂体前叶分泌的生长激素不足而导致儿童生长发育障碍，身材矮小者称为生长激素缺乏症。引起垂体前叶分泌生长激素功能不足的常见病因有：①原发性：垂体功能障碍的②继发性：肿瘤、放射损伤、头部创伤、颅内感染等任何病变损伤垂体前叶或下丘脑均可引起生长发育迟缓。有时周围生活环境的不良刺激使小儿精神受创伤，也可暂时引起生长激素缺乏。
特发性生长激素缺乏症患儿出生时身长、体重往往正常，数月后才开始生长发育延缓，但常不被发觉，多在2～3岁后和同龄儿童的差别愈见显著，但生长并不完全停止，只是生长速度极为缓慢，一般每年不超过4～5cm。成年后身高一般不超过130cm。
注射用重组人生长激素的来历
长期连续使用本品，可诱发产生生长激素抗体，应停药进行适当治疗。1.用基因工程重组人生长激素的治疗应有相当资格的医生作指导，应用于确诊的患者。2.对糖尿病患者可能需要调整抗糖尿药物的剂量。3.对由脑瘤而造成的生长激素缺乏的病人或有颅内伤病史的患者，必须严密监测其潜在疾病的进展或复发的可能性。4.皮质激素的同时使用会抑制生长激素的促生长作用，因此患ACTH缺乏症的病人应适当调整其皮质激素的用量，以避免其对生长激素产生的抑制作用。5.少数病人在生长激素治疗过程中可能发生甲状腺功能的低下，应及时纠正，以免影响生长激素的疗效，因此病人应定期进行甲状腺功能的检查，必要时给予甲状腺素的补充。6.患有内分泌疾患(包括生长激素缺乏症)的病人可能容易发生股骨头骺板滑脱。在生长激素的治疗期间，若出现跛行现象，应注意评估。7.由于生长激素可导致过度胰岛素状态，因此必须注意病人是否出现葡萄糖耐量减低的现象。8.切忌过量用药。一次注射过量的生长激素，可导致低血糖，继之出现高血糖。
打生长激素
生长激素能帮助极少数的孩子长高。前提条件就是孩子属于生长激素缺乏症。而大多数正常的矮小儿童，往往不适合注射生长激素。急于求成的家长，给没有生长激素缺乏症状的孩子注射，有可能直接导致骨骺线的提前闭合，反而再长不高了;而对于骨骺线已经闭合的，过度增加生长激素，在骨骼不能持续生成软骨长高的情况下，有可能造成骨骼的钙化和增加宽度，这个相反是不利于生长发育的。关节和手指关节肥大的“肢端肥大症”就是因为生长激素的过量分泌造成的。未经过医院检查，没有医嘱，不能准确断定属于生长激素缺乏症的孩子，我们建议先去三甲医院进行体检，若发现缺乏生长激素，最好住院治疗。因为注射生长激素的注射用量,需要到医院住院治疗,注射生长激素的费用比较昂贵,一般注射一个月的医疗费用在一万元以上,并不是一般工薪家庭所能接受的。
我们给所有身材矮小和其家长的建议是一定要首先明确身材矮小是什么原因造成的。遗传性，内分泌因素引起，还是生长激素(甲状腺素)水平低所导致，造成的原因很多，都是需要仔细检查的。因后天营养不良引起的，要从去除病因入手。一味依靠药物不可取,有些药物含有激素，皮质激素类药物用起来要相对慎重，否则会带来严重的副作用。也希望您可以首先考虑日常锻炼，增长升高。假如儿童运动够量，睡眠充足，内分泌正常，我们并不主张用药。正常人群有生长曲线，只有身高已在生长曲线的最低值外,，需要考虑生长有障碍。身高与骨龄，内分泌，甲状腺素和生长激素等都有关系，一些改善生理状态的日常动作，我们也一并介绍给您。人体在运动或睡眠状态下所分泌的生长激素是非运动或清醒状态下的3-5倍。最好在9点之前就上床睡觉，因为晚上9点多是生长激素的分泌高峰。适当的运动则能改善血液循环，增加骨细胞的营养物质供应，提高骨细胞的生长能力。此外，均衡的营养是生长发育的物质基础，要做到营养均衡就必须科学选择食物，做到平衡膳食。
小孩注射生长激素的危害有哪些
小孩注射生长激素的危害是非常多的。生长激素在医生的指导下使用，一般没有严重的不良反应。少数的小孩出现水肿、注射部位局部疼痛，一般不用治疗，会自然消失的。
因垂体前叶分泌的生长激素不足而导致儿童生长发育障碍，身材矮小者称为生长激素缺乏症。原发性生长激素缺乏症多见于男孩，患儿出生时身高体重正常，数周后出现生长发育迟缓，2-3岁后逐渐明显，其外观明显小于实际年龄，但身体各部位比例尚匀称，智能发育亦正常。身高低于同年龄正常儿童30%以上。随年龄增长可出现第二性征缺乏和性器官发育不良。继发性生长激素缺乏症可发生于任何年龄，除有上述症状外，尚有原发病的种种症状和体征。本病一旦确诊，开始治疗年龄愈小，效果愈好。目前已广泛使用的有国产基因重组人生长激素。
身高与遗传，营养状况，运动情况密切相关，注意营养均衡，多参加体育锻炼，最好能查个激素水平看看是否有异常。如果没有特殊原因最好不要通过服用激素来增高。小孩注射生长激素的危害是非常大的。
注射生长激素对孩子的危害是非常大的，首先对孩子的发育无疑是会造成影响的，这种影响是不好的，因为人体本身是会分泌生长激素的，即使是生长激素不足，发育不良的孩子，也要注意不要随意注射生长激素，让孩子健康成长的方式有很多，但是不建议大家使用注射生长激素。
宝宝个子长的慢是什么原因 生长激素缺乏症
部分宝宝个子长得慢主要是由于垂体前叶分泌的生长激素不足所致。
原发性生长激素缺乏症多见于男孩，患儿在出生时的身高和体重都正常，多数在1岁以后呈现生长缓慢，随着年龄增长，其外观明显小于实际年龄。
继发性生长激素缺乏症可发生于任何年龄。由围生期异常情况导致者，幼年即出现生长迟缓，且常伴有尿崩症状；颅内肿瘤则多有头痛、呕吐、视野缺损等颅内压增高和视神经受压迫的症状和体征。
生长激素缺乏症引起的疾病有哪些
生长激素缺乏症由下丘脑-垂体部位肿瘤引起者，可出现视力减退，视野缺损，后期可出现颅内压增高的表现以及嗜睡、抽搐等并发症。具体如下：
1.视野缺损：中心周围或中心旁盲点、中心盲点伴视敏度下降、罕见视野狭窄。视野缺损是一种病症状况，可能表示患者有某种疾病，可算具有视野缺损的疾病，都属於眼科的重症，各人对视野缺损的感受都不一样，有的轻微，有的严重，程度相差很大。有时一眼的视野缺损，可以被另一正常眼的视野填补，所以容易忽略了早期治疗的机会。
2.嗜睡是一种神经性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。嗜睡是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。这些睡眠阶段会经常发生，且易发生的时间不合适宜，例如当说话、吃饭或驾车时。
3.抽筋是抽搐的俗称，是大脑功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运动是受大脑控制的，当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时过度兴奋时，就会发生不能自控的肌肉运动，可局限于某群肌肉或身体一侧或波及全身，即抽筋。
生长激素缺乏症临床表现
临床表现病变发生于不同的生长发育期，临床表现不同。
胎儿期缺 hgh对胎儿骨骼生长很少影响，大部分垂体功能减低的婴儿出生时身长和体重正常，但其平均出生身长比正常婴儿略低。严重缺乏 hgh的新生儿可有小阴茎,因hgh对雄激素促阴茎生长反应有允许作用;也可有新生儿低血糖，因患儿糖原储存及葡萄糖动员均有异常。
新生儿期严重 hgh缺乏者生长速度在出生后数月开始下降,到6个月时身长可低于正常婴儿的第三百分伴数,不太严重的ghd可能须更长时间方表现。骨骼生长速度仅为正常儿童的一半左右。
儿童期垂体ghd的体征明显如下:①生长速度缓慢。此概念是相对的，若整个生长期生长速度均在同年龄同性别正常儿童的50百分位数以下，最终导致身高的丢失。②身材矮小。身高比同年龄同性别正常儿童身高均值矮2.5～30标准差，或为正常儿童身高的第3百分位数以下，比由父母遗传所预测的身高矮，身体各部比例的正常演变推迟,骨龄延缓。③营养良好，面有细皱,皮下脂肪过多，肌肉发育较差，皮肤细，皮褶厚度在正常上限，体重与相同身高正常儿童相等或稍高,这是由于 hgh的脂肪分解作用减低所致。④面容幼稚，脸面骨比颅骨生长更延迟，致前额膨出，鼻梁发育不全，下巴小，出牙延迟，牙珐琅质形成异常，牙挤满于小牙床上。⑤青春发育在单缺hgh者常延缓至18～20岁,患者喉结小,声音尖细,有青春发育者身材猛长速度比正常儿童为低，有些患者成年后可有生育能力。
生长激素缺乏症的治疗方法
垂体性侏儒症是生长激素缺乏性疾病，其病因如果是创伤恢复后、较小肿瘤的手术切除后，还有望能恢复生长激素的正常分泌。
绝大部分病人自身的生长激素分泌不能恢复，需外源性生长激素替代，方能达到恢复正常身高。所幸生长激素不是人体生存所必需的激素。治疗达成人高度后，生长激素缺乏并不需要再继续替代。
人生长激素的使用方法与使用时机多主张在生长活跃时，骨龄超过10岁以后治疗的反应较差，需要使用的剂量较大，但只要长骨骨骺未闭合，注射生长激素都有效。推荐剂量为0.1U/kg(或2.5mg/m2)，每周3次肌内注射或皮下注射。起始时骨龄增加，注射次数可增加到每周5次，剂量不变，或增加剂量。一般来说，人工合成的IGF-Ⅰ，即使用于Laron侏儒，疗效也不如人们的期望，不如用GH替代治疗疗效。
除了上述替代治疗外，用一些配合治疗是必要的，如充足的营养、足够的睡眠与运动。一些药物不仅与生长激素有协同作用，自身还能促进生长，只是单独用时其副反应及疗效不理想而已。此外，口服以下激素也具有疗效。
雄激素：可促进生长激素的分泌，加速蛋白质合成，与青春期的快速增长有关，但治疗2～3年后，此作用减弱，且可促进骨骺愈合，最终身高仍矮。使用时间要适当把握，过早、过迟时效果均不好。现在雄激素制剂较多，一般是选择那些促进蛋白质合成的作用强，而雄激素作用较弱的制剂，使用时应注意用法与用量，并检查肝功能。
甲状腺素：甲状腺素有促进细胞代谢与增长的作用，但它可促进机体成熟，促使骨骺过早愈合，最终影响身高。由于生长激素的作用要在甲状腺功能正常时才能发挥最大作用，所以用生长激素替代治疗时可加用小剂量的甲状腺素。
人绒毛膜促性腺激素：主要用于经过上述治疗已不再长高者，以促进青春期发育。
其他：一些微量元素如锌。
生长激素缺乏症的检查项目有哪些
1.入睡30～60min后抽血，在生理的GH高峰时检测GH的浓度。
2.收集夜间9时到次晨7时的尿液，测定尿中排出的GH，也有一定的参考价值，并有可能区分出正常的下限;其实践尚有限，需进一步观察总结。
3.精氨酸刺激试验 静脉注射精氨酸，其方法是禁食一夜后，以0.5g/kg，最大20g，于30min内滴注，试验前及试验后15，30，90，120min抽血测GH的浓度。正常人受此刺激，在30～90min内出现GH分泌的增加峰。垂体GH缺乏性侏儒症时无GH释放高峰或高峰低平。
4.左旋多巴刺激试验 左旋多巴口服，体重15kg时服125mg，体重在15～35kg之间服250mg，体重大于35kg服500mg，服药前后抽血，其临床意义同精氨酸刺激试验。副反应主要是恶心等胃肠道不适。
5.可乐定刺激试验 可乐定口服，0.10～0.15mg/m2，抽血及其临床意义与精氨酸刺激试验类似。注意少数病人可出现低血压与嗜睡。
6.胰岛素低血糖试验 低血糖是人体严重的应激情况，此时体内GH会大量释放。此试验有一定危险性与不适。一般用人胰岛素0.075～0.1U/kg，溶于生理盐水中，于2min内注射完，要求在此后20～40min内血糖低于2.5mmol/L(45mg/dl)或为原来的50%。低血糖峰后GH一般即出现增加峰，同时皮质醇也升高。为防止低血糖昏迷与抽搐，应开放静脉滴注盐水，备好葡萄糖注射液。
生长激素缺乏症的治疗方法
现代医疗科学的发展，其实的患上生长激素缺乏症，也没必要方寸大乱，先和小编一起认识一下吧。
垂体性侏儒症是生长激素缺乏性疾病，其病因如果是创伤恢复后、较小肿瘤的手术切除后，还有望能恢复生长激素的正常分泌。
绝大部分病人自身的生长激素分泌不能恢复，需外源性生长激素替代，方能达到恢复正常身高。所幸生长激素不是人体生存所必需的激素。治疗达成人高度后，生长激素缺乏并不需要再继续替代。
人生长激素的使用方法与使用时机多主张在生长活跃时，骨龄超过10岁以后治疗的反应较差，需要使用的剂量较大，但只要长骨骨骺未闭合，注射生长激素都有效。推荐剂量为0.1U/kg(或2.5mg/m2)，每周3次肌内注射或皮下注射。起始时骨龄增加，注射次数可增加到每周5次，剂量不变，或增加剂量。一般来说，人工合成的IGF-Ⅰ，即使用于Laron侏儒，疗效也不如人们的期望，不如用GH替代治疗疗效。
除了上述替代治疗外，用一些配合治疗是必要的，如充足的营养、足够的睡眠与运动。一些药物不仅与生长激素有协同作用，自身还能促进生长，只是单独用时其副反应及疗效不理想而已。此外，口服以下激素也具有疗效。
雄激素：可促进生长激素的分泌，加速蛋白质合成，与青春期的快速增长有关，但治疗2～3年后，此作用减弱，且可促进骨骺愈合，最终身高仍矮。使用时间要适当把握，过早、过迟时效果均不好。现在雄激素制剂较多，一般是选择那些促进蛋白质合成的作用强，而雄激素作用较弱的制剂，使用时应注意用法与用量，并检查肝功能。
甲状腺素：甲状腺素有促进细胞代谢与增长的作用，但它可促进机体成熟，促使骨骺过早愈合，最终影响身高。由于生长激素的作用要在甲状腺功能正常时才能发挥最大作用，所以用生长激素替代治疗时可加用小剂量的甲状腺素。
人绒毛膜促性腺激素：主要用于经过上述治疗已不再长高者，以促进青春期发育。
其他：一些微量元素如锌。
这种生长激素缺乏症虽然可怕，但是却不是说来就来，不管是什么疾病，都有其患病的原因，所以一定要了解患病因素，及时的摒弃掉这些坏习惯，是可以有效地避免癌症的来袭，特别是我们的女性朋友。
生长激素缺乏有什么危害
生长激素缺乏症的儿童得不到早期治疗，他可能出现以下症状：身高不达标 骨骼发育缓慢 生长速度慢 外貌比实际年龄小 脂肪沉积，特别是腰腹部
对生长正常的儿童来说，生长激素会通过血液进行循环到达全身，起到刺激生长的作用。缺乏足够量的生长激素会通过影响身体的基本供给而影响身体的生长发育。
蛋白质：构成肌肉组织，没有足够的生长激素，机体无法提供足够的蛋白质来组成肌肉，这就是生长激素缺乏可能造成儿童身体虚弱、不善于运动的原因。
脂肪：提供能量供给，生长激素能促使脂肪转化为生长需要的能量。患有生长激素缺乏的儿童不能有效燃烧脂肪，更容易长胖。
刺激骨骼生长的激素：生长激素可以刺激机体分泌其他激素，如胰岛素样生长因子-1(IGF-1)，这种激素对骨骼的生长起着十分重要的作用，缺乏胰岛素样生长因子-1是生长激素缺乏症儿童身高发育不正常的原因之一。
发出生长信号：生长激素通过血液循环达到机体各个部分，起着对器官发出生长信号的作用。
小儿生长激素缺乏症会引起哪些疾病
当下丘脑或垂体受损严重时，可出现多发性垂体促激素不足，除生长激素(GH)缺乏外，可有促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和(或)促性腺激素、促卵泡生长激素的缺乏，引起甲状腺功能减低，肾上腺萎缩，性器官发育障碍。低血糖发生率增加。颅内肿物较多见的为颅咽管瘤或鞍上和鞍内肿物，可先有生长落后逐渐显著，继之颅压增高出现头痛、呕吐、视力障碍和眼底改变等。有的是在颅脑手术后出现症状。
打生长激素能长高吗
正处于最佳生长发育年龄的儿童，偏偏出现了不再长高的危险信号，急坏了很多家长。增高药，增高鞋，增高偏方，辛苦了家长，却不一定有积极疗效。很多人抱着试一试的想法，选择了打生长激素，希望孩子通过激素能长高一些。生长激素能长高吗?让我们带着疑问，往下看。
生长激素能帮助极少数的孩子长高。前提条件就是孩子属于生长激素缺乏症。而大多数正常的矮小儿童，往往不适合注射生长激素。急于求成的家长，给没有生长激素缺乏症状的孩子注射，有可能直接导致骨骺线的提前闭合，反而再长不高了;而对于骨骺线已经闭合的，过度增加生长激素，在骨骼不能持续生成软骨长高的情况下，有可能造成骨骼的钙化和增加宽度，这个相反是不利于生长发育的。关节和手指关节肥大的“肢端肥大症”就是因为生长激素的过量分泌造成的。未经过医院检查，没有医嘱，不能准确断定属于生长激素缺乏症的孩子，我们建议先去三甲医院进行体检，若发现缺乏生长激素，最好住院治疗。因为注射生长激素的注射用量,需要到医院住院治疗,注射生长激素的费用比较昂贵,一般注射一个月的医疗费用在一万元以上,并不是一般工薪家庭所能接受的。
我们给所有身材矮小和其家长的建议是一定要首先明确身材矮小是什么原因造成的。遗传性，内分泌因素引起，还是生长激素(甲状腺素)水平低所导致，造成的原因很多，都是需要仔细检查的。因后天营养不良引起的，要从去除病因入手。一味依靠药物不可取,有些药物含有激素，皮质激素类药物用起来要相对慎重，否则会带来严重的副作用。也希望您可以首先考虑日常锻炼，增长升高。假如儿童运动够量，睡眠充足，内分泌正常，我们并不主张用药。正常人群有生长曲线，只有身高已在生长曲线的最低值外,，需要考虑生长有障碍。